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41例医院深部真菌感染的临床分析
目的了解医院深部真菌感染的临床特点,为减少医院真菌感染提供依据. 方法对2001年1月~2002年5月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析. 结果 41例医院深部真菌感染患者平均年龄53.4岁,均有基础疾病,多发于老年人,占感染病例65.9%;感染部位以下呼吸道为多;真菌感染以白色念株菌居多,占55.6%;所有患者均使用过抗菌药物,主要是第三代头孢菌素和喹诺酮类,累计使用种类多、时间长且多为联合用药;抗真菌治疗不规范. 结论医院深部真菌感染主要危险因素是不合理使用抗菌药物,临床医生应重视早期病原学检查,根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物;规范抗真菌治疗方法,同时注意加强营养和支持疗法.
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医院深部真菌感染患儿死亡危险因素分析
目的 探讨导致深部真菌感染患儿死亡的危险因素,以利临床医师提高对其认识,降低相关病死率.方法 2000年1月~2005年12月住院患儿中确诊深部真菌感染41例,运用回顾性病例对照研究策略,以患儿入院日为研究起点,死亡或出院为终点.研究因素包括性别、原发病、感染部位、病原菌类型、并发症、治疗措施等16个变量.建立Logistic回归模型,计算校正前后的优势比(OR)及其95%可信区间(CI).结果 41例患儿中19例死亡,占46%.单因素分析显示,医院深部真菌感染患儿死亡因素包括相关粒细胞减少、合并细菌感染、感染性休克、肾功能损害、肝功能损害、心功能不全、胃肠功能不全、低蛋白血症、贫血、抗真菌治疗不及时和广谱抗生素应用.经逐步引入剔除法,建立Logistic回归模型,发现医院深部真菌感染死亡危险因素为:肾功能损害(OR=20.477,95%CI为1.111~377.381)、胃肠功能不全(OR=28.720,95%CI为2.282~361.465)和抗真菌治疗不及时(OR=9.953,95%CI为0.786~125.954).结论 在医院深部真菌感染患儿中,肾功能损害、胃肠功能不全和抗真菌治疗不及时是预后不良的危险因素.
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180例医院深部真菌感染调查分析
随着科技的进步,诊治技术的发展,各种侵入性操作、激素、高效广谱抗生素相继应用于高危病人的诊断与治疗,加之人类疾病谱的改变和老年病人日益增加,由真菌引起的医院感染率逐年上升.为了摸清医院感染中真菌感染的状况,以便采取对策进行防治,现统计分析研究2001年1至12月份医院深部真菌感染180例,供大家参考.
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流式细胞术在真菌药敏试验中的应用
随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤化疗药物等的广泛应用以及器官移植的广泛开展,真菌感染的发病率和病死率在不断上升[1,2],其中酵母样真菌已成为医院深部真菌感染的主要病原菌之一.
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80例医院深部真菌感染临床分析
随着老龄人口增加,高效广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,侵入性导管治疗及内窥镜技术的普遍开展,导致院内深部真菌感染的发生率大大增加1.现对我院80例院内深部真菌感染患者进行回顾性调查分析,旨在加深对院内深部真菌感染的认识,早期诊断,早期治疗.
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肺部继发念珠菌感染81株药敏调查
随着医疗水平的不断提高,临床大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂和激素,诱发了严重的医院深部真菌感染,其中呼吸系统真菌医院感染越来越严重.随着临床抗真菌药物的应用,真菌耐药问题日益严重.为此,本研究对2003-2005年呼吸系统分离出的81株念珠菌进行鉴定和药敏试验,为医生临床用药提供理论依据.
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244例院内深部真菌感染的菌种分布和耐药分析
目的 了解医院深部真菌感染的特点,为医院真菌感染控制提供依据.方法 采用回顾性调查方法对深圳市第六人民医院连续4年发生的医院真菌感染病例进行调查分析.结果 4年间院内共培养出244株真菌,其中白色假丝酵母菌占70.08%,热带假丝酵母菌占9.02%,光滑假丝酵母菌占4.92%,3种菌株对伊曲康唑、氟康唑和两性霉素B、特比萘芬的抗药性1.17%~68.18%.院内深部真菌感染的主要部位是呼吸道和泌尿道,主要的致病菌为念珠菌.分离菌株对两性霉素B和伊曲康唑的敏感性很高.结论 院内深部真菌感染病例近年呈上升趋势.白念珠菌仍是院内深部真菌感染的主要病原菌.临床医生应根据真菌对常用抗真菌药物敏感性不同,合理选用治疗药物.