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拉坦前列素和溴莫尼定抑制激光虹膜周边切除术后眼压升高的对比研究
目的:比较拉坦前列素和溴莫尼定抑制激光虹膜周边切除术后眼压升高的效果.方法:对30只眼进行YAG激光虹膜周边切除术,分别应用拉坦前列素和溴莫尼定,观察术前后眼压变化和术后反应.结果:拉坦前列素组和溴莫尼定组第1、3天抑制眼压升高分别为10.62%、5.75%;3.76%、11.93%,第7天疗效相当;两组出现Tyndall征分别为6、7眼次,差异无显著性.结论:拉坦前列素对于早期闭角型青光眼和溴莫尼定一样具有较强抑制激光术后眼压升高作用.
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阿法根眼药水
[通用名称]brimonidine tartrate,溴莫尼定酒石酸盐[化学名称]5-溴-N-(4,5-二氢-1H-咪唑-Z-基)-6-喹喔啉胺酒石酸盐()[理化性质]灰白色、淡黄至淡粉红色的粉末.溶液澄清透明,略带黄绿色.
关键词： 溴莫尼定 青光眼 α2-肾上腺素能受体激动剂 -
倍他洛尔联合溴莫尼定对开角型青光眼及高眼压症的临床疗效分析
目的 研究倍他洛尔联合溴莫尼定降眼压的临床疗效.方法 从2011年7月～2013年12月,我院共有46例(86只眼)门诊原发性开角型青光眼和高眼压症患者入选本研究.以奇偶法随机分为观察组和对照组,每组23例,其中观察组42眼,对照组44眼.观察组使用倍他洛尔联合溴莫尼定药物治疗,对照组使用倍他洛尔治疗,将连续滴药后2、4、8、12周的眼压与基线眼压进行比较研究,评价疗效.结果 观察组的总有效率是90.48%,较对照组的70.45%明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者用药后4周、8周及12周的眼压水平均分别显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 倍他洛尔联合溴莫尼定用于青光眼及高眼压病患,可明显提升治疗效果,值得推荐.
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倍他洛尔和溴莫尼定联用治疗开角型青光眼及高眼压征的临床研究及安全性评价
目的：观察倍他洛尔和溴莫尼定联合治疗开角型青光眼和高眼压征的临床疗效和安全性。方法：将原发性开角型青光眼和高眼压征患者48例（80只眼），随机分为三组（倍他洛尔组、溴莫尼定组、溴莫尼定与倍他洛尔联合组）。倍他洛尔组按照0.5%倍他洛尔，溴莫尼定组按照0.2%溴莫尼定，溴莫尼定与倍他洛尔联合组按照0.5%倍他洛尔加0.2%溴莫尼定每天给药两次。观察治疗前和治疗1、2、3、4周后的降眼压作用及记录不良反应。结果：三组治疗4周后的眼压均有显著下降，与倍他洛尔组相比，溴莫尼定组眼压下降幅度稍大，但无显著统计学意义(P＞0.05)；倍他洛尔与溴莫尼定联合组眼压下降的幅度均高于倍他洛尔组与溴莫尼定组，且差异均具有显著统计学意义（P＜0.01）。在研究期间个别患者出现眼部异物感、刺激性、眩晕、头疼、疲劳、口鼻干燥等轻微不适症状，但未致患者退出试验。研究期间未见严重不良反应患者。结论：联合应用倍他洛尔和溴莫尼定对于开角型青光眼及高眼压征具有良好的降眼压疗效，且无严重不良反应。
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复方溴莫尼定倍他洛尔滴眼剂的制备及药效学研究
目的：制备复方溴莫尼定倍他洛尔滴眼剂，并研究其对家兔眼压的影响。方法：按照处方制备滴眼剂，采用冰点降低法测定等渗性，用高效液相色谱法对其进行含量测定。药效学考察：将10只家兔随机分为实验组和对照组，对照组给予处方量的辅料制成的滴眼剂，实验组给予按照处方组成制备的滴眼剂，用眼压计测量给药前和给药后1h、2h、3h、4h、5h、6h后的眼压，观察该复方制剂对家兔眼压的影响。结果：经测定该复方制剂等渗，实验组用药后眼压出现明显下降。结论：该滴眼剂制备工艺可行，复方制剂具有良好的降眼压效果。
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拉坦前列素和溴莫尼定对青光眼视神经血供影响的对比研究
目的 观察拉坦前列素和溴莫尼定连续应用12周对眼血流的影响.方法 选择原发性开角型青光眼患者69例,随机分成2组,分别滴用0.005%拉坦前列素每日1次和0.2%溴莫尼定每日2次,疗程均为12周.应用彩色超声多普勒成像系统测量视网膜中央动脉和睫状后短动脉的血流动力学参数变化.结果 拉坦前列素组视网膜中内动脉(CRA)和睫状后短动脉(PCA)的各项血流动力学指标与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),血流的收缩期峰值血流速度(PSA)和舒张末期血流速度(EDV)较治疗前均增加,阻力系数(RI)较治疗前降低.而溴莫尼定组CRA和PCA的各项血流动力学指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后拉坦前列素组PCA的PSV及EDV均高于溴莫尼定组,RI则低于溴莫尼定组,且差异有统计学意义(P<0.050;2组的CRA血流参数,拉坦前列素组的PSV明显高于溴莫尼定组(P<0.05),而EDV及RI差异无统计学意义(P>0.05).结论 拉坦前列素在改善原发性开角型青光眼患者眼血流方面优于溴莫尼定.
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观察倍他洛尔和溴莫尼定联合治疗开角型青光眼和高眼压症的效果
目的:观察溴莫尼定和倍他洛尔联合治疗开角型青光眼和高眼压症的临床效果.方法:将2014年8月~2016年12月,总计50例(94只眼)开角型青光眼和高眼压症患者(其中开角型青光眼患者为23例(42只眼),高眼压症患者为27例(52只眼)),随机分为A、B两组,每组25例,其中A组48只眼,B组46只眼.A组使用溴莫尼定联合倍他洛尔治疗,B组使用倍他洛尔治疗,每天滴药两次,分别观察并且记录给药后1、4、8、12周后的眼压和不良反应.结果:A、B两组在连续治疗3个月后,眼压明显下降,但A组有效率相比B组明显更高,差异存在统计学意义(P<0.05).A、B两组治疗前眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);经过1、4、8、12周的治疗组间比较差异较小(P>0.05);与用药前比较,用药1、4、8、12周眼压改善情况较为明显(P<0.05).结论:溴莫尼定联合倍他洛尔对治疗开角型青光眼和高眼压症有良好疗效,且没有严重不适应症状.
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180°氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼
目的:评价180°氩激光小梁成形术治疗药物控制不良开角型青光眼患者的有效性.方法:24名患者27眼,用氩激光照射鼻侧180°小梁网非色素性与色素性小梁交界处.光斑直径50μm,脉宽0.1S,功率0.6～1.2W,光凝点数50～60.术前术后滴0.2%brimonidine控制术后一过性高眼压.结果:随访1～13月,平均11±4月,术前,术后1周,6月,12月平均眼压分别为25.7±5.4mmHg,17.9±3.9mmHg,19.6±4.7mmHg,20.1±4.7mmHg.术后6月成功率为23/27(85.1%),术后12月20/27(74.1%).术后一过性高眼压发生率6/27(22%),只有1例眼压比术前高7mmHg.结论:180°氩激光小梁成形术能有效地降低开角型青光眼患者的眼压.
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青光眼局部降眼压药及其合理应用(下)
(二)α肾上腺素受体激动剂兴奋眼局部α2受体具有较强的抑制房水生成作用,在清醒时人眼能减少35%～40%的房水流量,其具体作用部位仍不清楚.目前临床已应用两种具有相对选择性α2受体激动剂:对氨基可乐定(Apracloridine,阿伯拉可乐定)和溴莫尼定(Brimonidine).
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国产与进口溴莫尼定滴眼液的多中心临床对照试验139例
目的:验证国产溴莫尼定滴眼液治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的治疗价值.方法:对139例原发性开角型青光眼及高眼压症病人进行为期6 wk的多中心、随机、双盲、阳性对照研究,试验组滴用国产制剂,对照组滴用进口制剂,均早、晚各1次,于治疗前,治疗后2,4,6 wk,随访眼压的变化,并做眼部检查、视野检查,观察生命体征和不良反应.结果:试验组入选70例(70只眼),对照组入选69例(69只眼),完成试验的分别为60例(60只眼)和61例(61只眼).6 wk后试验组眼压下降(1.0±s 0.5)kPa,降眼压的有效率(眼压下降＞10%)为98%;对照组下降(0.9±0.4)kPa,有效率为100%.2组比较差异无显著意义.部分病人出现眼烧灼感、眼刺痛、口干、疲劳等不适症状,除试验组2例病人因此中止试验外,其余均能良好耐受.结论:国产溴莫尼定滴眼液对于控制原发性开角型青光眼和高眼压症的眼压是有效和安全的,效果与进口制剂相当.
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科比根治疗开角型青光眼和高眼压症的疗效及安全性
目的：研究科比根治疗开角型青光眼和高眼压症的疗效及安全性。方法采用对照研究手段，将符合条件的患者随机分组进行科比根?（溴莫尼定和噻吗洛尔固定复合滴眼液）和非固定联合制剂治疗（0．2％酒石酸溴莫尼定滴眼液及0．5％噻吗洛尔滴眼液）比较。结果在5周的对比治疗后，分析疗效、治疗安全性，科比根?治疗效果与非固定联合制剂治疗效果接近，未出现新的与治疗有关不良事件，未观察到其他治疗安全性的明显差异。结论科比根治疗开角型青光眼和高眼压症的方法与非固定联合制剂的疗效和安全性相似。
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Leber遗传性视神经病变的治疗进展
Leber遗传性视神经病变是一种双眼进行性视力下降的遗传性线粒体病.当前治疗主要包括直接增强线粒体功能和阻止氧化损伤.本文将从线粒体鸡尾酒、艾地苯醌、α-三烯酶醌、溴莫尼定、中医中药、基因治疗、限制烟酒及物理疗法7个方面的治疗进展进行综述,进而为治疗Leber遗传性视神经病变提供思路.
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溴莫尼定对视网膜神经节细胞氧化应激损伤的保护作用
目的 探讨溴莫尼定对视网膜神经节细胞(RGCs)氧化应激损伤的保护作用. 方法 小鼠RGC-5细胞株在含低糖(1 g/L)、体积分数10％胎牛血清和100 U/ml(商品单位)青链霉素混悬液的DMEM培养液中进行培养,将传代的RGC-5细胞分为正常对照组、H2O2处理组和溴莫尼定+H2O2处理组.H2O2处理组在细胞培养液中加入800 μmol/L H2O2,溴莫尼定+H2O2处理组在细胞培养中加入1 μmol/L溴莫尼定处理2h,然后加入800 μmol/L H2O2,各组细胞继续培养24 h.采用Hoechst荧光染色法观察各组细胞的细胞核形态和数量变化;采用Western blot法测定各组细胞中凋亡相关蛋白bcl-2和bax蛋白相对表达量变化;采用荧光标记JC-1试剂盒检测细胞线粒体膜电位改变.结果 正常对照组细胞核呈圆形或椭圆形,细胞核大小均匀;H2O2处理组可见细胞核固缩和碎裂,细胞核数量减少;溴莫尼定+H2O2处理组出现核固缩和碎裂的细胞核明显少于H2O2处理组.正常对照组、H2O2处理组和溴莫尼定+H2O2处理组细胞中bcl相对表达量分别为0.76土0.15、0.50±0.13和0.75±0.17,H2O2处理组细胞中bcl-2相对表达量明显低于正常对照组和溴莫尼定+H2O2处理组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).正常对照组、H2O2处理组和溴莫尼定+H2O2处理组细胞中bax相对表达量分别为0.65±0.13、0.83±0.07和0.70±0.10,H2O2处理组细胞中bax相对表达量均明显高于正常对照组和溴莫尼定+H2O2处理组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).正常对照组RGC-5线粒体膜可见较强的橙色荧光,与细胞膜绿色荧光共表达;H2O2处理组细胞中橙色荧光减弱且表达JC-1的细胞数量减少;溴莫尼定+H2O2处理组细胞线粒体膜橙色荧光较H2O2处理组增强,JC-1阳性细胞数量明显增多. 结论 溴莫尼定预处理能够预防氧化应激导致的RGCs线粒体损害,从而发挥视神经保护作用.
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组合降压药治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的临床疗效
目的:比较曲伏前列腺素/噻吗洛尔固定组合及布林佐胺/溴莫尼定/噻吗洛尔治疗原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)和高眼压症(ocular hypertension,OHT)患者的临床疗效及耐受性.方法:选择单一药物治疗无明显疗效的原发性青光眼和OHT患者147例270眼.将患者随机分为曲伏前列腺素/噻吗洛尔固定组合治疗组(A组,75例138眼)和布林佐胺/溴莫尼定/噻吗洛尔固定组合治疗组(B组,72例132眼).比较2组患者治疗l,3,6个月时的眼压(intraocular pressure,IOP),治疗3个月、6个月时的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI),以及治疗过程中发生的不良反应事件发生率.结果:2组患者治疗1个月时IOP(19.21±1.71 vs 19.16±1.75)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗3和6个月时,A组患者无论是在上午8点(15.11±1.37vs 16.88±1.49;14.81±1.29 vs 16.15±1.36)还是10点(14.53±1.26 vs 15.39±1.33;13.79±1.15 vs 15.54±1.36),其IOP均显著低于B组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在治疗3个月时(15.42±3.61 vs 16.75±3.72)、6个月时(15.63±3.79 vs 16.99±3.88),A组患者OSDI均显著低于B组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组患者治疗过程中不良反应发生率显著低于B组(25.33％ vs44.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曲伏前列腺素/噻吗洛尔固定组合治疗POAG或OHT临床疗效及耐受性均优于布林佐胺/溴莫尼定/噻吗洛尔固定组合治疗.
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拉坦前列腺素与溴莫尼定治疗开角型青光眼的疗效对比
目的：：对比评价拉坦前列腺素和溴莫尼定在开角型青光眼中的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法：选择121例136眼原发性开角型青光眼患者为研究对象,按照治疗药物的不同随机分为试验组62例70眼和对照组59例66眼。对照组患者溴莫尼定滴眼液2次/d,试验组患者拉坦前列腺素滴眼液1次/d,随访3mo,定期检查两组患者的眼压、视力、用药不良反应等。结果：治疗12 wk 后,对照组患者的眼压为18.1±1.3mmHg,试验组为17.0±0.9mmHg,均比治疗前降低( P<0.05),试验组患者的眼压波动明显小于对照组；对照组治疗前后的LogMAR视力差异性小,试验组治疗后有显著性提高；对照组出现充血、灼烧感、流泪、眼睑水肿等不良反应,试验组不良反应小。结论：拉坦前列腺素可以明显降低青光眼患者的眼压,降低高眼压对患者视力的影响,且不良反应少,值得临床推广应用。
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单剂量0.15％酒石酸溴莫尼定对正常个体脉络膜厚度的影响
目的:通过使用频域相干光学断层深度增强成像测量正常个体脉络膜厚度(CT)以评估眼部使用0.15％酒石酸溴莫尼定对眼后节的潜在影响.方法:前瞻性、安慰剂对照干预性临床试验,包括32例32眼正常个体.第1d,受试者接受一滴无防腐剂人工泪液作为安慰剂;第2d,接受一滴0.15％酒石酸溴莫尼定.收集每次用药前及用药后1、3和5h,眼压,眼灌注压(OPP)以及EDI-SD-OCT数据.结果:相较于初测量结果,局部应用0.15％酒石酸溴莫尼定后,在下凹(P=0.001),颞凹1500μm处(P=0.003),鼻凹1500 μm处(P=0.003)测得脉络膜厚度显著增加.整个研究过程中,安慰剂组脉络膜厚度未发生变化(P＞0.05).分别使用安慰剂和溴莫尼定后眼灌注压没有显著降低(P＞0.05).研究中未观察到不良反应.结论:与预期相悖,局部应用0.15％酒石酸溴莫尼定导致下凹、颞凹、鼻凹处脉络膜厚度增加.这一结论可能与脉络膜血管自动调节机制有关.
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开角型青光眼患者拉坦前列腺素与溴莫尼定治疗的效果对比分析
目的:分析开角型青光眼患者拉坦前列腺素与溴莫尼定治疗的效果.方法:在我院2016.4-2017.4期间,选择开角型青光眼患者102例(124眼)为研究对象,根据随机划分的方式,将全部患者分为对照组51例(61眼)、实验组51例(63眼),其中对照组进行溴莫尼定治疗,实验组进行拉坦前列腺素治疗,对患者不良反应、眼压和视力等进行观察.结果:在治疗疗程结束后,对照组不良反应几率为25.4%,较高于实验组患者3.9%,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者进行分别治疗后,对实验组和对照组进行眼压对比时,其组间对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者视力为0.31±0.12,对照组患者视力为0.37±0.10,差异有统计学意义(P<0.05).结论:当开角型青光眼患者进行临床治疗时,坦前列腺素治疗方法,不仅可以降低患者眼压,改善患者当前视力情况,而且还能降低不良反应的发病率,值得临床对其推广.
