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浮小麦临床应用
小麦食以养体,为心之谷,善养心气,医家称其"面热皮凉",临床所用系干瘪之小麦,淘之浮于水面者,其多有皮无肉,故其性甘凉平和.张仲景<金匮妇人杂病篇>创甘麦大枣汤,主治"妇人脏躁悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸."即以小麦为主药,配伍甘草、大枣以益气润燥,宁神除烦.历代医家也常用此方,类起大证,余临证常以小麦为主药对多种疾症治疗而获显效.
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甘麦大枣汤合生脉饮治疗失眠的疗效观察
[目的 ] 探讨甘麦大枣汤合生脉饮治疗失眠的有效治疗方法.[方法 ]自拟甘麦大枣汤合生脉饮治疗失眠症.[结果]56 例患者痊愈48例(占85.7%),显效7例(占12.5%),无效1例(占1.8%),总有效率98.2%.[结论]甘麦大枣汤合生脉饮药性平和,明显改善睡眠状况,方简而效捷,食药两兼,值得推广应用.
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中西医结合治疗首发精神分裂症34例疗效观察
目的:探讨涤痰汤加减合甘麦大枣汤联合小剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法:将68例首发精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组予以涤痰汤加减合甘麦大枣汤联合小剂量利培酮治疗,对照组单纯予以利培酮治疗,疗程为8周,采用阳性阴性量表(PANSS)评价临床疗效,副反应量表(TESS)评价不良反应.结果:两组治疗8周时临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组PANSS总分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在第2、4周末PANSS总分比较有统计学意义(P＜0.05)；而且治疗组的不良反应明显少于对照组.结论:涤痰汤加减合甘麦大枣汤联合小剂量利培酮治疗首发精神分裂症与单纯使用抗精神病药物临床疗效相当,起效快,且不良反应少.
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甘麦大枣汤加味治疗心脏X综合征验案1则
心脏X综合征(CSX)指具有心绞痛或类似于心绞痛的症状,运动平板试验出现ST段下移而冠状动脉造影无异常表现的一类临床综合征.现代医学对其发病机制尚不明确,主要采取对症治疗,而运用气血津液中医理论辨证论治往往取得良好疗效.甘麦大枣汤出自《金匮要略》,可养心调肝、安神、和中缓急,主治妇人脏躁.通常认为脏躁病位在心,而胸痹者亦在心,也可由情志不遂引起或伴随或加重.后代医家用该方加减治疗冠心病心绞痛亦取得良好疗效[1].仲景认为心为火脏,炎上作苦,唯甘味可以调之,甘草甘润可除燥气,小麦味甘可辑聚正气,大枣性甘可调补营气,如是则神明安而心得其所养矣.笔者用其加味治疗心脏X综合征一是调节情志治心系功能性疾病;二是其性平和,可与活血化瘀等药疗心系器质性病症.现将甘麦大枣汤加味治疗心脏X综合征验案1则介绍如下.
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甘麦大枣汤合百合地黄汤治疗老年抑郁症19例临床观察
目的:观察甘麦大枣汤合百合地黄汤治疗老年抑郁症的疗效.方法:将38例老年抑郁症患者随机分成两组各19例,治疗组予中药甘麦大枣汤合百合地黄汤加减,对照组予黛力新口服,均治疗6周后判定疗效.结果:治疗组总有效率为89.5%.对照组为94.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后HAMD评分均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甘麦大枣合百合地黄汤治疗老年抑郁症疗效确切.
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知柏地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征78例临床观察
目的:观察知柏地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将117例患者随机分为两组,治疗组78例采用知柏地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗,1剂/d,分两次口服;对照组39例采用更年安片治疗,1.2 g/次,3次/d,口服.两组均以3周为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为97.4%和84.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:知柏地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征疗效较更年安好.
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甘麦大枣汤加味治疗海洛因稽延戒断综合征验案2则
毒品滥用已经成为很多国家的棘手问题,是艾滋病、乙肝等血源传染性疾病的传播途径.海洛因的复吸率很高,主要是因为海洛因损害神经系统导致的戒断稽留综合征令患者痛苦不堪[1],主要表现为精神焦虑、躯体不适、睡眠障碍3大症候群[2].虽然随着现代医学水平的提高,戒毒的成功率大大提高,但是如何降低脱毒后的复吸率,一直是许多学者积极探讨的问题.研究表明,治疗稽延戒断综合征有助于防止复吸翻.
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甘麦大枣汤对慢性应激抑郁大鼠HPA轴及海马显微结构的影响
目的 研究甘麦大枣汤对慢性应激抑郁模型大鼠HPA轴及海马显微结构的影响,探讨其可能的抗抑郁机制.方法 将SD大鼠随机分为6组:空白组、模型组、氟西汀组(5.4 mg/kg)、甘麦大枣汤高、中、低剂量组(3.84、1.92、0.96 g/kg),采用慢性不可预见性温和应激建立抑郁模型,于造模同时给药,连续21 d.采用糖水消耗实验和旷场测试检测大鼠的抑郁样行为,ELISA法检测大鼠血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)的变化,HE染色观察大鼠海马CA1区、CA3区及齿状回(DG)区的病理结构变化.结果 与空白组比较,抑郁模型组大鼠蔗糖偏食度及自主活动次数显著下降(P<0.01),血浆CRH、ACTH、CORT含量显著上升(P<0.01),海马CA1区、CA3区以及DG区神经元均萎缩、缺失,损伤明显;与模型组比较,甘麦大枣汤高剂量组大鼠蔗糖偏食度及活动次数均显著提高(P<0.01),血浆ACTH、CORT含量下降(P<0.05),同时海马各区神经元损伤情况得到缓解.结论 甘麦大枣汤能显著改善模型大鼠的抑郁样行为,其作用可能与调节HPA轴高亢,保护海马的损伤有关.
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黄政德教授运用甘麦大枣汤治疗失眠临床经验
失眠属于中医学"不寐"的范畴,黄政德教授运用经方理论,灵活运用甘麦大枣汤治疗失眠.黄老师认为甘麦大枣汤所治失眠的重要病症特点是睡眠易惊醒,临床对于中医辨证属于心肝阴血不足、虚阳偏亢、扰动心神的顽固性失眠患者疗效较好.
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甘麦大枣汤合归脾汤治疗更年期抑郁症疗效体会
目的:对甘麦大枣汤和归脾汤在更年期抑郁症患者中的治疗效果进行调查.方法:选择黔西县中心医院2014年12月-2015年12月62例更年期抑郁症患者,将所有患者随机分为观察组、对照组,每组31例.观察组患者采用甘麦大枣汤和归脾汤进行治疗,对照组患者采用黛力新进行治疗,比较两组患者治疗后的抑郁程度.结果两组患者治疗后抑郁平分均有明显改善,但观察组患者抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者有效率为96.7％,与对照组74.2％比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甘麦大枣汤联合归脾汤在更年期抑郁症患者中的干预效果更为理想.
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中西医结合治疗梅尼埃病502例疗效观察
目的:观察运用利多卡因针、硫酸镁针、胞二磷胆碱针、川芎嗪针配合甘麦大枣汤、天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的临床疗效.方法:1 002例梅尼埃病患者随机分为治疗组502例和对照组500例.治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用传统西药治疗.观察即时疗效及治疗2年后疗效.结果:治疗组患者多在治疗2h后开始好转,3h明显见效.治疗2年后治疗组完全控制362例,基本控制87例,部分控制34例,未控制19例,加重0例,总有效率为96.22％.对照组完全控制286例,基本控制78例,部分控制19例,未控制117例,加重0例,总有效率为76.60％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组听力疗效A级362例,B级121例,C级19例,D级0例;对照组A级286例,B级97例,C级117例,D级0例.2组A级构成比比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗梅尼埃病疗效显著持久.
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中药颗粒剂治疗儿童睡眠障碍临床观察
目的:观察中药颗粒剂治疗儿童睡眠障碍的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为2组,各30例.观察组30例,根据辨证选用中药颗粒剂治疗;对照组30例,口服谷维素治疗.用睡眠障碍改善有效率和匹兹堡睡眠质量指数进行疗效评定.结果:2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍等方面评分均显著改善,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中药颗粒剂甘麦大枣汤合四君子汤治疗失眠临床疗效显著,能够降低失眠患者匹兹堡评分,从而提高患者的生活质量.
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甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症57例疗效观察
目的:观察甘麦大枣汤合归脾汤治疗更年期抑郁症的疗效.方法:将113例患者随机分为2组.治疗组57例以甘麦大枣汤合归脾汤加减(由浮小麦、炒白术、茯神、党参、当归、远志、木香、黄芪、酸枣仁、龙眼肉、大枣、炙甘草等组成)治疗,对照组56例口服通脑宁心胶囊.2组均以2周为1疗程,连续治疗3疗程.结果:治疗组治愈率、总有效率分别为59.65%、96.49%,对照组治愈率、总有效率分别为23.22%、83.93%.2组治愈率和总有效率比较,差异有非常显著性或显著性意义(P＜0.005,P＜0.05).结论:采用甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症有较好的临床疗效.
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甘麦大枣汤配合道家认知疗法治疗考试焦虑症68例疗效观察
目的:观察甘麦大枣汤配合道家认知疗法治疗考试焦虑症的临床疗效,为中医中药治疗心理疾病提供临床依据.方法:将139例患者随机分为2组,治疗组68例采用甘麦大枣汤配合道家认知疗法治疗,对照组71例服用舒乐安定配合贝克(A.Y.Beck)认知转变法治疗,比较2组临床疗效.结果:治疗组临床治愈46例,显效12例,有效4例,无效6便,总有效率91.18%,临床治愈率67.65%.对照组临床治愈6例,显效4例,有效4例,无效57例,总有效率19.71%,临床治愈率8.45%.2组总有效率和临床治愈率比较,治疗组明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论:甘麦大枣汤配合道家认知疗法治疗考试焦虑症有较好的临床疗效和应用价值.
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芍药甘草汤联合甘麦大枣汤加减治疗功能性腹痛综合征临床观察
目的:观察芍药甘草汤联合甘麦大枣汤治疗功能性腹痛综合征的临床疗效.方法:70例患者随机分成中药组和西药组,每组35例.中药组给予芍药甘草汤联合甘麦大枣汤辨证加减治疗;西药组给予谷维素片联合阿米替林片治疗.2组均以28天为1疗程.结果:治疗前2组疼痛例数及BRS-6总评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后BRS-6总评分中药组、西药组治疗1、4周,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗4周中药组疼痛程度明显好转,BRS-6总评分与西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率中药组94.2％,西药组82.9％,2组临床疗效,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反发生率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:芍药甘草汤联合甘麦大枣汤治疗功能性腹痛疗效确切,无不良反应.
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针刺配合甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效观察
目的:观察针刺配合甘麦大枣汤治疗抑郁症的临床疗效.方法:将65例患者随机分成2组,治疗组35例采用针刺配合甘麦大枣汤治疗,对照组30例单纯采用甘麦大枣汤治疗.结果:总有效率治疗组为97.1％,对照组为66.7％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刺配合甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效优于单纯甘麦大枣汤治疗.
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甘麦大枣汤治疗脏躁型便秘
便秘是临床常见的一种症状。一般采用导泻剂或灌肠来解决。脏躁型便秘则不同，若不解除其病因单纯采取导泻剂或灌肠的办法，往往会造成依赖性，甚至因泻药对肠粘膜的反复刺激，使其敏感度降低而加重便秘。因此，笔者在治此病时，先从病因入手，以甘麦大枣汤治疗，均收到预期的疗效。
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丁学屏论治糖尿病性心脏病经验介绍
丁学屏教授为全国名老中医,上海市名中医,曾担任中华中医药学会糖尿病分会副主任委员,上海市中医药学会糖尿病分会主任委员,上海市中医糖尿病医疗协作中心主任,在糖尿病性心脏病的治疗方面有深刻的见解,现就其经验总结如下.糖尿病性心脏病,是糖尿病的主要并发症之一.该病死亡率极高[1],且经济负担沉重[2],具有症状不典型、病变弥散、治疗难度大、易猝死等临床特点[3].糖尿病性心脏病与非糖尿病患者心脏病在病理机制上有着明显的不同,其不仅存在冠状动脉等大血管病变,还有微血管病变所致的心肌变性及心脏自主神经病变.该病相当于中医学消渴病继发的胸痹、真心痛、心悸、怔忡、支饮、水肿等,临床可以统称为消渴病心病.
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浅谈甘麦大枣汤治疗脏躁的临床应用
甘麦大枣汤(甘草、小麦、大枣)出自<金匮要略>,是治疗脏躁的一条名方,临床上应用广泛.但随着医学的发展,特别是现代对中医研究规范化要求的提高,出现了一些问题,例如曾有人观察其治疗脏躁证无1例取效,而很多研究则认为效果甚好,这就使人产生了怀疑,甘麦大枣汤的临床疗效到底如何?如何才能取效?为此,笔者在系统评析甘麦大枣汤治疗脏躁相关资料的基础上,结合自己的实践体会,对其临床应用作一探讨.
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从甘麦大枣汤治疗汗证探讨复方配伍的君臣佐使
中药的方剂通常由君臣佐使组成.君药针对病因或主证发挥治疗作用;臣药协助君药以加强治疗作用;佐药治疗兼证、次要证候,或制约主药的药性,或起反佐作用;使药为引经或调和药性.在临床实际诊疗过程中,由于经常地、大量地面对复杂的复合证型,很少有机会单独使用一首方剂来进行治疗,经常需要联合运用数个方剂或数种治疗原则构成复方来进行治疗,复方的组合同样不可避免地需要运用方剂君臣佐使的配伍原理.兹以甘麦大枣汤治疗汗证作为一个截面加以说明.
