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精神分裂症患者康复期心理体验的质性研究及护理对策
目的：调查与分析精神分裂症患者康复期心理体验状况，并依据其应激心理及行为科学地制定护理方法。方法筛选康复期精神分裂患者15例，采用质性研究方法，设计调查内容后进行深度访谈和 Colaizzi 7步分析法，细致分析推理患者的情感体验及不良情绪的相关因素，针对不同精神分裂症患者的应激心理及行为制定个体化护理策略，干预前后采用幸福进取者问卷（HEIQ）统计本组精神护理的效果。结果通过资料收集与分析，Colaizzi7步分析法萃取出5个主题结论并且推理患者5个主要情感体验及不良情绪的相关因素；四次HEIQ 评分分别为：3．87±0．62，4．21±0．23，4．65±0．71和4．9±0．54。统计显示 HEIQ 评分随次数增加评分越高。结论在精神护理质性研究方法的指导下，我们依照精神分裂症患者的应激心理及行为制定个体化康复精神护理取得良好的效果。
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家庭护理干预对精神分裂症患者生命质量的影响
目的 研究家庭护理干预对精神分裂症患者生命质量的影响.方法 选取2014年2月至2015年2月治疗后康复出院的精神分裂症患者76例,随机分为研究组和对照组,每组38例,对照组接受常规出院指导,研究组进行家庭护理干预.分析比较两组生命质量总分及复发率的差异.结果 研究组的生命质量总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭护理干预显著地改善了精神分裂症患者的生命质量且复发率较低,值得在临床上推广应用.
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PDCA 循环护理管理在干预精神分裂症患者藏药行为中的应用
目的：探讨住院精神分裂症患者藏药的原因和方式，评价PDCA循环护理管理程序对干预精神分裂症患者藏药行为的效果。方法：采用2013年6月～2014年6月在我院住院264例精神分裂症患者，对一周内有藏药行为的56例进行归纳和分析，探讨其藏药的原因和方式，并以PDCA循环护理程序对其进行干预，评价实施后的效果。结果： PDCA循环护理程序实施前后，藏药行为发生率分别为21.21％和13.25％（χ2＝5.86， P＜0.05），藏药原因为无自知力、椎体外系副作用、住院次数、年龄等因素。结论：通过对患者实施PDCA循环护理程序，可有效预防或减少藏药行为的发生。
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社区残疾精神分裂症患者-家庭-社会综合干预的对照研究
目的:评价社区精神分裂症患者一家庭一社会综合干预的效果.方法:将社区精神分裂症患者随机分为研究组(196例)与对照组(197例),两组患者均进行药物治疗和随访,研究组同时进行以患者一家庭一社会为核心的综合干预,时间1年,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗依从性评定、社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)、危险性行为评定量表、再住院率评估效果.结果:干预后研究组PANSS总分、SDSS、危险性行为、再住院率均低于对照组,治疗依从性优于对照组.结论:患者一家庭一社会综合干预能有效促进社区精神分裂症患者的康复.
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低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性幻听的临床研究
目的：评析应用低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症难治性幻听的可行性与安全性。方法随机选取64例精神分裂症难治性幻听患者，分为对照组与实验组，每组32例，在原有抗精神病药物种类与剂量不变的基础上，对两组分别施以双背侧前额叶低频rTMS的伪刺激与真刺激治疗，疗程为10 d，以阳性与阴性症状量表（PANSS）对治疗前后症状评分的变化差异进行对比分析，并观察治疗的安全性。结果两组治疗后各因子评分与总分均有所降低（P﹤0.05），而实验组的降低幅度更为显著（P﹤0.05）；两组患者均未见明显异常。结论精神分裂症难治性幻听应用低频重复经颅磁刺激治疗有助于减轻幻听症状，有助于改善患者的总体精神病性症状，且安全性较高。
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氟哌啶醇与齐拉西酮治疗精神分裂症患者的效果及安全性分析
目的：探讨临床用药氟哌啶醇与齐拉西酮治疗精神分裂症患者的效果及安全性。方法选取2015年4月至2016年4月我院精神病科收治的62例精神分裂症患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各31例。观察组给予齐拉西酮治疗，对照组给予氟哌啶醇治疗。观察治疗2、4、8周后患者的PANSS评分，并分别检测患者治疗前后的血常规检查、脑电图、肝功能、心电图等指标，比较两组精神分裂症患者的临床疗效并评价两种药物的安全性。结果治疗后观察组的治疗总有效率为96.78%，药物不良反应发生率为16.13%，对照组分别为87.09%、25.80%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对精神分裂症患者给予齐拉西酮进行治疗，效果优于氟哌啶醇，且安全性高，值得临床推广。
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氨磺必利治疗精神分裂症临床疗效观察
目的：研究氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的精神分裂症患者94例为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各47例。对照组采用利培酮治疗，观察组采用氨磺必利治疗。比较两组患者的临床疗效、用药治疗时间及不良反应发生率。结果治疗组患者精神分裂症疾病药物治疗效果优于对照组；精神状态恢复正常的时间和精神分裂症药物治疗计划实施总时间短于对照组；在精神分裂症药物治疗期间出现的不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用氨磺必利治疗精神分裂症，效果显著，且不良反应发生率较目前常用的非典型抗精神分裂药物低，值得临床推广。
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喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的安全性与有效性
目的 分析首发精神分裂症抑郁症状患者采用喹硫平联合舍曲林治疗的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取我院在2014年5月到2016年2月收治的首发精神分裂患者82例为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(41例,给予喹硫平治疗)与观察组(41例,在对照组基础之上联合舍曲林治疗),分析患者抑郁症状变化.结果 两组患者在治疗前的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对两组患者进行8周的治疗后,所有患者的认知缺损因子得分与抑郁因子得分均明显下降,但是观察组两个指标得分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者治疗后的临床印象总评量表(CGI)评分降低非常显著,且观察组患者评分下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率是9.76％,对照组不良反应发生率是12.20％,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症,对患者抑郁症状具有明显改善作用,安全可靠,值得临床应用与推广.
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利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的疗效观察
目的 探讨应用利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的临床效果,为临床治疗提供理论依据.方法 将2015年3月至2016年3月在医院接受治疗的120例精神分裂症患者随机分为观察组与对照组,各60例.对照组单纯应用利培酮进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用改良电搐疗法,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前的PANSS评分比较无显著差异(P＞0.05),治疗后,观察组PANSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症临床效果显著,不良反应发生率低,值得推广使用.
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精神分裂症临床特点及护理干预
目的 分析精神分裂症的临床特点,提出相应的护理干预措施.方法 选取自贡市精神卫生中心精神科2015年1月至2015年12月收诊的精神分裂症患者82例,对其情感状态、认知情况、意志行为等方面的临床特点分析,提出相应的护理措施.结果 82例患者中,情感淡漠患者43例,情感倒错患者33例,无意识自己发笑患者28例,明显妄想患者55例,存在幻觉患者74例,意志活动缺乏75例,意志减弱22例.结论 精神分裂症患者临床上表现出情感障碍、认知障碍及意志行为障碍等情况,在临床中须根据患者的病情、病史资料、临床表现进行诊断、治疗,并进行积极有效的护理干预,提高患者的治疗效果.
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整体护理在精神分裂症幻觉患者临床康复中的应用
目的 分析整体护理在精神分裂症幻觉患者康复中应用价值.方法 选取2013年8月至2015年8月自贡市精神卫生中心收治的精神分裂症幻觉患者72例,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取整体护理,对比两组的护理效果.结果 观察组出现幻觉的次数明显少于对照组,每次幻觉持续时间也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症幻觉患者采取整体护理干预,可使其幻觉次数减少,持续时间缩短,有效促进其恢复.
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利培酮对男性精神分裂症患者血清泌乳素的影响
目的 探讨利培酮对男性精神分裂症患者血清泌乳素的影响.方法 选择2015年7月至2015年12月在本院精神心理科住院的首发男性精神分裂症患者60例为观察组,口服利培酮片,3～5 mg/d,采用贝克曼库尔特全自动化学发光免疫分析仪DXI 800测定患者治疗前、治疗后第4周末、第8周末血清泌乳素水平.结果 男性精神分裂症患者采用利培酮治疗4周、8周后,其PRL水平与治疗前具有显著性差异(P=0.000).而治疗4周后与8周后PRL水平具有显著性差异(P=0.031),并呈现上升趋势.结论 男性精神分裂症患者使用利培酮治疗后血清泌乳素水平显著升高,因此,应尽量选择对泌乳素影响较小的抗精神类药物.
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精神分裂症患者睡眠障碍46例临床观察及护理
目的 观察精神分裂症患者睡眠障碍的情况并给予针对性的护理措施.方法 选取我院精神科2015年1月至2015年12月收治的精神分裂症睡眠障碍患者46例作为研究对象,观察患者的睡眠障碍情况并给予针对性护理.结果 护理后,患者睡眠障碍在10 d内改善31例;10～20 d改善34例;20～30 d改善19例;超出30 d改善4例.结论 对精神分裂症患者睡眠障碍实施针对性护理,能够改善其睡眠情况.
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重复经颅磁刺激在精神分裂症治疗中的应用进展
精神分裂症属于临床常见的重性精神疾病,病因及发病机制目前尚不明确,部分患者通过药物治疗无法取得良好的治疗效果,病情未得到缓解.重复经颅磁刺激(rTMS)是目前常用的物理治疗方法,具有操作简单、无创、安全等优势,且在临床相关精神疾病中广泛应用,尤其是针对认知功能障碍、难治性幻听、阴性症状等具有较好疗效.该文主要对近年rTMS在精神分裂症治疗中的应用进展进行综述.
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阿立哌唑治疗精神分裂症的长期疗效及安全性分析
目的 探究阿立哌唑治疗精神分裂症长期疗效及安全性.方法 选取我院收治的44例精神分裂症患者,按照随机抽签的方式分成观察组和对照组,每组22例.观察组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为90.91％,对照组为72.73％,差异显著(P＜0.05);两组不良反应发生率分别为13.65％、36.38％,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 精神分裂症运用阿立哌唑治疗,临床疗效显著,且安全可靠.
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精神分裂症和双相情感障碍神经心理学比较研究进展
精神分裂症和双相情感障碍二者在临床上虽有区别,但在某种程度上也有相似之处,对临床分析会产生一定的影响,增加了对二者辨别的难度.因此,本文对精神分裂症和双相情感障碍神经先证患者及其家属进行了分析,从神经发育和神经心理学损害的角度进行剖析,对精神分裂症和双相情感障碍神经心理学比较研究展开探讨,从而为临床诊断提供有利依据.
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不同抗精神病药物对精神分裂症患者血清性激素水平的影响
目的 探讨不同抗精神病药物对精神分裂症患者血清性激素促滤泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平的影响.方法 采用前瞻性研究,选取351例精神分裂症患者,根据不同治疗用药分为氯氮平组(16例)、利培酮组(152例)、阿立哌唑组(55例)、氨磺必利组(21例)、齐拉西酮组(61例)、奥氮平组(31例)、奋乃静组(13例),分别给予3个月治疗,应用微粒子化学发光技术分别于治疗前,治疗3个月后检测FSH、LH、PRL、E2、P、T水平并进行比较.结果 治疗前FSH、LH、PRL、E2、P、T分别为(14.39±24.65)U/L、(9.68±11.57)U/L、(125.04±123.48)nmol/L、(216.05±226.37)pmol/L、(3.88±8.78) nmol/L、(7.63 ±6.94)nmol/L;治疗3月后分别为(14.81±27.18)U/L、(8.58 ±9.84)U/L、(150.00±155.76)nmol/L、(223.32±187.25)pmol/L、(2.73±3.75)nmol/L、(7.91±7.74) nmol/L,治疗前后比较发现,治疗后PRL高于治疗前,而P低于治疗前,差异有统计学意义(t=3.027,2.207,P＜0.05).治疗前后不同性别、不同药物组血清性激素水平比较,发现男性精神分裂症患者利培酮组治疗后PRL、E2增高,有显著性差异(t=2.684,3.141,P＜0.05),阿立哌唑组、奥氮平组治疗后E2增加,差异具有统计学意义(t=2.928,4.812,P＜0.05);女性精神分裂症患者利培酮组治疗后PRL升高,而治疗后P降低,有显著性差异(t=3.593,2.048,P＜0.05);氨磺必利组、奋乃静组治疗后PRL升高,有显著性差异(t=3.056,3.545,P＜0.05).结论 不同的抗精神病药物对精神分裂症患者血清性激素水平有不同的影响,其中氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮对性激素水平影响较小.
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精神分裂症患者血清性激素水平检测的临床意义
目的 探讨精神分裂症患者血清性激素(FSH、LH、PRL、E2、P、T)检测的临床意义.方法 应用微粒子化学发光技术对351例精神分裂症患者(病例组)于治疗前检测FSH、LH、PRL、E2、P、T水平,并与81名健康体检者(对照组)进行比较.结果 病例组首发患者LH、PRL水平均高于对照组(P＜0.05);E2、P水平低于对照组(P＜0.05).不同性别的病例组与对照组比较,男性受检者病例组血清性激素LH、PRL水平高于对照组(P＜0.05),E2、P水平低于对照组(P＜0.05),无论男性还是女性,首发与复发受检者血清性激素水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者血清性激素水平与健康人群不同,其性激素水平的变化,可能参与了精神分裂症的发病机制.
关键词： 精神分裂症 血清性激素水平 下丘脑-垂体-性腺轴 -
奥氮平与利培酮对精神分裂症患者血脂的影响研究
目的 探讨奥氮平与利培酮对精神分裂症患者血脂的影响.方法 选择2015年1月至2015年12月在我院住院的122例精神分裂症患者,按照入院顺序将患者分为奥氮平组61例(单用奥氮平治疗)和利培酮组61例(单用利培酮治疗),治疗8周后,记录两组患者的血脂变化及精神症状情况.结果 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,两组患者的PANSS评分与治疗前比较,显著下降(P<0.05);但两组治疗前及治疗8周后的减分值比较,无显著差异(P>0.05).治疗8周后,奥氮平组患者的TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低(P<0.05);利培酮组患者的TC、TG水平升高(P<0.05);奥氮平组患者的TG水平高于利培酮组,HDL-C水平低于利培酮组(P<0.05).结论 奥氮平和利培酮治疗精神分裂症疗效相当,治疗过程中都会引起甘油三酯升高,但奥氮平升高甘油三酯作用更强,临床中应根据患者的实际情况合理选择药物.
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精神分裂症患者炎症介质与认知功能障碍的相关性
目的 探讨精神分裂症患者炎症介质与认知功能障碍的相关性.方法 随机选取2016年1月1日至2017年12月31日收治的精神分裂症患者53例作为试验组,精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)测评显示重度认知障碍23例,轻度认知障碍30例,同时选择同期健康体检者53名作为对照组,两组均进行炎症介质测定及认知功能测试,并进行组间比较,分析炎症介质与认知障碍的关系.结果 试验组白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β水平明显高于对照组,且随着认知障碍程度的加深,上述炎症介质水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).试验组MCCB测评成绩中言语流畅、符号编码、迷宫、情感管理、言语记忆评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症患者炎症介质水平与认知障碍程度关系密切,在具体诊治过程中可检测分析患者炎症介质情况,以此为参考开展具体治疗工作.
