多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)的治疗进入新药时代.2018年美国血液学会年会上对D-VMP、D-Rd方案治疗新诊断不适合移植的MM,DARA-VRd、IRd-Dara方案治疗新诊断适合移植的MM,第二代蛋白酶体抑制剂治疗复发难治MM的疗效均有相关报道.文章就MM的新治疗进展进行介绍.

复发难治滤泡淋巴瘤靶向免疫治疗进展

滤泡淋巴瘤(FL)是常见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤,总生存期接近15年.但如果出现难治、早期复发或转化,生存期明显缩短.2018年美国血液学会年会公布多项关于复发难治FL治疗的新数据,其中新型免疫治疗及靶向药物仍是关注焦点.文章对这些研究进展进行综述及评论.

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是常见的恶性淋巴瘤.虽然R-CHOP标准治疗方案改善了DLBCL患者的整体生存,但高危患者5年总生存率仍<50％.因此DLBCL一直是研究和关注的热点,如新药的联合治疗、以嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)和抗体治疗为代表的免疫靶向治疗、如何降低治疗的长期不良反应以及寻找新的预后生物学标志物和分型系统等.文章就第60届美国血液学会年会上DLBCL的新进展进行概述.

慢性淋巴细胞白血病治疗进展

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种常见的淋巴系统恶性疾病.既往RESONATE-2试验采用依鲁替尼单药治疗,获得了74％的无进展生存(PFS)率,而新近的iLLUMINTE试验和ALLIANCE试验,以依鲁替尼为基础联合奥滨尤妥珠单抗或利妥珠单抗治疗,分别获得了79％、88％的PFS率.新型抑制剂及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗为既往接受过依鲁替尼治疗后复发的CLL患者提供了新的治疗方案,目前已进行了Ⅰ/Ⅱ期临床试验.

急性髓系白血病免疫治疗新进展

急性髓系白血病(AML)是一种高度异质性的恶性血液病,临床治疗以传统化疗为主,但疗效有限,部分患者因体能状态差及合并疾病而不能接受化疗.近年来,免疫治疗在AML中取得了一定的疗效,具有较好的应用前景.文章对第60届美国血液学会(ASH)年会报道的AML免疫治疗新进展进行综述.

恶性淋巴瘤临床转化研究进展

目前临床上广泛应用的利妥昔单抗联合化疗可明显改善多种B细胞淋巴瘤患者的预后,但仍有约1/3的晚期患者会由于多种原因导致初次治疗无效或短期有效但复发、进展.近年来恶性淋巴瘤相关临床转化研究日益受到重视,所开发出的靶向药物将进一步为患者临床治疗指明方向.文章就第58届美国血液学会年会在恶性淋巴瘤临床转化研究领域的新成果进行总结.

套细胞淋巴瘤的免疫治疗

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种恶性侵袭性非霍奇金淋巴瘤,以出现t(11;14)(q13;q32)以及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)过度表达为特征,预后很差.近年来,生物学、遗传学以及免疫学的发展推动了MCL的免疫治疗.单用利妥昔单抗的疗效有限,但将其与其他化疗方案如CHOP(环磷酰胺联合多柔比星、长春新碱、泼尼松)、hyperCVAD/MTX-Ara-C(高剂量环磷酰胺联合长春新碱、多柔比星、地塞米松与甲氨蝶呤或阿糖胞苷交替)、FCM(氟达拉滨联合环磷酰胺、米托蒽醌)等联合之后,无论作为MCL的一线治疗还是挽救治疗,疗效均有明显改善.利妥昔单抗用于维持治疗或与自体造血干细胞移植联合后可延长缓解持续时间.此外,替伊莫单抗以及妥司莫单抗、异基因造血干细胞移植、供者淋巴细胞输注、树突状细胞、独特型疫苗联合等,其他的免疫治疗如沙利度胺和雷利度胺联合利妥昔单抗在复发性或难治性MCL中也取得了一定进展.

联合利妥昔单抗的人源化抗程序性死亡分子1单抗治疗复发滤泡性淋巴瘤的Ⅱ期临床试验:第54届美国血液学会年会深度报道

目的 对进行的人源化抗人程序性死亡分子1 (PD-1)单克隆抗体CT-011合并利妥昔单抗治疗复发性滤泡性淋巴瘤的Ⅱ期临床试验中,CT-011的安全性和效果进行评价.方法 采集治疗前和注射CT-011第14天的30例患者外周血和恶性淋巴结活检标本,通过多参数流式细胞术分析外周血单个核细胞各个免疫细胞亚群的比例,使用QiagenRNeasy试剂盒从活检组织中抽提RNA,使用Illumina HumanRef-8基因芯片分析活检组织的基因表达图谱.结果 治疗第14天外周血中淋巴细胞绝对数、CD+3T细胞、CD+4T细胞数量较治疗前显著增加；分析同时期活检组织的基因表达图谱发现一些和T细胞激活相关的基因表达上调.结论使用CT-011可使复发滤泡性淋巴瘤患者外周血和肿瘤微环境中的CD+4T细胞增加和T细胞激活,显示出CT-011在临床治疗上具有令人鼓舞的应用前景.

异基因免疫治疗促进移植物抗肿瘤效应的探讨

造血干细胞移植后细胞免疫缺陷是疾病复发的一个重要原因,同时异基因造血干细胞移植也可以认为是一种过继性免疫治疗,能克服受者细胞免疫缺陷和促进移植物抗肿瘤(GVT)效应,清除微小残留病和预防疾病复发.如何提高GVT效应仍需要进一步明确,重点介绍2011年美国血液学会(ASH)年会上相关的新进展.

程序性死亡分子1免疫治疗在B细胞淋巴瘤中的研究进展

免疫检查点阻滞剂抗程序性死亡分子1(PD-1)/PD-1配体(PD-L1)抗体类药物的研发是目前肿瘤治疗领域的研究热点.越来越多的临床试验证实抗PD-1/PD-L1抗体在各类肿瘤的治疗中具有良好的疗效和安全性.研究已证实该类药物在实体瘤中具有显著疗效,其在淋巴瘤治疗中的独特机制也逐渐被发现,文章就PD-1在B细胞淋巴瘤中的新研究进展进行介绍.

将免疫治疗升级为治疗变应性鼻炎的一线选择

自从1911年Noon和Freeman将变应原特异性免疫治疗(简称免疫治疗)引入临床治疗变应性鼻炎(AR)的一个世纪以来,医学界对于免疫治疗分子机制的认识随着lgE的发现而取得了长足进步,尽管免疫治疗的临床疗效也获得了大量有力证据支持,但免疫治疗目前仍然面临挑战.

炎症性肠病免疫新疗法

炎症性肠病(IBD)的病因尚不清楚,传统的治疗策略不外乎抗炎与调节免疫反应两大方案,近年来随着免疫学及分子生物学的发展,加之对本病的认识不断深化,许多具有崭新原理的新型治疗方法不断涌现,现就免疫学上IBD的治疗研究成果作一综述。……

炎症性肠病的新免疫治疗和生态疗法进展

克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD),病因虽不明确,但对其发病机理已有了较多的了解。该病的发生是由于个体易感性、肠道菌群和粘膜免疫相互作用所致。目前有关IBD内科治疗的文献综述报道较多,本文侧重概述IBD免疫调节治疗的新进展以及益生菌对肠道菌群的调节(生态疗法)。……

免疫治疗在转移性乳腺癌中的应用

本文论述转移性乳腺癌免疫治疗的主要方法.介绍不同种类免疫疫苗和转移性三阴性乳腺癌的免疫疗法.贝伐珠单抗联合紫杉醇或多西他赛是转移性三阴性乳腺癌的合理选择.发现新的可预测的肿瘤标志物和更多有协同作用机制的组合,寻找时间、剂量依赖性免疫疗法是当下和未来的主要挑战.

骨肉瘤免疫治疗的研究进展

骨肉瘤是骨恶性肿瘤中常见的一种,常常危害儿童和青少年,易发生早期转移,病情进展快、预后差.新辅助化疗结合手术治疗使骨肉瘤患者的5年生存期提高到50%~60%,但仍有部分患者会复发及转移.近年来随着免疫学技术的发展,以及对骨肉瘤的发病机制认识的深入,免疫治疗在骨肉瘤综合治疗中发挥着越来越重要的作用.

热疗:肿瘤治疗的新手段

肿瘤热疗是通过加热使肿瘤组织上升到有效治疗温度,以达到使肿瘤缩小或消除,又不损伤正常组织的一种新型治疗方法.经过多年的发展,肿瘤热疗在基础研究、临床应用和设备研制等方面取得了重大进展,已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大肿瘤治疗手段.

新的癌症免疫疗法将进入临床试验

第二代测序在肿瘤临床研究中的应用

高通量测序又称下一代测序(NGS)技术,即第二代测序技术.其主要特点是通量高、灵敏度高、信息量丰富、成本低等.NGS技术在基因组从头测序、重测序、转录组学测序及表观遗传学研究中发挥了重要作用.近年来,NGS技术逐渐被应用于研究肿瘤的发病机制、分子分型、诊治手段及预后分析等方面,取得了一系列重大突破.基于NGS技术的肿瘤临床研究必将极大推动以基因大数据与个体化医疗为特征的现代肿瘤精准医学的发展,影响和改变我们的临床实践,给肿瘤患者的生存带来质的突破.

肝细胞肝癌免疫治疗的现状及进展

肝细胞肝癌(HCC)是我国发病率高的恶性肿瘤之一,其发生、发展与机体免疫系统有密切的关系.而免疫治疗已成为继手术、放疗、化疗之后的第4种治疗模式.其通过调节机体特异性免疫反应,增强机体免疫系统的自我调节能力,从而达到提高肿瘤治愈率,延长病人生存期的目的.近年来,肿瘤免疫治疗已成为临床研究的热点,本文就细胞免疫治疗、细胞因子、肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂等治疗策略在肝癌治疗中的现状做一概述.

精准医疗背景下肝细胞肝癌内科治疗研究进展

目的 肝细胞肝癌(HCC)是人类常见和致命的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在世界范围内不断增高,目前HCC已经成为严重危害生命健康的公共卫生问题.随着第一代、第二代测序技术的广泛应用以及蛋白质组学、基因组学、代谢组学、三代测序技术的发展,为HCC的精准诊断和治疗打下了坚实基础.HCC精准治疗的核心即个体化治疗.个体化治疗又包括精准局部(手术、肝移植、介入、放疗)和全身系统性精准内科治疗.本文就当前HCC精准内科治疗现状及未来方向进行综述,以期为改善HCC的治疗提供新的思路及方法.