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二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床分析
目的:分析二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床疗效.方法:对我院在2010年02月到2012年01月收治的90例肝胆管结石患者进行手术治疗,90例患者中都有残留结石存在,其中22例患者是首次治疗手术,其余均进行二次胆道手术治疗.结石残留在肝内胆管的患者占38例,在胆总管的患者占26例,在肝内外胆道的患者占26例,分析分析二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床疗效.结果:90例肝胆管结石患者进行二次胆道手术治疗后,存活的患者有88例,2例患者因为出血过多而死亡,死亡率在2.2%左右.术后出现2例患者胸腔积液、2例患者出现了膈下感染现象,4例患者出现了肝脓肿,6例患者发生了胆道出血,2例患者出现了肠瘘,术后的发生的总并发症率是17.8%.经过及时的发现和合理正确的处理后,88例患者都在治愈后出院.结论:通过对我院的肝胆管结石患者进行二次胆道手术治疗的临床疗效观察,二次胆道手术后的并发症发生率较高,因此对于第一次手术治疗后出现的结石残留和结石复发的患者要给以重视,确诊后进行积极地治疗,注重术后的护理治疗,减少肝胆管结石的复发率,提高首次手术的成功率.
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在肝胆管结石病治疗中精准肝切除的临床应用
目的:探讨精准肝切除在肝胆管结石病治疗中的临床应用.方法:选取我院在2011年1月-2012年12月收治的80例肝胆管结石患者,根据患者的意愿分为实验组48例患者,对照组32例患者,其中,实验组采用的精准肝切除,对照组采用非规则性肝切除,对比两组患者在手术时间,结实清除率和并发症方面的差异.结果:实验组患者治疗显效的有34例,治疗有效的有12例,治疗无效的有2例；对照组患者治疗显效的有11例,治疗有效的有8例,治疗无效的13例.结论:肝胆管结石患者采用精准肝切除的方法治疗效果显著.
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综合护理在肝胆管结石患者肝切除术后双套管冲洗引流中的应用
目的 探讨综合护理在肝胆管结石患者肝切除术后双套管冲洗引流中的应用.方法 选取2017年1—12月收治的94例行肝切除术后双套管冲洗引流的肝胆管结石患者,随机分为两组,各47例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理,比较两组治疗总有效率及并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理在肝胆管结石患者肝切除术后双套管冲洗引流中的应用效果显著,可提升治疗有效率,减少并发症的发生.
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超声引导在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石患者中的应用效果
目的 探讨超声引导在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石患者中的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年10月接诊的肝胆管结石患者30例,在超声引导下进行经皮肝胆道镜治疗,观察治疗效果.结果 30例患者均经超声引导建立入流途径,置入鞘管并形成瘘管,建立时间15～50min,平均(35.2±7.2)min,结石清除率为83.3％,结石清除情况均经胆道造影证实;术中1例发生瘘管穿孔,3例术后出现胆道出血,并发症发生率为13.3％.结论 对于肝胆管结石患者在超声引导下使用经皮肝胆道镜治疗,能够分清胆管和血管,能够准确、安全地建立肝胆道镜,值得推广使用.
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胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中的临床体会
目的：探讨胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中的临床体会。方法选取2012年1月至2015年1月于我院就诊的肝胆管结石患者共86例，根据结石位置分别选用间置空肠胆总管十二指肠吻合术（ A组，36例）、胆总管空肠 Roux-en-Y 吻合术（ B组，25例）、胆总管十二指肠侧侧吻合术（ C组，25例）予以对症治疗，比较三组患者的临床疗效。结果 A、B、C组患者治疗总有效率分别为100.00%、88.00%及60.00%；A组患者治疗总有效率明显优于 B、C两组，差异具有统计意义（ P＜0.05）。结论胆肠内引流手术空肠胆总管十二指肠吻合术在肝胆管结石治疗中临床效果十分显著，且安全可靠，值得在肝胆管结石临床治疗中大力推广。
关键词： 胆肠内引流手术 肝胆管结石 空肠胆总管十二指肠吻合术 -
腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果.方法:选取2014年3月至2016年3月我院收治的82例肝胆管结石患者作为研究对象,把全部患者依据不同治疗方法分成对照组和观察组,对照组应用传统开腹取石术治疗,观察组应用腹腔镜联合胆道镜治疗.结果:观察组除手术时间要长于对照组外,术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均要显著少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率是7.3％,对照组并发症发生率是24.4％,两组并发症发生情况比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:临床应用腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石具有显著临床效果,具有创伤小、术后恢复快及并发症少等特点,值得在临床上大力推广.
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胆道术后黄疸的诊断和中西医治疗
目的:分析肝胆管结石术后黄疸中西医治疗.方法:选取从2004年7月至2014年7月收治的100例胆道术后黄疸患者,按照随机数字法分为对照组(50)与观察组(50),对照组采取西医常规治疗,观察组采取中西医治疗,对比两组临床疗效.结果:两组DBIL、TBIL、AKP、AST、ALT有明显差异(P＜0.05).观察组总有效率为96.00％,对照组为80.00％,观察组高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为4.00％,对照组为20.00％,观察组低于对照组(P＜0.05).结论:对术后黄疸患者采取中西医治疗,效果显著,可减少不良反应,具有临床应用价值.
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超声对肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断价值
目的:研究超声对肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断价值.方法:将我院2015年3月至2016年3月收治的64例肝胆管结石合并肝胆管癌患者分为对照组(32例)与试验组(32例).对照组采用CT检查,试验组采用B超检查.结果:以术后病理检查为参照,试验组患者中27例确诊,检查确诊率为84.4％;对照组中21例确诊,检查确诊率为65.6％,试验组检查确诊率更高,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用B超技术检测肝胆管结石合并肝胆管癌病例具有较高的诊断准确率,值得推广应用.
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微创手术配合药物治疗肝胆管结石120例临床疗效观察
目的:探讨微创手术配合药物治疗肝胆管结石的疗效.方法:收治肝胆管结石患者120例,将其随机分为观察组(微创手术配合药物治疗)和对照组(微创手术治疗),各60例.结果:与对照组相比,观察组患者治愈率相对更高,其残石率、复发率及并发症发生率相对更低.观察组的TBIL和ALT水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:肝胆管结石的微创手术治疗配合应用药物治疗,能够进一步提升临床治疗的安全性和有效性.
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肝胆管结石术后结石残留的原因及其对策
目的:通过分析肝胆结石手术后结石残留的危险因素和原因,并根据分析结果提出针对性防治对策.方法:2017年3月-2018年3月收治肝胆管结石患者102例,均行纤维胆道镜探查术,记录结石残留情况.结果:导致术后结石残留的原因:①胆管结石遗漏;②碎石取石能力不足;③特殊原因导致手术停止,如术中胆道出血、肝硬化严重等;④结石分布太广泛,1次手术无法取尽.结论:术前完善检查,合理制定手术方式,术中细致探查、仔细操作、遵守手术原则,术后服用利胆溶石药物,及时复查,早期发现和处理残留结石是防治术后肝胆管结石残留的有效方法.
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胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果分析
目的:探讨胆肠吻合术治疗肝胆结石的作用.方法:收治肝胆结石患者41例,随机分为对照组和研究组,研究组采用胆肠吻合术治疗,对照组采用T管引流术治疗.结果:研究组治疗总有效率、并发症发生率和患者满意度均明显优于对照组(P<0.05).讨论:胆肠吻合术治疗肝胆结石的作用显著.
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肝胆管结石合并胆管癌的治疗方法探讨
目的:通过对肝胆管结石合并胆管癌的不同治疗方法的临床疗效进行分析,探究该疾病的有效治疗方法.方法:本研究选取我院2013年10月至2016年1月收治的60例肝胆管结石合并胆管癌患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性调查,分析其治疗前的临床症状和治疗后的效果.结果:在60例患考中,患者术前经实验室检查和影像学检查确诊为胆管癌的患者有16例,有35例患者是在确诊为肝胆管结石后实施手术的过程中发现有胆管癌浸润现象,随后确诊,有9例患者是在实施肝胆管结石切除术后行常规检查中发现.患者肿瘤所在部位也不相同,根据患者的临床表现采取根治切除术的患者有16例,采取姑息性手术治疗的患者有44例,术后产生不良反应和并发症的患者有12例.经根治切除术治疗的患者中有8例1年内可无生命危险,1年存活率为50％;有5例2年内可无生命危险,2年存活率有31.25％;3例3年内可无生命危险,3年存活率为18.75％.而经姑息性治疗的患者中有20例1年内可无生命危险,1年存活率为45.5％;有15例2年内可无生命危险,2年存活率为34.1％;有9例在3年内死亡,3年存活率为0.结论:肝胆管结石是胆管癌的主要发病原因之一,肝胆管结石合并胆管癌的病变范围大,患者一般多采用姑息性手术治疗,可改善患者的生存质量和延长生存时间,但根治切除术的治疗效果优于姑息性手术[1].
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肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗效果研究
目的:探讨手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的效果.方法:将我院收治的肝胆管结石合并胆管狭窄患者60例作为研究对象并分组研究,对照组采取肝胆管切开取石术治疗,研究组采取肝部分切除术治疗,均随访1年以上,对两组患者临床术后结石残留率与随访1年的复发率进行观察记录,并对比分析.结果:研究组患者术后结石残留率与随访1年复发率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:肝部分切除术应用于肝胆管结石合并胆管狭窄患者可以减少术后结石残留率,并降低随访期间复发率,值得借鉴.
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胆道镜术系列治疗肝胆管结石的临床分析
目的:研究胆道镜术在肝胆管结石治疗中的作用与效果.方法:选择我院2016年2月至2017年1月收治的99例肝胆管结石患者作为研究对象,术前采用系列治疗,均行影像学、胆道镜等检查以及经T管胆道冲洗,T管胆道镜治疗和消炎利胆片的使用;术中系列治疗,采用胆道超影,胆道镜清除结石,解除狭窄;术后系列治疗,术后胆道镜取石,胆道外引流管持续灌注冲洗,溶石液溶石治疗.结果:术中胆道镜等系列治疗应用后,使手术残石率为78％降低为20％,经术后胆道镜等系列治疗,终残石率为2％ 结论:对肝胆管结石患者只有采取综合性治疗措施,才能提高并改善肝胆管结石的治疗效果,胆道镜外科技术在系列治疗中发挥着至关重要的作用.术前做必要的检查,使术者对患者的手术难度即有全面的把握,各种治疗措施的使用可以使手术的难度降低,极大地提高了诊疗效果.
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肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗效果
目的:探讨手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的效果.方法:选取56例肝胆管结石并胆管狭窄患者的资料,根据治疗方法对56例患者进行分组:研究组中的28例患者都接受肝叶/肝段切除术治疗,对照组中的28例患者都接受非手术治疗.分析比较两组的术后残留结石率等指标.结果:研究组治疗的总有效率明显比对照组高,组间差异显著(P＜0.05);研究组的术后残留结石率和疾病复发率均比对照组显著降低(P＜0.05).结论:采取手术治疗的方式,对肝胆管结石并胆管狭窄患者进行治疗,可有效减少术后残留结石量,降低疾病复发率.
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肝胆管结石手术治疗方法的选择与疗效分析
目的:探讨不同手术方法对肝胆管结石的疗效.方法:选用2015年7月至2017年7月我院收治的54例肝胆管结石患者为研究对象,依据手术治疗方法的不同均分为对照组和观察组,每组27例,对比两组的治疗情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间低于时照组(P＜0.05),观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:不同手术方法对肝胆管结石的疗效有所不同,腹腔镜手术相比于传统开腹手术,具有手术时间缩短,术中出血量减少,术后恢复速度更快的优点,值得临床应用.
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肝方叶切除在肝胆管结石伴胆管狭窄手术治疗中的临床价值
目的:探讨肝方叶切除在肝胆管结石伴狭窄手术治疗中的临床价值.方法:将2012年3月至2017年3月于我院接受治疗的56例肝胆管结石并胆管狭窄患者作为研究对象,对比实施肝方叶切除(观察组,30例)与未实施肝方叶切除(对照组,26例)的临床疗效.结果:观察组患者的治疗优良率达到了93.3％,对照组为73.1％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上在对肝胆管结石并胆管狭窄患者采取手术治疗时,可采取肝方叶切除方法,能够显著提高临床治疗效果,改善患者肝功能.
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肝胆管结石外科手术治疗临床护理体会
目的：探讨肝胆管结石外科手术治疗临床护理体会。方法：收治肝胆管结石患者100例，随机分成观察组与对照组，各50例，对照组给予常规手术护理，观察组在常规护理的基础上加用心理干预、饮食指导等。比较两组的护理效果。结果：治疗后，观察组术后排气时间、住院时间及并发症发生率明显优于对照组(P＜0.05)；治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：围手术期间，给予肝胆管结石患者优质护理干预，能够明显缩短术后恢复时间，降低手术并发症发生率，提高患者生活质量。
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腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的临床疗效
目的：探讨腹腔镜左肝叶切除术对肝胆管结石患者进行治疗的临床效果。方法：收治肝胆管结石患者228例，随机分为两组，治疗组给予腹腔镜左肝叶切除术，对照组给予传统左腹左肝叶切除术。结果：治疗组的临床治疗有效率94.7%明显优于对照组的75.4%(P＜0.05)。结论：应用腹腔镜左肝叶切除术对肝胆管结石患者进行治疗具有较好的临床效果，是一种具备较高安全性、可行性与有效性的治疗方法。
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胆肠内引流术治疗肝胆管结石的临床效果
目的：探讨对肝胆管结石患者实施胆肠内引流术治疗的方法和临床效果。方法：收治肝胆管结石患者60例，随机平分成两组，对照组实施常规引流术治疗，观察组实施胆肠内引流术治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率(93.33%)及并发症发生率(6.67%)均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对肝胆管结石患者实施胆肠内引流术的效果显著，且安全有效。
