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百合知母甘麦大枣汤治疗乳腺增生病临证体会
百合知母汤、甘麦大枣汤均出自<金匮要略>,分别用于治疗百合病、脏躁,两方均为治疗精神、情志性疾病的经典方剂.乳腺增生病的发病、复发均与精神情志因素密切相关.为此,笔者在临床中运用百合知母汤、甘麦大枣汤合方治疗乳腺增生病,取得了较好疗效,现将治疗机理探讨如下.
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甘麦大枣汤
甘麦大枣汤是汉代医家张仲景治疗"脏躁"病的专用方剂.两千年后的今天,本方仍是中医治疗"脏躁"常用的方剂之一,多以此为基础进行加减应用.后世医家在临床实践中扩大了本方的治疗应用范围,凡神不守合、情志抑郁属于心血不足,心失所养者,都可以以本方为基础加减治疗.
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中医治疗月经周期性精神病验案2例
月经周期性精神病是指妇女呈月经周期性反复发作的精神障碍,多见于青年女性.临床主要表现为意识障碍,记忆力、注意力下降,情绪不稳,烦躁易怒,悲伤欲哭或情绪抑郁,喃喃自语,甚则整夜不眠等症.
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甘麦大枣汤加味治疗考试紧张综合症27例
广西邕宁县蒲庙镇卫生院(530200 邕宁县蒲庙镇林新街)李志雄报道:27例均为1994年5月~1997年10月在心理咨询门诊就诊的病例,符合下列条件:临床表现坐卧不安,心神不宁,心烦失眠,悲伤哭泣,健忘,乏力,纳差,多汗等;诸症于考试前3个月内出现,既往无精神病史;体检、化验、脑电图排除躯体疾病存在;HAMD(HAmilton焦虑量表)评分>14分。
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甘麦大枣汤合温胆汤治疗妇女更年期综合征
目的 观察甘麦大枣汤合温胆汤治疗妇女更年期综合征的临床疗效.方法 将符合诊断标准的更年期综合征65例患者随机分为治疗组30例和对照组35例,治疗组给予中药甘麦大枣汤合温胆汤加减;对照组给予乙烯雌酚、安定、谷维素片治疗;均以3周为1疗程.1疗程后观察两组更年期综合征症状改善的情况.结果 治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率62.9%,两组比较,Hc=6.7798,P<0.01,治疗组疗效明显优于对照组.结论 甘麦大枣汤合温胆汤治疗妇女更年期综合征疗效确切.
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丹栀逍遥散联合甘麦大枣汤治疗胰岛细胞瘤1例
胰岛细胞瘤是临床上较为少见的一种胰腺肿瘤,根据是否具有内分泌功能分为功能性和非功能性胰岛细胞瘤2类,治疗多以外科手术为主.由于功能性胰岛细胞瘤临床表现多样,且术中定位相对困难,故临床上容易漏诊、误诊[1].当患者诊断不明确时往往无法制定合理的西医治疗方案,但中医治疗却可以缓解患者症状,并提高患者生活质量.研究者曾在临床上以丹栀逍遥散加味治疗1例胰岛细胞瘤患者,效果良好,现报道如下.
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甘麦大枣汤合归脾汤治疗围绝经期妇女心悸怔忡48例
心悸怔忡是围绝经期妇女的常见症状.笔者在临床上采用甘麦大枣汤合归脾汤治疗围绝经期妇女之心悸怔忡,取得良好疗效.现报告如下.
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甘麦大枣汤合逍遥散加减治疗心血管神经症30例
心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的一组临床综合征,属于功能性神经症的一种类型,多见于中年女性,在心血管症状患者中约占10%.临床无器质性心脏病证据,但主述症状较多,通常以心血管系统症状(心悸、胸闷、胸痛)为主,伴有失眠、心烦、乏力、厌食、头晕等神经症症状,患者常因客观检查无疾病证据,未得到全面治疗,一定程度上影响了患者的日常生活和工作学习.笔者采用甘麦大枣汤合逍遥散治疗本病30例,取得较满意疗效.现报告如下.
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经方叠用重剂起沉疴采撷
笔者在临床中尝试采用经方叠用(柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤、柴胡桂枝干姜汤合桂枝加葛根汤),并采用重剂(医圣仲景的原方剂量)浮小麦90 g,葛根60~90 g治疗疑难痼疾取得满意疗效,现举验案2则,并叙述了笔者用经方的经验,以飨同道.
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逍遥散合甘麦大枣汤加减治疗心脏神经官能症临床体会
逍遥散和甘麦大枣汤是古代医家的经典方剂,随着研究的深入,此二方临床应用范围逐步扩大.逍遥散疏肝解郁养血健脾,甘麦大枣汤养心安神,二方合用治疗心脏神经官能症能取得较好疗效.
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琥珀、郁金和甘麦大枣汤治疗脏躁症38例
我院应用琥珀、郁金和甘麦大枣汤治疗脏躁症患者 38例,取得较为满意的效果,现报道如下:
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甘麦大枣汤治疗中风后抑郁症30例临床观察
目的:观察甘麦大枣汤治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法:治疗组30例服用中药甘麦大枣汤(甘草、淮小麦、大枣、郁金、合欢皮),对照组28例服用盐酸氟西汀胶囊20mg.治疗4周后两组分别进行临床疗效评定、汉密尔顿抑郁量表评定及副反应发生率的比较.结果:治疗组临床疗效及汉密尔顿抑郁量表评定改善的总有效率均高于对照组,但经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组副反应发生率明显低于对照组.结论:甘麦大枣汤具有较好的抗抑郁作用,能促进中风后神经功能的康复.且副反应少.
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中西医结合治疗中风后抑郁症60例疗效观察
目的:观察加味甘麦大枣汤治疗中风后抑郁症的临床效果.方法:将120例中风后抑郁症患者随机分成治疗组60例,对照组60例.均给以西医常规治疗,治疗组加服加味甘麦大枣汤.结果:治疗组总有效率90%,疗效明显优于对照组的68.3% (P<0.05).结论:加味甘麦大枣汤对中风后抑郁有较好疗效.
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浅议《金匮要略》“妇人脏躁”
脏躁首见于《金匮要略》,近代医家多认为脏躁之“脏”为五脏,不拘于何脏,脏躁之“躁”多倾向于“躁”.脏躁因情志而生,由脏阴不足,虚热内扰所致.脏躁的治疗以甘麦大枣汤为要方,而近代医家则发展了脏躁的治疗方法.
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加味甘麦大枣汤对抑郁症模型大鼠行为学及单氨类神经递质的影响
目的:探讨甘麦大枣汤及其加味方对抑郁症大鼠行为学及皮层单胺类神经递质的影响.方法:以孤养加慢性不可预见性中等刺激进行抑郁症大鼠造模,分别灌服甘麦大枣汤及其加味方,并进行旷场行为测定、糖水消耗试验以及皮层单胺类递质及代谢物含量测定.结果:模型组大鼠垂直活动、水平运动及糖水消耗显著减少,皮层NE、DA含量下降。各用药组垂直活动、水平运动较模型组显著增加,糖水消耗接近正常。疏肝组NE含量显著减少,同时MHPG含量较模型组显著减少;化痰组DA含量较模型组显著增加。结论:甘麦大枣汤及其加味方能够纠正抑郁症模型大鼠行为学变化,但不同加味药在作用方式上可能不同。
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百地甘枣汤对抑郁模型大鼠脑内神经递质的影响
目的:观察以经方为主制成的百地甘枣汤对抑郁模型大鼠脑内神经递质的影响.方法:按照Porsolt等强迫游泳法建立大鼠抑郁模型,在灌胃给药15天后,用荧光法分别测定大鼠脑内单胺类神经递质去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的含量;用羟胺三氯化铁法测定大鼠脑组织乙酰胆碱酯酶(AChE)的活力.结果:西药对照组的NA含量较模型组增高 (P<0.05);中药大、中剂量组及西药对照组的DA含量较模型组显著增高 (P<0.01); 中药小剂量组的DA含量较模型组增高 (P<0.05);中药大、中、小剂量组及西药对照组的AChE活力均较模型组降低(P<0.05).百地甘枣汤存在的量效关系是:剂量越大,疗效越好.结论:百地甘枣汤能增高脑内DA的含量,以提高NA的生成,达到治疗抑郁症的效果.该方还能降低胆碱酯酶(AChE)的活力,使乙酰胆碱(Ach)不被分解而增多,呈现拟胆碱能作用,达到宁心安神的效果.
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甘麦大枣汤儿科杂病治验举隅
甘麦大枣汤出自<金匮要略>,是仲景治疗妇人脏躁病的一首名方,后世医家对其应用多有发挥.笔者研习前贤经验,将之应用于儿科杂病,其效尚可.现不揣浅陋,分述于下.1小儿客忤小儿形体娇嫩,形气未充,气血未定,如骤见生人,突闻异声,目睹怪异之物,容易引起惊吓啼哭,甚或面色变异,惊恐不安,进而影响脾胃以致受纳运化失调,造成吐泻腹痛,夜卧惊惕啼哭,状若惊痫者,称为客忤.余每遇此证,多以甘麦大枣汤加味治之,取甘草、小麦、大枣3味甘缓平和,怡养心脾,少佐酸枣仁、琥珀、茯苓以安神定志,疗效颇佳.
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甘麦大枣汤治疗中风后抑郁症38例临床观察
抑郁症(melancholia)是脑血管意外(中风)后常见的并发症之一,其发病率为20%~79%(40%~50%)[1].我院自2006年3月~2008年9月,应用甘麦大枣汤加减治疗中风后抑郁症患者38例,疗效显著,现报告如下.
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二至丸和甘麦大枣汤为主治疗更年期综合征38例
笔者以二至丸合甘麦大枣汤为主治疗妇女更年期综合征38例,取得较满意疗效,结果报道如下.1 临床资料1.1 病例选择诊断标准参照<中医病症诊断疗效标准>[2].临床表现除月经不调外均不同程度的伴见潮热出汗、心悸、乏力、失眠健忘、五心烦热、腰膝酸软、烦躁易怒、口干便秘、舌红或淡红、苔薄白或少苔、脉细或细数.中医辨证属阴虚内热证.
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柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减对乳腺增生症症状及情绪的改善效果
目的 探讨柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减对乳腺增生症症状及情绪的改善效果.方法 选择2016年1月—2017年1月期间在本院进行治疗的70例女性乳腺增生症患者,随机分为2组,各35例.对照组患者单服用柴胡疏肝散,观察组患者在此基础上加用甘麦大枣汤.比较2组患者临床症状、情绪改善情况.结果 治疗前,2组患者情绪状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者情绪评分低对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的乳房疼痛和肿块大小分级情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对乳腺增生症患者采用柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗利于改善患者临床症状和情绪状态,进而促进患者恢复.