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BiPAP机间歇通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭的效果分析
目的 探讨采用BiPAP机间歇通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的效果.方法 选取2012年1月～2014年12月于本院住院治疗的46例AECOPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为BiPAP机通气组与对照组,各23例.对照组常规给予氧疗、抗感染、解痉、对症治疗,必要时行机械通气治疗.BiPAP机通气组在常规给予氧疗、抗感染、解痉、对症治疗的基础上,采用BiPAP无创呼吸机间歇通气联合纳络酮进行治疗.观察两组治疗前后的动脉血气分析变化和6 min步行距离变化.结果 两组治疗后的PaO2水平高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).BiPAP机通气组治疗后的PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的6 min步行距离长于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).BiPAP机通气组治疗后的6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).BiPAP机通气组均不需要行气管插管和机械通气治疗.结论 BiPAP机间歇通气联合纳络酮治疗AECOPD呼吸衰竭患者有较好的效果,且无明显不良反应发生.
关键词： 间歇通气 纳络酮 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 6 min步行距离 -
纳洛酮联合川芎嗪治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨纳洛酮联合川芎嗪治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭的疗效.方法 本次实验以本院2011年1月～2012年6月所收治的70例肺源性心脏病并呼吸衰竭患者为研究对象,随机将患者分为对照组和实验组,对照组患者行常用药物治疗,实验组患者行纳洛酮联合川芎嗪治疗,回顾两组患者的临床疗效.结果 实验组患者临床治疗后总有效率和各项临床指标均显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 纳洛酮联合川芎嗪治疗肺源性心脏病合并呼吸衰竭,具有较为满意的临床疗效,且治疗的安全性更高,因而具有较高的临床应用价值.
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醒脑静联合纳络酮治疗中重度急性酒精中毒26例临床研究
目的 探讨醒脑静联合纳络酮治疗中重度急性酒精中毒的效果.方法 将52例中重度急性酒精中毒患者随机分为对照组和治疗组,每组26例,治疗组给予醒脑静联合纳络酮治疗,对照组单用纳络酮治疗,分别比较两组达到好转、显效、治愈所需时间.结果 两组患者经积极治疗和有效的护理后均痊愈出院,但两组患者达到疗效所需时间比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静联合纳络酮治疗中重度急性酒精中毒优于单用纳络酮治疗,对抢救急性酒精中毒有肯定的临床应用价值,值得推广使用.
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纳络酮的临床应用进展
纳络酮为羟(二)氢吗啡酮衍生物,是特异性阿片受体拮抗剂.临床主要用于吗啡中毒,但近几年来应用范围不断扩大.本文就该药在酒精、CO、苯二氮革类等药物中毒及休克、脑卒中、重型颅脑损伤、眩晕等疾病治疗中的应用及其作用机制作一综合介绍.
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纳洛酮治疗肺性脑病意识障碍的临床研究
目的：研究纳络酮对肺性脑病的治疗效果。方法选取70例肺性脑病患者，将其随机分成两组。治疗组在常规治疗的基础上应用纳络酮进行治疗。对照组应用可拉明、洛贝林联合治疗。结果治疗组神志转清时间及血气改善时间均较对照组短(P<0.05)。结论纳络酮能有效缩短血气改善时间、促进肺脑患者神志恢复，应在临床之中广泛推广应用。
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纳络酮治疗13例肺性脑病疗效观察
目的：探讨纳络酮在治疗肺性脑病中的疗效。方法治疗组在给予吸氧，控制感染，纠正酸碱、电解质紊乱，使用呼吸兴奋剂，脱水剂等综合治疗的基础上，应用纳络酮每天0.4~0.8mg/次，加入10％葡萄糖250mL 中静脉点滴连用3~7天，观察两组患者临床症状消失情况。结论一旦患者肺性脑病诊断明确，宜及早加用纳络酮治疗，以提高患者治愈好转率及生存质量。
关键词： 纳络酮 肺性脑病 β-EP(β- 内啡肽) -
纳络酮救治57例复方地芬诺酯中毒的临床分析
目的 探讨复方地芬诺酯中毒的临床表现、预防和纳络酮在其中毒救治中的应用体会.方法 57例均有复方地芬诺酯服药史,采用纳络酮首次剂量0.03～0.05 mg/kg,静脉推注治疗,根据患儿轻重程度2 h后可重复使用,重度患儿治疗好转后改为静脉滴注,10～20 ttg/(kg·h),维持2～3 d后酌情停药.结果 55例患儿治愈出院,死亡2例,治愈率96.5%.结论 复方地芬诺酯治疗小儿腹泻不良反应大,安全范围小,建议临床对小儿慎用或禁用.早期应用纳络酮是抢救复方地芬诺酯中毒成功的关键,一经确诊,纳络酮应用要早,剂量要足,疗程要够.
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大剂量白蛋白联合纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的探讨大剂量白蛋白联合纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法选择重度HIE患儿72例,分为3组:大剂量白蛋白与纳络酮(白蛋白+纳络酮)治疗组24例,给予静脉滴注人体白蛋白2 g/(kg·d),连续3～5 d,纳络酮0.1 mg/kg加10%葡萄糖20 ml,2 h滴完,每8 h 1次,连续3 d;大剂量白蛋白治疗组24例,静滴人体白蛋白2 g/(kg·d),连续3～5 d;对照治疗组24例.观察3组患儿临床症状体征变化,同时进行新生儿神经行为(NBNA)评分.结果大剂量白蛋白可显著提高重度HIE 2周后NBNA评分(P＜0.05),与纳络酮联合治疗重度HIE,临床症状体征早期明显好转,NBNA评分进一步提高,与对照组相比差异显著(P＜0.01).结论大剂量白蛋白联合纳络酮治疗重度HIE疗效显著,预后改善.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的 探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 中重度HIE患儿48例,随机分为常规治疗组20例和纳络酮组28例.纳络酮组在常规治疗基础上加用纳络酮(0.05～0.10 mg/kg.次,每8 h1次,连用3～5 d),比较两组疗效和新生儿神经行为评分(NBNA).结果 在临床症状恢复方面纳络酮组有效率明显高于常规组;NBNA评分明显高于对照组,P＜0.05.结论 纳络酮在治疗中重度新生儿HIE方面疗效显著,值得临床推广.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的一种严重并发症,为提高疗效,采用纳络酮治疗获得了比较满意的效果,报道如下.
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 纳络酮 -
纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的 观察临床应用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 在传统治疗的基础上对42例加用纳络酮0.1 mg/(kg·d)静脉滴注治疗5 d,并与对照组40例比较.结果 治疗组有效率为90.47%(38/42),对照组总有效率为72.5%(29/40),P＜0.01.结论 纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,未见副作用.
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急性有机磷农药中毒116例临床分析
目的 探讨有机磷农药中毒时,阿托品、氯磷定、纳络酮的用量及用法.方法 将患者分成轻中度中毒组、重度中毒组、中间综合症(IMS)3组.将阿托品20～150 mg加入250 ml液体中静滴,根据病情用输液泵调整滴速.氯磷定1.0 g每6 h或8 h 1次静注,首次加倍,逐渐减量;纳络酮0.8 mg 2次/d静注,根据病情调整用量探讨.结果 阿托品用量为20～4 800 mg,氯磷定为2.0～20 g,纳络酮为0.4 mg～6.4 mg,用量IMS组＞重度中毒组＞轻中度中毒组(P＜0.05).阿托品过量共有8例.结论 持续静滴阿托品,不仅可以持续维持阿托品的血浓度,还可防止阿托品用量不足.
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纳络酮在急危重症抢救中的临床应用现状
纳络酮(Naloxone,NX)又名烯丙羟吗啡酮,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是吗啡样物质的特异拮抗剂.本文就纳络酮临床急危重病应用情况作一综述.
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大剂量纳络酮治疗难治性脓毒性休克
目的评估纳络酮在多巴胺难治性休克中的应用效果.方法 16例多巴胺治疗超过24 h的脓毒性休克病人,静脉大剂量注射纳络酮.结果纳络酮平均应用(6.0±3.5) mg、(12.6±10.1) h后,血压正常且撤除多巴胺,而此前多巴胺用量累计达(777.5±493.1) mg,时间累计达(36.6±10.1) h.结论大剂量纳络酮可能是治疗难治性休克的一种有效方法.
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纳络酮在急危重症抢救中的临床应用
目的:探讨纳络酮在急危重症抢救中的运用效果以及时效、量效和不同病理状态下的副作用.方法:317例急危重症患者按就诊时间随机分为对照组和用药组,其中用药组又分为规定量组和加大量组.观察两组临床抢救效果并进行统计学处理.结果:意识状态,用药组与对照组具有显著性差异(γ＝5.025,P＜0.05),对休克、重度安定类中毒患者血压两组具有显著性差异(γ2＝5.029,P＜0.05),对急性脑损伤所致Cushing'Action中呼吸、心率影响两组具有显著性差异(χR2＝8.2901,PR＜0.01,χH2＝4.631,PH＜0.05),对高血压患者在运用基础降压药后两组对血压影响无统计学差异(χ2＝0.246,P＞0.05),对意识状态改变规定用量组与加大量组无统计学差异(χ2＝0.6S5,P＞0.05).结论:纳络酮作为一种非特异抢救用药是安全有效的.尤其是在恢复意识状态、解除呼吸和心血管抑制有着积极作用.并可能对继发性脑功能损伤和其它并发症的预防以及总的抢救预后有着重要意义.
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高压氧联合纳络酮治疗急性重度一氧化碳中毒
自1998年6月～2001年5月采用高压氧联合纳络酮先后治疗急性重度一氧化碳中毒病人43例,取得较好的疗效,现报道如下.
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肝性脑病血苯二氮和β-内啡肽变化及纳络酮治疗作用
目的研究肝性脑病患者血清苯二氮 (BZ)和β-内啡肽(β-EP)变化,探讨盐酸纳络酮对其治疗作用,并评价其有效性、安全性.方法肝性脑病91例,随机分为3组.A组(治疗1组)31例,基础治疗+纳络酮40 mg,每12 h 1次静滴,至患者完全清醒后纳络酮剂量减半维持3 d.B组(治疗2组)30例,基础治疗+纳络酮2 mg静滴,疗程和方法同A组.C组(对照组)30例,基础治疗+常规治疗,1次/d,疗程与A、B组相同.治疗前后测定外周血BZ、β-EP和血氨含量,并观察肝性脑病转归影响,包括神志清醒时间和数字连接试验(NCT)及数字符号试验(DS).结果肝性脑病血清BZ和β-EP含量明显增加,且与肝性脑病程度有关.纳络酮治疗后BZ和β-EP含量明显下降和清醒时间明显优于对照组.同时能明显改善NCT和DS结果,与C组相比较均有显著性差异(P<0.01).上述结果在不同剂量纳络酮治疗的A、B组之间亦具有统计学意义.结论肝性脑病及程度与BZ和β-EP有关,盐酸纳络酮具有治疗作用,且安全、有效.
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纳洛酮联合氨茶碱在早产儿呼吸暂停中的应用
呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状,发病率、致死率高.我院2004年6月～2006年6月收治早产儿出现呼吸暂停者82例,其中42例应用纳洛酮(纳络酮)联合氨茶碱治疗收到满意效果,现报道如下.
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复方地芬诺酯片急性中毒致窦速、室早抢救成功1例
患儿，女，3岁。于1999年11月10日误服复方地芬诺酯片约30片，服药4 h就诊洗胃入病房。查体：昏迷状，呼吸节律不齐、双吸气，双瞳直径1 mm,心率142次/min，律不齐，心音有力，ECG示窦速、频发多源室早，并见成对出现的室早。在吸氧等综合治疗基础上，用纳洛酮0.15 mg(0.01 mg/kg)静脉注射，呼吸节律不整及心律不齐减轻，但仍存在。20 min后再予纳络酮0.15 mg静注，呼吸节律渐规整，意识朦胧状，双瞳直径2 mm，心率132次/min，心律齐，ECG示窦速，未见室早。2 h后第3次用纳络酮0.15 mg静注，病儿神志转清，呼吸平稳，双瞳直径正常，心率128次/min,律齐，观察72 h病情未见反复。 讨论：复方地芬诺酯片每片含地芬诺酯2.5 mg，阿托品0.025 mg，主要成分地芬诺酯是以外周作用为主的阿片类药物，是抗腹泻药。急性中毒症状同阿片类药中毒，主要为昏迷、呼吸抑制及缩瞳，心血管症状多以心动过缓为主。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能迅速有效地对抗昏迷、呼吸抑制及缩瞳等中毒症状。该例突出表现为心脏毒性症状，有窦速、频发多源室早且成对出现。该例抢救证明，纳洛酮不仅能有效对抗阿片类中毒三联症即昏迷呼吸抑制及缩瞳，且能迅速逆转其心脏中毒症状。该例连用3次纳洛酮，症状缓解，未见毒副作用，亦未见病情反复。
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东莨菪碱和纳洛酮治疗海水淹溺肺水肿的临床护理研究
目的:为了提高海水淹溺肺水肿的抢救成功率,减少并发症.方法:我们对167例海水淹溺肺水肿患者,分期合理及时应用东茛菪碱和纳洛酮救治,精心护理.结果:成活140例,无并发症,成功率约84%.结论:海水淹溺肺水肿尽早常规使用东莨菪碱和纳洛酮药物,护理上严密观察病情变化及治疗效果,保持呼吸道通畅,是提高抢救成功率的关键.
