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探讨声门前给氧联合药物在救治心肺脑复苏中的重要性
目的:分析提高心肺复苏(CPCR)患者临床救治成功的因素.方法:收集2006年3月～2007年10月因呼吸心跳骤停收入我院急诊科ICU病房进行CPCR抢救成功的12例患者临床资料,分析总结影响CPCR救治成功的因素.结果:呼吸心跳骤停者CPCR救治成功,均得益于及时的CPCR、持续有效的胸外按压,呼吸停止患者声门前高浓度输氧、及时的气管插管机械通气、早期除颤和肾上腺素以及纳络酮的合理应用.结论:在CPCR救治过程中的诸多影响因素里,把握运用好及时的CPCR、持续有效的胸外按压、呼吸停止患者声门前高浓度输氧、及时的气管插管机械通气、早期除颤和肾上腺素的合理应用显得尤为重要、明显及时地提高了CPCR的救治成功率.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病机理探讨
目的探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)的临床疗效及血清β-内啡肽(β- EP)和脂质过氧化物代谢产物丙二醛( MDA)的变化.方法将 60例新生儿随机分为纳络酮组与常规治疗组各 30例,纳络酮组在常规治疗的基础上加纳络酮 0.3mg静脉滴注,每日 1次,连用 3天,两组在观察临床疗效的同时,均于治疗前及疗程结束后分别采取股静脉血进行检验.结果纳络酮治疗组治疗后血β- EP、 MDA含量均明显降低,而对照组变化不明显( P<0.05).临床疗效亦优于对照组( P<0.05).结论纳络酮治疗 HIE可能通过阻滞阿片样受体及清除氧自由基,从而减轻缺氧缺血性脑水肿及脑损害,提高治愈率,降低病残率.
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纳络酮治疗重度酒精中毒的体会
重度酒精中毒患者如果昏迷时间过长,会对大脑产生不可逆转的损害,甚至危及生命.为使患者尽早脱离生命危险,我科近年对此类患者采用纳络酮加用山莨菪碱进行抢救治疗,其疗效是以往常规用药所不及的,现报告如下.
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伍用纳络酮治疗重度HIE疗效观察
为探讨纳络酮对重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗价值,我们在传统治疗的基础上加用纳络酮,获得显著疗效,现报告如下.
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探讨纳络酮与川芎嗪治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效
目的：探讨纳络酮与川芎嗪联合治疗肺源性心脏病(肺心病)并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取本院肺心病并呼吸衰竭患者80例，随机分为研究组和对照组，各40例，对照组给予常规治疗；研究组在此基础上给予纳络酮与川芎嗪联合治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗后研究组治疗总有效率及血气分析指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳络酮与川芎嗪治疗肺心病合并呼吸衰竭临床疗效显著，安全可靠，值得临床应用。
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纳洛酮对海马神经元的预防保护作用
目的 为观察缺氧对大鼠海马神经元的影响及纳络酮的保护作用.方法 采用细胞培养方法获取10～14 d的海马神经元,将含药血清加入到培养液中,4 h后建立95%N2+5%CO2混合气体急性缺氧模型,胎盘兰染色细胞计数并做流式细胞仪检测以及酶法测定抗氧化酶(超氧化物歧化酶)的抗氧化能力及丙二醛、NO的含量.结果 离体条件下纳络酮可显著增强海马神经元的活性,降低其凋亡率及死亡率;提高细胞上清夜中超氧化物歧化酶的活性,降低丙二醛及NO的含量,且成量效比例关系.结论 纳络酮在体外有抗缺氧损伤的作用.其作用机制可能是通过抑制细胞凋亡,提高抗氧化酶的活力,清除自由基,而发挥作用.
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纳络酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的 观察纳络酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将74例HIE患者随机分为两组,对照组36例采用镇静、止惊、降颅压、纠正酸碱失衡及代谢紊乱、脑代谢激活剂等治疗,治疗组38例在上述治疗基础上联合应用纳络酮、复方丹参静脉滴注.结果 治疗组的有效率94.7%,明显优于对照组的75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳络酮联合复方丹参治疗HIE,疗效好,病程短,值得临床推.
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纳络酮救治急性乙醇中毒198例护理体会
急性乙醇中毒是急诊科常见的病症,如果抢救不及时可危及生命,我科采用纳洛酮静脉推注救治急性乙醇中毒患者.纳洛酮为阿片受体拮抗剂,有阻断内啡肽的作用,减少自由基的产生,改善神经细胞的能量代谢,广泛应用于昏迷、休克、脑卒中等.对于急性乙醇中毒者,使用纳洛酮也取得了明显的疗效.
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伍用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
近年来,内源性阿片类物质(OLS)对新生儿窒息及窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)的作用日益受到重视.纳洛酮能有效地逆转OLS所介导的各种效应.为探讨纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果,我院在常规治疗的基础上加用纳络酮,疗效满意,现报告如下.
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纳络酮对急性有机磷中毒伴昏迷患者的作用观察
目的 探讨纳络酮在治疗急性有机磷农药中毒伴昏迷的治疗效果.方法 将32例急性有机磷农药中毒伴昏迷患者随机分为纳络酮治疗组和常规对照组,并记录清醒时间及发生中间综合症的病例数.结果 纳络酮治疗组清醒时间较对照组明显缩短,且减少中间综合症的发生,差异有统计学意义(p<0.05).结论 纳络酮对急性有机磷中毒伴昏迷患者有良好的辅助治疗作用.
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急性乙醇中毒39例患者手术的麻醉处理
1对象和方法1.1对象本组患者39(男35,女4)例,平均年龄31(16～58)岁.饮酒量多者2h内饮白酒1000mL,少者150mL,伤后15min～2h就诊.
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纳络酮治疗急性有机磷农药中毒28例临床观察
目的 探讨纳络酮治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 随机将55例急性有机磷农药中毒患者分为治疗组(纳络酮组)和对照组,对照组给予常规治疗,反复彻底洗胃、导泻、吸氧、利尿、糖皮质激素、阿托品、解磷注射液等,治疗组在常规治疗基础上加用纳络酮0.4～1.6 mg首次静注,根据病情轻重可重复使用,对于重症患者给予静滴维持、直至症状缓解,两组根据治愈率、死亡率、平均清醒时间来判定疗效.结果 治疗组治愈率96.4%,重度中毒昏迷患者平均清醒时间(13.52±4.96)h,对照组治愈率81.5%,重度中毒昏迷患者平均清醒时间(22.16±4.88)h,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 纳络酮可提高抢救成功率,但不能缩短阿托品化时间和阿托品用量.
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纳络酮联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察纳络酮联合银杏迭莫注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择发病72h以内的急性脑梗死患者60例,随机分为用纳络酮和银杏达莫注射液联合的治疗组32例与用复方丹参注射液治疗的对照组28例,分别静脉输注14d,评价临床疗效及神经功能缺损评分.结果 治疗组治愈率15.63%与对照组治愈率10.71%相比,差异有显著性(p＜0.05),治疗组总有效率84.36%,对照组总有效率60.71%,差异有极显著性(p＜0.01).结论 纳络酮联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效明显,且无不良反应,值得在临床推广应用.
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纳络酮合醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效观察
目的 观察纳络酮和醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效.方法 将入选的50例患者随机分为治疗组和对照组.两组均予以积极的控制感染,持续低流量吸氧,解痉、平喘、化痰,保持气道通畅,呼吸兴奋剂,维持电解质及酸碱平衡,脑保护、营养支持等综合治疗.治疗组在此基础上加用纳络酮和醒脑静.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P＜0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P＜0.05);治疗过程中无不良反应.结论 纳络酮联合醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效确切、安全.
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纳络酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用
目的 观察纳络酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效.方法 61例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿随机分为两组,对照组30例,治疗组31例,两组均采用吸氧、镇静、止惊、降低颅内压,纠正酸碱失衡及代谢紊乱等综合治疗,治疗组在此基础上加用纳络酮0.4mg,加入10%葡萄糖40毫升.结果 治疗组显效17例,有效12例,无效2例(其中1例死亡)有效率93%,对照组显效13例,有效11例,无效6例(其中2例死亡)有效率83%,两组轻度HIE均治愈,中重度有效率比较有显著性差异.结论 纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效优于对照组,且安全有效无明显副作用.
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20例双硫仑样反应诊治体会
目的 总结诱发双硫仑样反应的原因及治疗策略.方法 回顾性分析20例双硫仑样反应患者的临床资料,并进行疗效评估.结果 16例在治疗后2h内症状缓解,4例在治疗后5h内症状缓解.结论 服用含甲硫基的药物期间饮酒是导致双硫仑样反应的主要原因,合理选用地塞米松、纳络酮、维生素C可有效控制其发生.
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颈动脉灌注小剂量尿激酶并联合纳络酮治疗急性脑梗死的临床研究
目的:观察颈动脉灌注小剂量尿激酶和静脉注射纳络酮对急性脑梗死的疗效.方法:经颅脑CT或MRI确诊为脑梗死患者80例,随机分为颈动脉灌注小剂量尿激酶和静脉注射纳络酮治疗组40例(治疗组)和常规治疗组40例(对照组).本研究中对照组,经CT或MRI确诊的脑梗死患者,给予常规的降颅压和阿司匹林、尼莫地平、静脉注射尿激酶等治疗;治疗组在常规的降颅压等治疗的基础上给予颈动脉灌注N.S100ml+尿激酶20万U1次,加用纳络酮2mg/d静脉注射,1次/d,连用7天.并在治疗后1、3、7、14d分别进行临床疗效的评定.结果:治疗组在术后12h、1、7d的总有效率明显高于对照组;在发病后12h内行灌注治疗的有效率在术后2、12h时的有效率明显高于在发病后12～48h行灌注治疗病例的有效率;治疗组灌注治疗后PT和APTY延长的发生率明显低于对照组.结论:脑梗死发病超早期进行颈动脉灌注小剂量尿激酶和静脉注射纳络酮治疗是安全且有效的一种治方法.
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纳络酮在重症颅脑损伤治疗中的疗效观察
目的:为了探讨早期应用纳络酮(NLX)在急性重症颅脑损伤治疗中的作用.方法:我们在两年内对收治的急性重症颅脑损伤患者随机分为治疗组(64例)和对照组(70例),对两组病人的死亡率、伤残率和痊愈率进行统计学处理分析.结果:发现NLX治疗组病人的死亡率、伤残率明显低于对照组,P＜0.05.痊愈率明显高于对照组,P＜0.05.结论:早期应用纳络酮可有效降低急性重症颅脑损伤患者的伤残率和死亡率.
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白屈菜水提取物镇痛作用实验研究
目的:观察白屈菜水提取物(WECM)的镇痛作用,并初步探讨其镇痛作用与阿片受体的关系,为其临床应用提供依据.方法:采用小鼠扭体法、热板法、观察WEHC的镇痛作用及纳络酮对其镇痛作用的影响,探讨其镇痛作用与阿片受体的关系.结果:WEHC明显减少腹腔注射酒石酸锑钾引起的小鼠扭体反应次数,与盐水对照组比较差异显著(P<0.01)、提高55℃热板法致小鼠疼痛反应的阈值,与盐水对照组比较差异显著(P<0.01),其镇痛作用不被纳络酮所拮抗.结论:白屈菜水提取物有明显的镇痛作用,其镇痛作用不是由吗啡受体介导的.
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纳络酮治疗婴儿捂热症19例疗效分析
目的：探讨静脉滴注纳络酮治疗婴儿捂热症的临床疗效。方法将本院自2010～2013年间就诊的38例婴儿捂热症患儿分成两组，两组均进行综合治疗，治疗组加用纳络酮静脉滴注，对比两组患儿在退热时间、意识恢复、惊厥持续时间以及呼吸节律恢复的疗效差异。结果纳络酮治疗组疗效显著优于对照组，患儿临床症状改善明显，对比后经统计学计算有显著性差异（P＜0.05）。结论纳络酮能较快地改善婴儿捂热症危重患儿的病情，促进神经功能恢复，提高治疗效果，具有重要的临床应用价值。
