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  • 老年慢性肾功能不全患者的骨密度及骨代谢变化

    作者:毛旭东;张汝忠;曲毅;何悦;沈海燕;王伟

    目的 探讨老年慢性肾功能不全患者的骨密度及骨代谢,以及影响因素.方法 用DEXA骨密度仪测定120例70岁以上的老年患者(60例慢性肾功能不全者、60例肾功能正常者)的腰椎及股骨端骨密度,并检测生化及骨代谢指标.结果 慢性肾功能不全组的腰椎及股骨端各部位骨密度明显下降,骨代谢指标中血磷、甲状旁腺素、降钙素、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽显著升高(P<0.01),血钙明显下降,碱性磷酸酶、25羟维生素D3和骨钙素变化不大.血肌酐水平与甲状旁腺素、降钙素、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽呈正相关,其中与Ⅰ型胶原吡啶交联终肽水平相关程度高.结论 慢性肾功能不全者主要表现在骨吸收增加,骨密度下降,骨吸收活跃程度与血肌酐水平密切相关.

  • 血清骨特异性碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与乳腺癌骨转移的相关性分析

    作者:田吉征;曹阳;刘毅;张少华;王涛;吴世凯;宋三泰;江泽飞

    目的 分析血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)水平在乳腺癌骨转移与非骨转移患者中的分布及其与临床特征的相关性.方法 收集乳腺癌患者血清217例,通过影像学将患者分为骨转移组(109例)和非骨转移组(108例).应用酶联免疫吸附法测定两组血清中的BAP及ICTP水平.结果 乳腺癌骨转移组血清BAP及ICTP水平中位数分别为24.8 μg/L( 7.6~213.7 μg/L)和7.0 μg/L( 1.4~32.4 μg/L),高于非骨转移组的21.2 μg/L(7.3~ 68.8 μg/L)和4.1 μg/L(0.0~15.8 μg/L)(P=0.003和P=0.000),多发骨转移组的BAP及ICTP水平中位数分别为32.3 μg/L(9.4~213.7 μg/L)和7.6 μg/L( L4 ~ 32.4 μg/L),高于单发骨转移组的18.1 μg/L( 7.6~60.0μg/L)和4.9 μg/L( 1.8~10.5 μg/L)(P=0.001和P=0.010).血清BAP检测诊断乳腺癌骨转移的灵敏度为45.0%(49/109),特异度为83.3%(90/108);血清ICTP的灵敏度为46.8%(51/109),特异度为84.3 %(91/108);两者联合检测的灵敏度为61.5%(67/109),特异度为71.3 %(77/108).结论 检测血清BAP及ICTP诊断乳腺癌骨转移的灵敏度较低,不适合作为诊断指标.两者联合检测可以提高灵敏度,对辅助诊断有一定价值.

  • 聚甲基丙烯酸β-羟乙酯对牙本质基质金属蛋白酶活性的影响

    作者:周晶;罗有成;孙素;王冠林;苏军;肖玉鸿

    目的 研究聚甲基丙烯酸β-羟乙酯(PHEMA)对牙本质中基质金属蛋白酶(MMP)的影响.方法 通过本体聚合将树脂单体甲基丙烯酸β-羟乙酯(HEMA)制备成PHEMA,同时制备人牙本质粉,并随机平均分成6组,对照组不做处理,实验组以不同高度的PHEMA试件处理,提取牙本质蛋白,用Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)试剂盒分析样本中ICTP的浓度,应用SPSS 17.0软件包对实验数据进行统计学分析,采用单因素方差(One-Way ANOVA)分别分析PHEMA和时间这两个处理因素对的ICTP影响,选择LSD-t检验进行组间两两比较,明胶酶谱法检测PHEMA对牙本质中MMP-2、MMP-8、MMP-9活性的影响,通过Image J图像分析软件,采用灰度法进行图像分析.结果 ICTP浓度与MMP活性之间存在正相关关系.PHEMA可有效抑制ICTP的浓度(F=26.792,P=0.001),且ICTP浓度随着时间延长而降低.PHEMA可有效抑制MMP-2(F=15.317,P=0.0009)、MMP-8(F=6.475,P=0.004)的活性,且抑制作用随接触面积的增大而增强;PHEMA对MMP-9(F=1.093,P=0.413)未出现明显的活性抑制作用.结论 PHEMA可有效抑制牙本质中MMP-2、MMP-8的活性,且抑制作用随接触面积的增大而增强.

  • 血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、尿羟脯氨酸对恶性肿瘤骨转移的诊断价值

    作者:湛川;王丹;姜荃月;马承斌;王峰;高延军;袁宏谋;冯晰民;刘尊鹏

    目的 通过检测实验对象血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、尿羟脯氨酸(HYP)的浓度,分析其对恶性肿瘤骨转移的诊断意义.方法 对21名健康成人、23例原发肿瘤及19例骨转移瘤患者行血清ICTP、尿液HYP检测,采用SPSS 15.0统计学软件进行分析.结果 骨转移瘤组血清ICTP及尿HYP较正常对照组和恶性肿瘤非骨转移组均升高(P均<0.05).血清ICTP和尿HYP联合诊断骨转移的特异度为91.30%、敏感度为89.47%.结论 血清ICTP、尿液中HYP的联合检测对恶性肿瘤骨转移的诊断具有较高的应用价值.

  • 血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽对肿瘤骨转移的早期诊断效能、疗效观察及预后价值的分析

    作者:陆建红;陈国军;董长林;竺顺斌;陈琪;袁梅;金益军

    目的 探讨检测血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在肿瘤骨转移的早期诊断效能、疗效观察及预后价值.方法 选取336例肿瘤患者,依据核素骨显像(ECT)、MRI、X线等检查结果,结合临床分为骨转移组(180例)和未转移组(156例),并对其中60例骨转移者(治疗组)治疗前后的ICTP比较分析;另选60名健康体检者为健康对照组,应用酶免疫技术(EUSA)测定各组血清ICTP水平.将未转移组中61例血清ICTP高于正常值的患者行正电子发射断层成像或X线计算机断层成像(PET/CT)检查,未发现骨转移者,每半年1次进行ECT随访并同时检测ICTP,为期2年.结果 ①骨转移组血清ICTP[(10.47±7.56)μg/L]显著高于未转移组[(5.12±2.33)μg/L](t=9.503,P=0.000)和健康对照组[(2.76±0.62)μg/L](t=13.691,P=0.000).②未转移组中61例血清ICTP高于正常值者,ICTP为(5.98±1.95)μg/L,经PET/CT检查发现骨转移22例,余39例经2年随访发生骨转移26例,ICTP由(5.92±1.61)μg/L上升至(8.73±3.11)μg/L(t=4.612,P=0.000).③治疗有效者血清ICTP较治疗前下降,从(13.22±4.65)μg/L降至(7.18±3.54)μg/L(t=10.076,P=0.000),且疗效越显著,下降越明显.结论 血清ICTP能用于肿瘤骨转移的早期辅诊、筛查和疗效观察,并可监测骨转移的发生及预后判断.

  • ICTP在类风湿关节炎患者中的临床应用

    作者:朱明艳;杨丽荣

    目的:研究Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)检测在类风湿关节炎(RA)中的初步应用.方法:分别对90例RA患者、36例骨质疏松患者及45例健康人血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测试剂盒测定血清ICTP水平.结果:在早期RA患者,ICTP值为(6.7±3.2)μg/L;在中期RA患者,ICTP值为(23.5±6.9)μg/L;在重度骨质疏松患者,ICTP值为(5.6±3.3)μg/L,与健康对照组有显著性差异,而在轻度骨质疏松患者,ICTP值为(3.3土1.5)μg/L,与健康对照组无显著性差异.结论:在RA病例中,ICTP检测可提供关于关节损伤程度的信息.

  • 不同浓度龟龙坚骨汤方对TNF-α诱导大鼠成骨细胞凋亡的保护作用

    作者:陈树清;周厚明;孙保国;陈泽雄

    目的:探讨不同浓度龟龙坚骨汤方对TNF-α诱导大鼠成骨细胞凋亡的保护作用。方法:将原代培养的SD大鼠颅骨成骨细胞分为中药低浓度组、中浓度组、高浓度组和空白对照组,中药组给予龟龙坚骨汤含药血清培养,空白对照组给予常规血清培养,培养7天后,用含量为30ng/mlTNF-α刺激成骨细胞,采用流式细胞术检测细胞凋亡,应用酶联免疫法测定PICP和ICTP的含量。结果:中药低浓度、中浓度和高浓度组在早期和晚期细胞凋亡百分率均低于空白对照组(P<0.05),中浓度组与高浓度组的晚期凋亡百分率比较,差异明显(P<0.05),低浓度组早晚期凋亡率明显高于中、高浓度组。中药低浓度、中浓度和高浓度组PICP含量均高于空白对照组(P<0.05);中、高浓度组均高于低浓度组;中、高浓度组的ICTP含量明显低于空白组和低浓度组。结论:龟龙坚骨方可以在一定程度抑制成骨细胞的凋亡,促进骨形成,但对骨质增生抑制的效果一般,可以用来防治骨质疏松症。

  • 早期类风湿性关节炎患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、基质金属酶-3等指标的检测及意义

    作者:董奕裕;张新根;陆建良;于国芳;陆鑫丽

    目的 探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、基质金属酶-3(MMP-3)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)检测及类风湿性关节炎(RA)活动度在RA早期诊断中的意义.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测213例RA患者(早期RA组92例、中长期RA组121例)、43例非RA的其他免疫系统疾病患者和40名正常对照者血清ICTP、MMP-3及抗CCP抗体;同时采用免疫比浊法检测血清RF.结果 ICTP、MMP-3、抗-CCP抗体、RF在早期RA诊断中的佳临界值分别为3.21 μg/L、67.45 ng/mL、15.45 U/mL、12.35 U/mL,灵敏度分别为74.0%、63.4%、52.4%、55.3%,特异性为95.5%、81.8%、95.5%、90.9%.RA各组RF、抗CCP水平均高于对照组及非RA组(P<0.01),ICTP、MMP-3、RF在非RA组和正常对照组间差异有统计学意义(P<0.01),ICTP在早期RA与非RA组间差异无统计学意义(P>0.05).X线分期中Ⅰ期患者的ICTP、MMP-3、抗CCP抗体及RF水平与Ⅱ、Ⅲ期、Ⅳ期患者比较差异均有统计学意义(P <0.05、P<0.01).Ⅱ期患者ICTP、MMP-3及抗CCP抗体水平与Ⅲ、Ⅳ期比较差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01),而RF水平3组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 同时检测ICTP、MMP-3、抗CCP抗体和RF能提高RA早期诊断的准确性,减少漏诊,动态联合检测可有效监测RA病情进展.

  • Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与关节病性银屑病的相关性分析

    作者:穆亚宏;刘小玲;王蔼萍;王莉莉

    目的:通过分析关节病性银屑病(PSA)患者治疗前后血清中Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)的变化,探讨ICTP检测在PSA诊断、治疗中的作用.方法:收集来自西安市第五医院及西北工业大学医院2008年5月-2012年10月门诊及住院确诊的PSA患者21例,并给予药物联合治疗,于第0、6个月分别留取患者血清并与寻常性银屑病52例、类风湿关节炎(RA)患者80例和健康人群88例作对比分析.应用ELISA法测定患者血清中ICTP水平和血沉(ESR).结果:ICTP在PSA和RA患者中显著升高(P<0.01);治疗后PSA患者血清中的ICTP浓度明显下降(P<0.01).结论:PSA患者血清中ICTP浓度明显升高并且随着治疗后病情的好转而降低,提示检测血清ICTP的变化对PSA患者的诊断及疗效判断有一定的临床意义.

  • 血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、骨特异性碱性磷酸酶在转移性骨肿瘤中的应用

    作者:黄芸

    目的 探讨检测血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(pyridinoline-cross-linked carboxyterminal telopeptide of type Ⅰ collagen,ⅠCTP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,B-AKP)在诊断转移性骨肿瘤中的作用.方法 收集我院转移性骨肿瘤患者血清49例,无骨转移恶性肿瘤患者血清56例和健康人群血清50例,测定血清ⅠCTP、B-AKP浓度.结果 转移性骨肿瘤患者组血清ⅠCTP值明显高于无骨转移组和健康对照组(P均<0.001),无骨转移组和健康对照组之间无差异(P=0.071);血清B-AKP值在骨转移性肿瘤患者中明显高于无骨转移组和健康对照(P均<0.001),无骨转移组和健康对照组之间无差异(P=0.45);两者联合诊断转移性骨肿瘤的敏感度为91.8%,特异度为88.0%.结论 血清ⅠCTP、B-AKP联合检测用于转移性骨肿瘤的诊断可以增加敏感度,具有重要的辅助诊断价值.

  • 类风湿性关节炎与Ⅰ型胶原吡啶交联终肽的关系

    作者:李卓伶;姜婷;何东仪

    目的:探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在类风湿性关节炎(RA)患者外周血中的变化及其临床意义.方法:用酶标法检查45例RA组、31例骨关节炎(OA)组患者和32名健康人(对照组)的血清ICTP水平及RA组的血细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CPR)水平.结果:RA组中ICTP浓度均显著高于对照组和OA组(P<0.O1).ICTP与ESR和CRP均有相关关系(P<0.01).ICTP与RA患者x线分期无相关关系.结论:ICTP检测对RA诊断和判断病情活动情况有一定意义.

  • ICTP、OC在乳腺癌骨转移中的应用

    作者:章火祥;于小妹;钭春凤;王丽君

    目的 探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(OICTP)和血清骨钙素(OC)二者在诊断乳腺癌骨转移的价值,为乳腺癌骨转移的诊断提供新的思路.方法 收集我院肿瘤科门诊及病房经病理确诊的乳腺癌病人的血清36例,通过影像学诊断,将它们分为骨未转移组和骨转移组两组.并征集我院体检健康人群41例作为正常对照组,分别定量测定血清ICTP,OC浓度.结果 乳腺癌骨转移组血清ICTP和OC值较乳腺癌骨未转移组均有极显著性差异(P<0.01),乳腺癌骨未转移组ICTP值较正常对照组亦有极显著性差异(P<0.01),而OC值较正常对照组无显著性差异.血清ICTP在诊断乳腺癌骨转移的敏感度为60%,特异度为100%,而血清OC在诊断乳腺癌骨转移的敏感度为83.3%,特异度为96.7%,两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度为96.3%,特异度为96.7%.结论 血清ICTP、OC在诊断乳腺癌骨转移中是特异性高的有用指标,单独使用可能敏感度不够,若联合应用可显著提高诊断效率,可作为除影像学外诊断乳腺癌骨转移的实验室诊断指标.

  • Ⅰ型胶原吡啶交联终肽等项目对于早期类风湿关节炎患者的预测价值

    作者:董奕裕;张新根;陆建良;于国芳;陆鑫丽

    目的:探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽等项目对于早期类风湿关节炎(RA)患者疾病诊断的预测价值.方法:2010年1月-2012年6月对我院风湿免疫科门诊及住院RA患者249例,采用ELISA定量检测血清ICTP、MMP-3、抗CCP抗体,采用免疫比浊法测定血清RF.结果:(1)ICTP、MMP-3、抗CCP抗体及RF在早期RA中的水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)早期RA组的ICTP、MMP-3的水平与CRP、关节肿胀指数、压痛指数、ESR、X现分期评分及疾病活动度积分(DAS28)评分成正相关.结论:对于新近发生的诊断不明的关节炎患者、症状不典型或症状典型RF阴性者可以联合检测这四种抗体,可降低RA的漏诊率.动态测定ICTP、抗CCP抗体、RF、MMP-3能更有效地及时监测RA的疾病进展.

  • 联合检测ICTP、抗CCP抗体等在类风湿关节炎早期诊断中的临床研究

    作者:戴金华;乐爱平;葛志斌;邬秀娣;马建波

    目的:探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及其它相关实验指标血清水平和联合检测在早期RA诊断与病情监测中的应用.方法:对入选的确诊早期RA116例、非RA组57例、正常对照组48例分别测定ICTP、抗CCP抗体、RF、CRP等,并记录相应的临床指标如性别、年龄、病程、晨僵时间、关节受累数等.结果:(1)抗CCP抗体、RF、CRP在RA各组血清水平均高于非RA组及埘照组(P<0.05),抗CCP抗体在非RA组与正常对照组间比较,差别则无统计学意义(P>0.05);ICTP在中晚期显示较高含量,显著高于其它各组(P<0.05),早期RA组与非RA组中ICTP量值比较差别不明显(P>0.05),但与正常对照比较,均有筹别(P<0.05).(2)单项检测中对早期RA诊断的敏感性高为RF,特异性指标高为抗CCP抗体,抗CCP抗体等联合检测可提高对早期RA诊断的特异性,ICTP、抗CCP抗体、RF、CRP四项联合检测特异性达100%.(3)早期RA患者中多关节受累组和骨侵蚀组的血清ICTP、抗CCP抗体、RF、CRP水平均显著高于少关节受累组和无骨侵蚀组(P<0.05);血清ICTP、抗CCP抗体等与关节受累、骨侵蚀相关.(4)单纯使用非甾类抗炎药(NSAIDs)治疗早期RA患者,ICTP水平有上升趋势;患者采用抗风湿缓解药(DMARDs)治疗,ICTP半年内血清水平前后比较差别无统计学意义(P>0.05),抗CCP抗体在治疗后水平降低(P<0.05).结论:联合检测抗CCP抗体、ICTP、RF等,可提高早期RA诊断的准确性,有重要临床意义;动态联合检测可有效监测RA病情进展及评价临床疗效;ICTP及抗CCP抗体能作为常规用于RA临床观察的实验室重点指标.

  • Ⅰ型胶原吡啶交联终肽在结肠肿瘤诊断中的应用

    作者:丁敏勇;梅祎军;周子花;毛茅;李春孟;王理富

    目的 检测良性结肠肿瘤、恶性结肠肿瘤患者及健康对照组血清中的Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)活性,探讨ICTP在良恶性结肠肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法 选取75例恶性胃肠肿瘤患者,设为A组,其中71例为原发性恶性结肠肿瘤、4例为转移性肿瘤患者,另选43例良性结肠肿瘤患者为B组,同时,设52例同龄健康人为C组,均采用酶免疫测定(EIA)方法测定血清中的ICTP活性.结果 B组患者血清ICTP活性为(6.75 ±3.34) μg/L,C组血清ICTP活性为(4.68±2.91) μg/L,A组患者血清ICTP活性为(14.84±8.49) μg/L,其中,原发性恶性结肠肿瘤患者和转移性结肠肿瘤患者的血清ICTP活性分别为(17.47±10.86) μg/L和(8.14 ±5.45) μg/L.A组中两类患者的血清ICTP活性与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组患者与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).而A组中原发性恶性结肠肿瘤与转移性肿瘤组之间的差异也有统计学意义(P<0.05).结论 血清ICTP是反映结肠肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的检测指标,并有助于良恶性结肠肿瘤的诊断及鉴别诊断.

  • 血清RF、ⅠCTP、抗CCP抗体和抗MCV抗体对早期类风湿关节炎的诊断价值

    作者:姚文瑛;须静

    目的 探讨血清类风湿性因子(RF)、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ⅠCTP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗M CV抗体)对早期类风湿关节炎的诊断价值.方法 选取2014年10月至2016年10月到该院就诊的早期RA患者60例作为研究对象,选取同期该院收治的50例非RA患者及50例健康对照者.比较3组血清RF、ⅠCTP、抗CCP和抗MCV抗体水平和阳性率,4项指标检测对早期RA的诊断价值,以及血清抗MCV抗体水平与RF、ⅠCTP、抗CCP抗体的相关性.结果 早期RA组的血清RF、ⅠCTP、抗CCP抗体和抗MCV抗体阳性率显著高于非RA 组和健康对照组(P<0.05);抗MCV抗体单项检测的敏感度和特异度显著高于其他3项指标,4项指标联合检测的敏感度和特异度高(P<0.05);血清抗MCV抗体水平与RF、ⅠCTP、抗CCP抗体均呈正相关(r=0.376、0.509、0.613,P<0.05),其中与抗CCP抗体的相关性强.结论 血清RF、ⅠCTP、抗CCP抗体和抗MCV抗体联合检测有利于对类风湿关节炎的早期诊断,可作为临床辅助诊断方法.

  • 联合检测ICTP、抗CCP抗体和RF在未分化关节炎向类风湿关节炎转化的预测价值

    作者:关晓东;吴宇芳;陈少莹;朱学海;曾丽萍;邹原方;梁翔;唐杏明;苏晓燕

    目的 探讨联合检测血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在未分化关节炎(UA)转化为类风湿关节炎(RA)的临床预测价值.方法 对192例UA患者随访12个月,采用酶联免疫吸附法检测ICTP和CCP抗体,免疫比浊法检测RF.结果 单一检测指标阳性与UA转化为RA的关联强度中以CCP抗体高,其相对危险度(RR)及95%可信区间为50.52(18.849~135.397);其次是ICTP,其RR及95%可信区间为29.77(12.253~72.348);ICTP和CCP抗体都为阳性的UA转化为RA的转化率为93.33%;ICTP、CCP抗体和RF共3项指标都为阳性的UA转化为RA的转化率为100%.结论 ICTP和CCP抗体的出现是UA患者发生RA的高危因素;ICTP、CCP抗体和RF联合检测阳性对UA向RA分化发展具有预测价值.

  • 联合检测ICTP和抗CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断的意义

    作者:吴宇芳;关晓东;陈少莹;朱学海;曾丽萍;邹原方;梁翔;唐杏明;苏晓燕

    目的 探讨联合检测血清I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)和抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)对类风湿关节炎(RA)早期诊断的意义.方法 检测并比较RA组150例患者(早期RA组62例)、非RA组和健康对照组各100例观察对象的ICTP、ACCP、类风湿因子(RF).运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价3项指标单独及联合检测对早期RA的诊断价值.结果 ICTP、ACCP、RF在早期RA的诊断中的佳临界值分别为4.15 μg/L、27.8U/L、21.5 IU/ml,灵敏度分别为75.8%、74.2%、69.4%,特异度分别为84.0%、94.0%、68.0%.ICTP和ACCP联合检测诊断早期RA的AUC为0.964,灵敏度和特异度分别为85.5%、95.0%.早期RA组ICTP、ACCP水平明显高于非RA组和健康对照组,P<0.01;RA组ICTP和ACCP的阳性率与病程长短差异无统计学意义,P>0.05.结论 联合检测ICTP和ACCP能提高RA早期诊断的灵敏度和特异度,可作为RA早期诊断的理想血清学指标.

  • 骨代谢指标ICTP对肺癌骨转移诊断价值的Meta分析

    作者:郎江莉;赵茜;余希杰

    目的 系统评价骨代谢指标Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(cross-linked carboxy-terminal telopeptide of type I collagen,ICTP)在肺癌骨转移中的诊断价值.方法 计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、EMbase、WanFang Data 和 CBM 数据库,搜集 ICTP 诊断肺癌骨转移的相关研究,检索时限均从建库至 2017 年 11 月.由2 名研究者独立筛选文献、提取资料并采用 QUADAS-2 工具评价纳入研究的偏倚风险后,使用 Meta-Disc 1.4 软件进行 Meta 分析.结果 共纳入 8 个研究,包括 781 例患者.Meta 分析结果显示:ICTP 诊断肺癌骨转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和 SROC 曲线下面积分别为 71%[95%CI(0.65,0.76)]、80%[95%CI(0.76,0.84)]、3.79[95%CI(2.31,6.21)]、0.35[95%CI(0.25,0.49)]、14.67[95%CI(6.99,30.81)]和0.860 3.结论 ICTP 对肺癌骨转移具有一定的诊断价值,协同骨扫描等影像学方法有助于进行诊断.受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多研究予以证实.

  • Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与强直性脊柱炎的临床相关性研究

    作者:刘小玲;穆亚宏;赵亚妮;王蔼萍;卢春利;李锋

    目的 探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)与强直性脊柱炎(AS)的临床相关性.方法 采用实验流行病学方法,对178例AS患者不同情况下血清ICTP阳性分布对比分析.结果 ①AS患者HLA-B27阳性率为72.47%(129/178),ICTP阳性率为74.16%(132/178),对HLA-B27与ICTP配对分析,χ2=0.31,P>0.05,差异无统计学意义.②AS患者骶髂关节炎X线不同级别ICTP阳性率分别为0级80%,Ⅰ级73.47%,Ⅱ级91.18%,Ⅲ级65%,Ⅳ级0%,χ2=31.86,P<0.005,,差异有统计学显著性意义,说明骶髂关节炎X线不同级别之间ICTP阳性率确有不同,其特点是:0级即有较高ICTP阳性率;除Ⅱ级外,ICTP阳性率显示从高到低的下降趋势;Ⅱ级ICTP阳性率为高,Ⅳ级低.③AS血清ICTP的阳性率初诊患者(84.62%)显著高于复诊患者(63.22%),χ2=10.62,P<0.005,差异有统计学显著性意义.结论 ICTP能够较客观地、准确地对AS进行临床评价,主要包括早期诊断、判断病情和评价临床疗效.故ICTP可作为AS临床的实验室重要参考指标.

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