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葛根芩连汤治疗糖尿病患者效果分析
目的：分析葛根芩连汤对糖尿病患者的治疗效果。方法研究年度2015年1-10月，对象糖尿病74例，经随机法分组。37例治疗选用常规疗法，入组对照组；在该基础上，给予余37例葛根芩连汤，入组实验组。对比疗效。结果对照组的证候积分[治疗前积分(28.53±7.02)分，治疗后(17.33±6.28)分]、治疗有效率(83.78%)、血糖指标和实验组相比较，实验组证候积分下降明显[治疗前积分(28.59±7.21)分，治疗后(10.24±5.42)分]，治疗有效率高(94.59%)，血糖指标下降幅度大。组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤治疗糖尿病效果佳，血糖改善明显，可推广应用。
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葛根芩连汤治疗2型糖尿病湿热困脾证的疗效观察
目的：探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病湿热困脾证的临床疗效。方法选择该院2014年10月—2016年2月期间该院收治的72例2型糖尿病湿热困脾证患者作为受试者,随机分为对照组和观察组,各36例。两组患者均给予饮食控制和运动治疗等基础治疗,对照组采用格列吡嗪控释片作降糖治疗,观察组在对照组基础上增加葛根芩连汤,比较两组患者临床治疗效果、血糖水平及不良反应情况。结果观察组总有效率(91.67%)显著低于对照组(75.00%),组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(5.31±1.31)mmol/L显著低于对照组为(7.51±2.17)mmol/L,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组不良反应率(8.33%)显著低于对照组(11.11%),组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论2型糖尿病湿热困脾证采用葛根芩连汤治疗临床疗效较为理想,且血糖控制效果好,不良反应风险低,应推广使用该疗效。
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葛根芩连汤治疗糖尿病39例临床效果分析
目的：探讨葛根芩连汤治疗糖尿病的临床效果,为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2014年1月至2014年12月期间,该院收治的78例糖尿病患者的临床资料。用随机数表法将患者分为观察组和对照组,给予对照组患者(n=39)二甲双胍治疗,给予观察组患者(n=39)二甲双胍联合葛根芩连汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗显效24例,治疗有效13例,治疗无效2例,治疗有效率为94.87%；对照组治疗显效16例,治疗有效16例,治疗无效7例,治疗有效率为82.05%。治疗有效率在组间具有显著性差异(?2=16,P<0.05)。结论葛根芩连汤治疗糖尿病效果显著,能有效控制血糖水平,提高治疗质量,值得推广应用。
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中医治疗糖尿病的临床效果分析
目的 分析中医治疗糖尿病的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年12月100例医院收治的糖尿病患者作为观察对象,根据治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规西药治疗,观察组则使用中医葛根芩连汤.观察两组患者的临床疗效﹑血糖水平及不良反应情况.结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应出现结论 中医在糖尿病的临床治疗中具有较好的应用效果,有助于改善患者的血糖水平,提高临床疗效,值得在临床中推广应用.
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葛根芩连汤对2型糖尿病大鼠的治疗作用及其机制探讨
为考察葛根芩连汤(GD)抗糖尿病作用及其机制,建立了高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)诱发的大鼠2型糖尿病模型,研究了GD对糖代谢、胰岛素抵抗和氧化应激反应的影响.结果表明,GD可增加模型大鼠肝糖元合成,显著降低空腹血糖和空腹血清胰岛素含量,升高胰岛素敏感指数；增加血清超氧化物歧化酶(SOD)含量,降低丙二醛(MDA)水平；改善胰岛组织和肾组织形态.提示GD可能通过改善糖代谢、改善胰岛素抵抗、提高组织对胰岛素的敏感性和增强机体抗氧化能力,发挥治疗2型糖尿病和保护受损胰岛β细胞的功能.
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采用在体单向肠灌流模型研究葛根芩连汤不同配伍组主要指标成分的肠吸收特性
研究葛根芩连汤不同配伍组中主要指标成分在大鼠肠道的在体吸收情况.采用改良大鼠在体单向肠灌流模型,通过颈静脉插管补充血液、肠系膜静脉插管采集血样,同时收集灌流流出液,以高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)测定样品中葛根素、大豆苷、甘草苷、黄芩苷、汉黄芩苷、药根碱、小檗碱和巴马汀含量,计算其通透率.结果表明,甘草可促进君药葛根中葛根素和大豆苷的吸收,同时葛根也可促进甘草苷的吸收.黄芩苷与汉黄芩苷在全方及不同配伍组的吸收情况表明,葛根和甘草可促进黄芩苷的吸收,且葛根的作用强于甘草;葛根同样可促进汉黄芩苷的吸收,但甘草对其则为抑制作用.葛根与甘草均可促进黄连有效成分药根碱、小檗碱和巴马汀的吸收.
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基于药代动力学参数分析比较葛根芩连汤的不同配伍肠吸收特性
基于药代动力学参数分析比较葛根芩连汤不同配伍组中葛根素、黄芩苷、小檗碱和甘草苷的肠吸收差异.葛根芩连汤中4种药效成分的浓度应用LC-MS/MS方法进行测定,血药浓度-时间数据利用DAS软件进行动力学分析,并结合大鼠肠外翻及在体单向肠道灌流实验数据,比较不同配伍方式下4种成分的吸收差异.结果显示全方组中葛根素、黄芩苷及小檗碱AUC值显著提高,甘草苷AUC值显著降低,而肠外翻及在体单向肠道灌流的实验结果表明4种成分在全方组吸收明显提高,说明全方配伍可促进4种成分肠道吸收,但同时其可能加快了肝药酶对甘草苷的代谢.
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基于血清代谢组学比较葛根芩连汤饮片与煮散对2型糖尿病大鼠的干预作用
采用氢核磁共振(1H NMR)代谢组学技术,并结合多元统计分析方法,研究2型糖尿病(T2DM)大鼠血清中内源性代谢物的变化,并比较葛根芩连汤(GQD)饮片与煮散对其干预作用.采用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)复制T2DM大鼠模型,比较GQD饮片与煮散对大鼠一般情况、体质量及空腹血糖(FBG)的影响.GQD饮片与煮散均能改善T2DM大鼠一般情况、体质量和FBG.主成分分析结果显示,正常对照组、模型组、阳性药组、GQD饮片组和煮散组的代谢轮廓明显区分,并鉴定了15个与T2DM相关的潜在生物标志物.与正常对照组比较,模型组大鼠血清中3-羟基丁酸、氧化三甲胺、甘氨酸、β-葡萄糖和α-葡萄糖的含量升高,乳酸、极低密度脂蛋白、醋酸、谷氨酸、蛋氨酸、谷氨酰胺、丙酮酸、肌酸、胆碱和甘油的含量降低.GQD饮片和煮散干预后均能不同程度地回调其中14个标志物.两种剂型均可通过调节能量代谢、脂质代谢和氨基酸代谢等途径而发挥作用,未表现出显著差异.本研究结果从代谢组学的角度为GQD煮散的临床应用提供了实验数据和理论基础.
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葛根芩连汤"分煎"与"合煎"汤剂中黄芩苷的含量
目的为单味中药精制颗粒剂的临床应用提供依据.方法采用反相高效液相色谱法测定葛根芩连汤"分煎"及"合煎"汤剂中黄芩苷的含量.结果每付葛根芩连汤"分煎"汤剂中黄芩苷的含量为220.52mg,每付"合煎"汤剂中黄芩苷的含量为59.91rng.结论葛根芩连汤"分煎"汤剂中黄芩苷的含量高于"合煎"汤剂.
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RP-HPLC测定葛根芩连汤有效部位中黄芩苷和葛根素的含量
目的建立葛根芩连汤有效部位中黄芩苷和葛根素的RP-HPLC含量测定方法.方法采用YWG-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,10 μm),黄芩苷含量测定流动相为甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),流速:1.0 mL/min,检测波长:280 nm;葛根素含量测定流动相为甲醇-水(25∶75),流速:1.0 mL/min,检测波长:250 nm.结果黄芩苷平均回收率为98.61%,RSD=2.77%(n=5);葛根素平均回收率为102.4%,RSD=2.70%(n=5).结论所建立的方法简便、准确,可作为葛根芩连汤有效部位的质量控制方法.
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葛根黄芩黄连方不同提取制备工艺的比较
目的：通过对葛根黄芩黄连方（简称葛根芩连方）的3种不同提取工艺的药效及毒性的对比实验，为选择合适的葛根连芩方提取制备工艺提供依据。方法小鼠分为空白组、病理组、片剂组、丸剂组、汤剂组，其中后3组又分别分为高、中、低剂量组，除空白组外其余组灌服番泻叶提取液20 mL／kg（4 g／kg）造成病理模型，片剂组、丸剂组、汤剂组灌服葛根芩连方提取物水溶液20 mL／kg。片剂组给药量分别为高剂量组1．60 g／kg，中剂量组0．80 g／kg，低剂量组0．40 g／kg；丸剂组给药量分别为高剂量组6 g／kg，中剂量组3 g／kg，低剂量组1．5 g／kg；汤剂组给药量分别为高剂量组13 g／kg，中剂量组6．5 g／kg，低剂量组3．25 g／kg。以湿粪数积分为评价指标，观察不同提取工艺样品止泻的功效。取30只小鼠分为片剂组、丸剂组、汤剂组，采用大给药量试验进行不同提取工艺样品的急性毒性试验，大给药体积均为40 mL／kg；片剂组大给药浓度为0．66 g／mL、大给药量折合饮片为67．96 g／kg，丸剂组大给药浓度为0．63 g／mL、大给药量折合饮片为89．01 g／kg，汤剂组大给药浓度为0．74 g／mL、大给药量折合饮片为177．77 g／kg；分别相当于临床70 kg 人每公斤体重日用量的24倍、9倍和6倍；给药后连续观察7 d，记录小鼠反应情况。结果在药效试验中，按葛根芩连方的3种剂型提取得到的样品，对小鼠的腹泻均有明显治疗效果（P ＜0．001）。其中葛根芩连片的止泻效果优，且有统计学意义（P ＜0．05），葛根芩连丸次之，葛根芩连汤效果较差。在毒性试验中，在大剂量下小鼠均未出现死亡且无明显异常表现。结论葛根芩连方的3种制剂，以2015版《中华人民共和国药典》中记录的葛根芩连片的提取制备方法所得提取物对番泻叶引起的腹泻抑制效果优。
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王庆国教授应用葛根芩连汤合方经验举隅
葛根芩连汤出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治.第 34 条:"太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根芩连汤主之."[1]原方中葛根辛凉,升发轻清,生津止渴,升阳止利,兼以解表透邪;黄连、黄芩苦寒,既可清热,又可厚胃肠,坚阴止利;炙甘草甘缓和中,调和诸药.本方具有清热固阴止利之功,为表里双解之方,以清里热为主.在临床中,王师推崇仲景之道,谨守病机,应用葛根芩连汤合方除治疗里热挟表邪下利之外,尚以之治疗消渴、痤疮等疾病,疗效显著,现简述如下.
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葛根芩连汤临证应用体会
葛根芩连汤出自张仲景<伤寒论>,方由葛根、炙甘草、黄芩、黄连4味药组成;主治外有表邪未解,热邪入里之证;症见身热,下利臭秽,肛门灼热,胸脘烦热,口干作渴,汗出而喘,脉数等.现笔者将近几年来临床运用此方之体会作一简介,与同道共参.
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葛根芩连汤加白芨灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎急性发作的疗效分析
目的 探讨葛根芩连汤加白芨灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎急性发作的疗效.方法 随机选择2013年1月—2016年12月至该院进行治疗的慢性溃疡性结肠炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,观察组患者在对照组治疗方案基础上给予中药葛根芩连加白芨汤进行灌肠治疗.观察两组患者治疗前后中医症候评分变化和临床疗效.结果 治疗前两组患者中医症候评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05),但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根芩连汤加白芨灌肠对慢性溃疡性结肠炎急性发作的患者具有明显的临床疗效,能够减轻患者临床症状,提高患者的临床疗效,具有良好的临床应用前景.
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葛根芩连汤保留灌肠对秋季腹泻患儿的作用
目的 探讨葛根芩连汤保留灌肠在秋季腹泻患儿中的应用及有效性.方法 收集我院90例2017年9月—2018年1月秋季腹泻患儿.按照治疗分组,对照组予以传统西医药物治疗,观察组则予以传统西医药物联合葛根芩连汤保留灌肠治疗.比较两组临床疗效;腹泻、食欲、精神状态和电解质恢复正常时间;治疗前后患儿72 h排便的次数、粪便性状的分值.结果 观察组临床疗效高于对照组,P<0.05;观察组腹泻、食欲、精神状态和电解质恢复正常时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组72 h排便的次数、粪便性状的分值并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组72 h排便的次数、粪便性状的分值优于对照组,P<0.05.结论 传统西医药物联合葛根芩连汤保留灌肠治疗秋季腹泻的临床疗效确切,可更好改善72 h排便的次数、粪便性状的分值.
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葛根芩连汤对丙型肝炎肝硬化患者胰岛素抵抗的影响研究
目的 探讨葛根芩连汤对丙型肝炎(丙肝)肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)、瘦素(LEP)、脂联素(ADP)水平及胰岛素抵抗的影响.方法 选取我院收治的丙肝肝硬化患者52例作为研究对象,将其随机均分为两组.对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗;治疗组在对照组基础上,加用葛根芩连汤治疗.治疗前后测定患者的各项指标.结果 对照组患者治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、LEP、ADP水平和IR指数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、LEP、ADP水平和IR指数较治疗前明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葛根芩连汤可以改善丙肝肝硬化患者胰岛素抵抗状态.
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葛根芩连汤联合推拿手法治疗小儿湿热型腹泻效果观察
目的 观察葛根芩连汤联合推拿手法在湿热型腹泻患儿中的应用效果.方法 选取2014年8月至2017年7月该院收治的湿热型腹泻患儿116例,随机分为对照组与观察组各58例.对照组予常规对症治疗与推拿手法,观察组于对照组基础上予葛根芩连汤,治疗3天.观察两组疗效及不良反应,对比两组治疗前后血清胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平.结果 观察组总有效率(96.6％)高于对照组(84.5％),治疗后观察组血清MOT、GAS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 葛根芩连汤联合推拿手法治疗湿热型腹泻患儿,可有效降低血清MOT、GAS水平,疗效较好,且安全性较高.
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葛根芩连汤加减对颈动脉粥样硬化斑块的临床研究
目的：观察葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法：选取2010-2012年在本院就诊的48例颈动脉粥样斑块患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例，治疗组给予葛根芩连汤加减治疗，对照组给予口服辛伐他汀治疗，观察比较两组患者治疗前与治疗6个月后颈动脉IMT、course积分、血脂情况、CRP及颈动脉中医证候积分。结果：与治疗前比较，两组治疗6个月后的颈动脉IMT、crouse积分、TC、TG、LDL、CRP及中医证候积分均明显降低（P<0.05），HDL明显升高（P<0.05），且治疗组的crouse积分、CRP及中医证候积分均明显低于对照组（P<0.01），而两组上述其余指标均无明显差异（P>0.05）。结论：葛根芩连汤具有良好的抗动脉粥样硬化作用，值得临床推广。
