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卡前列甲酯用于宫腔镜检查子宫颈预处理的多中心临床研究
目的 探讨卡前列甲酯(卡孕栓)用于宫腔镜检查子宫颈软化的临床效果.方法 选取2014年7月—2015年7月全国12家临床医学机构在门诊行宫腔镜检查的1614例患者进行随机、双盲、安慰剂对照研究.按照随机编码表将患者随机分入卡孕栓组(1233例)和安慰剂组(411例).于宫腔镜检查前1.0～1.5 h,将卡孕栓或安慰剂1枚放入患者阴道上1/3处,观察两组子宫颈软化程度、扩宫及宫腔镜检查时间、疼痛程度、药物不良反应、并发症以及术者和患者的满意度情况.结果 (1)卡孕栓组与安慰剂组患者子宫颈无阻力通过Hegar扩宫棒的号数分别为6.11±1.11、5.95±1.11,两组比较,差异有统计学意义(P=0.034);需要补充扩宫患者的比例,卡孕栓组低于安慰剂组分别是28.3％(342/1209)、34.6％(140/405),两组比较,差异有统计学意义(P=0.020).(2)在无阴道分娩史的患者中,子宫颈无阻力通过Hegar扩宫棒的号数在卡孕栓组与安慰剂组分别为6.07±1.11、5.85±1.16,两组比较,差异有统计学意义(P=0.034);卡孕栓组与安慰剂组的补充扩宫率分别为29.6％(223/755)、37.6％(87/231),两组比较,差异有统计学意义(P=0.026).(3)在原发性不孕症患者中,子宫颈无阻力通过Hegar扩宫棒的号数在卡孕栓组与安慰剂组分别为5.88±1.05、5.36±1.31,两组比较,差异有统计学意义(P=0.013);卡孕栓组与安慰剂组的补充扩宫率分别为37.6％(62/165)、58.1％(25/43),两组比较,差异有统计学意义(P=0.015).(4)两组中子宫颈无阻力通过≤4号Hegar扩宫棒的患者,卡孕栓组的扩宫时间短于安慰剂组[分别为(34±25)、(52±49)s],两组比较,差异有统计学意义(P=0.028).(5)卡孕栓组与安慰剂组患者扩宫及置入宫腔镜时的疼痛视觉模拟评分(VAS)均无差异(P>0.05);对于补充扩宫的患者,宫腔镜置镜时的VAS评分与扩宫时的VAS评分具有较强相关性(r=0.802,P<0.05).(6)卡孕栓组与安慰剂组患者宫腔镜检查后24、48及72 h药物不良反应的整体发生率无差异(P>0.05).(7)卡孕栓组与安慰剂组术者和患者的满意度、并发症发生率均无差异(P>0.05).结论 卡孕栓能够有效软化扩张子宫颈,降低子宫颈坚韧患者宫腔镜检查时的补充扩宫率及宫腔镜置镜难度,尤其是对无阴道分娩史和原发性不孕症患者子宫颈软化效果更为突出,是门诊宫腔镜检查时值得推荐的子宫颈预处理方法.
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卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床研究
目的 观察卡前列素治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性.方法 对469例有出血高危因素(包括双胎、羊水过多、巨大儿、前置胎盘)的产妇行计划性剖宫产术.其中巨大儿239例,双胎+羊水过多145例,前置胎盘73例.术中胎儿娩出后随机按宫缩剂使用情况分为3组,缩宫素组152例,缩宫素20 U于宫体注射,另20 U加入液体中静脉滴入;缩宫素+卡前列素组192例,缩宫素20 U+卡前列素250 μg宫体注射;卡前列素组125例,卡前列素250μg于宫体注射.计算3组术中、术后2 h出血量及总出血量,并观察3组的副反应.结果 (1)3组产妇术中出血量分别为,缩宫素组(445±262)ml,缩宫素+卡前列素组(332±218)ml,卡前列素组(375±265)ml,缩宫素组分别与缩宫素+卡前列素组和卡前列素组比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01).(2)3组产妇术后2 h出血量分别为,缩宫素组(176±193)ml,缩宫素+卡前列素组(110±114)ml,卡前列素组(124±103)ml,缩宫素组分别与缩宫素+卡前列素组和卡前列素组比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01),缩宫素+卡前列素组与卡前列素组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)3组产妇中,总出血量≥1000 ml共31例,其中缩宫素组15例(48%),缩宫素+卡前列素组7例(23%),卡前列素组9例(29%).(4)3组不同高危因素产妇出血量比较:缩宫素组中巨大儿产妇总出血量明显多于缩宫素+卡前列素组和卡前列素组(P＜0.01,P＜0.01);缩宫素组中双胎+羊水过多产妇术后2 h出血量明显多于缩宫素+卡前列素组和卡前列素组(P＜0.01,P＜0.01);缩宫素组中前置胎盘产妇术后2 h出血量明显多于缩宫素+卡前列素组(P＜0.01).(5)总出血量≥1000 ml的巨大儿产妇12例,双胎产妇11例,前置胎盘产妇8例,无一例切除子宫.(6)副反应发生率缩宫素组为2.6%(4/152),缩宫素+卡前列素组为11.5%(22/192),卡前列素组为7.0%(9/125),后两组以呕吐为常见,短时间好转.结论 卡前列素用于有出血高危因素产妇的剖宫产术可明显减少术中、术后出血量,与缩宫素联合应用效果更好.
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瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法探讨
目的 探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的适宜方法.方法 选择2002年9月-2009年6月在首都医科大学附属北京妇产医院因医疗指征于孕中晚期引产的瘢痕子宫孕妇共90例,引产指征为胎儿畸形、严重妊娠并发症、胎死宫内.其中,孕中期72例,孕晚期18例;距离前次子宫手术的间隔时间<2年20例,≥2年70例.肝功能正常者服用米非司酮,并行利凡诺过敏试验,阴性者首选利凡诺羊膜腔注射引产法;试验阳性、羊水过少、孕周过小、利凡诺羊膜腔注射困难或注射失败者采用卡前列甲酯(卡孕栓)引产法.共有54例孕妇采用利凡诺引产(利凡诺组),36例孕妇采用卡孕栓引产(卡孕栓组).(1)记录两组孕妇入院时情况,包括年龄、孕周、孕次、产次;(2)前次导致子宫瘢痕的手术种类、手术方法、有无并发症、前次手术间隔时间;(3)此次妊娠的引产方法,并记录孕妇用药至宫缩发动的时间,用药至胎儿娩出的时间;(4)产后出血量,胎盘滞留率,引产成功率,有无子宫破裂及行全子宫切除术等情况.结果 (1)利凡诺组与卡孕栓组孕妇的年龄、孕次、产次、距前次子宫手术间隔时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但两组孕妇的引产孕周比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)两组孕妇引产的成功率及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但卡孕栓组孕妇引产用药后宫缩发动的时间及分娩时间明显短于利凡诺组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);卡孕栓组孕妇24 h内分娩率达到94%(34/36),明显高于利凡诺组的13%(7/54),两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)卡孕栓组孕妇胎盘滞留率(31%,11/35)明显高于利凡诺组(10%,5/52);而利凡诺组胎盘胎膜残留率(54%,28/52)明显高于卡孕栓组(34%,12/35),两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).但两组孕妇总的产时并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不良事件发生与前次子宫手术间隔时间的关系分析显示,<2年的孕妇在胎盘滞留、胎盘胎膜残留、胎盘早剥、子宫破裂、产后出血的发生率分别与≥2年的孕妇比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)卡孕栓组孕妇中有1例发生子宫破裂,利凡诺组孕妇中有1例宫缩发动1 h后发生胎盘早剥.结论 对瘢痕子宫孕妇于孕中晚期应用利凡诺羊膜腔注射引产和卡孕栓阴道用药引产均是可行的,但需在充分的术前准备及严密监护下进行,以警惕子宫破裂的发生.
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欣母沛对前置胎盘剖宫产患者的止血效果及氧化应激水平的影响
目的:探讨欣母沛对前置胎盘剖宫产患者的止血效果及氧化应激水平的影响.方法:回顾性分析2015年1月-2017年2月青海省人民医院前置胎盘行剖宫产产后出血患者98例,依据治疗方法分为对照组(51例)和观察组(47例),对照组给予宫腔纱条填塞(宫纱填塞)止血治疗,观察组在对照组的基础上给予欣母沛注射液.对2组患者的出血量、氧化应激水平及应激激素水平进行检测.结果:观察组患者术中、产后2h及产后24 h出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后活性氧簇(ROS)及丙二醛(MDA)水平均较术前升高,超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)水平均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后ROS及MDA水平均低于对照组,SOD及CAT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)水平均较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后观察组NE、E及Co冰平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:欣母沛注射液辅助治疗前置胎盘产后出血效果显著,且能有效降低患者氧化应激水平,减轻应激反应,值得临床进一步推广使用.
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卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗凶险性前置胎盘的疗效分析
目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗凶险性前置胎盘（dangerous placenta previa）的临床效果。方法：选取2010年1月-2013年8月就诊于我院的凶险性前置胎盘患者50例，分为对照组（25例）和治疗组（25例）。对照组采用传统催产素注射联合纱条宫腔填塞治疗，治疗组采用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗，比较2组术中出血量、术后2 h及术后24 h阴道出血量、并发症和不良反应发生情况。结果：2组术中出血量差异无统计学意义。治疗组术后2 h、24 h阴道出血量低于对照组（均P＜0.05）。2组恶心、呕吐发生率差异有统计学意义（均P＜0.05），但胸闷发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗对凶险性前置胎盘患者的难治性出血具有较好的治疗效果，值得临床推广应用。但使用卡前列素氨丁三醇后，患者的胃肠道不良反应明显，在使用过程中需予以预防。
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血钙浓度与欣母沛预防产后出血的相关性研究
目的:探讨钙离子与欣母沛在预防产后出血中的协同作用.方法:选择2003-2010年在天津市水阁医院分娩无凝血功能障碍、无胎盘因素、无软产道裂伤,分娩后给予缩宫素20U肌内注射15～30nin仍有活动性出血,及时给予欣母沛预防产后出血患者59例.按分娩前1周内所测血钙结果分为2组:正常血钙组27例,低血钙组32例.比较2组患者术中出血量、应用欣母沛治疗后24h累计出血量、产后出血发生率和欣母沛用量.结果:低血钙组产妇与正常血钙组产妇在术中、应用欣母沛治疗后24 h累计出血量、产后出血发生率、欣母沛总量方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论:血清钙浓度与欣母沛在预防产后出血中具有协同作用.
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小剂量右美托咪定预防卡前列素诱发剖宫产术患者不良反应的效果
目的 评价小剂量右美托咪定预防卡前列素诱发剖宫产术患者不良反应的效果.方法 拟行子宫下段剖宫产术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄26 ～ 30岁,体重63 ～ 71 kg,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):对照组(C组)和右美托咪定组(D组),均在连续硬膜外麻醉下完成手术,并于胎儿娩出后,静脉输注20 U催产素,同时于子宫肌层注射卡前列素250μg.D组于卡前列素给药前1 min开始静脉输注右美托咪定(负荷量0.1 μg/kg,随后以0.4 μg·kg-1 ·h-1输注至术毕),C组以等容量的生理盐水替代.记录卡前列素给药后相关不良反应(胸闷、面色潮红、恶心、呕吐和心血管事件)的发生情况,记录手术结束时和术后2h时警觉/镇静评分(OAA/S评分)及术后泌乳始动时间.结果 与C组比较,D组胸闷、面色潮红、恶心、呕吐、高血压、心动过速的发生率降低(P＜0.01),2组间OAA/S评分和术后泌乳始动时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术中,卡前列素给药前静脉输注小剂量右美托咪定(负荷量0.1 μg/kg,随后0.4 μg·kg-1·h-1输注至术毕)有助于预防卡前列素诱发的患者胃肠道和心血管不良反应的发生.
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针刺联合托烷司琼治疗剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发恶心呕吐的效果
目的 评价针刺联合托烷司琼治疗剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发恶心呕吐的效果.方法 择期腰麻下剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇后发生恶心呕吐的患者66例,年龄22~40岁,采用信封法将患者随机分为3组(n=22):针刺组(A组)静脉注射生理盐水2 ml,针刺人中、内关及合谷,留针10 min;托烷司琼组(T组)静脉注射托烷司琼10 mg,针仅接触人中、内关及合谷皮肤表面;针刺+托烷司琼组(AT组)静脉注射托烷司琼10 mg,针刺人中、内关及合谷,留针10 min.分别于麻醉前(T0)、发生恶心或呕吐时(T1)、针刺或给药后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)及15 min (T5)时行恶心呕吐评分.记录患者对治疗效果的满意度评分.结果 与A组比较,AT组T4时恶心呕吐评分降低,患者满意度评分升高(P<0.05);与T组比较,AT组T2-T4时恶心呕吐评分降低,患者满意度评分升高(P<0.05).结论 针刺联合托烷司琼可快速有效缓解剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发的恶心呕吐.
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异丙酚预防剖宫产术患者卡前列素氨丁三醇相关不良反应的适宜血浆靶浓度
目的 探讨异丙酚预防剖宫产术患者卡前列素氨丁三醇相关不良反应的适宜血浆靶浓度.方法 拟在脊椎-硬膜外联合麻醉下行择期剖宫产术的患者128例,单胎、足月妊娠,初产妇,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄24 ～ 37岁,体重54 ～ 78 kg,采用随机数字表法分为4组(n=32):对照组(C组)和不同剂量异丙酚组(P1-3组).于子宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg的同时,P1组、P2组、P3组靶控输注异丙酚,血浆靶浓度分别为0.8、1.2和1.6μg/ml,C组以0.5 ml·kg-1 h-1的速率输注生理盐水,于卡前列素氨丁三醇给药后至手术结束记录心血管事件的发生情况.于卡前列氨丁三醇给药后记录相关不良反应发生情况及给药后15 min时记录Ramsay镇静评分,2分为镇静满意.术后随访记录脊椎-硬膜外联合麻醉相关并发症的发生情况.结果 与C组比较,P2组和P3组卡前列氨丁三醇相关不良反应发生率降低,P1组和P2组镇静满意率升高,P1组高血压和心动过速发生率降低(P＜0.05),P1组卡前列氨丁三醇相关不良反应发生率和P3组镇静满意率差异无统计学意义(P＞0.05);与P1组比较,P2组和P3组卡前列氨丁三醇相关不良反应发生率降低,P2组镇静满意率升高,P3组镇静满意率降低(P＜0.05);与P2组比较,P3组镇静满意率降低(P＜0.05),卡前列氨丁三醇相关不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).P2组未见心血管事件发生,P3组低血压发生率9％.结论 异丙酚预防剖宫产术患者卡前列素氨丁三醇相关不良反应的适宜血浆靶浓度为1.2 μg/ml.
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舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究
目的探讨舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的效果.方法将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩者1390例分为两组.研究组810例,在第二产程末胎头娩出前舌下含服卡前列甲酯栓1mg;对照组580例,在胎儿娩出后静脉注射催产素20IU,观察产后2小时出血量.结果产后2小时内的出血量 ,研究组及对照组分别为176.43ml和196.73ml,差异有极显著性(P<0.01).结论舌下含服卡前列甲酯栓促进子宫收缩作用强于催产素,能减少产后出血量,其给药方法简便,便于推广应用.
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药物流产并发症的种类处理和预防
本文仅就口服米非司酮150～200mg,40～48小时后服用米索前列醇600μg或阴道放入卡波前列素即PG05栓剂1mg用于终止早孕(7周内)的并发症种类、原因、处理和药物流产并发症的预防作一简述.
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卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素预防妊娠期高血压疾病患者产后出血的疗效观察
目的 观察预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇和卡贝缩宫素治疗妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床疗效.方法 以100例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例.观察组孕妇在胎儿娩出后立即注射卡前列素氨丁三醇250 μg,同时注射卡贝缩宫素100 μg.对照组孕妇在胎儿娩出后立即注射卡贝缩宫素100 μg.两组产后均持续静脉滴注缩宫素20 IU.比较两组孕妇产后出血发生率和产后4、14、24 h的出血量.结果 观察组产后出血发生率为8%(4/50)低于对照组的16%(8/50)(χ2=4.53,P＜0.05).产后2、14、24 h观察组的出血量分别为[(125.0±18.7)、(154.0±15.6)、(199.3±26.3)mL]均少于对照组的[(153.0±14.5)、(175.3±16.7)、(256.4±21.3)mL](t=7.13、6.34、5.67,均P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素防治妊娠期高血压疾病患者产后出血具有良好的疗效,不良反应少,临床值得推广使用.
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卡前列甲酯栓分别复合丙泊酚、笑气、利多卡因用于人工流产效果观察
目的 探讨人工流产术前阴道内放置卡前列甲酯栓分别复合丙泊酚、笑气、利多卡因终止早孕的临床效果.方法 将1 250例要求中止妊娠的孕妇随机分成3组.丙泊酚组:采用丙泊酚+芬太尼行人工流产术462例(观察组240例和对照组222例);笑气组:采用笑气吸入行人工流产术408例(观察组208例和对照组200例);利多卡因组:采用0.5%利多卡因宫颈注射行人工流产术380例(观察组200例和对照组180例).3组中的观察组均在术前1 h将卡前列甲酯栓0.5 mg放入阴道,对照组阴道内未置药.观察患者宫颈松弛情况、术中出血量、手术时间、术后阴道流血天数、镇痛效果.结果 3组中,用卡前列甲酯栓后宫颈松弛度、术中出血量、手术时间、术后阴道流血天数等观察组与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.05),而丙泊酚和笑气、利多卡因组间镇痛效果比较差别无统计学意义.结论 卡前列甲酯栓能明显扩张宫颈,增强子宫收缩,使术中出血少、手术时间及术后阴道流血时间短.
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卡孕栓在宫腔镜手术前的应用效果
[目的]探讨卡孕栓在宫腔镜术前应用效果.[方法]选取2012年1月至2016年3月在本院行宫腔镜手术的患者500例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,观察组患者在术前给予卡孕栓,对照组患者在术前给予米索前列醇,对比两组患者宫颈软化效果、手术出血量、手术时间及术后VAS评分,并观察不良反应发生情况.[结果]观察组患者宫颈软化总有效率为91.54％(249/272),明显高于对照组73.24％(167/228),其差异有统计学意义(x2=13.452,P=0.017);观察组手术时间为(22.16±9.04)min,明显短于对照组(33.24±8.15)min;观察组手术出血量为(18.04±6.34) mL,明显少于对照组(18.36±5.12)mL;观察组术后VAS评分为(2.35±1.22)分,明显低于对照组(4.78±1.59)分,其差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组腹痛腹泻、恶心呕吐、发热发生率分别为4.41％、1.47％、2.94％,较对照组10.52％、8.77％、7.01％明显降低,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在宫腔镜手术前行宫颈预处理,卡孕栓较米索前列醇效果更显著,能显著减轻患者痛苦,减少宫颈损伤,缩短手术时间,值得临床推广应用.
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两种减少腹腔镜子宫肌瘤切除术中出血方法的临床效果对比分析
目的 比较术前卡孕栓阴道给药和短期口服米非司酮减少腹腔镜下子宫肌瘤切除术出血量的临床疗效.方法 选取本院96例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,按随机数字表法分为3组,每组32例,卡孕栓组在术前阴道放置卡孕栓0.5 mg,米非司酮组术前3d口服米非司酮总量300 mg,对照组不作任何处理.观察三组手术时间、术中出血量,卡孕栓组和米非司酮组药物不良反应.结果 卡孕栓组、米非司酮组与对照组比较,手术时间明显缩短,术中出血显著减少,其差异均有统计学意义(P＜0.05)；卡孕栓组与米非司酮组比较,手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),但卡孕栓组的药物副反应发生率明显低于米非司酮组(P＜0.05).结论 术前卡孕栓阴道给药和短期口服米非司酮均能减少腹腔镜下子宫肌瘤切除术中出血,其效果相当,但卡孕栓的药物副反应较轻,其发生率也较低,值得推广使用.
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卡孕栓预防产后出血的临床观察
胎儿娩出后24 h内出血量超过500ml称为产后出血,产后出血严重威胁产妇的生命安全.我科采用胎儿娩出后直肠加塞卡孕栓的方法预防产后出血,收到了明显效果.
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卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究
目的:观察卡前列甲酯栓与催产素预防产后出血的疗效.方法:单胎头位足月初产妇300例随机分为两组,卡前列甲酯栓组在胎儿前肩娩出后予舌下含服卡前列甲酯栓,而催产素组在胎儿娩出后肌注催产素10 IU.结果:卡前列甲酯栓组第三产程时间明显短于催产素组,产后2 h出血量明显少于催产素组,差异有显著意义(P＜0.05).结论:舌下含服卡前列甲酯栓对预防产后出血优于常规使用催产素,副作用小,使用方便.
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卡孕栓预防产后出血的方法探讨
目的:探讨卡孕栓预防产后出血的不同方法.方法:设卡孕栓(1)组、卡孕栓(2)组和对照组.卡孕栓(1)组是在第二产程末胎头着冠后使用卡孕栓,卡孕栓(2)组是在第三产程初使用卡孕栓,而对照组在第三产程时肌注催产素.结果:卡孕栓(1)组优于卡孕栓(2)组,而卡孕栓(2)组优于对照组,P＜0.01.结论:卡孕栓对预防产后出血效果显著,副作用小,使用方便,值得临床推广应用.
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舌下含服卡孕栓预防剖宫产产后出血180例临床分析
目的 探讨剖宫产术中舌下含服卡孕栓(卡前列甲酯栓)预防产后出血的效果.方法 将180例剖宫产患者随机分为实验组(舌下含服卡孕栓组)90例和对照组(宫体注射催产素组)90例.观察两组第三产程时间、产后2h出血量.结果 实验组及对熙组第三产程时间分别为(2.68±1.21)min和(7.02±3.26)min,产后2h内出血量分别为(324.6±62.4)ml和(446.8±87.6)ml.实验组与对照组比较,第三产程时间缩短6.39 min,差异有统计学意义(u=1 1.37,P＜0.01)；产后2h内出血量减少147.4 ml(u=1 0.78,P＜0.01),差异也有统计学意义.结论 舌下含服卡孕栓的缩宫作用强于宫体注射催产素,能缩短第三产程时间,减少产后2h内出血量.卡孕栓预防产后出血效果显著,采用舌下含服的方法更简便、省时.
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卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘剖宫产术后出血的效果
目的观察卡前列素氨丁三醇在防治前置胎盘剖宫产术术中术后出血的治疗效果。方法将本院2012年12月1日至2014年12月1日收治的60例前置胎盘剖宫产产妇随机分为观察组（A组）和对照组（B组），A组产妇在胎儿娩出后立即宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg和缩宫素20 U，若宫缩仍然不佳再次宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg；B组在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20 U并口服米索前列醇0.4 mg，若宫缩仍然不佳再次宫体注射缩宫素20 U。比较两组产妇术中、术后2、24 h的出血量、出血发生率及发热等不良反应的发生情况。结果 A组产妇术中和术后2、2~24 h的出血量和术中、术后出血的发生率明显低于B组（P<0.05）。结论卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘剖宫产术中和术后出血安全有效，可在临床上推广应用。
