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早期帕金森病脂质和内皮功能与认知功能和脑白质微结构改变的关系
目的 探讨帕金森病(PD)早期血浆载脂蛋白A-1(ApoA-1)和内皮素-1(ET-1)水平的变化及其与认知功能和脑白质微结构改变的相关性.方法 选取早期 PD患者76例为 PD组,并选取同期健康体检人群30名为对照组.检测两组血浆ApoA-1和ET-1水平变化,采用磁共振弥散张量成像检查两组脑白质微结构改变状况,采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价受试者认知功能状况,分析PD患者血浆ApoA-1和ET-1水平与MoCA评分和脑白质区域部分各向异性值(FA值)的相关性,以及MoCA评分与各脑白质区域 FA值的相关性.结果 与对照组比较,PD组血浆ApoA-1水平和MoCA评分均降低,双侧颞叶、左侧前扣带束和胼胝体压部等脑白质区域FA值亦降低,而血浆ET-1水平升高(均 P<0.05).与PD组MoCA≥26分者比较,MoCA<26分PD患者血浆ApoA-1水平和脑白质区域FA值均降低,血浆ET-1水平升高(均 P<0.05).PD组血浆ApoA-1水平与其MoCA评分和各脑白质区域FA值均呈正相关(P<0.05),其血浆ET-1水平与其MoCA评分和各脑白质区域 FA值均呈负相关(P<0.05),其MoCA评分与各脑白质区域 FA值均呈正相关(P<0.05).结论 PD早期血浆ApoA-1水平降低而血浆ET-1水平升高,且两者均与其认知功能和脑白质微结构改变状况相关,可能作为其认知功能损害评估的辅助参考指标.
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血清载脂蛋白A-1检测在HBV相关肝癌中的临床价值
目的 探讨血清载脂蛋白A-1(Apo A-1)检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌中的临床价值.方法 选取2010年1月～ 2014年12月笔者医院慢性HBV感染患者362例,包括88例慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)、94例乙肝肝硬化、18例乙肝肝癌(无肝硬化基础)和162例乙肝肝硬化合并肝癌,另选取45例健康体检者作为正常对照组,检测所有入选者的血清Apo A-1、AFP和其他实验室指标,对检测结果进行统计学处理.结果 血清Apo A-1和AFP水平在所有组别中的总体差异均有统计学意义(F =29.86,x2=112.53,P均=0.000).随着疾病进展,血清Apo A-1水平逐步明显下降(P均＜0.05),但正常对照组与乙肝肝癌组(无肝硬化基础)、慢乙肝组与乙肝肝硬化合并肝癌组、肝硬化与乙肝肝硬化合并肝癌组的Apo A-1水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).Child-Pugh评分A、B、C级肝癌患者血清Apo A-1水平之间的比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).肝癌患者Child-Pugh评分A级患者显著高于相对应的肝硬化患者(t=-3.02,P=0.003),而B、C级患者之间的血清Apo A-1水平比较,差异无统计学意义(t=0.52、1.19,P=0.610、0.240).TNM分期Ⅰ+Ⅱ肝癌患者血清Apo A-1水平显著高于TNM分期m+Ⅳ肝癌患者(t=3.85,P=0.000).结论 HBV相关肝癌患者血清Apo A-1水平与是否合并肝硬化、Child-Pugh评分及TNM分期相关,肝功能储备情况和机体的应激反应等多个因素影响血清Apo A-1的表达.
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系统性红斑狼疮患者血清中抗Apo A-1抗体水平变化及其临床意义
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗载脂蛋白A-1(Apo A-1)抗体变化,并探讨其临床意义.方法 选取2011年8月～2013年5月于河北北方学院附属第二医院进行诊治的47例SLE患者及40例健康体检者作为研究对象,详细记录患者临床资料并检测血清中抗Apo A-1抗体、dsDNA抗体及其他生化指标,根据不同临床指标进行分组并进行统计学分析.结果 健康对照组相比,SLE患者抗Apo A-1抗体水平升高(35.8±5.2) U/mL vs(14.7±3.1) U/ml,P＜0.05,其中活动期患者抗Apo A-1抗体升高更为显著(40.1±6.7)U/ml;抗dsDNA抗体阳性SLE患者血清中抗Apo A-1抗体水平较对照组均显著升高(39.0±5.8)U/ml vs(30.8±6.1)U/ml,P＜0.05).相关性分析结果显示抗Apo A-1抗体与SLEDAI呈正相关(r=0.627,P＜0.05),与HDL水平呈负相关(r=-0.453,P＜0.05).结论 SLE患者外周血中异常表达的抗Apo A-1抗体可能与SLE疾病活动有关,可作为反映病情活动的有效指标.
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血清载脂蛋白B/A1值对慢性丙型肝炎肝纤维化(F≥2)的诊断价值
目的 探讨血清载脂蛋白B/A1值(apolipoprotein B/apolipoprotein A1,APOB/APOA1)与慢性丙型肝炎(CHC)肝纤维化的关系,及其对明显肝纤维化(≥F2)的鉴别能力.方法 纳入来自甘肃省定西市的120例未经干扰素治疗的CHC患者,检测血清APOB、SPOA1以及其他肝功能指标.同时进行肝穿刺活组织检查,应用Metavir评分系统判断肝纤维化程度.计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用Pearson x2检验.相关分析采用Spearman秩相关分析,同时给出受试者工作特征(ROC)曲线.结果 APOB/APOA1值与肝纤维化分期存在明显负相关性(r=-0.225,P=0.005).发生和未发生明显肝纤维化(≥F2 vs F0～F1)的两组丙型肝炎患者中,APOB/APOA1值差异具有统计学意义(P=0.015).ROC曲线结果显示,对于鉴别丙型肝炎明显肝纤维化的能力,APOB/APOA1值的曲线下面积达到0.63,敏感度和特异度分别达到93.8％和30.9％.结论 血清APOB/APOA1值与丙型肝炎肝纤维化程度相关,且对于明显肝纤维化(≥F2)具有一定的鉴别能力.
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高敏C反应蛋白与载脂蛋白A-1、甘油三酯联合检测在心血管疾病中的应用
目的：研究高敏C反应蛋白（hs-CRP）与载脂蛋白A-1（apo A-1）、甘油三酯（TRi）联合检测在心血管疾病中的临床价值。方法选取近两年入住瑞金医院心内科患者1220例，同时测定hs - CRP、apo A-1和TRi值。结果患者组hs-CRP、apo A-1和TRi值测定与正常对照组比较明显升高（P＜0．05），且hs - CRP水平与apo A-1、TRi值结果存在明显一致性。结论 hs-CRP、apo A-1、TRi的联合检测可为心血管疾病患者临床治疗、观察预后等提供参考依据。
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载脂蛋白A-1模拟肽
高密度脂蛋白(HDL)在动脉硬化中的有益作用与其主要结构性蛋白载脂蛋白A-1密切相关.载脂蛋白A-1相对分子质量大,用于治疗干预需要静脉给药,且制造困难、价格昂贵,因此,研制了载脂蛋白A-1模拟肽.载脂蛋白A-1模拟肽与载脂蛋白A-1有类似地抗炎、抗氧化、抗动脉硬化作用,模拟肽抗炎和抗动脉硬化的机制包括增加前β-HDL的形成、增加胆固醇的流出和减少脂蛋白的氧化.动物实验表明模拟肽不仅在动脉硬化模型小鼠中有抗炎、减轻动脉硬化作用,在移植排斥、糖尿病、慢性肾脏疾病中均有潜在的治疗作用.
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载脂蛋白A-1心血管保护作用的认识
近年来,越来越多的资料表明,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高低并不能完全代表其心血管保护作用,然而作为HDL主要结构与功能蛋白的载脂蛋白A-1(apoA-1)在抗动脉粥样变过程中的作用却越来越清晰,作者从抗炎、抗氧化及促进胆固醇逆转运三方面来阐述apoA-1的心血管保护作用.
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载脂蛋白A-1及高密度脂蛋白在冠心病中作用的比较
目的:评估载脂蛋白(Apo A-1)在冠心病(CAD)中的作用及其与传统高密度脂蛋白(HDL)的比较.方法:将262名冠状动脉造影证实的CAD患者与193名造影证实无CAD患者的血清生物标志物进行比较.结果:对照组血浆Apo A-1水平为(1.25±0.18)g/L,CAD组为(1.01±0.18)g/L.对照组血清HDL水平为(1.05±0.29)mmol/L,CAD组为(0.97±0.27)mmol/L.差异均有统计学意义(P<0.01).CAD组大部分Apo A-1处于异常范围(63％),对照组仅有12％异常,CAD组HDL有55％异常,而对照组中48％异常.Apo A-1检测CAD的灵敏度为63％,而HDL为55％.Apo A-1检测CAD的特异度为88％,而HDL则为52％.绘制ROC曲线时,Apo A-1比HDL具有更大的曲线下面积.结论:Apo A-1作为CAD的预测指标可能比HDL更敏感,但其血清水平及临床应用需要进一步研究.
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载脂蛋白A1在卵巢癌中的新应用
载脂蛋白A1（ApoA1）是血浆高密度脂蛋白的主要成分，对机体脂质运输和代谢起着重要作用，CA125作为卵巢癌的重要肿瘤标志物，已广泛用于卵巢癌的诊断和疗效检测，近来文献和数据提示ApoA1与CA125联合检测可显著提高卵巢癌早期诊断的敏感性和特异性，且研究表明ApoA1与卵巢癌的发生、发展及预后密切相关，有希望成为卵巢癌的一种新的治疗手段。
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γ-干扰素诱导蛋白10及载脂蛋白A1、B在川崎病早期诊断中的意义
目的 探讨γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B(APOB)在川崎病(KD)早期诊断中的意义. 方法 使用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测16例KD患儿(KD组)及15例发热非KD患儿(发热对照组)外周血IP-10和APOA1、APOB的浓度. 结果 (1) KD组中发热1~3 d者IP-10浓度为(3 034 ±254)pg/mL,发热4~8 d者为(3 485 ±167)pg/mL,均高于发热对照组的(975 ±114)pg/mL(P<0.05);(2)两组APOA1差异无统计学意义;(3) KD组中发热1~3 d者APOB的浓度为(94.7 ±15.2) mg/dL,发热4~8 d者为(99.8 ±24.0)mg/dL,均显著高于发热对照组的(71.5 ±15.1)mg/dL(P<0.05). 结论 IP-10及APOB的浓度在KD发热早期就有明显的上升,可作为KD早期诊断的重要指标.
关键词： γ-干扰素诱导蛋白10 载脂蛋白A-1 载脂蛋白B 川崎病 诊断 -
比较载脂蛋白A-1在前列腺癌和前列腺增生中的表达
目的 比较载脂蛋白A-1 (ApoA-1)在前列腺癌、前列腺增生组织中的表达情况,探索前列腺疾病鉴别诊断的新型标记物.方法 应用免疫组织化学方法检测前列腺癌(13例)和前列腺增生(37例)组织中ApoA-1的表达情况,分析其与血清前列腺抗原系列总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、fPSA与tPSA比值(fPSA/tPSA)及血脂总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等参数的相关性,研究ApoA-1在前列腺特异抗原(PSA)灰区(4～10 ng/mL)对前列腺癌诊断的特异度及血清胆固醇水平升高在前列腺癌发生发展过程中的作用.结果 ApoA-1在前列腺癌患者组织中的表达水平明显高于前列腺增生患者,比较差异有统计学意义(t=-6.182,P＜0.05).在PSA不同水平的各个区间内,ApoA-1在前列腺癌组织中的表达明显高于相同PSA水平的前列腺增生组织,差异有统计学意义(P＜0.05).前列腺癌患者血清LDL-C水平为(3.02士0.79)mmol/L,明显高于前列腺增生患者的(2.14±0.78) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);血清HDL-C水平为(1.27±0.33) mmol/L,明显低于前列腺增生患者的(1.70±1.02) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05),ApoA-1的水平与胆固醇水平之间具有相关性(r=0.332,P=0.036).结论 ApoA-1在前列腺癌和前列腺增生中表达具有明显差异,可作为二者的鉴别诊断标记物.
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HPLC法测定apoA-1介导的泡沫细胞胆固醇流出的实验研究
目的：建立用高效液相色谱（HPLC）法测定载脂蛋白A‐1（apoA‐1）介导的泡沫细胞内胆固醇流出率的实验方法。方法人单核细胞THP‐1用160 nmol／L佛波酯（PMA）诱导24 h分化为贴壁巨噬细胞（PMA组），再用50μg／mL乙酰化低密度脂蛋白（ac‐LDL）处理48 h ，诱导巨噬细胞变成泡沫细胞（ac‐LDL组）；加入含apoA‐1的1640培养基培养24 h（apoA‐1组）。油红O染色和HPLC法测定细胞内胆固醇水平，鉴定巨噬细胞源性泡沫细胞模型。采用 HPLC分析和液体闪烁计数法测定apoA‐1介导的泡沫细胞内胆固醇流出率。结果 T HP‐1巨噬细胞源性泡沫细胞经油红O染色后，细胞内可明显观察到大量红色脂滴存在。胆固醇水平测定显示，ac‐LDL组内游离胆固醇、总胆固醇和胆固醇酯的水平明显高于 PMA组（P＜0．01）。ac‐LDL处理细胞48 h后，ac‐LDL 组内总胆固醇水平为80．25μg／mg 细胞蛋白，胆固醇酯水平为47．65μg／mg 细胞蛋白，占总胆固醇的59．38％，与PMA组相比，差异有统计学意义（P＜0．01）。 HPLC分析和液体闪烁计数法结果表明，apoA‐1介导泡沫细胞内apoA‐1组胆固醇流出率分别为5．63％和7．08％（P＜0．01）。结论本研究成功建立了酶促反应结合 HPLC测定泡沫细胞内胆固醇流出的方法，为后续研究细胞脂质代谢提供了实验基础。
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ApoA-1和ApoB-100/ApoA-1比值对子痫前期孕妇的预测诊断价值探讨
目的:检测并比较子痫前期(PE)孕妇和正常健康孕妇血清中载脂蛋白A-1(ApoA-1)、载脂蛋白B-100(ApoB-100)的浓度及ApoB-100/ApoA-1比值,探讨其在预测PE中的诊断价值.方法:收集武汉中心医院2015年6月至2016年6月收治的48例PE孕妇为PE组,另选择同期健康孕妇48例为对照组.ELISA法检测ApoA-1、ApoB-100浓度,比较两组血清ApoA-1、ApoB-100浓度及ApoB-100/ApoA-1比值,ROC工作曲线检测其诊断PE的诊断效能.结果:PE组ApoA-1浓度显著低于对照组(167.07±14.61 mg/dl vs 244.37±20.84 mg/dl,P＜0.001).PE组ApoB-100浓度与对照组差异无统计学意义(104.84±7.05 mg/dl vs 102.39±8.08 mg/dl,P=0.118).PE组ApoB-100/ApoA-1比值显著高于对照组(0.63±0.07 vs 0.42±0.05,P＜0.001).血清ApoA-1、ApoB-100浓度和ApoB-100/ApoA-1比值在是否重度PE、HELLP综合征、胎儿生长受限及是否需要降压治疗的PE孕妇中差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线示ApoA-1截断值为210 mg/dl时,预测诊断PE的敏感性为98％,特异性为92％,AUC=0.971;当ApoB-100/ApoA-1截断值为0.49时,预测诊断PE的敏感性为92％,特异性为93％,AUC =0.931.结论:ApoA-1浓度和ApoB-100/ApoA-1比值是PE患者有价值的预测诊断指标,值得临床进一步研究.
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糖尿病患者载脂蛋白A1与载脂蛋白B比值与冠状动脉病变关系研究
目的探讨血清载脂蛋白B(ApoB)负荷，载脂蛋白A1(ApoA1)和脂蛋白A1/载脂蛋白B(apoA1、apoB)与冠状动脉粥样硬化病变严重程度相关性。方法对260例行冠状动脉造影的住院糖尿病患者，根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(66例)和多支病变组(133例)和对照组(61例)，血清载脂蛋白，载脂蛋白A1和ApoA1/ApoB每组值变化，血液中的水水平与冠状动脉狭窄严重程度的相关性分析。结果①在糖尿病冠心病(CHD)单支病变组血清载脂蛋白B(0.97±0.29g/L比0.74±0.31g/L，<0.05)和多支病变组血清载脂蛋白B(1.91±0.29g/L比0.71±0.52g/L，<0.05)均明显高于对照组，血清载脂蛋白水平与冠脉病变支数(r=0.27，<0.05)，狭窄程度(r=0.32，<0.01)呈显著正相关。②冠心病组，血清apoA1和ApoA1/ApoB值明显低于对照组，与冠脉病变支数及狭窄程度呈负相关。结论血清ApoB水平反映动脉粥样硬化程度与血清载脂蛋白A1和ApoA1/ApoB值与冠状动脉病变严重程度呈负相关的冠状动脉病变严重程度呈正相关。
