首页 > 文献资料
-
巨大泪腺腺样囊性癌行眶内容物摘除术游离皮片植入术的护理
近,我院收治一例泪腺腺样囊性癌患者,给予行眶内容物摘除术治疗,取得满意效果,现就治疗过程中护理工作报告如下:
-
上颌窦恶性肿瘤复发因素分析
目的通过回顾性研究,探讨影响上颌窦恶性肿瘤复发的相关因素,明确上颌窦恶性肿瘤的治疗方式与转归,以提高患者的生存率.方法回顾1980~2003年间我院首诊治疗的56例上颌窦恶性肿瘤患者的治疗情况,其中肉瘤8例,上颌窦癌患者48倒.按AJCC/UICC 2002方法分期:T2级15例,T3级11例,T4级22例,N1级为2例,N2级为5例,无远处转移.治疗方式为放疗、化疗、单纯手术与综合治疗.手术方式为上颌骨部分切除术,上颌骨全切术和上颌骨全切加眶内容物摘除术.有颈部淋巴结转移的患者一期行颈淋巴结清扫术.放射治疗分为术前放疗与术后放疗.采用双原回归法(binary logistic reg ression)检验复发率借以评估相关因素与复发的关系.结果①手术治疗的44例上颌窦恶性肿瘤患者,切缘阴性者35例,复发率为34.3%;切缘阳性者9例,复发率为100%.切缘阴性者复发率要低于切缘阳性者(P=0.021);②35例鳞状细胞癌中,低分化鳞状细胞癌复发率为78.6%(11/14),高于高分化鳞状细胞癌41.2%(7/17)的复发率(P=0.043);③肿瘤侵犯眶骨膜保留眼球的4例患者中,短期(6个月)复发率为100%,需二期手术行眼球摘出术,而一期实施眼球摘出术者9例,复发3例,复发率为33.3%.④以治愈为目的的6倒上颌窦恶性肿瘤患者的再次复发率为33.3%;而姑息治疗的6例患者皆再次复发或局部未能控制.结论①对于上颌骨部分切除术,应该广泛切除,确保足够的安全缘以降低复发率;②肿瘤侵犯眶骨膜一期行眼球摘除术有利于降低术后复发率;③复发患者接受二次治疗仍可以降低再次复发率,延长生存时间.
-
结膜恶性黑色素瘤局部切除术后长期随访一例
患者男性,48岁.右眼球结膜黑斑渐长大合并异物感2个月,于1998年11月9日来我院就诊.患者1岁时右眼石灰轻度烧伤后,球结膜遗留针尖状黑斑,未诊治;2个月前球结膜黑斑逐渐长大,在外院检查并诊断为右眼结膜恶性黑色素瘤,均建议行眶内容物摘除术.
-
心理护理对眶内容物摘除术病人的抑郁焦虑干预研究
眶内容物摘除术常见于眼外伤,往往初诊即不得不摘除眼球,给病人带来很大的身心伤害[1].随着术眼伤口的愈合,病人还面临着回归社会前的角色适应.容貌受损的打击及长时间对各种因素的考虑和对手术的担心,容易使病人产生焦虑抑郁情绪.我院自2002年1月-2007年2月,共对30例眶内容物摘除术病人,通过对病人不同时期的心理分析,采取相应的护理干预措施,收到了良好效果.现介绍如下.
-
视网膜母细胞瘤误诊1例
患儿女 6岁因右义眼胎植入5个月眼睑肿胀1个月余,于2000年12月4日收入我院.3年前右眼行外伤性白内障摘除术.术后半年经常眼胀痛而哭闹,当时按青光眼治疗症状缓解,以后眼疼越来越重.半年前行球内容物剜除加义眼胎植人术,术后因上睑下垂来我院行提上睑肌手术,配戴义眼满意出院.出院约5个月,眼睑开始肿胀,当时用抗菌素及激素治疗有效,但1个月后用以上方法治疗无效并逐渐加重.以国产眼胎排异而换进口义眼胎,术中将义眼胎表面的分泌物作细菌培养,无细菌生长.术后12天,眼睑又开始肿胀,用一般抗排异治疗无效.在义眼胎的前下方长出一个肿物而逐渐增大,被迫将义胎取出.在取出义眼胎时,同时摘除下方肿物,发现肿物组织矫嫩,钳夹不住.当时考虑此组织不正常而送病理检查.本院与外院两家病理诊断报告完全一致,眼眶内视网膜母细胞瘤.之后作全身检查,肝、脑、肺、淋巴结没有转移.病人家属不愿意作眶内容物摘除术.1 5天后,眶内又长出约8mm的肿物,要求出院.
-
耳鼻喉科恶性肿瘤病人的心理护理
耳鼻喉科较常见的破坏性手术有全喉切除和上颌骨截除+眶内容物摘除术.对于喉癌的治疗,仍以手术为主,其手术需要将整个喉体去除,术后喉的发音等生理功能将永远失去.