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探讨老年冠心病患者冠状动脉病变与血清谷丙转氨酶水平的关系
目的:谷丙转氨酶是一类催化氨基转移反应的细胞内功能酶,是反映肝脏功能状态的一项敏感标志物。近年研究发现肝酶持续异常能独立预测动脉硬化和冠心病的发生。而寻求简单易行的检测指标对冠心病患者行早期危险分层,是目前临床急需解决的问题。本研究旨在通过检测老年冠心病患者谷丙转氨酶水平及心脏结构、功能的变化,探讨其与冠状动脉病变程度的关系,以期为老年冠心病的早期防治提供科学依据。
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吃药吃出来的"肝炎"
在医院看病,有时竟会发生这样的怪事:病人感到全身疲乏,食欲减退,上腹不适,肝区疼痛,小便发黄.经检查肝功能,结果是胆黄素、血清谷-丙转氨酶等均升高.可是医生看了化验单后,又询问了发病情况,却告诉病人,不一定是病毒性肝炎,不必过于紧张,这是怎么一回事?
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海训致热衰竭型中暑一例
临床资料:患者,男,22岁,2012年5月军事训练中因发热、头晕1h伴抽搐、意识障碍10 min入院.查体:体温39.8℃,脉搏126/min,心率32/min,血压75/50 mm Hg.患者浅昏迷,面色苍白;双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音;心律齐,未闻及杂音;腹软,肝脾未触及;四肢湿冷,肌张力增高;病理反射未引出.血常规结果:白细胞计数12.7×109/L,血小板186×109/L,血清谷丙氨酸氨基转移酶67 U/L.初步诊断为:热衰竭型中暑.密切监测血压、心电图,给予降温、抗休克治疗,同时面罩吸氧.患者置于室温25℃通风良好的房间,颈部、腋窝、腹股沟处各放置冰袋2~3个,50%酒精全身擦浴;氯丙嗪25 mg加入5%葡萄糖氯化钠液500 ml静脉滴注.同时快速静脉滴注乳酸林格液2000ml,小壶快速注入纳络酮0.8 mg,30 min后再注入0.4 mg.
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急性颅脑损伤血清谷-草转氨酶活性测定的临床意义
1993年4月~1998年3月共收治的78例急性颅脑损伤患者,测定血清谷-草转氨酶(AST),现报告如下.
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环孢菌素A的药物相互作用(三)
处方7 环孢菌素A与泼尼松环孢菌素A 50mg×50 150mg bid po (视病情调整剂量)泼尼松 5mg×100 60mg qd po (视病情调整剂量)处方分析:两药合用可使其AUC(药-时曲线下面积)及血清谷浓度升高;环孢菌素可抑制泼尼松(强的松)的代谢,降低它的体内清除率,导致某些病人出现过量反应.大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)也可使环孢素血药浓度显著升高,并伴随毒性反应发生.处理方法:此两药合用临床较为常见,疗效较佳.但必须监测其血药浓度,警惕可能发生的毒性反应.