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辨证分型治疗夜间久咳不寐随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗夜间久咳不寐不能入睡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组43例咳特灵3片/次,2次/d,口服;枇杷止咳胶囊2粒/次,3次/d,口服;川贝枇杷露15mL/次,3次/d,口服.治疗组43例肺燥阴虚,滋阴润肺、止咳化痰,去燥化痰方(西洋参3g,百部炙、甘草炙各6g,北沙参、麦冬、五味子、桔梗、甜杏仁、川贝母、枳壳、霜桑叶、枇杷叶炙、百合各10g,紫菀炙12g),水煎300mL,1剂/d,2次d;痰湿阻肺,化痰燥湿、理气止咳,二陈汤合三子养亲汤(半夏、贝母各10g,白术12g,陈皮6g,茯苓15g,白芥子、苏子各5g,莱菔子10g),水煎300mL,1剂/d,2次d;肝火犯肺,清肝泻火、宁肺止咳,自拟方:(山栀子、黄芩各12g,知母、瓜蒌仁、桑白皮各15g,麦门冬、贝母、茯芩、橘红、桔梗各9g,甘草3g),水煎300mL,1剂/d,2次d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1程(7d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈26例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率97.70％;对照组痊愈10例,显效8例,有效19例,无效6例,总有效率86.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗夜间久咳不寐,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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清金化痰、补肺益肾、温肺化饮方治疗艾滋病肺部感染164例疗效研究
目的 观察清金化痰、补肺益肾、温肺化饮方治疗痰热壅盛、肺肾两亏、痰湿阻肺型艾滋病肺部感染的疗效.方法 采用随机、多中心、平行对照试验方法,对人组患者进行中央随机,分为治疗组及对照组,治疗组为西医加中医辨证治疗,即对痰热壅盛、肺肾两亏、痰湿阻肺证分别给予清金化痰汤、补肺汤合七味都气丸刁请龙汤合二陈汤加减治疗;对照组予西医治疗.2组疗程均为4周,比较2组临床总疗效,及2组3种证型各自中医证候积分减少率.结果 治疗组中医证候总有效率为81.82%,对照组78%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组痰湿阻肺型中医证候积分减少率为(69.8±23.6)%,对照组为(50.0±36.6)%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组肺肾两亏型中医证候有效率为85.2%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肺汤合七味都气丸补肺益肾治疗艾滋病合并肺部感染肺肾两亏型、小青龙汤合二陈汤加减温肺化饮治疗艾滋病合并肺部感染痰湿圆市型,可以明显改善患者的主要症状及证候积分.
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宣上畅中渗下法治疗痰湿质慢性支气管炎临床观察
目的 观察宣上畅中渗下法治疗痰湿质慢性支气管炎的临床疗效.方法 将60例痰湿质慢性支气管炎患者随机分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用宣上畅中渗下法治疗,2组均14 d为1个疗程,治疗1个疗程,疗程结束后随访3个月.观察2组治疗前后血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血脂[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]指标变化,比较2组治疗前后痰湿体质评分,评价疗效.结果 2组慢性支气管炎合并2型糖尿病患者治疗后、随访3个月时WBC、N、FPG及2 hPG均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗组治疗后、随访3个月时FPG及2 hPG均低于对照组同期(P＜0.05).2组慢性支气管炎未合并2型糖尿病患者治疗后、随访3个月时WBC、N、FPG及2 hPG均较本组治疗前降低(P＜0.05);2组治疗后、随访3个月时WBC、N、FPG及2 hPG比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗前后肝功能、血脂指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后、随访3个月时痰湿质评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后、随访3个月时痰湿质评分低于对照组治疗后、随访时(P＜0.05).治疗组复发率6.67％、总有效率93.33％,对照组复发率13.30％、总有效率83.33％,2组复发率、总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 宣上畅中渗下法能有效改善慢性支气管炎患者的痰湿体质偏向,达到减缓疾病的进展和复发目的,提高患者生活质量.
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咳嗽合剂治疗支气管哮喘急性发作期痰湿蕴肺型22例疗效观察
支气管哮喘（以下简称哮喘）是急诊、呼吸科常见呼吸道疾病之一，在我国成人发病率为0．7％～1．5％［1］，其患病率在全球范围内呈逐年增加趋势。根据临床表现哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。轻、中度哮喘的急性发作期采用中西医结合的方法进行诊治，可以减少激素的使用，缩短病程，明显缓解症状。2011-02-2012-10，我们采用中西医结合方法治疗哮喘22例，并与单纯西医治疗21例对照观察，结果如下。
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刘建设从痰浊论治失眠经验
刘建设主任中医师,系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省第二、三批优秀中医临床人才培养指导老师,首批全国优秀中医临床人才,河北省首届名中医,天津中医药大学(中医传承)博士研究生导师,河北医科大学硕士研究生导师.师承于国医大师路志正、颜正华及全国著名老中医薛伯寿教授,深得三老真传.刘老师熟读经典,兼学诸家,善治疑难杂症.我们有幸随师侍诊,受益匪浅,兹将刘老师从痰浊论治失眠经验介绍如下.
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加味六味小青龙颗粒剂治疗小儿急性支气管炎痰湿蕴肺证疗效观察
急性支气管炎指支气管黏膜发生炎症,多继发于上呼吸道感染之后,气管常同时受累,冬春季节发病较多,3岁以内小儿多见[1].本病痰湿蕴肺证主要表现为咳嗽咯痰、肺部啰音等症状较重,迁延时间较长.而西医在抗感染加对症治疗后,上述症状仍持续存在,不易完全消除.
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背部特定腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型感染后咳嗽疗效研究
目的:研究背部特定腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型感染后咳嗽的临床疗效.方法:将84例痰湿阻肺型感染后咳嗽患儿随机分为2组.对照组42例,予常规盐酸氨溴索口服溶液;治疗组42例,采用背部特定腧穴(双侧肺底、定喘、肺俞)拔罐治疗.12 d后比较2组患儿治疗前后中医证候评分变化情况,并比较2组患儿咳嗽缓解时间、消失时间和治疗总有效率.结果:治疗后2组中医证候积分均较前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组咳嗽缓解及消失时间均短于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),差异均有显著性.结论:背部特定腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型感染后咳嗽可明显有效缓解咳嗽诸症,缩短病程,提高患儿生活质量.
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三子二陈汤加减治疗毛细支气管炎痰湿阻肺证疗效观察
目的 比较三子二陈汤加减和西医常规疗法治疗毛细支气管炎痰湿阻肺证的临床疗效,剖析治法及组方特色.方法 将107例轻中度毛细支气管炎痰湿阻肺证患儿随机分成治疗组55例和对照组52例,分别予以三子二陈汤加减和西医常规疗法治疗,观察2组疗效.结果 疗程第3天,2组主症/体征总评分均较治疗前减少(P均＜0.05),治疗组在改善咳嗽、喘憋、苔白腻方面效果明显优于对照组.疗程第7天,2组主症/体征总评分较治疗前进一步减少(P均＜0.01),治疗组在改善咳嗽、喘憋、喉中痰鸣、喘鸣音方面效果明显优于对照组.治疗组临床控制率85％,总有效率96％;对照组临床控制率56％,总有效率83％,治疗组疗效明显优于对照组.结论 三子二陈汤加减治疗毛细支气管炎痰湿阻肺证疗效明显优于西医常规疗法.整个方药治以祛痰化湿、解痉平喘、健脾消食,其中巧用药对地龙和僵蚕,故疗效显著.
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飞行员中医痰湿体质影响因素的研究
目的 了解中国飞行员痰湿体质影响因素.方法 采用<中医体质分类与判定>标准,对2009年1-12月在空军某医院健康体检的200例中国飞行员进行中医体质分类调查,通过二分类Logistic回归分析对痰湿体质的影响因素进行研究.结果 飞行员中平和质110例(55.0%),偏颇体质90例(45.0%).痰湿体质是飞行员主要的偏颇体质之一,其与飞行员年龄、飞行时间、饮酒嗜好、睡眠状况、运动习惯、既往代谢性疾病病史等因素有相关性(P＜0.05).结论 飞行员痰湿体质的形成与多因素有关,有针对性地提出个体化的辨证调护将有助于提高飞行员的健康素质和飞行保障能力.
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小儿哮喘治验
小儿哮喘是一种常见病、多发病,一年四季均可发作,但以秋冬等季节变换时多见.笔者从医三十余年,积累了一些对小儿哮喘的证治经验,现介绍如下.
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中西医结合治疗慢性支气管炎探讨
慢性支气管炎是一种常见病,多发病,多发季节为春、秋、冬三季,尤以气侯变化、乍冷乍热时多发.笔者临证十余年,对慢性支气管炎的证治积累了一些经验,现介绍如下.
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痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸科常见病、多发病.感染是急性加重的主要诱发因素,多以病毒感染和(或)细菌感染为主.随着抗生素的广泛使用,耐药现象逐渐增多,增加了本病的治疗难度.为寻找更多的抗感染治疗方法,2006年9月-2008年3月,应用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,疗效满意.现报告如下.
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小儿哮喘证治初探
小儿哮喘的治疗,临证应当遵循以下原则:正虚邪实,当以祛邪为先;痰湿阻肺,郁热不可忽视;痰热内阻,兼有风寒外束;虚寒甚者,清宣不避温补.
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脑梗死中医证型与血脂关系的临床研究
目的 观察脑梗死中医证型与血脂指标之间的关系,为其证型辨证提供客观依据.方法 将120例患者经辨证分为风痰瘀阻组(40例),痰热腑实组(40例),气虚血瘀组(40例),观察患者血脂的各项指标.结果 TG、TC、LP(a)水平在风痰瘀阻组、气虚血瘀组和痰热腑实组呈现从高到低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C、LDL-C水平在风痰瘀阻与气虚血瘀组比较差异无统计学意义(P>0.05);痰热腑实组的HDL-C水平高于其它两组,且差异有统计学意义(P<0.05);气虚血瘀组的LDL-C高于其它两组,且差异有统计学意义(P<0.05);ApoA、ApoB水平在各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);ApoE水平在风痰瘀阻组、气虚血瘀组和痰热腑实组呈现从高到低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 可以运用血脂指标对脑梗死的中医辨证分型进行判别分类;"痰""瘀"是中风实邪的物质基础.
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三子六君汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察
目的:观察三子六君汤加味联合西医基础治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿阻肺型患者的临床疗效.方法:将符合纳入标准的67例AECOPD患者随机分为观察组和对照组.对照组33例仅予以西医基础(抗生素、解痉、化痰等)治疗;观察组34例在对照组基础上加用三子六君汤加味的中药煎剂治疗.观察治疗前、治疗2周后患者临床症状、肺功能FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC等指标变化情况.结果:治疗后,观察组总有效率优于对照组(P＜0.05),2组患者肺功能指标有明显改善,观察组的FEV1、FEV1％预计值、FEV1/FVC改善优于对照组(P＜0.05).结论:三子六君汤加味对急性加重期的慢性阻塞性肺疾病中痰湿阻肺型患者具有显著疗效,对于患者的肺功能及其他症状具有较好的改善作用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重期 痰湿阻肺 三子六君汤 -
中西医结合治疗慢性肺原性心脏病加重期60例
笔者1994年6月～2001年4月,在常规西药治疗的基础上,辨证加用中药治疗慢性肺原性心脏病(简称"肺心病")加重期60例,取得明显疗效,现报道如下.
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中医治疗成人病毒性肺炎
目的:探讨中医证治成人病毒性肺炎的临床疗效.方法:将78例患者按随机数字表法分为中药组47例和中西药组31例,中药组辨证施治给予中药治疗,中西药组在中药组的基础上加用病毒唑.观察两组治疗前后的证候、症状积分疗效.结果:中药组有效率为100％,中西药组有效率为100％,两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗前后症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:西药抗病毒无特效药,早期治疗中医干预是提高成人病毒性肺炎疗效、治愈率的关键.中药对病毒性肺炎的治疗是多靶位的治疗,不仅具有抗病毒的作用,更重要的是调动机体自身免疫调节功能,以达到驱邪外出,机能平衡而愈.
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从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病体会
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)是以反复发作性咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷,甚则鼻翼煽动为主要临床表现的一种慢性疾病,其主要的特征为慢性气流阻塞,并进行性发展.依据其临床症状本病相当于中医的"咳嗽"、"喘证"、"肺胀"等范畴.
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性/中医病机 痰湿阻肺 血瘀/致病力 慢性阻塞性/中医药疗法 -
从虚、瘀、痰探讨肺间质纤维化的病因病机
肺间质纤维化病因复杂,发病机制尚不明确,临床缺乏有效的治疗方案,中医药在治疗本病上彰显了一定特色和优势.本文主要从虚、瘀、痰探讨本病的中医病因病机,从而确立补虚、祛瘀、逐痰法为治疗肺间质纤维化的原则.
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儿童支原体肺炎中医证候分布规律研究
目的:探讨支原体肺炎的相关临床资料和中医证候分布规律.方法:回顾性调查了248例儿童肺炎支原体病例,并对相关资料行统计学分析.结果:用两变量相关分析得出证候与年龄、性别、发病季节、抗体滴度、啰音情况无明显相关性,与发病前发热天数和总体发热天数有相关性.有咳喘史患儿诊断为咳嗽35例,肺炎喘嗽13例;无咳喘史患儿诊断为咳嗽189例,肺炎喘嗽33例.行卡方检验,P＜0.05,提示是否有咳喘史中医诊断存在差异,有咳喘史的患儿诊断为肺炎喘嗽的比例明显高于无咳喘史的患儿.结论:支原体肺炎发病年龄趋小,且存在暴发流行,患儿存在心脏、肝脏的肺外损害,中医诊断以咳嗽为主,证型以痰热阻肺和痰湿阻肺常见,后期虚证以肺脾气虚常见.
