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《苏沈良方》中制散方与煮散方临床应用研究
统计《苏沈良方》中药制散方与煮散方的数量,分析煮散方的服用量、煎煮方法、煎煮液量、中药种类、服用方法、主治病症,总结宋代煮散方的应用情况和特点.在宋代,制散为中药材主要应用方式,煮散治疗病种广泛,煮散剂作为分散的固体剂型,可减少传统汤药的用量,同时减少药物费用,取药快捷,煎煮时间缩短.
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葛根煮散工艺研究
目的：优选葛根煮散粉碎佳粒度及煎煮佳工艺。方法：制备三种不同粒度的煮散颗粒，采用HPLC法测定煮散水煎液中葛根素的含量，以浸出物、葛根素含量为指标优选佳粒度，同时采用单因素实验进行煎煮时间、加水量、煎煮次数等工艺考察，优选佳煎煮工艺，为临床合理使用煮散提供依据。结果：葛根煮散粒度优选为小于2 mm大于0.18 mm的颗粒在总颗粒中所占比例不得小于80％，佳煎煮工艺为加20倍水，煎煮1次，煎煮20 min。结论：优选的煮散粉碎工艺简单，适合工业化；优选的煎煮工艺快速简便，适宜于临床使用。
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粒度和加水量对厚朴煮散煎出物的影响
目的:优选厚朴煮散的粉碎粒度,考察加水量对其煎出物的影响,为该煮散的临床应用提供参考.方法:制备5种规格的厚朴煮散,采用HPLC检测水煎液中厚朴酚、和厚朴酚含量,检测波长294 nm,流动相甲醇-水(82∶ 18),柱温30℃.以厚朴酚、和厚朴酚转移率和干膏率为指标,通过单因素试验考察粉碎粒度和加水量对厚朴煮散煎出物的影响,并与饮片传统煎煮进行比较.结果:粒度和加水量对厚朴煮散水煎液有效成分的转移率和干膏率均有显著影响.厚朴煮散佳制备工艺为粉碎过10目筛,含有能通过80目筛的细粉不超过20％;厚朴煮散煎煮1次,煎煮时间10 min时,24目煮散加20倍量水的煎液中有效成分转移率和得膏率分别为饮片传统煎煮(加10倍量水煎煮50 min)的5.1,2.5倍;10目煮散加10倍量水的煎液中二者分别达饮片传统煎煮的2倍以上.结论:厚朴饮片制成煮散后可节省药材和煎煮时间,可推广于临床中应用.
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六味地黄汤两种剂型煎出率的比较研究
目的:对复方六味地黄汤的煮散和传统汤剂的煎出率进行比较研究.方法:比较两种剂型总浸出物的煎出率以及用高效液相测定两种剂型中的马钱苷煎出率.结果:六味地黄汤煮散的总浸出物量及马钱苷的煎出率都高于传统汤剂.结论:应用中药煮散可达到节约药材,提高中药使用率的目的.
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中药煮散的历史沿革与现代研究概述
目的:综述中药煮散的历史沿革以及近年的研究概况.方法:对近10年来有关中药煮散的研究文献进行了回顾和总结.结果:应用中药煮散的方法在制备中药汤剂中不论单方或复方其有效成分的煎出率都高于传统饮片.结论:应用中药煮散可达到节约药材,提高中药的使用率;同时还可以提高汤剂的煎煮质量.降低用药成本;对改良法煮散与传统饮片煎出成分的研究,也有利于中药向规范化、标准化方向发展.
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中药煮散剂的研究探讨
中药煮散剂是采用现代粉碎技术将药材制成的颗粒状饮片,具有活性成分易于煎出、调配方便、配伍灵活、可随症加减、提高药材利用率等特点,是汤剂饮片改革的方向之一.文章对影响煮散有效成分浸出的相关因素进行分析,根据植物药、动物药、矿物药的不同性质特点探讨适宜制成煮散的中药类别,进一步对比分析了煮散与饮片的浸出物及指标成分.煮散对减少浪费,有效缓解中药资源紧缺,促进中医药可持续发展具有不可忽视的作用.
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略论宋代的煮散
"煮散"一词首见于唐代孙思邈<备急千金要方>.煮散的应用在宋代达到鼎盛.这与当时的社会、政治因素以及煮散本身的一些特点有关.而煮散的衰败与部分医家的反对、技术层面的一些因素、药材的私营有关,但导致煮散在宋代由盛转衰的根本原因是医学界已经深刻认识到辨证采用医方剂型的重要性.
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宋政府推广普及煮散剂的原因
通过文献研究的方法对宋代政府推行煮散剂的原因进行了全面剖析,认为由于国家推行仁政,广泛提供免费医药;学医、业医数量增加;军费庞大,用药极费;人口数量迅速增加等导致药材需求大幅增加,药材资源相对不足.另有政治、经济、社会等诸多方面的因素,如中央及地方财力不足,煮散剂本身具有方便临床应用、有利于有效成分提出、有利于药品运输与保存、有利于保证药材质量等优势,以上诸因素都是宋代政府大力推广煮散剂的原因.
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宋代散剂盛行原因分析
宋代散剂盛行是有其历史根源和社会背景的.由道士发明创造的散剂,随着道家在民间及士大夫之间的传播,逐渐进入到医药领域,其简、便、廉的效果深入人心,再加上宋代皇家的表率与推广作用,使散剂的应用在宋朝达到鼎盛时期.
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宋代散剂盛行之追本溯源
通过对宋代散剂盛行进行追本溯源的探讨,认为散剂盛行有其深刻的历史背景,这种古老的中药剂型之所以在宋代到达鼎盛的原因有以下几点:一是散剂历史悠久,历来为方药主要剂型；二是唐末五代战乱频繁,药材供应短缺,散剂应运而生；三是宋代政府重视发展医药,导致药材需求增加；四是宋代三大官修方书的普及,使得散剂成为一种用药规范；五是宋政府医疗机构的设置和政府经营药材的模式,为推行散剂提供保障.
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中药“散”的研究概况与述评
“散”为中医药传统剂型之一,随着现今社会发展的需要,这一传统剂型以其节约中药材资源、节约能源、工艺制备相对简单、使用方法多样等独特优势,又重新引起关注.其中煮散能节省饮片用量,并节省大量煎煮时间,从而大大节约资源和能源,且服散、外用散、药茶具有简、便、易、廉等优势.试从散的历史沿革,古今工艺制备,现代动物和临床研究,煮散、服散、外用散等优势,以及推行“散”亟待解决的问题方面做一简要的概述,以此对“散”的发展脉络有一个初步的了解.
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《外台秘要》煮散方初探
对《外台秘要》中煮散方进行服量、服法、主治病证等方面的初步探讨,总结唐代以及唐代以前煮散方的应用情况和特点.《外台秘要》中煮散方每次煮药药量明显小于汤剂用量,而每服量也多小于汤剂的服量,其调整服用次数有3个原则,即“随症施量”、“因势施量”、“因人施量”,主治病证多属于慢性病的急性发作期或急性加重期.
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基于血清代谢组学比较葛根芩连汤饮片与煮散对2型糖尿病大鼠的干预作用
采用氢核磁共振(1H NMR)代谢组学技术,并结合多元统计分析方法,研究2型糖尿病(T2DM)大鼠血清中内源性代谢物的变化,并比较葛根芩连汤(GQD)饮片与煮散对其干预作用.采用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)复制T2DM大鼠模型,比较GQD饮片与煮散对大鼠一般情况、体质量及空腹血糖(FBG)的影响.GQD饮片与煮散均能改善T2DM大鼠一般情况、体质量和FBG.主成分分析结果显示,正常对照组、模型组、阳性药组、GQD饮片组和煮散组的代谢轮廓明显区分,并鉴定了15个与T2DM相关的潜在生物标志物.与正常对照组比较,模型组大鼠血清中3-羟基丁酸、氧化三甲胺、甘氨酸、β-葡萄糖和α-葡萄糖的含量升高,乳酸、极低密度脂蛋白、醋酸、谷氨酸、蛋氨酸、谷氨酰胺、丙酮酸、肌酸、胆碱和甘油的含量降低.GQD饮片和煮散干预后均能不同程度地回调其中14个标志物.两种剂型均可通过调节能量代谢、脂质代谢和氨基酸代谢等途径而发挥作用,未表现出显著差异.本研究结果从代谢组学的角度为GQD煮散的临床应用提供了实验数据和理论基础.
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根及根茎类中药煮散与传统饮片有效成分煎出量对比研究
目的:对比研究根及根茎类中药煮散与传统饮片的煎煮效果,为煮散的临床应用提供科学依据.方法:葛根芩连汤方中各药味葛根、黄芩、黄连、炙甘草为根及根茎类药材,以上述4味饮片为研究对象,将其制成煮散,对比分析煮散与饮片不同煎煮方法水煎液中有效成分的含量及干膏率.结果:与饮片的两种煎煮方法相比较,煮散水煎液的干膏率及有效成分煎出量均高于传统饮片,并能在较短时间内迅速释放主要有效成分.结论:葛根、黄芩、黄连、炙甘草4种根及根茎类饮片制成煮散,可提高药材使用率,具有省时省材之优点,可以代替传统饮片应用于临床.
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恢复煮散节省药材
目的:通过对中药煮散的全面综述,回顾煮散的历史、阐述煮散的现状、展望煮散的前景.方法:对近10年来有关中药煮散的研究文献进行总结,以实验的方式对煮散和传统饮片汤剂的制备进行比较研究.结果:应用中药煮散不论单方或复方煎出率都高于传统饮片.实验显示,在相同条件下,煮散较之传统饮片汤剂的制备可有效的节省药材二分之一以上；减少煎煮时间3/4以上,同时煮散的煎出率高于传统饮片.煮散较传统饮片既节省了药材、能源,又提高了煎煮质量.结论:“煮散”所具有的煎出率高,节省药材；煎煮时间短,节省能源等优势应得到不断发掘,这一研究不仅对祖国医学的传承与发展有着重要的意义,也对解决中医界目前面临中药材缺乏的重大问题,有着不可忽视的作用.
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从中药散剂文献分析探讨院内制剂对传统剂型的继承与发展
中药散剂作为传统剂型，历史悠久，优势独特。其起效迅速，制备简单，服用方便，药材利用度高，也是院内制剂的主要剂型之一。本文通过对中药散剂进行历史追溯和相关文献分析，对煮散、超微粉等散剂相关应用的现代研究进行综述，以此为院内制剂对传统剂型的继承和发展提供一定的参考和借鉴。
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表征中药煮散的粉体特征参数及水煎液中的分散溶出行为研究
目的 研究中药煮散的粉体特征及其水煎液中成分的分散溶出行为,为煮散的粒径控制及实际应用提供实验依据.方法 选取黄芩、黄连、葛根、甘草4种饮片制成煮散,考察其粒度分布、流动性等粉体特征及水煎液中混悬性微粒的分散属性,并比较煮散与饮片煎煮有效成分的溶出行为.结果 黄芩、黄连、甘草煮散粒度分散均匀,流动性好,葛根煮散稍差.煮散与饮片水煎液中大多为亚微米级颗粒,而光学和电学性质显示煮散水煎液中的微粒较多、较大、易沉降,具有非均相液体的特征,而其成分溶出速度、溶出量均明显高于饮片.结论 煮散作为新型饮片之一,能增加药效物质的溶出,缩短煎煮时间,提高药材利用度,值得研究推广.
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四逆汤煮散工艺研究
目的 在四逆汤组成药材淡附片、干姜、甘草的佳粒度条件下研究四逆汤的佳煎煮工艺.方法 取各药材的佳粒度颗粒,采用HPLC法测定四逆汤中甘草酸铵的量,以紫外分光光度法测定四逆汤中总生物碱的量,采用单因素实验进行加水量、煎煮时间、煎煮次数等工艺考察,优选佳煎煮工艺,再与其饮片进行对比,为临床合理使用煮散工艺提供依据.结果 四逆汤的佳煎煮工艺为浸泡20 min,加14倍量水,煎煮30 min,煎煮1次,且四逆汤煮散在所研究的每个时间点各成分的煎出率都比饮片大而其毒性不大于饮片,佳条件下煮散各成分的煎出率也大于常规煎煮条件下的饮片.结论 四逆汤煮散工艺具有节省药材、节约时间的优点,对解决目前中药材缺乏的问题有着不可忽视的作用.
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枳实煮散的粉碎粒度和煎煮工艺的研究
目的:优选枳实煮散的粉碎粒度和煎煮工艺,为枳实煮散的研究和应用提供参考.方法:制备4种规格的枳实煮散,采用HPLC方法检测水煎液中辛弗林、柚皮苷、橙皮苷及新橙皮苷的含量;以总化合物的百分含量和干膏率为指标考察粉碎粒度、加水量及煎煮次数对枳实煮散煎出物的影响,并与饮片传统煎煮进行对比研究.结果:粒度、加水量和煎煮次数对枳实煮散水煎液的化合物含量和干膏率均有显著影响(P＜0.05),综合多方面因素,终确定枳实煮散的制备工艺为:颗粒全部通过10目筛,且过80目筛的细粉量不得大于20％;煎煮工艺为煮散加10倍水,浸泡20 min,煎煮1次,煎煮时间20 min.按此工艺制备的煮散水煎液中化合物含量和干膏得率均是饮片传统煎煮(10倍水,煎煮2次,煎煮时间共50 min)的2.5倍以上.结论:筛选的枳实煮散的粉碎粒度,适合工业生产,便于患者煎煮;从药学角度来说,枳.实煮散能够起到节省药材和节省能源的作用.
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银翘散复方煮散治疗小儿感冒风热证的疗效及成本效益分析
目的对比观察银翘散饮片汤剂及其复方煮散治疗小儿感冒风热证的临床疗效，客观评价应用中药复方煮散的优势与意义。方法将100例感冒风热证患儿随机分为银翘散煮散治疗组（简称煮散组）与饮片汤剂治疗组（简称饮片组）各50例，两组患儿除饮片与煮散形式及总药量不同外，在症状积分、病情程度、处方组成及疗程上均一致，煮散组辨证运用银翘散加减方1/3量，水煎服。饮片组按传统习惯应用银翘散加减方中药饮片水煎服，两组疗程均为3d。分别观察两组患儿治疗前与治疗3d主要症状积分，治疗3d主要症状改善情况和所需处方费用、实际药物消耗剂量、煎煮药液所花时间、患儿服药的依从程度及感受等成本效益指标，评价煮散与饮片的治疗优势。结果煮散组与饮片组治疗3d各症状积分较治疗前均有所改善；两组治疗3 d各症状减分率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患儿在各症状改善程度和家长对疗效的满意度上差异无统计学意义（P＞0．05），但煮散组在药物费用及煎煮耗时方面优于饮片组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论银翘散煮散与饮片有相同的疗效，而煮散更能体现中医“简、便、廉、验”的特点。
