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动脉化疗栓塞治疗小儿肝母细胞瘤15例
目的:探讨动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)对估计不能切除的小儿肝母细胞瘤治疗的临床可行性、疗效及其在综合治疗中的作用.方法:常规估计不能切除的肝母细胞瘤15例经动脉化疗栓塞治疗18次,再行Ⅱ期外科手术切除,比较分析治疗前后临床症状、体征和血AFP的变化、术中情况及随访远期疗效.结果:TACE术后数天至1 mo复查,和术前相比,肿瘤体积平均缩小58.6%(配对t检验,t=3.171,P=0.007),血AFP平均降低57.4%(配对t检验,t=1.784,P=0.096),无明显的化疗毒性反应,肿瘤手术完整切除12例,术后病理显示肿瘤明显坏死,平均坏死区域面积为63.1%.随访6-30 mo,1 a生存率为93.3%(14/15),2 a生存率为66.6%(10/15),3 a生存率为40.0%(6/15).结论:TACE治疗肝母细胞瘤安全有效,无严重并发症,能使部分不能Ⅰ期手术的患儿重新获得手术机会,并对减少术中肿瘤细胞的扩散和术中出血、改善预后有较大作用.
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110名巨催乳素腺瘤患者用Cabegoline治疗的研究
Cabergoline(CAB)是一种长效多巴胺促效剂，已在临床用于治疗催乳素瘤。本研究目的是了解长期用CAB治疗巨催乳素腺瘤的疗效是否会受以往用过溴隐亭(BRC)或诺果利(CV)治疗的影响。 对象与方法将110名患者分为4组：①新发病组：26名，平均血清催乳素(PRL)水平为(1 013.4±277.7)μg/L(±SEM；范围 185.5～5 611 μg/L)。②不耐受组：19名以往对BRC不耐受，平均血清PRL水平(539.4±172.2)μg/L(范围 174～3 564 μg/L)。③抵抗组：37名，对BRC、CV或两者治疗均抵抗或低反应，平均血清PRL水平(602.6±136.8)μg/L(范围 148～3 511 μg/L)。④有反应组：28名，以往用BRC或CV治疗1～5 a，可使血清PRL水平降至正常并能恢复性腺功能，但因依赖性差或缺药而未再治疗，停药15～30 d后该组患者血清PRL水平为(397±43.1)μg/L(范围 140～978 μg/L)。该研究中CAB的治疗剂量为每周0.25～3.5 mg，治疗时间为1～3 a。在CAB治疗前及治疗后12、24和36个月几个时间点行磁共振成像(MRI)检查，评估肿瘤大小(以治疗后肿瘤较原先缩小80%以上为有显著性)。用线性相关分析估计各变量的相关性，多步骤线性回归分析估计各变量与肿瘤缩小之间的相关性。 结果新发病组中21人(80.7%)经0.25～2 mg/周CAB治疗1～6月后血PRL正常，另5人用0.5～3 mg/周剂量治疗24个月后血PRL降至正常。肿瘤体积平均缩小(92.1±2.9)%，92.3%的患者肿瘤显著缩小，16名患者(61.5%)肿瘤影像完全消失；不耐受组中18人(94.7%)经0.25～1 mg/周CAB治疗1～6个月后，血PRL达正常，1人仍维持轻度高催乳素血症。肿瘤体积平均缩小(66.2±6.4)%，42.1%的患者肿瘤显著缩小，其中4人(21%)肿瘤影像完全消失；抵抗组19人(51.3%)经1～2 mg/周CAB治疗6～12个月，另18人经3～3.5 mg/周剂量治疗18～24个月后，血PRL达正常。肿瘤体积平均缩小(58.4±4.9)%，33名肿瘤缩小患者中10人(30.3%)缩小显著，但无一人肿瘤影像完全消失；有反应组患者中23人(82.1%)经1～2 mg/周CAB治疗1～6个月，另5人经3 mg/周剂量治疗12个月后，血PRL达正常。肿瘤体积平均缩小(59.2±6.2)%，26名肿瘤缩小患者中10人(38.4%)缩小显著，4人(15.4%)肿瘤影像完全消失。用CAB治疗后，新发病组患者在所有患者中获得了低的血PRL水平(P<0.001)和高的肿瘤缩小百分率(P<0.001)，在4组患者组每周平均使用CAB剂量多(P<0.001)。肿瘤缩小和以往的治疗之间有显著相关性(X2＝27.1；P<0.0001)。多步骤相关分析表明PRL的谷值水平是肿瘤缩小的较强的预测指标(r2＝0.556；P<0.0001)，其次是CAB剂量(r2＝0.577；P<0.0001)。 结论用标准剂量CAB治疗1～3 a后，新发病组巨催乳素腺瘤的缩小率(92.3%)高于不耐受组(42.1%)、抵抗组(30.3%)和有反应组(38.4%)，因此CAB可作为治疗巨催乳素腺瘤的一线用药，PRL水平控制得越低则肿瘤缩小得越显著。
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微小分子团水为啥祛除三千年治不好的病
人每天吃喝的营养和水,运化成血液,经毛细血管过滤成细胞组织液喂养细胞,细胞膜上有糖通道、脂通通、水通道和离子通道.人们平常喝的普通水中含有7个以上水分子缔合的大簇团多,大于2纳米而不能进入细胞,这是造成人随着年龄增长,细胞内含水量逐渐减少的原因,某些器官的细胞因为逐渐缺水,不能分裂增殖,逐渐凋亡,器官萎缩衰弱而致细胞缺水性病症.包括动脉、胰岛、胸腺和脾脏等免疫器官,人在7 0岁时肝脏平均缩小11%~2 0%.人体老细胞比新细胞含水量少.这说明高中《生物》课本中说"水在细胞膜上可自由通过"是错误的,它使得医科大学《病理生理学》上不认为细胞缺水会形成病因(详见:nnzk.com).
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祛除冠心病、高血压和糖尿病让细胞喝水
细胞是人体的基本结构单位和功能单位。人每天吃喝的营养和水，运化成血液，经毛细血管过滤成细胞组织液喂养细胞，细胞间组织液占体重15%。细胞膜上有糖通道、脂通通、水通道和离子通道。细胞是通过水通道喝水的。人类几千年来不知道细胞膜上的水通道仅有2纳米，这是德国科学家欧文·内尔和伯特·萨克曼研究发现的，荣获1991年诺贝尔生理医学奖。细胞膜上水通道的大小有极重要意义。据此可领悟：人们平常喝普通水中含有7个以上水分子缔合的大簇团多，大于2纳米不能进入细胞，这是造成人随着年龄增长，细胞内含水量逐渐减少的原因，某些器官的细胞因为逐渐缺水，不能分裂增殖，逐渐凋亡，器官萎缩衰弱而致病。包括胸腺和脾脏等免疫器官，因细胞内缺水而逐渐萎缩变小，生成免疫细胞逐渐减少。人在70岁时肝脏平均缩小11%～20%。逐渐形成了器官细胞缺水性病症。因为几千年来不能用药治愈的冠心病、高(低)血压和糖尿病与衰弱器官并发症与中风后遗症等缺水性病症，仅仅饮用微小分子团水则可轻松治愈（详见www.nnzk. c o m）。
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甲状腺内注射氟美松治疗Graves病的疗效及对TRAb的影响
目的:观察甲状腺内注射氟美松治疗Graves病(GD)的疗效及对血浆促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的影响.方法:明确诊断的初发甲亢者共30例,随机分为A、B两组,每组15例.两组开始均给予他巴唑15 mg,3次/d.A组同时给予氟美松甲状腺内注射,每次2.5 mg,每周一次,共15次.在治疗前及治疗过程中每周观察甲亢症状和体征变化,并测定血清TT3、TT4,治疗至甲亢临床症状控制,TT3、TT4降至正常范围后2～3周加用甲状腺片20 mg,1次/d,并逐渐减少他巴唑剂量至维持量(≤5～15 mg,1/d),每月随访一次,保持甲状腺功能稳定.结果:临床控制所需时间A组为(5.14±1.53)周,B组为(8.68±3.72)周(P<0.01).A组甲状腺肿平均缩小度数为(2.44±0.50),B组平均缩小度数为(0.98±1.24)(P<0.01).A组及B组均能有效控制甲亢,降低血清TT3、TT4,两组比较差别无显著性意义(P>0.05).但TT3、TT4均恢复正常所需时间,A组为(3.5±1.2)周,B组为(5.4±2.3)周(P<0.01).GD患者不同病期血清TRAb水平的变化示A组TRAb阳性转阴率于缓解期及维持期均为100%;B组缓解期为40%,有6例阳性,维持期为33%,有5例持续阳性.结论:氟美松甲状腺内注射治疗甲亢优于单用口服药物,其机制与阻断甲状腺产生TRAb,从而纠正机体免疫紊乱作用有关.
