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重度低钾血症致心跳呼吸骤停1例的抢救及护理
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,是临床上的急症之一.低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L,一般低于3.0 mmol/L的患者可出现严重的临床症状,可引起呼吸肌麻痹、恶性心律失常乃至心跳呼吸骤停而危及生命[1].因此,需通过临床资料分析、急查血钾、心电图等,以快速准确判断低钾血症,给予及时、有效的治疗.
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急诊科重度低钾血症患者采取高浓度钾溶液外周静脉给药治疗的临床研究
目的 探讨经外周静脉微泵泵入高浓度钾治疗重度低钾血症的临床应用.方法对62例低钾血症患者随机分成两组,其中,实验组31例,予以肘正中静脉或贵要静脉、头静脉置管后,在床边心电监护、血钾监测指导下利用微泵泵入含钾液补钾;同样予以对照组31例,经常规外周静脉补钾.结果不同时段相同时间实验组患者血钾、肌力、心电图好转时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论在床边心电监护及血钾监测指导下,通过肘正中静脉或贵要静脉、头静脉置管后微泵补钾是安全有效的.
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ICU应用微量泵中心静脉补钾治疗重度低钾血症伴恶性室性心律失常的临床效果观察
目的 分析探究ICU应用的微量泵中心静脉补钾治疗重度低钾血症伴恶性室性心律失常的临床效果.方法 将2016年1月1日到2017年2月28日期间,我院收治的36例重度低钾血症合并恶性室性心律失常患者作为本次试验的研究对象,按照补钾方式的不同分为对照组及观察组,对照组进行外周静脉补钾治疗,观察组采用微量泵中心静脉补钾进行治疗.统计分析两组患者治疗的效果.结果 观察组血钾恢复正常时间明显短于对照组,有差异具有统计学意义(P<0.05),而恶性室性心律失常纠正率高于对照组,有差异,具有统计学意义(P<0.05)结论 微量泵中心静脉补钾在重度低钾血症伴恶性室性心律失常的临床效果观察的治疗中效具有重要价值,该方法安全有效,患者的恶性心率失常得到一定程度的改善,值得在临床上进行推广.
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重度低钾血症80例临床救治分析
目的分析重度低钾血症患者的临床救治情况，探讨其诊治措施。方法随机抽取我院在2010年12月到2013年6月期间收治的80例重度低钾血症患者的临床资料进行回顾性分析，将本组患者按照诊治方法的不同分为两组，对照组和观察组，每组40例，其中，对照组采用普通静脉滴注补钾给予治疗，观察组则采用锁骨下静脉穿刺，并且使用微量泵注射补钾给予治疗，针对两组患者的治疗效果进行评价分析。结果对照组治疗总有效率为62.5%，观察组治疗总有效率为95.0%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，即P<0.05；对照组治疗前后的血钾水平分别为（2.66±0.17）mmol/L、（3.62±0.37）mmol/L，而观察组治疗前后的血钾水平则分别为（1.78±0.86）mmol/L、（3.88±0.56）mmol/L，观察组治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。结论重度低钾血症患者，早期诊断和科学的治疗方法，可以提高治疗成功率，提升患者治疗效果和生命质量，具有较好的临床效果，应该加强临床推广与应用。
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重度低钾血症76例诊治分析
目的 探讨重度低钾血症的临床诊治策略,进一步认识重度低钾血症的危害性和补钾治疗的重要性.方法 对76例重度低钾血症患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 76例患者均出现对称性四肢乏力,肌力、肌张力下降,腱反射减弱或消失,心电图改变,部分患者出现意识障碍、肠麻痹、呼吸肌麻痹、呼吸困难等.经补钾等治疗后症状明显改善,肌力、肌张力、血清钾恢复正常,心律失常被纠正,心电图无低血钾表现.73例(96.05%)治疗有效,3例(3.95%)死亡.结论 对重度低钾血症患者进行早期诊断,及时补钾,治疗原发病,去除诱因是提高治疗有效率的关键.
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重度低钾血症86例临床分析
目的 探讨重度低钾血症的临床特点及治疗措施.方法 对86例重度低钾血症的临床资料进行回顾性分析.结果 86例重度低钾血症患者均以四肢肌无力为主要临床表现,部分有明确的诱因.63例就诊时予以心电图检查,57例有异常表现,给予静脉补钾及口服补钾相结合的治疗后,5例患者短期治疗效果不佳收住院进一步治疗,其余患者均治愈出院.结论 低钾血症的诊断以临床表现及血清钾测定为主,心电图检查有较高的阳性率,可作为重度低钾血症的辅助诊断方法.治疗上以静脉补钾为主,口服补钾为辅,明确病因、消除诱因是预防其发生的关键.
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52例重型低钾血症的内科急诊治疗
低钾血症是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄所致血清钾低于3.5 mmol/L所导致的一系列临床表现的一种综合征.而当血清钾低于2.5 mmol/L时,临床称重度低钾血症,可出现严重心律失常、呼吸肌麻痹而致死.因此,安全、迅速、有效地改善重度低钾血症显得尤其重要.现将我院急诊科2004年1月～2008年1月所收治的52例内科急诊重度低钾血症患者的临床资料分析如下.
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临床不同病原群体血钾测定结果讨论
目的:调查临床科室不同病原群体血钾水平,探讨不同疾病对血钾的影响,以及重度低钾血症和重度高钾血症的发生机率.方法:将临床住院病人分成11个病原群体,采用离子选择电极法测定血浆钾,并对2003年10月到2005年6月间血浆钾测定结果进行分析统计.结果:宫外孕、产妇群体、消化内科群体、呼吸系统疾病、心血管疾病、泌尿内科、脑外伤、普外手术组明显低于对照组(P<0.001);骨外伤、泌尿外科、肝胆外科组低于对照组(P<0.05).宫外孕群体组、产妇群体组、呼吸系统疾病组、消化内科疾病、脑外伤组与泌尿外科群体组、消化外科疾病组比较结果有极显著性差异(P<0.001),与骨外伤群体组和普外手术群体组比较有差异(P<0.05);宫外孕群体组和呼吸系统疾病组与心血管疾病组和骨外伤群体组比较有显著性差异(P<0.01);呼吸疾病组、消化内科组与心血管组比较有极显著性差异(P<0.001);普外手术组与泌尿外科组比较有差异(P<0.05);骨外伤组与泌尿外科组比较有差异(P<0.05).出现极低血钾机率高的群体依次是消化内科群体2.83%、呼吸系统疾病群体2.25%、脑外伤群体2.23%、泌尿内科群体2.11%.出现极高血钾机率高的群体是泌尿内科群体0.71%、心血管疾病群体0.61%、呼吸系统疾病群体0.46%和消化内科群体0.45%.结论:住院病人血钾水平偏低,宫外孕、产妇、内科病原群体和脑外伤群体偏低尤为明显.各病原群体间由于病理生理的不同也互有差异.呼吸障碍、肾功能衰竭、重症颅脑外伤、重症消化系统疾患易出现重度低钾血症;重度高钾血症的发生机率远低于重度低钾血症的机率,且主要出现在肾功能障碍和心功能衰竭.
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成功抢救重度低钾血症致昏迷及心律失常1例
低钾血症在临床上比较常见,而其后果亦较严重.当人体血浆中钾离子浓度低于2.5mmol/L时,称为重度低钾血症,可引起呼吸肌麻痹、恶性心律失常乃至心跳呼吸骤停而危及生命.我院急诊科2009年3月对1例严重低钾血症所致昏迷及室颤患者在早期正规救治的基础上,采用超常规、高浓度补钾救治,取得良好效果,现报道如下.
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急症救治32例重度低钾血症临床分析
目的 探讨重度低钾血症的发病原因、临床特点及诊治措施.方法 对我科救治的32例重度低钾血症的患者临床资料进行回顾性研究.结果 32例患者均以四肢无力为主要表现,血清钾＜2.5mmol/L.27例,心电图有异常表现.结论 重度低钾血症的诊断以临床表现及血清钾测定为主,心电图检查有较高的阳性率,可作为辅助诊断.治疗:以口服补钾为主,采用早期多途径联合补钾.明确病因、消除诱因,早期诊治是预防其发生及死亡出现的关键.
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重度低钾血症患者静脉补钾的安全护理
目的探讨重度低钾血症患者静脉补钾的安全护理。方法通过对30例全身及四肢肌肉无力的患者进行积极补充电解质，并进行补钾的护理。结果30例患者中愈22例，好转5例，未愈2例，死亡1例。结论全身及四肢肌肉无力的患者的护理重点是静脉补钾的安全护理。
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重度低钾血症14例临床诊治分析
随着外科基础理论的不断进步和更新以及临床医师培训不断规范化,水电解质的平衡在临床工作中越来越受到重视,但在实际工作中,仍然有重度低钾血症病例的发生,应当引起重视.现将本院近年收治的14例重度低钾血症病例做一分析.
