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第89例——两肺多发囊泡影
患者男性,28岁,因进行性气短5年于2006年3月21日拟诊组织细胞增多症X入院.患者于1999年10月不明诱因出现口干、多饮、多尿,每日尿量达5600 ml,伴气短.左颈部肿块,2001年曾诊断"中枢性尿崩症"、"桥本甲状腺炎",给予氨甲酰苯(艹卓)、左旋甲状腺素片等对症治疗20余d后症状稍有缓解,继续服药3个月,于2003年5月颈部出现多个无痛性肿物(约大豆大小),表皮红肿、瘙痒、破溃,流黄色水样分泌物,并且气短逐渐加重.
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瑞格列奈的作用特点及其在2型糖尿病患者中的应用前景与展望
磺脲类药物已在临床使用了40余年,目前仍然是治疗2型糖尿病患者常用、有效的药物.然而,这类药物不能模拟正常生理状态下与饮食相关的胰岛素分泌模式(快速胰岛素分泌),因此在部分患者不能有效的降低餐后血糖,反而会因其不适当的高胰岛素血症引起下餐前低血糖以及夜间低血糖.瑞格列奈是一种氨甲酰苯甲酸衍生物,能够有效的控制2型糖尿病患者进餐后的血糖波动,同时明显降低了严重低血糖的发生率,克服了磺脲类药物的上述缺陷.本文就瑞格列奈的作用特点介绍如下.
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鸟氨酸-氨甲酰转移酶缺陷症1例
患儿女,3岁7个月,因呕吐1周伴呕血1d于2002年7月22日收入北京儿童医院.患儿出生后易呕吐,频繁时1~2d 1次,轻时1~2个月1次,每次症状持续1周左右可自行缓解,均为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物.入院前20个月,曾因呕吐、抽搐、嗜睡被当地医院诊断为高氨血症,给予精氨酸注射治疗后好转.本患儿为第1胎,孕7个月时因前置胎盘行剖宫产,出生体重2100g,出生后无窒息,新生儿期体健.体格发育与同龄儿相仿,智力发育稍落后于同龄儿.父亲体健,母亲劳累后易头晕,有多睡史.非近亲婚配.确定是否继续妊娠.
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一药多用卡马西平
卡马西平又叫卡巴咪嗪、酰胺咪嗪、痛痉宁、痛惊宁、痛可宁、叉癫宁、氨甲酰氮、得理多等.其用途十分广泛,已成为一种常用药物,现将其主要用途介绍如下.