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全髋关节表面置换术的研究进展
全髋关节表面置换术(resurfacing arthroplasty of the hip,HRA)采用人工髋臼帽和股骨头杯重建髋臼-股骨头关节面,恢复髋关节功能.
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Bernese髋臼周围截骨术
该术式是重建髋臼术式中较常用的一种,初由瑞士首都伯尔尼半岛医院Reinhold Ganz和Jeffrey Mast于1988年提出,他们首先报道经Smith-Peterson入路对青少年和成人DDH患者(年龄大为56岁)行髋臼周围截骨术,并将此截骨术命名为“伯尔尼( Bernese)髋臼周围截骨术”,近年人们慢慢也称之为Ganz截骨术。
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髋臼骨折术后症状性下肢深静脉血栓形成的临床观察及护理
髋臼骨折是累及髋关节面的严重创伤,作为参与负重的关节内骨折,治疗的目的是重建髋臼,恢复关节的完整性和稳定性[1,2].髋臼骨折术后病人因卧床制动,下肢血流缓慢,手术引起血管壁损伤和血液处于高凝状态.
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人工全髋关节置换术中对下肢严重短缩的延长和平衡处理
目的:探讨人工全髋关节置换术中对下肢严重短缩的延长和平衡处理.方法:选择患肢短缩>4 cm的患者,在软组织松解的基础上,维持肢体的延长、假体的稳定性以及髋部肌力之间的平衡.术后评估肢体长度及髋关节功能.结果:手术后平均延长肢体长度为4.7 cm,Harris评分平均提高39.4分.结论:通过术中重建髋臼、适当松解或截骨以及选择合适的假体,能较好地解决患肢严重短缩现象,获得下肢肢体的相对平衡.
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58例髋臼骨折手术内固定治疗体会
髋臼骨折是一类高能量损伤的关节内骨折,多数学者倾向于对移位髋臼骨折采用手术治疗重建髋臼,恢复关节的完整性和稳定性,尽可能解剖复位,合理坚强内固定,早锻炼晚负重,大限度地避免创伤性关节炎的发生,减少病残率.1999年6月至2004年6月手术治疗髋臼骨折58例疗效良好,报告如下.
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成人严重先天性髋脱位的人工全髋关节置换术
[目的]探讨成人严重先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术的方法及治疗效果.[方法]13例CroweⅣ级的患者行人工全髋关节置换手术,术前进行骨牵引治疗2周,术中在松解延长的基础上,重建髋关节旋转中心及髋关节外展功能.术后评估肢体延长长度及髋关节功能.[结果]术后平均随访18个月,髋关节Harris评分平均90分,患肢长度平均延长3.1 cm,有1例出现坐骨神经牵拉症状,短期未出现假体失败现象.[结论]通过松解延长、重建关节功能、选择合适的假体,并注重对神经血管的保护,成人严重先天性髋脱位可以通过人工全髋关节置换术获得满意的治疗效果.
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异位骨化骨解剖性重建髋臼骨不连合并严重异位骨化一例报告
髋臼骨折初次复位内固定术后同时出现巨大异位骨化形成及骨不连、后壁严重缺损临床较为罕见.我科于2007年9月应用巨大的异位骨化骨对1例髋臼骨不连并严重异位骨化患者患侧髋臼进行解剖性重建,取得了满意疗效,现报告如下.