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巨大脑膜瘤术中残腔处理及周边静脉保护(附26例报告)
自2005年6月至2006年12月以来我科共手术治疗颅内脑膜瘤218例,其中有26例巨大脑膜瘤患者,在肿瘤切除后行皮层静脉游离、水囊填充残腔等处理,取得了良好的效果,现报道如下.
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肝包虫残腔处理的几种方法
目的：提高肝包虫的并发症的预防和治疗。方法回顾性分析336例肝包虫的并发症及手术方法。结果肝包虫病手术及术后并发症仍然末明显减少。结论根据肝包虫的位置、大小、包虫的多少而决定不同的手术方法。
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复杂肝包虫手术及残腔处理方法探讨
肝泡状棘球蚴病( Hepatic alveolar echinococcosis,AE)系泡状棘球绦虫所致.分为肝棘球蚴病和肝泡球蚴病,吐鲁番地区是人体肝包虫病的多发区,对本区人民健康造成严重危害.目前对复杂肝包虫手术及残腔处理临床上仍比较棘手.现就我院1998至2009年收治的213例复杂肝包虫病患者治疗情况报道如下.资料与方法一、临床资料(一)一般资料 收集新疆吐鲁番市人民医院1998年6月至2009年5月间213例肝包虫患者,其中男性122例,女性91例,年龄17～66岁.有明确接触史者占97％.复发性肝包虫20例(9.3％);肝多发包虫32例(15％);肝包虫囊腔有感染48例(22.5％);巨大肝包虫56例(26.2％);合并其它部位包虫11例(5％);外囊钙化15例(7％);合并胆汁瘘31例(14.5％).(二)临床表现病史较长,多达数年之久.肝区胀痛,病灶内有坏死液化和感染时可伴发热.病程发展缓慢,晚期可出现肝功能损害.患者多出现贫血貌.肝脏肿大.
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肝包虫残腔处理的几种方法
包虫病是农牧区常见病,其中肝包虫病常见,肝包虫病的诊断治疗并不困难,但是肝包虫病手术后常有包虫残腔胆汁瘘、残腔感染、残腔出血、残腔内包虫复发等并发症.对农牧区广大人民生活、工作学习和经济带来很大的负担,所以肝包虫病的治疗关键在于包虫残腔的处理,然而肝包虫残腔的处理非常棘手,目前为止尚无有效的处理方法.故一直被国内外许多专家所关注,我们利用肝包虫高发地区优势,近几年对肝包虫残腔的处理积累了较丰富的经验.现介绍如下:
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乳腺良性肿瘤切除术中保留残腔与缝闭残腔的临床疗效对比
目的：比较乳腺良性肿瘤切除术中保留残腔与缝闭残腔的临床疗效。方法本文研究对象为68例择期行乳腺良性肿瘤切除术患者，随机分为保留残腔组和缝闭残腔组，各34例，按照各自不同方法处理残腔。比较患者术后乳房外形变化、术后疼痛程度、手术时间、积液严重程度以及甲级切口愈合情况。结果（1）术后缝闭残腔组患者疼痛时间、手术时间显著多于保留残腔组，同时，两组甲级切口愈合例数无明显差别，但保留残腔组患者发生乳腺外形变化者明显多于缝闭残腔者（P <0.05）。（2）术后保留残腔组患者轻度积液患者显著少于缝闭残腔组，中重度积液显著较多，其中有3例因严重积液发生切口开裂，其积液发生率达70.6%，远高于缝闭残腔组（44.1%），差异具有统计学意义。结论乳腺良性肿瘤切除术采用缝闭残腔的方法处理，临床疗效由于保留残腔，可降低积液发生率，利于大程度保持乳房外形。
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肝棘球蚴内囊摘除术几种不同类型残腔的处理体会
肝棘球蚴内囊摘除术后,均在肝内遗留有与棘球蚴等大的外囊残腔,其大小不同,形状各异.如对残腔处理不当,可导致术后外囊残腔的积液、感染、出血、肝脓肿、胆汁瘘等,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎.现将我院1992～2003年收治的103例肝棘球蚴手术病人残腔处理方法报道如下.
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肝囊性包虫病的手术治疗分析
目的:对囊性肝包虫病的不同手术方式的临床疗效进行分析,选择合理的手术方案,减少术后并发症.方法:回顾分析自2004年1月至20lO年1月间153例肝包虫手术患者手术及术后恢复情况,对比传统内囊摘除外囊缝闭引流术(以下简称传统手术组)、外囊次全(部分)切除术和外膜内完整外囊摘除术3组手术的耗时及出血量、平均住院日、术后吸收热、术后残腔积液、感染、胆瘘、术后引流时间和原住复发等随访指标,并进行统计学分析.结果:外囊内次全切除术组和外膜内完整外囊摘除术组的手术耗时及术中出血量高于传统手术组,术后引流带管时间、术后残腔并发症、原位复发率均低于后者(P<0.01),术后住院天数、术后吸收热相近,差异无显著性(P>0.05).外囊次全切除术与外膜内完整外囊摘除术相比,术后住院天数、术后吸收热、残腔并发症及原位复发率相近,差异无显著性(P>0.05),术后残腔积液发生率高于后者,但手术耗时及出血量低于后者(P<0.01).结论:传统内囊摘除外囊缝闭引流术术后残腔感染、胆瘘、术后引流时间和原位复发等并发症高,除适合手术耐受能力较差的患者外应该尽量少用,外囊内次全切除术式相对外膜内完整外囊摘除术式,疗效基本相同,应根据包虫部位大小及手术中具体情况随时选择合理个体化的手术方式,减少手术损伤降低风险,减少术后残腔感染、胆瘘等并发症.
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复杂肝包虫手术残腔处理方法的探讨
肝泡状棘球蚴病(Hepatic alveolar echinococcosis,AE)系泡状棘球绦虫所致.分为肝棘球蚴病和肝泡球蚴病,该病严重危害农牧民的身心健康和影响畜牧业的发展.吐鲁番地区是人体肝包虫病的多发区,对本区人民健康造成严重危害.目前对复杂肝包虫手术及残腔处理临床上仍比较棘手.现就我院1998～2010年收治的213例复杂肝包虫病患者治疗情况报告如下.
