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理气醒神方治疗痰气郁结型精神分裂症随机平行对照研究
[目的]观察理气醒神方治疗痰气郁结型精神分裂症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组21例利培酮,1mg/次,3次/d.治疗组21例理气醒神方(胆南星、白芍、茯苓各6g,柴胡15g,远志6g,石菖蒲、郁金、法夏、香附、白术各10g,川芎6g,泽泻10g,甘草6g);1剂/d,水煎300mL,水煎两次,互相兑和,3次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、PANSS评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效11例,有效3例,无效1例,总有效率95.20％.对照组痊愈3例,显效4例,有效3例,无效11例,总有效-率47.60％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).PANSS评分两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]理气醒神方治疗痰气郁结型精神分裂症效果显著,值得推广.
关键词： 痰气郁结型精神分裂症 理气醒神方 利培酮 PANSS评分 随机平行对照研究 -
氟哌啶醇与齐拉西酮治疗精神分裂症患者的效果及安全性分析
目的：探讨临床用药氟哌啶醇与齐拉西酮治疗精神分裂症患者的效果及安全性。方法选取2015年4月至2016年4月我院精神病科收治的62例精神分裂症患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各31例。观察组给予齐拉西酮治疗，对照组给予氟哌啶醇治疗。观察治疗2、4、8周后患者的PANSS评分，并分别检测患者治疗前后的血常规检查、脑电图、肝功能、心电图等指标，比较两组精神分裂症患者的临床疗效并评价两种药物的安全性。结果治疗后观察组的治疗总有效率为96.78%，药物不良反应发生率为16.13%，对照组分别为87.09%、25.80%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对精神分裂症患者给予齐拉西酮进行治疗，效果优于氟哌啶醇，且安全性高，值得临床推广。
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氯氮平辅助利培酮治疗难治性精神分裂症患者的效果观察
目的：：探究氯氮平辅助利培酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：选取难治性精神分裂症患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者给予利培酮片治疗；观察组患者在对照组的基础上加服氯氮平片。比较两组患者的治疗效果、PANSS总分变化及不良反应情况。结果：观察组患者的总有效率为95.00％，明显高于对照组的77.50％，两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周、4周、8周，两组患者的PANSS总分持续下降，但观察组患者的下降速度更快(P<0.05)；且两组患者的PAN-SS总分于治疗后8周与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的不良反应发生率为22.50％，对照组为20.00％，差异无统计学意义(P>0.775)。结论：氯氮平辅助利培酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效较优，且安全性较好。
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氨磺必利与齐拉西酮对女性精神分裂症患者 PANSS评分及不良反应的影响比较
目的:比较研究氨磺必利与齐拉西酮对女性精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应的影响.方法:选择2016年5月—2017年8月我院收治的女性精神分裂症患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组给予齐拉西酮(初始剂量为40 mg/d,bid,1周内增加至维持剂量80～160 mg/d,bid)治疗,观察组予以氨磺必利(初始剂量为400 mg/d,qd,1周内增加至维持剂量800～1200 mg/d,bid)治疗,比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分与不良反应发生情况.结果:治疗前及治疗后两组PANSS各因子评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利与齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效相当,但氨磺必利的安全性更高.
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利培酮联合奥氮平对脑器质性精神障碍患者PANSS评分及生活质量的影响
目的 研究利培酮联合奥氮平对脑器质性精神障碍患者精神症状量表(PANSS)评分及生活质量的影响.方法 选取2015年9月～2016年10月我院收治脑器质性精神障碍患者82例,随机数字表法分组.对照组41例予以奥氮平治疗,观察组41例在对照组基础上加用利培酮治疗.统计两组治疗效果、PANSS评分以及生活质量.结果 观察组治疗总有效率97.56％(40/41)高于对照组80.49％(33/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PANSS评分(36.19±7.72)分低于对照组(50.26±6.74)分,简明健康状况量表(SF-36)评分(82.26±11.93)分高于对照组(70.29±11.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利培酮联合奥氮平治疗脑器质性精神障碍患者具有显著效果,可降低PANSS评分,提高生活质量.
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奥氮平与利培酮对急性脑梗死所致精神障碍患者PANSS、TESS评分及不良反应的影响
目的:探讨奥氮平与利培酮对急性脑梗死所致精神障碍患者PANSS、TESS评分及不良反应的影响.方法:选取2014年1月-2017年1月本院神经内科收治的急性脑梗死所致精神障碍患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例.两组均在采用急性脑梗死常规治疗的基础上,对照组给予利培酮治疗,观察组给予奥氮平治疗.观察比较两组治疗前及治疗2、4周后的阴性和阳性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评分及不良反应发生情况.结果:治疗2、4周后,两组的PANSS和TESS评分均明显低于治疗前,且观察组治疗2周后的PANSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但两组治疗4周后的PANSS评分比较,且治疗2、4周后的TESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).经过临床治疗后,对照组不良反应发生率为50.0％,明显高于观察组的23.3％,差异有统计学意义(χ2=4.593,P<0.05).结论:奥氮平与利培酮均能有效治疗急性脑梗死导致的精神障碍疾病,且两者的治疗效果并无明显差别.但奥氮平在临床上的不良反应发生率较低,对患者的副作用较小,安全性相对较高,更值得在临床上进行大力推广.
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全程护理干预对利培酮治疗精神分裂症患者不良反应的影响
目的:探讨全程护理干预对利培酮治疗精神分裂症患者的不良反应的影响.方法:选取本院2017年5月-2018年2月期间收治的精神分裂症患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例.对照组采用精神科常规护理,研究组根据每例患者用药后产生的不良反应进行全程护理,比较两组患者的护理干预效果、护理前后的生活质量和PANSS评分,以及不良反应发生情况.结果:研究组的护理干预效果明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05).护理前两组各项PANSS评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组各项PANSS评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组心动过速、头痛、焦虑、肌强直以及静坐不能不良反应发生情况均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组震颤、嗜睡、便秘不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).护理后研究组各项生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:精神分裂症的护理过程当中,使用全程护理在改善患者生活质量和PANSS评分、减少用药期间的不良反应的发生率等方面取得满意效果,临床上应当进一步推广应用.
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18～35岁月经期女性精神分裂症患者与阳性症状关系的研究
目的:探讨月经期与18 ～35岁女性精神分裂症患者阳性症状的关系.方法:选择2016年1～12月笔者所在医院收治的60例女性精神分裂症患者作为研究对象,分别测定患者经期(观察组)和非经期(对照组)的各项性激素水平、阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)评分、智商数等.结果:经期女性精神分裂症患者的E2水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);经期女性精神分裂症患者的阳性症状、PANSS总分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:月经期低雌激素水平与18 ～ 35岁女性精神分裂症患者的精神症状具有明显的相关性,月经期女性精神分裂症患者的阳性症状更为突出.
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奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果
目的 探析维持性精神分裂症在奥氮平治疗下的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年1月于我院接受治疗的60例维持性精神分裂症的患者,所有患者按照随机数字表法均分为两组(对照组与观察组),其中对照组予以氯氮平治疗,观察组予以奥氮平治疗,比较两组患者在不同治疗方法下的临床效果(治疗前后的精神症状评分、PANSS评分(阳性与阴性症状量表评分)、不良反应发生情况).结果 两组患者治疗后的精神症状评分均较治疗前低,且其差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组治疗后的组间差异不存在统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的PANSS评分亦较治疗前低,且其差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组治疗后的组间差异不存在统计学意义(P>0.05);对照组的不良反应发生率(33.33％)较观察组(10.00％)高,且其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性精神分裂症患者而言,予用奥氮平进行治疗不仅具有较佳的临床效果,且具有可观的安全性,因而值得推广应用.
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阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症的临床效果分析
目的：分析阿立哌唑、利培酮和氯氮平在精神分裂症患者临床治疗效果及对认知功能的损害情况。方法将我院2011年9月～2013年10月确诊并收治的234例精神分裂症患者随机分为甲、乙、丙三组，每组78例。甲组应用阿立哌唑实施口服治疗，乙组应用利培酮实施口服治疗，丙组应用氯氮平实施口服治疗，治疗结束后比照三组临床疗效，治疗前后的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）评分中的总智商分及临床记忆量表（CMS）评分变化情况。结果治疗前，甲、乙、丙三组的PANSS、WAIS-RC、CMS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），说明三组之间有较好的可比性。治疗后，甲、乙、丙三组的PANSS、WAIS-RC评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。甲组治疗后CMS评分显著高于乙、丙两组，差异有统计学意义（P＜0.05），乙、丙组之间CMS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。甲、乙、丙三组治疗后的PANSS评分均显著高于该组治疗前评分（P＜0.05）；甲、乙、丙三组的WAIS-RC评分均显著低于该组治疗前评分（P＜0.05）；甲组治疗后的CMS评分显著高于该组治疗前评分（P＜0.05），乙、丙两组治疗前后的CMS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论阿立哌唑与利培酮及氯氮平相比，阿立哌唑其临床疗效更好。
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利培酮与奥氮平在老年精神分裂症中的应用对比分析
目的 对比利培酮与奥氮平在老年精神分裂症中的应用效果.方法 以江西九江市第五人民医院于2014年2月至2017年2月诊治的84例老年精神分裂症患者为对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各42例,对照组给予利培酮治疗,观察组给予奥氮平治疗,都治疗观察4周.结果 观察组总有效率(95.2％)高于对照组(81.0％),统计学比较χ2=4.834,P=0.029.见表1.两组治疗后的PANSS评分均较治疗前降低,且统计学检验P均=0.000.观察组与对照组治疗后比较t=3.138,P=0.000.治疗后观察组的适应、人际、认知、性格、情绪等维度评分都明显高于对照组(P<0.05).结论 相对于利培酮,奥氮平在老年精神分裂症中的应用能更加有效促进PANSS评分降低,提高治疗效果,有很好的应用价值.
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牛黄宁宫片联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床研究
目的 探讨牛黄宁宫片联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取2017年2月—2017年11月在武威市红十字精神病院进行诊治的94例精神分裂症患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各47例.对照组口服氨磺必利片,0.4 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服牛黄宁宫片,6片/次,3次/d.两组均连续治疗2个月.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后PANSS评分、HAMD评分、GQOLI-74评分、血清学指标的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.85％、95.74％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗后,两组PANSS评分、HAMD评分较治疗前均显著降低,GQOLI-74评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PANSS评分、HAMD评分低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGBl)水平均较治疗前显著降低,但胶质源性神经营养因子(GDNF)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NSE、S100β蛋白、IL-1β、HMGBl低于对照组,GDNF水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 牛黄宁宫片联合氨磺必利治疗精神分裂症具有较好的临床疗效,可有效改善患者症状体征,提高患者生活质量,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值.
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清心滚痰丸联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床研究
目的 探讨清心滚痰丸联合盐酸齐拉西酮片治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取2017年2月—2018年2月在青岛市精神卫生中心进行治疗的90例精神分裂症患者作为研究对象,根据用药差别将患者分为对照组(45例)和治疗组(45例).对照组口服盐酸齐拉西酮片,初始剂量20 mg/次,2次/d,视病情可增至80 mg/次,2次/d,待病情稳定后20 mg/次,2次/d维持治疗.治疗组在对照组治疗的基础上口服清心滚痰丸,6 g/次,1次/d.两组均治疗8周.观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后的相关评分、神经营养因子和脂肪因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00％、95.56％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组阴性与阳性症状量表(PANSS)评分明显降低,简易智力状态检查量表(MMSE)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、个人和社会功能量表(PSP)评分均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组相关评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、碱性髓鞘蛋白(MBP)水平均明显降低,神经营养素-3(NT-3)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞系来源神经营养因子(GDNF)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组神经营养因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清瘦素(LEP)、激素结合蛋白(SHBG)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平均明显降低,脂联素(APN)水平明显均升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组脂肪因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 清心滚痰丸联合盐酸齐拉西酮片治疗精神分裂症可有效改善患者阳性和阴性症状,改善患者神经功能,降低机体脂肪细胞因子水平,减少不良反应发生,具有一定的临床应用价值.
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不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效观察
目的：探讨不同剂量利培酮片治疗首发精神分裂症的临床疗效及其安全性评价。方法选择2012年4月—2014年4月北京市房山区精神卫生保健院接受诊治的首发精神分裂症患者127例，随机分为大剂量组（n＝62）和小剂量组（n＝65）。大剂量组患者给予利培酮片起始剂量为0.5～1 mg/d，第2～3天根据患者病情和不良反应逐渐增加剂量为6 mg/d，维持量为6 mg/d。小剂量组患者给予利培酮片起始剂量为0.5～1 mg/d，第2～3天根据患者病情和不良反应逐渐增加剂量为3 mg/d，维持量为3 mg/d。两组均连续治疗8周。比较两组的临床疗效，并对比分析两组PANSS量表评分、锥体外系反应（EPS）发生情况及副反应量表（TESS）评分。结果小剂量组患者总有效率为93.85%，大剂量组患者总有效率为82.26%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者阴性症状量表分、阳性症状量表分、精神病理量表分和 PANSS 总分均显著降低（P＜0.05）；小剂量组阴性症状量表分、阳性症状量表分、精神病理量表分及PANSS总分治疗4、8周后均显著低于同期大剂量组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。小剂量组 EPS 发生率显著低于大剂量组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。小剂量组治疗4、8周TESS评分均显著低于大剂量组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量利培酮片治疗首发精神分裂症小剂量可明显提高疗效、减低PANSS评分、EPS发生少、不良反应少，明显优于大剂量利培酮片。
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丙戊酸钠联合帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效观察
目的：研究丙戊酸钠联合帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选择2014年4月—2016年1月到北京市昌平区中西医结合医院诊治的精神分裂症患者104例，随机分为对照组和治疗组，每组各52例。对照组口服帕利哌酮缓释片，起始剂量为6 mg/d，1周内根据病情将剂量调整为6～9 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上口服丙戊酸钠缓释片，起始剂量为0.5 g/d，大剂量为1.5～2.0 g/d，可根据病情酌情加减。两组患者均持续治疗12周。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后阴性和阳性症状量表（PANSS）评分和个人和社会功能量表（PSP）评分的变化情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为80.77%、94.23%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）治疗后6、12周，两组阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分、PANSS 总分显著下降，PSP 评分显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组这些评分的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论丙戊酸钠联合帕利哌酮治疗精神分裂症疗效显著，有效缓解临床症状，改善社会功能，安全性好，具有一定的临床推广应用价值。
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利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症患者疗效及对糖脂代谢的影响
目的 观察奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢影响.方法 将医院精神科收治的精神分裂症患者64例,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用奥氮平治疗,观察组应用奥氮平联合利培酮治疗,比较2组患者治疗前及治疗1个月后腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及疗效变化.结果 治疗1个月后,观察组FBG、HbA1c、TG、TC与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);观察组PANSS总评分为(51. 24 ± 5. 07)分、对照组(59. 37 ± 5. 68)分,与用药前相比均发生显著降低(P<0. 05),且观察组总治疗后PANSS总评分显著低于对照组(P<0. 05).结论 利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症,相比单独奥氮平治疗,能更好的维持血糖血脂稳定,减少相关并发症,进而更好的改善患者症状,提高治疗效果.
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经颅磁刺激(TMS)疗法治疗精神分裂症的效果评价
目的:分析用TMS疗法治疗精神分裂症的效果.方法:选取成都市第四人民医院2017年4月至2018年2月接诊的74例精神分裂症患者作为研究对象.将这74例患者随机分为对照组与治疗组.对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,对治疗组患者进行TMS治疗.然后对比两组患者的各项PANSS评分和不良反应的发生情况.结果:治疗前,两组患者的各项PANSS评分相比,P>0.05.治疗后,治疗组患者的各项PANSS评分均低于对照组患者,P<0.05.两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05.结论:用TMS疗法治疗精神分裂症的效果显著,能够有效地改善患者的临床症状,且安全性较高.
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对精神分裂症患者进行认知行为护理的效果探析
目的:探讨对精神分裂症患者进行认知行为护理的临床效果.方法:对2015年1月至2016年1月期间云南省精神病医院收治的60例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性研究.随机将这60例患者分为甲组和乙组,每组各有30例患者.对甲组患者进行常规护理,对乙组患者在进行常规护理的基础上实施认知行为护理,然后比较这两组患者的PANSS评分、SDS评分及对护理的满意度.结果:与甲组患者相比,乙组患者的PANSS评分、SDS评分均更低,其对护理的总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对精神分裂症患者进行认知行为护理的效果显著,能有效地缓解其临床症状,改善其不良情绪,提高其对护理的满意度.
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阿立哌唑、喹硫平治疗精神分裂症的疗效观察
目的 探讨阿立哌唑与喹硫平在治疗精神分裂症的临床疗效对比. 方法 收集我院2013年4月至2015年5月收治的精神分裂症患者50例前瞻性研究且随机分为两组,每组25人,阿立哌唑组患者给予口服阿立哌唑口腔崩解片,喹硫平组患者则给予富马酸喹硫平片,比较两组患者治疗前后PANSS评分、治疗效果与不良反应等. 结果 两组患者治疗后阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分与PANSS总分与治疗前组内比较,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分与PANSS总分组间比较不存在明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗总有效率不存在明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组患者不良反应发生率明显低于富马酸喹硫平组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05). 结论 阿立哌唑与富马酸喹硫平在治疗精神分裂症的临床疗效相当,但阿立哌唑相对安全性较高,具有借鉴性.
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阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症对比
目的:观察精神分裂症患者治疗中实施利培酮方案、阿立哌唑方案的效果.方法:选取2014年5月-2016年8月笔者所在医院收治的精神分裂症患者48例进行随机分组研究,对照组24例,选择利培酮方案治疗,治疗组24例,选择阿立哌唑方案,统计两组患者治疗前、后PANSS评分,比较两组疗效.结果:治疗后,对照组的总有效率为70.83%,明显低于治疗组的95.83%;且对照组的各项PANSS评分均高于治疗组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于患有精神分裂症对患者,选择阿立哌唑方案疗效突出,在对患者临床疗效不断提升的基础上,改善其一般病理症状、阴性症状及阳性症状评分,从而改善预后,可推广.
