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夜间呻吟(Catathrenia)症一例
患儿男,14岁。睡眠时发出异常呻吟声2年而就诊。睡眠中深吸气后发出伴随呼气的呻吟声,常常吵醒家人,并非每晚发生。此前未出现过嗜睡或睡眠时癫痫发作的病史。患儿诉自发病以来白天偶有嗜睡,父母发现患儿脾气变得急躁,较以前孤僻。Epworth睡眠量表评分为5分。查体:体温:36.5℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量指数(BMI)为17.1 kg/m2。耳鼻咽喉科检查:鼻内镜、鼻咽纤维喉镜、上气道CT三维重建等未见上气道阻塞情况,亦无下颌畸形。
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自制头帽的制作方法和临床使用方法
设计一套用于儿童下颌畸形校正的头帽,详连了头帽的制作方法,并提供了头帽的临床使用方法.
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正颌外科手术病人围手术期护理
颌骨发育畸形是指颌骨发育不良或发育过度造成的畸形,常伴有牙颌异常,不仅影响外貌而且也影响咀嚼等生理功能,正颌外科是应用手术和口腔正畸学的方法联合矫治牙颌面畸形,使之恢复正常生理功能和面貌.自2001年10月~2003年10月,我科对20例下颌畸形伴颏部畸形患者行"SSRO+颏成形术",由于加强术后护理,无一例发生并发症,效果满意,现将护理体验汇报如下.
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下颌畸形正颌术后的口腔护理
下颌畸形正颌外科是利用手术和正畸的方法,治下牙颌面畸形,使患者恢复正常的生理功能和颜面形态.手术方法是经口内切口,进路由翼颌皱襞中点内侧0.5 cm向下沿外斜线切至第一磨牙前庭沟处,利用人工方法造成骨折,使牙、牙槽骨或牙、颌骨骨折移至设计的矫正位置并行内固定术.术后口内伤口需7~10 d拆线,术后第二天行颌间结扎固定术需4~6周,术后必须颌关系制动,以免牙脱位、骨折部错位等影响愈后效果,口腔护理尤其重要.现将我院30例患者的术后护理体会总结如下.
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下颌支截骨术后口颌系统的变化
下颌支截骨术在临床应用已有20余年,随着手术器械、手术设备及手术方法的不断改进,加上坚固内固定技术的广泛应用,其在矫治牙颌面畸形方面取得了良好的效果,其中常用的矫治下颌畸形的术式主要有:下颌支矢状劈开截骨术(sagittal split ramus osteotomy, SSRO)、下颌支垂直截骨术(intraoral vertical ramus osteotomy, IVRO)和下颌支斜行截骨术(intraoral oblique ramus osteotomy, IORO)等.下颌支术后随着下颌骨的后退或前徒使口颌系统软硬组织发生了一系列变化,本文就下颌支截骨术后退下颌所引起的口颌系统的变化加以综述.
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下颌升支截骨术不同术式矫治下颌前突畸形的效果研究
目的:探讨下颌升支截骨术不同术式矫治下颌前突畸形的效果.方法:选择我院口腔颌面外科43例下颌前突畸形患者,随机分为下颌升支矢状截骨术(SSRO)组(25例)和下颌升支垂直截骨术(IVRO)组(18例),比较两组患者的验力、咀嚼效能以及髁突相对位置变化.结果:SSRO组术后3、6个月(牙合)力、嚼效功能改善程度明显高于IVRO组(P<0.05);术后髁突向前、向后移位SSRO组分别为16.0%、84.0%,IVRO组分别为44.4%、55.6%,两组差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:SSRO术式矫治下颌前突畸形在(牙合)力、咀嚼效能、髁突位置改变方面均优于IVRO术式,且其对患者颜面侧方影响小,值得临床推广应用.
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双侧下颌升支矢状截骨下颌前徙术的手术配合
总结一例双侧下颌升支矢状截骨下颌前徙术病例的手术配合.术前根据患者的心理状况采取了针对性的心理护理,作好术前准备和术中配合工作,手术经过顺利,术后恢复情况良好.
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“小帽子”提拉带恳吊术联合隆颌术治疗小颌畸形伴颈部松垂
小颌畸形与颈部松垂是颜面部下1/3形态欠佳的常见表现,而小颌畸形又常与颈部松垂合并存在.因此,同时解决上述两个问题常常是大多数就诊者的共同诉求.2008年7月~2010年9月,笔者根据不同病例下颌畸形与松垂的具体情况,对42例患者采用“小帽子”提拉带悬吊术与隆颌术联合应用的方法,取得了较满意效果.现报道如下.
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口内入路应用直角钻打孔法截骨和摆动锯截骨矫治下颌角肥大的比较研究
目的:探索一种简单有效而且风险小的下颌角肥大矫治术.方法:对76例下颌角肥大患者随机分为两组,均采用口内入路.A组37例,全部应用传统的摆动锯进行下颌角截骨术;B组39例,全部应用直角钻打孔法截骨,即在下颌角的预设截骨线上打一排全层穿通的小孔,然后用骨凿凿下要切除的下颌骨.结果:B组患者术中及术后出血明显少于A组,B组术中未有1例损伤知名血管,而A组有3例分别损伤了面动脉和下颌后静脉,术后B组较A组患者肿胀轻,恢复快.随访6个月~1年,两组患者下颌角间距明显变小,外形满意,两组患者满意率没有明显差别.结论:直角钻打孔法截骨和摆动锯截骨矫治下颌角肥大都能达到满意效果,但前者比后者更安全、并发症更少、风险更小.
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上下颌三处尖牙、侧切牙融合1例
患者,女,19岁,因多个前牙形态异常就诊.检查:12、13及22、23区分别可见一畸形牙,形似上颌侧切牙,近中远中径较宽,接近中切牙(图1、2),12、13区畸形牙牙冠唇面中部有一纵形(轴向)浅沟,延伸至切缘(图1);32、33区可见一畸形牙(图2),近中远中径较宽,牙冠唇、舌面中部有一纵形(轴向)浅沟,浅沟近中部分形似下颌侧切牙,远中部分已在他院磨除,从余留部分可看出纵沟远中部分似尖牙形态.3个牙分别拍X线片,显示上颌两畸形牙为单根,髓腔较正常侧切牙宽,其余未见异常;左侧下颌畸形牙髓腔及根管上端分隔为近中远中两部分,根管于根尖融合.上、下颌畸形牙近中远中侧无埋伏牙及异常情况.诊断:①12、13融合牙.②22、23融合牙.③32、33融合牙.患者为独生女,无家族史.