首页 > 文献资料
-
下肢动脉旁路术移植物的选择与评价
血管旁路手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)及其他缺血性疾病的重要手段之一.虽然近期出现了多种新的治疗方法,但是股腘等旁路手术仍是首选的治疗手段.血管重建中选择合适的移植物是取得手术成功及提高远期通畅率的关键所在.
-
低位直肠癌保肛手术的选择与评价
目的就低位直肠癌保肛手术切除范围,包括切缘的距离、直肠全系膜切除、侧方淋巴结清扫等,术后随访局部复发率、5年生存率等问题,评价低位直肠癌保肛手术的根治性和可行性.方法回顾性分析1996年10月~2001年10月低位直肠癌103例.经腹会阴切除手术(abdominoperineal resection,APR)50例,保留肛门括约肌手术(sphincter preservation operation,SPO)53例,其中Dixon手术48例,Parks术5例.对SPO组与APR组临床病理指标和生存率进行统计学比较.结果两组比较结果,性别、年龄、肝脏转移、肿瘤长径、浸润深度、Dukes分期等差异无统计学意义;癌肿部位、组织学分化程度、侵犯周径、淋巴结转移以及有无临近脏器受累等差异有统计学意义.低位直肠癌保肛率51.46%(53/103),术后并发症发生率5.83%(6/103).手术后局部复发率为7.77%(8/103),SPO组中位生存时间为65.00±6.87个月;5年生存率为54.72%(29/53);APR组中位生存时间为42.23±5.63个月,5年生存率为44.00%(22/50).Long rank检验Chi-Sqare为18.14;P<0.001.结论低位直肠癌的手术治疗,有选择的对部分病例进行保肛手术是可行的.(1)根据肿瘤位置、浸润深度、盆腔淋巴结转移状况等决定低位直肠癌保肛手术适应证.(2)术前肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔CT及MRI可指导手术适应证的选择.(3)遵循直肠全系膜切除,但必须进行侧方淋巴结清扫.临床资料表明,低位直肠癌中在确保根治的前提下选择部分病例进行SPO是可行的.低位直肠癌根据肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移状况选择SPO的适应证.
-
地方性流行病学核心期刊的选择与评价
为使预防医学科研人员尽快获得新、准确的医学科技信息,加快科研进程,科学地选择相关核心期刊极为重要.因此,采用布拉德福的科学文献离散定律及近似计算法等对1998-2001年<中国生物医学文献数据库>(简称文献库),MEDLINE数据库(简称外文库)和我所<地方病防治研究信息数据库>(简称信息库)进行了核心期刊的分析对比与评价.并且将1995-1997年文献库和信息库所收核心期刊[1]的载文量以及载文密度进行了对比分析.
-
颅外颈动脉硬化性狭窄治疗方法的选择与评价
随着生活水平的提高和人口的老龄化,脑卒中日益成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一,在美国仅次于心脏病和恶性肿瘤,被列为第3大死亡原因,在全球列第2位.脑卒中引起的并发症和死亡中的80%由缺血性脑卒中引起,而颅外颈动脉硬化性狭窄是缺血性脑卒中的主要病因之一[1-3].因此,积极治疗颅外颈动脉硬化性狭窄对预防缺血性脑卒中具有重要意义.常用方法包括药物治疗、颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架成形术(carotid artery angioplasty and stent placement,CAS).
-
甲状腺乳头状癌手术方式的选择与评价
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)是常见的内分泌系统恶性肿瘤,占所有甲状腺癌新发病例的80%.因其分化程度高,肿瘤生长缓慢,术后预后较好,10年生存率可以达到90%以上\[1\].多年来围绕手术切除范围、是否行颈部淋巴结廓清术、是单侧廓清还是双侧廓清,以及术后是否需要放射性碘治疗等问题讨论较多,国内外均没有统一的治疗标准.本文仅就不同情况PTC手术方式的选择做一简述.
-
腰椎间盘退变研究的方法学选择与评价(一)
既往研究证实,腰椎间盘退变是下腰痛(low back pain)的主要病因之一,由椎间盘退变直接引起的下腰痛被称之为椎间盘源性疼痛(discogenic pain),其所导致的功能障碍正在耗费全世界大量的医疗资源[1].
-
胃癌缩小手术与扩大手术的选择与评价
当今,胃癌手术可分为缩小手术 (用于治疗早期胃癌 )、标准根治术与扩大根治术 (主要用于治疗进展期胃癌 )和非治愈手术 (为晚期胃癌的姑息治疗方法 ),本文重点介绍缩小手术与扩大手术的适应证与术式.为此,应先弄清标准根治术的定义,比其小者谓之缩小手术,比其大者谓之扩大手术.
-
房颤的药物治疗与导管消融术的选择与评价
心房颤动(简称“房颤”)是一种激动频率达350~600次/分的快速性心律失常.也是临床上常见的心律失常,随着年龄的增加,发生率明显上升.根据房颤的发作特点分为初发(首次发作)、阵发(反复发作可自行终止)、持续(经过治疗可以转复窦性心律)和永久(难以转复和维持窦性心律)性房颤.一般将发作小于三天称急性房颤,大于三天称慢性房颤.本文就房颤的治疗选择谈一谈浅薄的看法,希望能对基层医生有所帮助.