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乳腺良性肿块的手术治疗及整形处理
我们近几年采用乳晕旁切口及乳房后进路对单个或多个乳房良性肿块实施肿块切除或乳腺区段切除手术,取得较好效果,现报告如下.
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后进入腹股沟疝修补手术若干问题
改革开放20多年,虽然国民经济有了突飞猛进的发展,但百姓仍存在着"看病难,看病贵"的问题.身为外科医生,从国情出发我们应该如何去做,就外科常见病腹股沟疝而言,笔者认为开展后进路的修补或无张力修补是一简单有效的方法.对此,因本文就后进路这一术式提出讨论如下:
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256经乳突迷路后进路听神经瘤切除术
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下腹正中小切口修补双侧腹股沟疝
在2006年笔者完成了"前、后入路腹股沟疝修补的对照研究"后又开展了腹腔镜完全腹膜外疝修补(TEP)[1].我们发现TEP与后进路修补在理念和手术层面几乎完全一致,只是后者的切口较大,且仅为单侧修补.
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面神经手术(耳显微外科《二十九》)
第五节迷路后进路适用于位于内听门的听神经瘤.对老年患者作囊内肿瘤摘除,以缓解症状为目的部分肿瘤切除也可取此进路.这一进路的主要优点是比较省时,显露颅后窝桥小脑角间的构造较容易,比颅后窝进路牵拉小脑轻.缺点是术野不大,也不能处理内听道内的病变.
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后进路腹股沟无张力疝修补术治疗分析
目的 探讨后进路腹股沟无张力疝修补术的疗效及优点.方法 回顾分析2004年5月至2006年12月应用补片后进路修补腹股沟疝42例的临床资料. 结果 病人术后均无切口感染、阴囊血肿及髂腹股沟神经痛病例,平均手术时间为55.4 min,平均住院时间为 5.4 d,术后随访1~6个月无复发. 结论 后进路腹股沟无张力疝修补术有创伤小、并发症少的特点.是一种安全有效的术式.
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经乳晕旁切口乳房后进路切除多发性乳腺纤维腺瘤临床观察
临床上治疗多发性乳腺纤维肿瘤的手术方法主要有环乳晕切口切除术,经肿瘤表面切口肿瘤切除术[1]和经乳晕旁切口乳房后进路肿瘤切除术等.本研究对36例行经乳晕旁切口乳房后进路肿瘤切除术的乳腺纤维肿瘤患者资料进行了回顾性分析,并与同期行经肿瘤表面切口肿瘤切除术的患者进行对比研究,探讨经乳晕旁切口乳房后进路肿瘤切除术对多发性乳腺纤维肿瘤的治疗效果,报告如下.
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腹股沟疝后进路无张力修补152例分析
目的 评价后进路(腹膜前)无张力疝修补方法治疗腹股沟疝的疗效.方法 对本组于2001年8月~2005年10月,采用后进路单层网片修补治疗152例腹股沟疝进行回顾性分析.并对手术时间、住院时间、平均住院费用、恢复工作时间、手术并发症和复发率等进行统计.结果 本组病人术后腹股沟区疼痛不适的发生率和复发率较低,平均手术时间为32.2 min、平均住院时间为5 d、恢复日常生活时间为9.2 d、平均住院费用为4243元.结论 采用后进路单层网片修补方法对治疗腹股疝是一安全有效的方法,适合我国的国情,具有推广的价值.
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应用3D补片的后进路腹股沟疝修补术的护理体会
目的 总结应用3D补片的后进路腹股沟疝修补术25例的护理经验.方法 对我科在2007年1月~2009年6月住院25例腹股沟疝患者采用3D补片行后进路腹股沟疝修补术的临床护理资料进行回顾性分析.结果 本组25例患者能积极配合手术,术后无并发症发生,生活质量提高,随访至今无复发.结论 在常规护理的基础上,对应用3D补片的后进路腹股沟疝修补术患者进行有针对性的护理,能有效提高手术治疗效果和患者满意度.
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腹股沟疝的腹膜前修补
腹股沟疝的腹膜前修补术(preperitoneal approach repair of inguinal hernias)也称之为后进路修补(posterior approach repair)手术,是指手术进路经由腹直肌后(非传统术式经腹股沟管的前入路途径)直接进入腹膜前间隙(Bogros间隙),不打开腹股沟管,不强调游离精索;修补的理念和方法主要强调覆盖髂耻束和耻骨梳韧带等耻骨肌孔结构;可选用单层网片修补(不需网塞).代表现代微创外科技术进展的腹腔镜疝修补即是一种后人路的无张力修补技术,它是应用网片在疝和腹壁缺损之间进行修补.腹膜前修补是近年来疝外科研究中较为热点的手术方法.本文仅就此作一阐述.
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40例腹腔镜急性胆囊炎胆囊三角的处理
目的探讨腹腔镜急性胆囊炎胆囊三角的处理办法.方法回顾性总结采用后进路法处理40例急性胆囊炎胆囊三角的经验.结果40例中38例手术成功,占95%,2例中转开腹,均痊愈.结论后进路法行急性胆囊炎腹腔镜切除手术,是可行较安全的,也可防止胆道损伤.