首页 > 文献资料
-
物理治疗师的双重反应时用于预测所治疗的脑卒中患者意外跌倒的临床意义
目的:探讨物理治疗师的双重反应时用于预测所治疗的脑卒中患者意外跌倒的临床意义.方法:研究对象为在中国康复研究中心随机抽取的37名物理治疗师,将被测的治疗师分成两组,跌倒组(11例):在过去的12个月中少有一次所治疗患者跌倒经历；对照组(26例):所治疗患者没有跌倒经历.测评项目是单一反应时、双重反应时间和连线测验A表(TMT).当研究对象以自身速度行走时,应用数码摄像机和声音记录设备测定双重反应时.结果:跌倒组的双重反应时比对照组的双重反应时长(P＜0.05),单一反应时和TMT-A表跌倒组和对照组没有显著性差异(P＞0.05).按照逻辑性分析,双重反应时是治疗师所治疗患者跌倒的独立性危险因素.通过分析接受者操作特征曲线(ROC曲线)可得出双重反应时的临界值为328ms.结论:依据物理治疗师的双重反应时预测所治疗患者意外跌倒有一定的实际意义.
-
滑倒的机制及预防
跌倒是威胁老年人群健康的一个重要因素.跌倒会引起肢体受伤、活动性降低及自理能力和社交能力的下降[1].意外跌倒是导致65岁以上老年人损伤的一个重要因素,也是85岁以上老年人死亡的一个主要原因[2].70岁或者年龄更大的人群中,滑倒约占所有跌倒的40％.在老年人中,由滑倒引起的髋关节骨折和死亡密切相关[3].寻找滑动跌倒的机制及预防是生物力学及运动医学研究亟待解决的问题.近些年来人们在探索滑倒的内在机制,以及探索有效防止滑倒措施等方面进行了大量的研究工作并取得了有价值的进展.
-
专项护理在预防神经内科老年患者意外跌倒的效果
目的:观察专项护理在预防神经内科老年患者意外跌倒的效果.方法:选取神经内科老年患者149例作为观察对象,采用随机数字表法将其分成对照组70例和观察组79例.对照组给予基本护理,观察组在对照组基础上增加专项护理,比较两组意外跌倒及骨折事件发生率、护理质量和护理满意度.结果:观察组意外跌倒及骨折事件发生率均低于对照组(P<0.05),护理服务质量和护理满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论:在基本护理基础上,专项护理在预防神经内科老年患者的意外跌倒的效果优于单纯基本护理效果.
-
应用质量管理工具进行跌倒原因分析改进护理工作体会
目的：加强护理安全管理，减少患者住院期间意外跌倒发生率，提高护理质量。方法：根据“头脑风暴法”列出可能导致患者跌倒的原因并进行分类，应用质量管理工具进行分析，找出可控主要因素，制订可行性的预防意外计划，按照 PDCA 循环模式，改进防跌倒护理工作。结果：跌倒事件明显减少。结论：运用质量管理工具对住院患者发生跌倒的病例进行分析，提出针对性的防跌倒护理举措，对做好安全护理具有较好的导向作用。
-
精神科住院患者23例跌倒危险因素分析与对策
精神科住院患者跌倒已逐渐引起精神科护士的高度重视[1,2].本文对23例跌倒事件进行回顾性分析,旨在找出发生跌倒的危险因素,制定相应护理对策,从而减少跌倒的发生.
-
老年患者跌倒的原因及安全护理
对老年患者跌倒的原因及安全护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料我院老年科2005-01～2006-01共收治老年患者149例,其中男75例,女74例,年龄61～96岁.住院日18 h～675 d;住院期间仅发生跌倒5例,未出现骨折等意外.
-
住院老年癌症患者跌倒的原因分析及防范
目的 通过对住院老年癌症患者跌倒危险因素分析及采取防范措施提高住院患者的安全.方法 对2010-10住院癌症患者中跌倒的原因分析及防范措施.结果 住院癌症患者的跌倒不仅与年龄有关,也与原发疾病、药物因素、放、化疗、病区环境和护理人力有关.对跌倒的危险因素进行分析,明确高危人群,并提出防范措施.在管理上,制定跌倒报告与伤情认定与报告制度和程序,落实防范措施.结论 实施跌倒防范措施后有效预防癌症患者住院期间意外事件的发生,确保住院安全.
-
老年患者跌倒的危险因素与护理对策
老年人跌倒负伤后不仅给老年人带来躯体的和精神的痛苦,而且,给家庭和社会带来了沉重的压力,家庭要长时间付出人力、财力照护老人;社会医疗保险要高投入[1].因此,如何采取措施预防老年人跌倒,在临床工作中已引起充分的重视.笔者2006-01-2008-12对201名老年患者进行观察,有85名(42％)至少摔倒1次,总共摔倒151次,平均每人2次,.多达5次,跌倒地点主要集中在室内,如卧室、浴室、厨房及病房,还有发生在室外.白天和晚上都有发生,但主要集中在中午至午夜.现将跌倒的相关因素和护理对策总结如下.
-
老年人脑白质病变相关性跌倒的脑静息态功能磁共振成像
目的 探讨老年人脑白质病变(WMLs)相关性跌倒患者的脑静息态fMRI(rs-fMRI)特征.方法 前瞻性选取本院60岁以上的WMLs患者40例,均接受rs-fMRI检查,根据Tinetti平衡和步态量表划分为跌倒风险组(Tinetti＜25,n=11)及对照组(Tinetti≥25,n=29).应用SPM 8软件进行图像处理,识别跌倒风险患者脑网络内及网络间的功能连接异常,并与简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行相关性分析.结果 跌倒风险组的MMSE(t=4.04,P＜0.01)及MoCA(t=3.88,P＜0.01)量表评分低于对照组.与对照组比较,跌倒风险组的记忆网络(MeN)脑功能连接减弱(t=2.87,P=0.01);带状盖任务控制网络(CON)和腹侧注意网络(VAN)的功能连接减弱(t=2.59,P=0.01);默认网络(DMN)和额顶任务控制网络(FPN)的功能连接增强(t=-2.13,P=0.04),所有WMLs患者的MeN网络内功能连接与MoCA评分(r=0.39,P=0.01)呈正相关;DMN和FPN功能连接与MMSE(r=-0.40,P=0.01)及MoCA(r=-0.37,P=0.02)呈负相关.结论 具有跌倒风险的WMLs患者存在脑网络内及网络间的功能连接异常,并与其认知功能改变存在一定的相关性.
关键词： 白质 意外跌倒 静息态功能磁共振成像 -
老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征及其与害怕跌倒的相关性研究
目的 探讨老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征及其与害怕跌倒的关系.方法 选取老年2型糖尿病患者168例,采用一般资料调查表、简易精神状态检查量表和害怕跌倒评估对患者进行问卷调查,采用便携式步态分析仪客观定量采集老年2型糖尿病患者常速和双重任务行走状况下的多种步态参数,并探讨害怕跌倒与双重任务行走步态参数之间的关系.结果 老年2型糖尿病患者双重任务行走测试时,更易出现步态异常,且害怕跌倒的患者双重任务行走步态性能较不害怕者降低更明显,具体表现为步速更慢、步长更短及跨步时间变异性更高(均P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者在双重任务行走状况下较自然常速行走时更易发生步态紊乱,自然常速行走测试可能会高估个体实际的步行能力,相比之下,双重任务行走测试更贴近患者实际生活中的行走模式,可能更适合用来评估患者实际的移动能力.此外,害怕跌倒的老年2型糖尿病患者双重任务行走时更易出现步态异常.
-
步态分析在老年人跌倒中的应用进展
跌倒已是老年型社会面临的主要老年问题,据2007年WHO报道,全球每年约28％～35％的65岁及以上老年人发生跌倒,并随着年龄增长而明显提高[1].跌倒给老年人的生理和心理皆造成不良后果,严重影响其生命质量[2-4].有调查[5-6]显示,老年人跌倒多数发生在走路时,而行走时步态出现异常会提高跌倒风险.
-
老年人害怕跌倒的研究进展
害怕跌倒(Fear of falling,FOF),也称恐惧跌倒,是指在进行某些活动时为了避免跌倒而出现的自我效能或信心降低[1].FOF普遍存在于老年人中.国外研究[2-3]显示:社区老年人害怕跌倒的发生率为25％～55％,而国内更是达到了58.2％～82.2％[4,5].FOF不仅可以造成老年人日后跌倒,还会引起老年人活动减少、日常活动受限,终致老年人生活质量下降.国外研究已证实,运动锻炼可以改善老年人的FOF.本文针对FOF的概念、流行病学、引起的不良后果以及运动锻炼对FOF的影响进行综述,旨在为国内开展相关的研究、为FOF的老年人制订有效的护理措施提供依据.
-
数据挖掘中的关联规则在住院患者跌倒事件防范中的运用
目的 找出住院患者跌倒事件发生的关联因素,为预防院内跌倒提供科学依据.方法 采用数据挖掘中关联规则分析方法,对重庆市某三级甲等医院2011、2012年上报的跌倒事件84例进行数据分析.结果 通过条件设定,共找出关联规则2534条,对规则进行卡方检验后筛选出76条规则,再结合专业知识分析,终找出7条关联规则.结论 使用关联规则分析,可以发现与住院患者跌倒有价值的关联规则,与传统跌倒单因素分析相比,在此基础上建立的防范体系,对临床工作有更准确的指导意义.
-
肿瘤患者住院期间跌倒预防方案的制订及应用
目的 分析2014年肿瘤患者住院期间跌倒的情况,制订跌倒预防方案,探讨运用其对肿瘤患者住院期间跌倒管理的成效.方法 通过成立跌倒质量管理团队、制订肿瘤患者住院期间跌倒预防方案,对肿瘤患者住院期间跌倒的健康教育形式、跌倒风险评估流程和各部门之间的合作进行了改进.结果 跌倒预防方案实施后发现,2015年肿瘤患者住院期间跌倒人数共25例,跌倒发生率为0.027‰,低于2014年的肿瘤患者住院期间跌倒人数(55例)和跌倒发生率(0.065‰),差异具有统计学意义(x2=15.195,P＜0.001).结论 通过制订并实施肿瘤患者住院期间跌倒预防方案,有效降低了肿瘤患者住院期间的跌倒发生率,保障了患者安全.
-
门诊防跌倒综合管理措施的实施与效果
目的 快速、准确评估门诊患者的跌倒风险等级,及时落实预防措施,减少跌倒发生,确保门诊患者安全.方法 综合制订并落实门诊患者防跌倒各类制度,应用Morse跌倒评估量表对患者进行跌倒风险评估,筛查出重点科室和高危人群,使用门诊防跌倒标志,并进行重点监控.结果 实施门诊防跌倒综合管理措施后,门诊患者跌倒例数由2011年的9例次降到2012年的2例次.结论 门诊患者跌倒重在预防,通过以护理人员为主,全院各相关科室人员参与管理的多部门合作模式,以及合理配置护理人员等综合管理措施,可有效预防和减少跌倒不良事件的发生.
-
提高高危住院患者预防跌倒依从性的实践及效果
为了加强住院高危患者预防跌倒依从性的管理,保证住院患者安全,分析了高危住院患者预防跌倒依从性低的原因,制订及实施对策:①应用质量持续改进方法追踪评价患者行为;②制订个性化防跌倒方案;③开展多种形式健康教育;④加强护士培训;⑤及时为患者提供帮助.实施1年后,住院患者预防跌倒依从率从入院时14.29％提高到出院时98.97％.住院高危患者的跌倒率由干预前的4.59％降低至干预后的3.06％(P＜0.05).认为护理质量持续改进可提高患者对预防跌倒的依从率.
-
住院跌倒患者的数据挖掘与跌倒防范对策分析
目的 找出住院跌倒患者数据中有价值的关联规则,为制订院内跌倒预防措施提供参考.方法 基于数据挖掘的原理和方法,采集浙江省某三级甲等医院2011年-2016年上报的239例跌倒患者的7 170项数据,采用Apfiofi算法进行数据挖掘,再使用卡方检验分别对得到的关联规则进行有效性评定.结果 通过条件设定,得出245条关联规则,再经卡方检验筛选出94条规则,后结合专业知识分析获取强关联规则18条.包括年龄≥65岁、夜间发生、有高血压史、日常生活活动能力三级或四级、有糖尿病史、步态不稳、跌倒前活动内容与排泄相关、跌倒风险认知不足等.结论 护理人员应该加强夜间时段的防范、预防再次跌倒的发生、重视排泄相关性跌倒的管理、提高老年患者对跌倒防范的认知水平和关注多个疾病诊断的患者.
-
预防眼科老年病人住院期间突发事件的护理
为降低眼科老年住院病人突发事件的发生率, 采用自行设计的危险因素调查问卷,对眼科664例65岁以上老年住院病人进行调查.根据评分,把病人分为稳定人群﹑不稳定人群和危险人群3组.根据危险因素的评分采取相应的护理措施,并将突发事件的发生情况与以往未调查的580例老年住院病人相比较,结果显示调查问卷组发生突发事件20人次(3%),明显低于以往的136人次(23%,P＜0.01),其中高血压、心脏病、糖尿病的突发事件发生率低于对照组(P＜0.01),坠床和跌倒可完全避免.对眼科老年病人住院期间发生突发事件的危险因素进行调查与分析,对防止或降低突发事件的发生率有积极的意义.
-
老年患者对跌倒危险因素认知情况的调查与分析
目的 了解老年患者时预防跌倒的自我保护意识及其影响因素,为护士进行健康教育提供依据.方法 采用自行设计问卷对100例老年患者进行跌倒认知情况的调查分析.结果 老年患者预防跌倒的自我保护意识普遍不高,认知程度排序前3名的是地面光滑潮湿道路不平和睡醒后马上起床;认知程度排序在后3名的是服用抗焦虑药、抗抑郁药和利尿剂.结论 老年患者预防跌倒的意识较弱.护士应加强对老年患者预防跌倒知识的健康教育力度,扩大健康教育的范围,强化预防跌倒的自我保护意识,降低跌倒的发生率,提高他们的生活质量.
-
住院脑血管病老年患者跌倒效能影响因素的研究
目的 调查住院脑血管病老年患者的跌倒效能及其影响因素.方法 采用修订版跌倒效能量表(MFES)、Morse跌倒危险评估量表(MFS)、Berg平衡功能量表(BBS)及步态评估量表(TGA)等,利用调查问卷与观察测评相结合的方式,对113例住院脑血管病老年患者进行调查.结果 脑血管病老年患者跌倒效能为(7.85±2.57)分.得分低的项目为“上下楼梯”和“乘坐公共交通工具”;得分高的项目为“伸手到箱子或抽屉里拿东西”和“从椅子上起落”.3个因素对跌倒效能有显著影响:右上肢肌力、Berg平衡功能、步态等.结论 为了帮助脑血管病老年患者树立预防跌倒的自信能力,医护人员需要在改善患者平衡能力和步态的基础上,进一步对患者进行心理疏导,适宜地、有针对性地提高患者的跌倒效能,从而有效地预防跌倒的发生.
