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MEBO治疗电弧光烧伤350例临床体会
目的 总结MEBO治疗电弧光烧伤的经验,以提高治疗水平.方法 对350例电弧光烧伤患者全部采用局部应用MEBO换药与全身治疗相结合的方式治疗,观察临床愈合情况,评定治疗效果.结果 350例电弧光烧伤患者创面全部愈合,愈后创面瘢痕增生轻微,无功能障碍.结论 MEBO治疗电弧光烧伤创面可促进创面愈合,减少瘢痕形成,缩短愈合时间,是治疗电弧光烧伤的理想疗法之一.
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视觉对比敏感度和OCT在焊工体检中的应用
目的 探讨在焊接工人体检中应用视觉对比敏感度(CS)和光学相干断层扫描(OCT)检查的意义.方法 横断面调查研究,以2014年5月在河北省沧州市中心医院体检的某工厂焊接工人86人为研究对象(焊工组),同期体检的焊接作业区以外的工人62人为对照(对照组),对上述人群除进行一般的系统体检外,着重进行眼部的检查,包括:自觉症状、视力、检眼镜检查、OCT及CS等检查.采用卡方分析比较两组眼部检查结果;采用Kappa检验分析焊工组人员的自觉症状与视力、检眼镜、OCT、CS检查的一致性;采用等级相关检验分析CS和OCT检查结果的相关性.结果 焊工组在自觉症状、视力、检眼镜、CS、OCT检查的异常率分别为:25.6%,5.8%,2.3%,30.2%,22.1%;其中自觉症状、CS(6c/d)和OCT检查结果的异常率明显高于对照组(x2=7.412,P=0.007)、(x2=8.982,p=0.003)、(x2=10.533,P=0.001);焊工组人员OCT、CS(6c/d)检查的结果分别与自觉症状呈高度一致(Po=0.919,K=0.776)、(Po=0.905,K=0.767);焊工组CS(6c/d)和OCT检查结果呈正相关(C=0.753,x2=97.577,P=0.000).结论 部分焊接工人存在明显的视网膜光损伤,CS和OCT检查能够从功能和解剖形态上精确反映这些损伤的存在,适用于焊接工人的电弧光性黄斑损伤筛查.视网膜黄斑区形态的改变可能是功能异常的基础.
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光损伤性视网膜病变一例
电弧光引起的视网膜损伤,我们在临床工作中曾遇到一例,现报告如下.
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双眼电击损伤二例
例1,男,20岁.因双眼电弧光烧伤12小时住院.检查:全身情况好,面部及双手皮肤二度烧伤.眼部情况:视力,右眼0.6,左眼0.3.
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电焊致视网膜光损伤一例
电焊弧光是一种高强度混合光,对眼部组织损伤性强,其导致的电光性眼炎非常普遍,引起视网膜损害则较为少见,我院遇到电焊后双眼视网膜损伤1例,报告如下:1 病例患者,男,25岁.主诉"双眼前固定性黑影遮挡3d".于2011年6月24日于我院就诊,眼科检查:双眼视力:0.5,近视力:Jr4,验光无提高,双眼睑皮肤无红肿,结膜无充血,角膜透明,前房中深,房水闪光(-),瞳孔圆,直径3 mm,对光反应阳性,晶状体未见浑浊,眼底视盘色红界清、血管走形如常,黄斑中心凹光反射消失,黄斑区有直径1/6视盘直径大小境界清晰黄白色局限水肿.
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电弧光致双眼黄斑灼伤一例
高压电短路所产生的强烈耀眼的弧光致双眼黄斑灼伤,报道不多,我院遇到1例,现报告如下:患者刘某,男,19岁因于1999年12月29日因工作中操作不慎引起高压电短路,被电弧光灼伤,当时以颜面皮肤烧伤治疗.
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高压氧并药物治疗电击伤所致神经性肌强直1例报告
神经性肌强直为一临床较为罕见疾病,现报道电击伤所致神经性肌强直1例。1病例摘要患者,男,41岁,于1998年2月7日在工作中被6 400V高压电弧光击伤,当时伴意识丧失,4~5h后意识恢复,头颈及右上肢皮肤多处灼伤。4个月后开始持续性出现右上肢细小抖动,用安定药物治疗无效,症状逐渐加重影响日常生活。
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应用99mTc-MDP显像评估高压电损伤后组织活性
我们自1997年后应用99mTc-MDP显像评估高压电损伤组织的活性,图像清晰,结果可靠,现报道如下.1 临床资料1.1 一般情况患者均为高压电损伤,排除单纯电弧光烧伤,共8人,男7人,女1人.平均年龄23.5岁(13~37岁),伤后平均入院时间4.7 h(0.5~11.6 h),入院时刻均未接受治疗,无合并症,详细资料见附表.
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虎杖液治疗烧烫伤体会
我院1988年以来,用虎杖液治疗各种类型烧烫伤患者168例,无一例植皮均获痊愈,疗效满意,报道如下∶1 临床资料1.1 一般资料本组病例168例,男146例,女22例;年龄大55岁,小7个月;汽油烧伤8例,液氨烧伤26例,煤窑及锅炉回火、电弧光烧伤118例,开水烫伤16例;烧烫伤面积按中国新九分法大34%,小3%,浅Ⅱ度142例,深Ⅱ度26例。1.2 药液配制虎杖500g,地榆50g,薏柏50g,冰片5g(末状后下),加水2 000ml敖成汁约500~700ml后加入冰片过滤待用。
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血府逐瘀汤治疗电弧光所致黄斑灼伤1例
电源短路所产生的强烈的弧光致双眼黄斑灼伤少见报道。我院眼科收治1例,经中西医结合治疗,收效良好,现报道如下。
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手工电焊的危害与防护
手工电弧焊是一种基本的常用的焊接法.由于焊接过程中会产生高温、电弧光,以及烟尘、毒性气体等有害物质,因此搞好防护措施,对保障广大焊接工人的健康有着十分重要的意义.
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电弧光所致黄斑区光损伤的OCT图像特征
目的 探讨电弧光所导致的黄斑区慢性光损伤的高分辨率光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像的特征.方法 2010年3至2012年12月期间,选取来自本地区相关工厂从事电弧焊工作的焊工68人136眼进行详细的眼部检查,包括90 D前置镜眼底检查、眼底彩色照相、自动视野计检查和高分辨率的OCT检查.所有受试者的病史在入选前均经过仔细筛选,排除患有其他眼底疾病或曾有过眼内手术史以及接受过其他强光照射者.结果 所有受试者的眼前节检查、眼底红光反射、视野检查均未见明显异常.68人136眼中,26眼(19.12%)的眼底检查显示出小的圆或椭圆形的暗黄色黄斑区病灶,边界不清.44眼(32.35%)的OCT图像显示出不同程度黄斑区的光感受器细胞内外节连接带层和视网膜色素上皮层的紊乱、断裂、缺失,其中Ⅰ级损伤10眼,发生率为7.35%;Ⅱ级损伤12眼,发生率为8.82%;Ⅲ级损伤16眼,发生率为11.76%;Ⅳ级损伤6眼,发生率为4.41%,大缺失长度达到416 μm.结论 高分辨率OCT可以在没有出现任何视觉症状之前就能发现微小的黄斑损伤,是早期诊断或筛查黄斑病变的可靠方法.
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某造船厂电弧光致眼晶体白内障发病情况的调查
目的 调查电弧光致眼晶状体白内障发病情况.方法 对作业中3种焊式做电焊面罩内、外紫外线强度测定;现场职业卫生调查;接触组与对照组眼部检查.结果 作业时面罩内测得紫外线,CO2气体保护焊和氩弧焊超标,面罩外辐射剂量很大.焊接工人在引弧过程,无隔断防护交叉作业,检查焊道及窥视焊缝,防护罩性能不良,环境弧光散射等情况下受到电弧光辐射.接触组晶状体混浊检出率明显高于对照组(P<0.01),5人确诊为白内障.结论 证实电弧光可致白内障,紫外线的作用不能除外.
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电焊工眼晶状体混浊的探讨
电焊作业工人由于无防护或防护措施不完善引起电光性眼炎,或电弧光长期慢性影响出现眼刺激症状、视网膜或脉络膜损伤等已有报道,但引起眼晶状体混浊的报道却较为少见。笔者在对电焊工职业性健康监护眼科检查中发现,受检者眼晶状体出现混浊者为数不少。为了解电焊时电弧光对眼晶状体损伤情况,现将近两年检查眼晶状体的结果进行了统计分析,并对其混浊发生情况进行初浅的探讨。1 对象与方法1.1 接触组 为本所近两年对接触电焊作业工人定期进行健康监护的眼科受检者,统计时排除接触可致眼晶状混浊的其它职业性有害因素,共计301人(602只眼),年龄20~55岁,电焊作业工龄1~41年不等。1.2 对照组 选不接触电焊作业和其它可致眼晶状体混浊的有害因素的工人213名(426只眼)作对照,年龄19~67岁,工龄1~40年不等。1.3 方法 由1名专业职业病眼科医师,用国产YZ-5B型裂隙灯显微镜检查,对阳性所见混浊部位和混浊形态特点均作描述记录。
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电焊工人光损伤性黄斑病变的危险因素分析
目的:探讨影响电焊工人光损伤性黄斑病变发生的危险因素.方法:选取2012-03/12来自本地区相关工厂从事电弧焊工作的焊工68例136眼进行详细的眼部检查:包括视力检查、常规散瞳90D前置镜眼底检查、眼底彩色照相和高分辨率的光学相干断层扫描检查,黄斑光损伤的诊断以OCT的检查结果为准.对所有受试者按年龄、工龄、防护习惯分组,对分组进行均衡性检验,并比较各组间光损伤性黄斑病变的发生率.结果:光损伤性黄斑病变总的发病率是32.35%.年龄≤35岁组和>35岁组的黄斑光损伤检出率分别是35.14%和29.03%,差异无统计学意义(P>0.05);工龄≤10a组和>10a组的黄斑光损伤的检出率分别是11.76%和33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);严格防护组、防护随意组和墨镜防护组的黄斑光损伤的检出率分别是21.88%,36.96%,50.00%,严格防护组的黄斑光损伤的发生率低于其他两组,墨镜防护者发生率高,3组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:电焊工人中黄斑光损伤的危险因素是工龄和防护习惯.工龄越长,黄斑区光损伤的发生几率越高;防护越严格,损害发生率越低.年龄和光损伤的发生无关.
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电焊工职业的危害与防护
特种作业的电焊,其主要职业危害是粉尘、有毒气体、高温、电弧光、高频电磁场等.在社会经济迅猛发展的今天,电焊作业几乎涉及到所有的工业领域,电焊工的数量急剧上升,电焊中的职业危害也日趋突出.