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癌症患者发生癌痛时用大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗的临床效果评价
目的 探索癌症患者发生癌痛时用大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗的临床效果.方法 选取2017年7月16日～2018年7月16日期间我院癌症100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行吗啡治疗,观察组的50例患者进行大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗.结果 观察组患者的不良反应发生率(4.00％)、总有效率(94.00％)、VAS评分(1.16±0.84)分、起效时间(21.85±3.91)min均优于对照组(P<0.05).结论 大剂量盐酸羟考酮缓释片用于治疗癌症患者中,可明显减轻癌痛感.
关键词： 癌症 癌痛 大剂量盐酸羟考酮缓释片 效果 -
院外延续护理对癌痛出院患者镇痛效果影响
目的 探析院外延续护理对癌痛出院患者镇痛效果影响.方法 以2016年3月～2018年4月在我院接受治疗后出院的40例癌痛患者为主要对象,随机分组,20例/组,分别给予对照组、观察组实施常规出院指导、院外延续护理,比较两组患者的依从性及镇痛效果.结果 观察组的依从性明显高于对照组,两组有显著差异;观察组患者出院后1个月、2个月、3个月的镇痛效果明显优于对照组,组间差异显著.结论 通过对癌痛出院患者实施院外延续护理更有利于提高患者的用药依从性,同时可以起到较好的镇痛效果,值得推广应用.
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中西医结合护理品质管理在晚期癌痛治疗中的应用探究
目的 分析探讨中西医结合护理品质管理在晚期癌痛治疗中的应用效果.方法 按照入院先后顺序将60例晚期癌痛患者分成两组,30例对照组患者仅给予规范化治疗,30例实验组患者则在规范化治疗的同时,应用中西医结合护理品质管理;观察比较患者的癌痛缓解情况.结果 在癌痛缓解总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05).结论 在晚期癌痛治疗中,应用中西医结合护理品质能对癌痛进行显著缓解,具有临床推广价值.
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肿瘤患者癌痛止痛药物的护理干预效果探究
目的 评价肿瘤患者癌痛止痛药物的护理方案和干预效果.方法 选择我院2016年3月-2017年8月癌痛服用止痛药物的86例患者,随机分为各43例的对照组(疾病基础护理)、观察组(疾病基础护理加用药护理干预).对比两组服用止痛药物癌痛患者的护理满意度、癌痛发生率.结果 组间护理满意度、癌痛发生率对比,观察组均明显优于对照组P<0.05.结论 对肿瘤服用癌痛止痛药物患者而言,进行疾病基础护理干预的基础上加行用药护理干预,可以降低疼痛发生率,促进治疗预后.
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附子理中汤对消化道肿瘤所致癌痛45例临床观察
目的 对附子理中汤治疗消化道肿瘤所致癌痛的临床效果进行探讨和分析.方法 随机选取我院2016年5月～2017年6月接收的消化道肿瘤所致癌痛患者45例为研究对象,根据患者入院时间将其分为两个组,其中对照组采用常规方法进行治疗,研究组采用附子理中汤进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析和比较.结果 经过治疗之后,两组患者的病情均得到显著改善,在治疗总有效率方面,对照组达到77.27％,研究组达到95.65％,研究组要比对照组高出许多,差异显著,统计学存在意义(P<0.05).结论 将附子理中汤应用于消化道肿瘤所致癌痛的治疗之中,不仅能够改善患者病情,提升治疗效果,同时也能够降低并发症的发生率,值得在临床中广泛应用和推广.
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癌痛散外敷神阙联合强阿片类镇痛药治疗晚期癌痛的临床观察
目的 观察癌痛散外敷神阙联合强阿片类镇痛药治疗晚期癌痛的疗效.方法 选取2015年12月～2017年1月我科收治的住院治疗的晚期癌痛患者60例,分为两组,每组30例.对照组采用盐酸吗啡缓释片,观察组在此基础上加用癌痛散外敷神阙治疗,比较两组视觉模拟疼痛评分(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评分、吗啡用量及不良反应.结果 观察组生活质量评分较对照组提高,VAS、HAMA、HAMD评分降低,差异(P<0.05);与对照组比较,观察组阿片类药物使用剂量减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组未出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 癌痛散外敷神阙联合强阿片类镇痛药可改善晚期癌痛患者疼痛程度,减少镇痛药使用剂量,改善患者生活质量,且无不良反应.
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塞来昔布联合吗啡缓释片治疗中重度癌痛的效果
目的 探究塞来昔布联合吗啡缓释片治疗中重度癌痛的效果.方法 选取2013年2月—2016年7月我院收治的中重度癌痛患者146例,随机分为观察组和对照组,对照组采用吗啡缓释片治疗,观察组采用塞来昔布联合吗啡缓释片治疗,对比两组患者疼痛缓解程度与不良反应.结果 观察组患者疼痛缓解率87.67%与对照组83.56%相比差异不显著(P<0.05);观察组患者不良反应发生率13.70%明显低于对照组31.51%(P<0.05).结论 塞来昔布联合吗啡缓释片治疗中重度癌痛临床效果显著,且不良反应少.
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癌痛规范化诊疗教学体会
癌痛是恶性肿瘤患者普遍面临的难题,消除癌痛是患者应有的权利.深入推进癌痛规范化诊疗的教学,培养相关人才是癌痛治疗领域的迫切要求.总结本科室近年来癌痛教学的探索与经验,浅谈几点心得,以进一步提高教学质量.
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芬太尼的给药途径
芬太尼为人工合成的强效μ受体激动药,其受体存在于中枢神经系统和外周神经系统,在胃肠道中,也存在少量的芬太尼受体.芬太尼镇痛机制与吗啡相似,作用强度约为吗啡的100倍.Stanley TH认为相比于吗啡,芬太尼的优点在于其效能强,并且使用容易掌控,起效时间短,持续时间长,不会引起组胺的释放和血管扩张.芬太尼的起效时间和血浆浓度达到峰值的时间取决于给药剂量和给药方式.其给药主要途径有静脉注射、口腔(鼻)黏膜、皮肤等.虽然胃肠道中存在少量的芬太尼受体,但因为口服后的芬太尼会在肝-肠之间会经历一个迅速且广泛的首关消除,产生不具有活性的代谢物,因此芬太尼一般不经口服使用.现就芬太尼近年在临床上的使用方法作一综述.
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同伴教育对癌痛患者口服止痛治疗依从性的影响
目的 通过同伴教育,提高癌痛患者口服止痛药依从性.方法 将240名口服止痛药物且大于2周的癌性疼痛患者随机分成观察组和对照组,对照组用传统方法进行教育,观察组在与对照组相同的教育方法基础上采用同伴教育法.3个月后,对两组患者就遵医行为、口服止痛药知识掌握情况和癌痛缓解程度进行调查分析.结果 实验组患者的依从性和掌握口服止痛药知识明显提高,癌痛缓解程度明显改善,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 同伴教育可提高癌痛患者口服止痛药的依从性,减轻患者的痛苦,提高生活质量.
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护士在癌痛规范化管理中的应用
目的 在恶性肿瘤患者中构建以护士为主导作用的癌痛管理组织结构,确定癌痛管理目标.方法 通过对患者进行持续、动态的评估,制定超前的、个体化的镇痛方案,提供适当的非药物干预,使癌痛管理规范化、专业化.结果 在232例患者中,96％的患者在3天内总体疼痛控制在无痛或轻度疼痛.充分体现了护士参与癌痛规范化管理的积极作用,有效地减轻了患者的疼痛,提高了生存质量.结论 癌痛管理是环节管理,重视的是连续、动态的观察、评估、用药与护理干预,护士在管理中起着非常重要的作用.
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肿瘤专科医院新护士癌性疼痛相关知识培训效果观察
目的 探讨新护士癌性疼痛相关知识培训的临床效果.方法 选取2017年1月～2017年12月临床护理工作年限≤1年的51名新护士(新入职护士、规培护士)为观察组,培训前运用自行设计的癌痛知识调查问卷和疼痛教学查房方式调查新护士培训前癌痛理论知识和实际操作能力的掌握情况,同时护理学专家及肿瘤学、疼痛学专业专家、临床经验丰富的专科护士组成教师团队制定有专科特色的培训计划对其进行培训,培训方式包括理论知识的学习和实际操作能力,培训时间为3个月.培训结束后对新护士通过理论考试、科室晒课、疼痛专科护理查房、护士长晨间抽问形式进行考核.比较培训前后新护士对癌性疼痛相关理论知识及实际操作能力的掌握情况,并进行效果评价.选取2016年1月～2016年12月的52名新护士为对照组,采用传统的形式培训,并将培训结果与观察组的护理人员成绩进行对比分析.结果 观察组疼痛管理、疼痛评估、常见止痛药物知识得分、疼痛处理知识得分和总分显著高于对照组,观察组理论考核和操作考核得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究通过对新护士进行癌性疼痛专科护理培训,以科学合理的方式开展培训,提高了新护士的癌痛理论知识和实际操作能力,增强癌性疼痛管理能力,为癌痛患者提供了更优质的服务,也顺应了护理学科发展,值得临床推广应用.
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探讨规范化护理对癌痛患者镇痛效果及镇痛后不良反应的改善作用
目的 探讨规范化护理对癌痛患者镇痛效果及镇痛后不良反应的改善作用.方法 选择在我院治疗的74例癌痛患者作为本次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,37例对照组患者给予常规护理,37例观察组患者则在常规护理基础上给予规范化护理.对两组患者镇痛效果以及镇痛后不良反应发生情况进行比较.结果 护理后观察组VAS疼痛评分以及恶心、呕吐、呼吸抑制发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 癌痛患者给予规范化护理镇痛效果可有效提高,不良反应也可得到有效改善,可在临床中推广应用.
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专科质量指标监测的护理干预对提高癌痛患者口服阿片类药物依从性的效果
目的 探讨专科质量指标监测的护理干预对提高癌痛患者口服阿片类药物依从性的效果.方法 选取本院2017年3月至2018年3月接收的586例癌痛患者,随机分为观察组与对照组,每组293例.分别接受基于专科质量指标监测的护理干预、常规护理.对比服药依从性、疼痛评分(VAS).结果 观察组服药总依从率97.27％ 较对照组86.69％ 显著更高(P<0.05).两组护理后VAS评分较护理前均显著降低,且观察组VAS评分较对照组更低(P<0.05).均有统计学意义.结论 癌痛患者临床治疗中可加以基于专科质量指标监测的护理措施进行干预,极大的提高了患者服用阿片类药物的依从性,缓解了疼痛程度,临床实用价值较高.
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癌痛规范化治疗中阿片类药物合理使用研究
目的 探讨癌痛规范化治疗中阿片类药物的合理使用价值.方法 选取2014年10月至2017年4月我院收治的78例癌痛患者为研究对象,对其阿片类药物使用情况进行临床资料回顾性分析.结果 (1)弱阿片类药物使用情况分析:2014年10月至2017年4月弱阿片类药物使用情况,曲马多缓释片消耗量较为平稳,布桂嗪制剂与可待因片消耗量逐年降低,其因素与临床中治疗中度疼痛患者采用小剂量第三阶梯药物治疗取代第二阶梯有关,使弱阿片类药物用药剂量降低;(2)强阿片类药物使用情况分析:2014年10月至2017年4月强阿片类药物用药情况,其中吗啡缓释片与羟考酮缓释片使用量多,且使用量逐年升高,符合世界卫生组织指定的三阶梯止痛用药原则.2014年初次使用氨芬羟考酮片其效果显著,且价格便宜,呈现逐年上升趋势,其用药量仅次于吗啡与羟考酮,其中芬太尼贴剂较为平稳.结论 研究显示癌痛规范化治疗合理使用阿片类药物进行治疗,可有效提升医院癌痛治疗水平.
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癌性疼痛与营养不良
据WHO统计,目前全世界每年约有1000万新发肿瘤患者,其中50％的肿瘤患者有癌性疼痛症状,70％的晚期肿瘤患者以疼痛为主要症状.癌痛是患者躯体因素及社会因素共同作用的结果[1],躯体因素主要包括:肿瘤本身引起的疼痛(78.3％),抗肿瘤治疗或其他治疗引起的疼痛(8.3％),肿瘤相关症状如虚弱、便秘、肌肉紧张、卧床、压疮等引起的疼痛(6,1％)以及骨关节炎、椎关节强直等非肿瘤因素引起的疼痛.晚期肿瘤患者精神上的恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤单等社会心理因素同样可以造成或影响肿瘤患者的疼痛.
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癌痛示范病房的规范化疼痛护理效果观察
目的:探讨癌痛示范病房实施规范化疼痛护理的效果.方法:选取我院未实施癌痛示范病房时收治的中晚期癌症46例为对照组,同时选取实施癌痛示范病房后收治的中晚期癌症患者52例为观察组.对照组采用常规的疼痛护理措施,观察组接受规范化疼痛护理.经过2周的干预后,对比两组患者的疼痛数字评价量表(NRS)评分结果.结果:经过干预后,观察组的NRS评分结果为(1.71±0.81)分,对照组的NRS评分结果为(3.63±0.82)分,观察组干预后的NRS评分结果显著低于对照组(P＜0 05).结论:癌痛示范病房的规范化疼痛护理更好地帮助患者缓解疼痛,减轻患者的痛苦,值得进一步推广应用.
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护理干预对癌痛患者药物治疗依从性的影响
目的：探讨护理干预对癌痛患者药物治疗依从性。方法：选取新疆肿瘤医院消化内科2012年3月--2013年3月收治消化系统肿瘤并有癌痛的患者120例，疼痛评分在4--9之间，采用随机数字表法分为对照组和干预组各60例，其中对照组患者给予癌痛常规护理干预，干预组患者给予癌痛药物治疗依从性专门护理干预，干预时间为2个月，比较两组患者干预前后药物治疗依从性，继而提高止痛效果。结果：干预组患者遵医情况明显优于对照组P＜0.05，两组患者干预前后疼痛评分明显低于于对照组P＜0.05。结果：专业且系统的护理干预对于提高癌痛患者药物治疗依从性有明显效果，能够有效的控制疼痛。
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癌痛的治疗护理
目的：探讨癌痛的治疗护理方法与效果。方法：选择癌痛患者60例，根据护理参与情况分为治疗组与对照组，各30例。两组均给予奥施康定和泰勒宁联合治疗，对照组给予基础护理，在此基础上治疗组加用心理护理与音乐护理。结果：治疗组有效率为93.3%，对照组有效率为90.0%，两组对比无明显差异(P>0.05)。两组都无严重不良反应发生，但治疗组便秘、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：癌痛患者在加强药物综合治疗的同时，要积极应用护理干预措施，从而降低不良反应。
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合理使用镇痛药,规范治疗癌痛,改善患者生活质量
疼痛是癌症患者痛苦和难以忍受的症状之一,但发生率高.世界卫生组织推荐的三阶梯止痛治疗原则,在临床上得到了广泛应用,有效的改善了癌痛患者的生活质量.但在使用过程中,笔者发现尚存在一些缺陷,包括医务人员,病人及家属,药物及卫生管理方面,必须加以克服.医务工作者应建立起癌痛治疗的科学新概念,合理使用镇痛药,规范癌痛治疗,根据病人具体情况制定用药方案,采取按阶梯给药,按时给药,无创给药,进行个体化有效镇痛治疗.
