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Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床观察
颅内动脉狭窄是缺血性卒中的重要病因之一.近年来,随着血管内介入治疗技术的不断发展,血管成形和支架置入术成为治疗颅内动脉狭窄的有效手段.但是由于受到技术水平的限制,以往没有专门为颅内动脉设计的支架,临床上多选择冠状动脉支架用于颅内动脉狭窄的治疗,效果差强人意.Wingspan支架(Boston公司,美国)是一种专为颅内动脉设计的支架,现将其使用情况报道如下.
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脑动脉粥样硬化的颅内血管成形和支架置入术美国介入和治疗神经放射学学会、介入放射学学会和美国神经放射学学会的立场声明
在北美、欧洲和亚洲,卒中是第3 位死亡原因和成人残疾的首要病因[1,2].颅内动脉粥样硬化所致的卒中约占所有缺血性卒中的8%~10%,据报道,在亚洲、非洲和西班牙裔人群中这一比例更高[3-5].
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血管成形和支架置入术治疗脑动脉狭窄的观察及护理
目的 探讨血管成形和支架置入术治疗脑动脉狭窄的正确护理的作用.方法 30例接受血管成形和支架置入术的脑动脉狭窄患者,均给予相应的术前、术中、术后护理,观察患者的认知能力及术后随访情况.结果 术后患者各项认知功能评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).本次置入支架35枚,手术成功率为100%,颅内血管造影显示脑实质血流灌注改善明显.术后随访结果显示,1例患者出现短暂性脑缺血发作,数字减影血管造影(DSA)检查显示患者均为支架内再狭窄50%,1例患者出现脑梗死,DSA检查显示为支架内远端血管闭塞,调查结果表明为患者自行停用抗血小板药物所致.其他患者均未出现典型的脑卒中症状.结论 血管成形和支架置入术治疗脑动脉狭窄手术成功率高,能明显改善患者的认知功能,并且完善的术前准备和正确有效的护理配合是治疗成功的关键.
关键词: 脑动脉狭窄 血管成形和支架置入术 护理 -
颈动脉支架术后对侧脑区神经功能缺损1例分析
随着血管内技术的发展,颈动脉血管成形和支架置入术(CAS)已经被证实为一种治疗血管狭窄和预防卒中的有效方法,国内越来越多的医院开展了此项技术.随着工作的广泛开展,人们也越来越多地开始关注其并发症的出现和防治问题,在众多的介入治疗并发症中有一种为数不多或多数人认为后果不十分严重的并发症却没有引起足够的重视,那就是本文所探讨的颈动脉支架术后严重低血压以及由此产生的神经功能缺损,后果亦不容乐观.
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血管成形和支架置入术并发症中医药干预的思路探讨
颈动脉及颅内动脉狭窄血管成形和支架置入术目前已经广泛应用,笔者就血管成形和支架置入术的研究现状及其并发症加以浅述,并提出了中医药防治血管成形和支架置入术并发症的思路,以期充分发挥中医药整体调节和多环节综合治疗的优势,提高介入术的近期及远期疗效.
关键词: 血管成形和支架置入术 中医药干预 -
脑保护装置下的血管成形和支架置入术治疗颈动脉狭窄
目的:探讨颈动脉狭窄患者颈动脉血管成形和支架置入术(CAS)中应用脑保护装置的有效性和安全性.方法:颈动脉狭窄患者CAS治疗时,12例应用脑保护装置(滤网型),16例未使用脑保护装置.结果:28例颈动脉狭窄患者成功释放31枚自膨式支架.未使用脑保护装置组球囊预扩1次(6.2%),无一例后扩;使用脑保护装置组球囊预扩4次(33.3%),后扩6次(50%).CAS治疗中,7例(25.0%)患者出现短暂性心率减慢和低血压.回收的脑保护装置中2例(16.7%)肉眼可见组织碎片.使用脑保护装置组在围手术期和随访期无神经并发症;未使用脑保护装置组围手术期发生1例(6.3%)脑梗死,随访期发生1例(6.3%)脑梗死.结论:脑保护装置的使用有助于减少颈动脉狭窄患者CAS治疗的神经并发症.
关键词: 脑保护装置 颈动脉狭窄 血管成形和支架置入术 -
脑动脉粥样硬化的颅内血管成形和支架置入术美国介入和治疗神经放射学学会、介入放射学学会和美国神经放射学学会的立场声明
在北美、欧洲和亚洲,卒中是第3位死亡原因和成人残疾的首要病因[1,2].颅内动脉粥样硬化所致的卒中约占所有缺血性卒中的8%~10%,据报道,在亚洲、非洲和西班牙裔人群中这一比例更高[3-5].
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关于颅内外动脉狭窄血管成形和支架置入术适应证的建议
动脉粥样硬化在脑血管病的发病中起着至关重要的作用.国外资料表明,约25%的脑血管病是颈动脉粥样硬化所致[1].
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氯吡格雷在颈动脉狭窄介入治疗中的应用
颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素.对于中到重度有症状颈动脉狭窄患者,缺血性卒中的风险明显增高.血管成形和支架置入术已成为治疗重度有症状颈动脉狭窄的主要方法,但急性血栓形成和远期再狭窄是影响血管内介入治疗疗效和安全性的主要障碍.我科在23例颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术后应用氯吡格雷进行抗血小板治疗3个月,发现无急性血栓形成和近期再狭窄,取得了满意的临床效果.
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护理干预在颈动脉支架置入术中的应用
血管内介入治疗是近年开展起来的治疗动脉粥样硬化性狭窄的新技术,血管成形和支架置入术因创伤小、一般不需全身麻醉、并发症少等优点而成为治疗脑动脉狭窄的一个新选.
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颈动脉系统短暂性脑缺血发作的血管内介入治疗
颈动脉狭窄伴粥样硬化斑块形成是老年人发生短暂性脑缺血发作(TIA)进而导致脑梗死的重要原因.2003年12月~2007年3月,我们对20例颈动脉系统TIA患者进行颈动脉血管成形和支架置入术(CAS)治疗,效果满意.现报告如下.