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FloTrac/Vigileo系统在腹腔镜胆囊切除患者围术期血流动力学监测中的运用
目的 将FloTrac/Vigileo系统用于腹腔镜胆囊切除术患者监测心输出量(CO),观察不同气腹压下血流动力学变化.方法 选择60例择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表法分为三组,每组20例,A组气腹压8 mm Hg,B组气腹压12 mm Hg,C组气腹压15 mm Hg.Philips MP40监护仪监测心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2),通过FloTrac传感器监测有创动脉血压,Vigileo监护仪接FloTrac传感器连续监测CO.分别记录麻醉诱导前入室静卧10 min后(T0)、气管插管后5 min(T1)、气腹后1 min(T2)、气腹后5 min改变体位时(T3)、气腹后20 min(T4)、气腹结束恢复体位后1 min(T5)、5 min(T6)、术毕拔管后5 min(T7)各时刻的MAP、HR及CO,观察并记录术中术后并发症.结果 与T0、T1时分别比较,各组患者HR、平均动脉压(MAP)在T2～T4时均显著增快和增高,以C组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组MAP在T5时基本恢复至T0时水平,而C组至T6时才恢复至T0时水平.B组CO在T2、T3时与T0时相比明显降低,且T2时与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组CO在T2～T4时与T0时相比显著降低,且T2～T4时与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).C组术中出现1例偶发房性早搏,3例显著的心肌缺血改变,术后出现1例室性早搏.结论 气腹压12 mm Hg对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学影响较小,FloTrac/Vigileo系统可以用于持续有效地监测患者血流动力学变化,为更早的临床诊断及决策创造了有利条件,优化围术期麻醉管理.
关键词： 胆囊切除术 腹腔镜 气腹 血流动力学 FloTrac/Vigileo系统 -
FloTrac/Vigileo系统用于冠状动脉搭桥术中血流动力学监测
目的:观察FloTrac/Vigileo系统在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)血流动力学监测中应用的可行性,分析其与肺动脉导管(PAC)心排量监测(CCO)结果的相关性.方法:随机选择50例择期OPCABG的患者,所有患者同时应用连续心排出量(APCO)和CCO进行心排量(CO)监测,分别在切皮前、吻合左冠状动前降支、吻合回旋支、吻合后降支、关胸后5个时间点,测定2种方法监测的CO、心排指数(CI)及其他血流动力学参数.结果:术中在固定器放置、改变心脏位置、血管活性药物及使用正性肌力药情况下,APCO监测结果均有所改变,变化趋势与PAC监测结果一致.2种监测方法在各时间点监测的CO值的相关系数(r)分别为0.70,0.59,0.78,0.74及0.85,各时间点CI差值的偏倚范围分别为:(0.39±0.06) L·min-1 ·m-2、(0.48 ±0.12)L·min-1·m-2、(0.26±0.06)L·min-1·m-2、(0.27±0.06)L·min -1·m-2及(0.30±0.05)L·min-1 ·m-2,提示2种方法监测结果有较好的相关性.2种监测方法所得(SVR)在吻合血管时变化趋势与各自监测所得CO变化趋势相反.结论:APCO用于OPCABG术中连续CO监测具有可行性,与PAC监测法所得CO结果相关,监测结果体现了较好的即时性和动态性.
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腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压下的变化
目的：对接受腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压下的变化进行研究分析，探讨适合腹腔镜妇科手术的腹内压。方法：将收集到的120例腹腔镜妇科手术患者分成A、B、C三组，每组各40例，分别在8、12和15 mm Hg腹内压下进行CO2气腹充气，统计对比三组的手术情况、不同时间点各项血流动力学指标变化以及术中产生的不良症状情况。结果：B、C两组的手术和气腹时间比A组短（P<0.05）；A、B、C三组T1、T2和T3时期的HR、SVR、MAP与T0、T4和T5时期相比有显著的上升（P<0.05）；B、C两组在T1、T2、T3时期的CO指标与T0、T4和T5时期相比有明显的下降（P<0.05）；A组在T1、T2、T3时期和B组在T2、T3时期的CVP与各自其他时期的数据对比有明显的上升（P<0.05），而C组在T1时期的CVP数据与其他时期相比发生了明显的降低（P<0.05）；B组产生不良症状的患者比例低，C组高（P<0.05）。结论：FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下腹内压12 mm Hg能够明显缩短患者的手术和气腹时间，对于腹腔镜妇科手术患者的血流动力学影响小，且术中产生不良症状的患者比例低，是理想的CO2气腹压。
关键词： 腹腔镜手术 血流动力学 FloTrac/Vigileo系统 CO2气腹 -
基于FloTrac/Vigileo监测不同PEEP值对患者心指数、每搏变异度及氧输送指数的影响
目的 探讨FloTrac/Vigileo监测下不同呼气末正压通气(PEEP)值对患者心指数(CI)、每搏变异度(SVV)及氧输送指数(DO2I)的影响,为患者血流动力学管理和改善氧合治疗提供参考依据.方法 择期行电视辅助胸腔镜食管癌根治术患者60例,使用FloTrac/Vigileo系统观察患者CI、SVV及DO2I的变化,记录麻醉诱导后改左侧卧位(T0)、开CO2气胸+0 PEEP 5 min(T1)后、开CO2气胸+5 PEEP 5 min(T2)后、开CO2气胸+10 PEEP 5 min后(T3)、开CO2气胸+15 PEEP 5 min后(T4)患者的CI、SVV及DO2I.结果 与T0时点比较,T1、T2、T3和T4时点患者CI下降,SVV升高(P<0.05);与T1时点比较,T4时点患者CI下降,SVV升高,T2、T3时点DO2I升高(P<0.05).结论术中采用呼气末正压通气会对患者的CI及SVV造成一定的影响,采取5~10 PEEP值可显著改善氧合并且对CI和SVV影响较小,可以适当地应用于临床中.
关键词： 正压呼吸 FloTrac/Vigileo系统 心指数 每搏变异度 呼气末正压通气 -
Flotrac/Vigileo系统指导目标导向液体治疗在肾移植术中的应用
目的:探究Flotrac/Vigileo系统指导目标导向液体治疗在肾移植术中的应用效果.方法:选择2015年5月—2017年11月我院行肾移植术治疗的50例患者为研究对象,根据数字随机表法,将其分为观察组与对照组,观察组给予Flotrac/Vigileo指导,对照组给予CVP指导,比较两组患者术后肾功能灌注情况.结果:观察组患者术后乳酸指标、肌酐指标、血流动力学均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Flotrac/Vigileo系统指导目标导向液体治疗在肾移植术中的应用效果良好,能显著提升患者的肾灌注能力,值得临床推广使用.
关键词： FloTrac/Vigileo系统 目标导向液体 肾移植术 -
Flotrac／Vigileo 系统在腹腔镜肝部分切除术患者围术期血流动力学监测中的应用
目的：将Flotrac／Vigileo系统应用于腹腔镜肝部分切除术患者监测心输出量（CO），观察不同输液量对第一肝门阻断开放后患者血流动力学变化。方法选择36例择期全麻下行腹腔镜肝部分切除术患者，按照随机数字表法分为3组，每组12例，各组形成气腹的压力相同（12 mmHg）。在第一肝门阻断开放前，各组均输入0．9％氯化钠注射液500 mL，羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液500 mL（羟乙基淀粉）做为基础量。Ⅰ组为正常输液组（基础量）；Ⅱ组输液增加羟乙基淀粉500 mL；Ⅲ组输液增加羟乙基淀粉1000 mL。 Philips MP60监护仪监测中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2），通过Flotrac传感器监测桡动脉有创动脉血压（MAP）， Vigileo监护仪连接Flotrac传感器连续监测CO、心指数（ CI）、每搏量（ SV）及每搏量变异率（ SVV）的变化。分别记录麻醉诱导前10 min（ T0）、气管插管后5 min（ T1）、建立气腹后5 min（ T2）、第一肝门阻断即刻（ T3）、第一肝门开放即刻（ T4）、第一肝门开放后5 min（ T5）、第一肝门开放后20 min（ T6）、气管插管拔出后5 min（ T7）各时间点的MAP、HR及CO等指标，观察并记录术中术后并发症。结果3组患者一般情况、手术时间、第一肝门阻断时间比较差异无显著性意义（ P＞0．05）。 T1～T7时间点中，T3、T4、T5、T6时间点3组患者的MAP、CVP、HR、CO、SVV等指标组间比较差异有显著性意义（P＜0．05）。 T5时CI、SVV变化较为突出，Ⅰ～Ⅱ组间及Ⅱ～Ⅲ组间均存在差异，具有显著性意义（P＜0．05）。结论 Flotrac／Vigileo系统应用于腹腔镜肝部分切除术可持续有效地监测患者术中血流动力学变化，及时准确地指导术中液体治疗，优化围术期麻醉管理。
关键词： FloTrac/Vigileo系统 腹腔镜 肝部分切除术 血流动力学 -
腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压下的变化研究
目的 使用Flo Trac/Vigileu系统对腹腔镜妇科手术患者在CO2气腹下的血流动力学状况进行检测,分析其影响效果.方法 选取广州市番禺区中心医院2016-03-2017-02间收治的87例腹腔镜妇科手术患者按照随机数字法分成三组,Ⅰ组亮氨酸氨基肽酶(1 eucineaminopeptidase,LAP)取8mmHg,Ⅱ组LAP取12 mmHg,Ⅲ组LAP取15 mmHg,采用FloTrac/Vigileo系统对各组患者的血流动力学状况进行实时监测,分别记录麻醉后5 min、气腹后1min、气腹后5 min改变体位、气腹后15 min、气腹结束体位恢复1min和5min不同时间点的患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力(SVR)、心输出量(CO)值,时间分别表示为T1、T2、T3、T4、T5、T6.统计各组患者不良反应发生率.结果 对比T1,三组患者的HR、MAP以及SVR均在T2-T4时有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组患者的中心静脉压(CVp)分别在T2-T4、T3和T4时明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组患者的CO2在T2-T4时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者的HR在T2-T4时显著快于Ⅰ组、Ⅱ组,MAP、SVR显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者CO2在T2-T4时显著高于Ⅱ组、Ⅲ组,同时Ⅱ组显著高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者不良反应发生率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用FloTrac/Vigileo系统对腹腔镜妇科手术患者进行监测,发现CO2气腹内压控制为12mm Hg较为合适,对于患者的血流动力学影响相对较小.
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FloTrac/Vigileo系统用于单肺通气血流动力学的监测
目的 探讨 FloTrac/Vigileo系统在单肺通气患者术中血流动力学监测的可行性.方法 选取全麻胸腔镜下肺叶切除术患者25例,年龄35~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,术前无FloTrac/Vig-ileo系统及经食管超声心动图(TEE)应用禁忌证.入室行桡动脉穿刺置管,连接 FloTrac/Vigileo 系统,并于全麻诱导后置入TEE探头.分别同时采用 FloTrac/Vigileo系统与TEE监测并记录侧卧翻身后(开胸前,T0)、开胸单肺通气即刻(T1)、单肺通气15 min(T2)、单肺通气30 min(T3)、单肺通气45 min(T4)、单肺通气60 min(T5)的 SV、CO、SVV(FloTrac/Vigileo 系统)或 cIVC(TEE监测).其中由 FloTrac/Vigileo系统所测的 SV 和 CO 等记作 SVF、COF;由 TEE 所测的记作 SVT、COT.结果 T0~T5时 SVF和 SVT差异无统计学意义;整体相关性分析,相关系数r=0.84,P<0.01.T0~T5时COF和COT差异无统计学意义;整体相关性分析,相关系数r=0.92,P<0.01.SVV和的cIVC整体相关性分析,结果呈正相关,相关系数r=0.80,P<0.01.结论 FloTrac/Vigileo 系统可在胸科手术中作为术中血流动力学的监测方法.
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FloTrac/Vigileo系统在大面积烧伤患者早期切痂手术中的应用
目的 探讨FloTrac/Vigileo系统在大面积烧伤患者早期切痂手术中指导容量治疗的安全性和有效性.方法 80例接受手术治疗的大面积烧伤患者随机均分为两组.研究组采用FloTrac/Vigileo系统连续监测患者的每搏变异度(SVV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、全身血管阻力(SVR)等的变化,根据其变化情况,术中做相应的处理;对照组采用迈瑞BeneViewT8监护仪进行CVP、MAP、SpO2等监测,根据CVP的监测值及术中情况对患者采取相应的处理.监测和记录两组患者麻醉诱导前、手术开始1h、术毕和拔管时的CVP、MAP、HR,记录烧伤重症监护室(BICU)入住时间、急性心功能不全、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率.结果 治疗组患者CVP、MAP明显高于,HR明显慢于对照组(P＜0.05);治疗组BICU入住时间明显短于,ARDS和急性心功能不全的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 FloTrac/Vigileo系统对指导大面积烧伤患者早期切痂手术补液治疗是安全、有效的.
关键词： FloTrac/Vigileo系统 大面积烧伤 早期切痂手术 -
小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响
目的 探讨应用FloTrac/Vigileo系统观察小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响.方法 60例孕足月、单胎剖宫产产妇随机均分为两组:A组腰麻用药为布比卡因10 mg;B组腰麻用药为布比卡因6 mg复合芬太尼20 μg.记录两组患者麻醉前(T1)、麻醉后3 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、30 min(T5)、手术结束时(T6)的心输出量(CO)、MAP和HR变化；观察麻醉效果、不良反应、新生儿1、5 min Apgar评分.结果 T2～T6时A组CO、MAP明显降低于T1时和B组(P＜0.05).B组低血压和寒战发生率明显低于A组(P＜0.05).两组麻醉效果、新生儿1、5 min Apgar评分差异无统计学意义.结论 小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉行剖宫产术可维持血流动力学稳定,FloTrac/Vigileo系统可持续有效监测血流动力学.
关键词： FloTrac/Vigileo系统 剖宫产 布比卡因 芬太尼 -
FloTrac/Vigileo监测不同CO2气腹压对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响
目的 探讨应用FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压(IAP)对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响.方法 60例择期行腹腔镜妇科手术患者,按随机数字表法均分为三组:IAP分别为8 mm Hg(A组)、12 mm Hg(B组)、15 mm Hg(C组).FloTrac/Vigileo系统监测患者血流动力学变化.记录麻醉后5 min(T0)、气腹后1 min(T1)、气腹后5 min改变体位时(T2)、气腹后15 min(T3)、气腹结束恢复体位后1 min(T4)、5 min(T5)时HR、MAP、CVP、外周血管阻力(SVR)和心输出量(CO),记录不良反应的发生情况.结果 与T0时比较,T1～T3时三组HR明显增快,MAP和SVR明显升高(P＜0.05)；T1～T3时A组、T2、T3时B组CVP明显升高(P＜0.05)；T1～T3时B、C组CO明显降低(P＜0.05).T1～T3时C组的HR明显快于,MAP和SVR明显高于A、B组(P＜0.05)；T1～T3时B、C组CO明显低于A组,且C组明显低于B组(P＜0.05).C组术中心律失常和术后恶心呕吐的发生率明显高于A、B组(P＜0.05).结论 FloTrac/Vigileo系统监测下的CO2气腹腹内压12 mmHg对血流动力学影响较小,适合腹腔镜妇科手术患者.
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FloTrac/Vigileo系统在单肺通气心输出量监测中应用的探讨
观察FloTrac/Vigileo系统在单肺通气心输出量(CO)监测中的应用效果.方法择期单肺通气手术患者17例,ASAⅡ或Ⅲ级,使用FloTrac/Vigileo系统观察CO变化,记录诱导后(T0)、单肺通气5 min(T1)、10 min(T2)、30min(T3)以及双腔管双肺通气时(T4)、关胸时(T5)的HR、MAP、心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)和气道峰压(Pmax).结果 与T0时比较,T1、T5时CI明显增加(P＜0.05)；T1～T5时SVV均明显下降(P＜0.05);T1～T3时Pmax显著增加(P＜0.05).结论 FloTrac/Vigileo系统能快速、持续地监测单肺通气时CO的变化.
关键词： 单肺通气 FloTrac/Vigileo系统 心输出量 每搏量变异度 -
Flotrac/Vigileo系统测量腰硬联合麻醉下右美托咪啶负荷剂量对血流动力参数的影响
目的 观察使用Flotrac/Vigileo系统监测下,右美托咪啶负荷剂量对血流动力学参数的影响.方法 60例择期在腰硬联合麻醉下行泌尿腹腔镜手术的患者,随机分为右美托咪啶组(Dex组)和对照组(Con组).腰麻平面固定后,Dex组泵注0.5 μg/kg右美托咪啶,Con组泵注等量生理盐水,泵注时间为10 min.通过Flotrac/Vigileo系统监测并记录麻醉前、麻醉平面稳定后、开始泵注药物后1 min、3 min、5 min、7 min、10 min、30 min的MAP、HR、CO、CI、CVP,根据以上参数在Vigileo监护仪上计算相应时点的外周血管阻力(SVR),并从桡动脉抽血行血气检测以了解相应时点的血乳酸值.结果 与Con组相比,Dex组患者用药lmin后SVR降低、CVP升高(P＜0.05);5 min后CO及CI均下降(P＜0.05);7 min后MAP下降(P＜0.05);10 min后HR下降(P＜0.05);Lac无明显差异.结论 右美托咪啶负荷剂量可引起血压下降伴心率、心输出量及外周血管阻力降低,CVP升高.Flotrac/Vigileo监测系统能更早反映血流动力学参数的变化.
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屈氏位和反屈氏位对腹腔镜胃肠道肿瘤手术FloTrac/Vigileo 系统的影响
目的 观察屈氏位和反屈氏位对腹腔镜胃肠道肿瘤手术FloTrac/Vigileo 系统的影响.方法 按随机数字表法选择腹腔镜胃肠肿瘤手术患者80例,分为屈氏位组(A组)和反屈氏位组(B组),每组40例.在气管插管后,机械通气状态下、血流动力学平稳、容量控制模式、潮气量为8 mL/kg、呼吸频率13~15次/min,记录插管后平卧位(T0)、气腹即刻(T1)、气腹后改变体位前(T2)、改变体位后1 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)、20 min(T6)、手术结束(T7)、去气腹平卧位(T8)各时点平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)、每搏量(SV)、每搏量变异度(SVV)、心输出量(CO)的数值并行相关分析.结果 两组SV、CO比较,B组在T3、T4、T5时点低于A组(P<0.05);组内比较,A、B两组CO在T8时点高于T0(P<0.05),B组SV在T3、T4、T5显著低于T0(P<0.05).SVV组内比较,A组在T8低于T0(P<0.05),其余各时点与T0比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组在T3、T4、T5、T6高于T0(P<0.05),T8低于T0(P<0.05);组间比较,A组患者T3、T4、T5、T6明显低于B组患者.结论 腔镜胃肠道肿瘤切除手术患者术中不同的体位改变,SVV、SV、CO均有不同的变化趋势,其容量状况需综合评估.
关键词： FloTrac/Vigileo系统 每搏量变异度 腹腔镜 胃肠手术 -
Flotrac／Vigileo 系统测量股神经联合坐骨神经阻滞下右美托咪定负荷剂量对血流动力参数的影响
目的：探讨Flotrac／Vigileo系统测量股神经联合坐骨神经阻滞下右美托咪定负荷剂量对血流动力参数的影响。方法选取行Flotrac／Vigileo系统测量股神经联合坐骨神经阻滞的下肢手术患者88例，随机分为两组，44例患者采用右美托咪定（0.5μg／kg）泵注为观察组，44例患者采用等量生理盐水泵注为对照组，泵注时间均为10 min，比较两组患者麻醉前（T0）、麻醉平面稳定时（T1）、泵注药物1 min （T2）、泵注药物3 min （T3）、泵注药物5 min （T4）、泵注药物7 min （T5）、泵注药物10 min （T6）、泵注药物30 min （T7）的血流动力学指标（心率、平均动脉压、中心静脉压、外周血管阻力、心输出量、心排血指数）。结果对照组患者心率、平均动脉压、中心静脉压、外周血管阻力、心输出量、心排血指数的变化平稳，未见明显波动。观察组患者心率在T6时显著下降，平均动脉压在T5时显著下降，中心静脉压在T2时显著升高，外周血管阻力在T2时显著下降，心输出量与心排血指数在T4时显著下降。观察组患者在T6、T7时心率明显低于对照组，观察组患者在T5、T6、T7时平均动脉压明显低于对照组，观察组患者在T2、T3、T4、T5、T6、T7时中心静脉压明显高于对照组，观察组患者在T2、T3、T4、T5、T6、T7时外周血管阻力明显低于对照组，观察组患者在T4、T5、T6、T7时心输出量与心排血指数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Flotrac／Vigileo系统测量股神经联合坐骨神经阻滞下，右美托咪定（0.5μg／kg）泵注可引起心率、平均动脉压、外周血管阻力、心输出量、心排血指数等指标的降低和中心静脉压升高。 Flotrac／Vigileo系统能够较早反映出患者血流动力参数的改变情况，值得临床推广使用。
关键词： FloTrac/Vigileo系统 右美托咪定 负荷剂量 血流动力参数 影响 -
冠心病患者麻醉诱导期间应用 FloTrac／Vigileo 系统监测参附注射液对血流动力学的影响
目的：观察冠心病患者麻醉诱导期间应用FloTrac／Vigileo系统监测参附注射液对血流动力学的影响。方法选择冠心病患者非心脏全麻手术50例，随机分为参附组和对照组，每组25例。参附组在麻醉诱导前静注参附注射液1 ml／kg，对照组于麻醉诱导前静注乳酸林格氏液1 ml／kg，5 min后麻醉诱导。两组全麻诱导和维持方法相同。应用心电监护仪及FloTrac分别于T0（入室时）、T1（使用参附或乳酸林格氏液后）、T2（气管插管前1 min）、T3（气管插管时）、T4（气管插管后1 min）和T5（气管插管后5 min）监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、每搏量变异度（SVV）。结果T0、T1时两组各指标比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。与T0相比，T2时各组MAP、HR、CO、CI和SV均显著降低（ P＜0．05），但参附组的CO、CI、SV明显高于对照组（ P＜0．05）；对照组SVV显著升高，并且明显高于参附组（ P＜0．05）。 T3、T4时MAP、HR、CO、CI和SV均有所上升，MAP、HR上升幅度对照组大于参附组（ P＜0．05）；T5时参附组MAP、HR、CO、CI和SV恢复至T0时，而对照组各指标显著低于T0时（ P＜0．05）。结论参附注射液可改善麻醉诱导造成的心排出量降低，有效维持冠心病患者麻醉诱导期间血流动力学稳定。
关键词： 冠心病患者 参附注射液 血流动力学 FloTrac/Vigileo系统 -
基于FloTrac/Vigileo监测下手术体位改变对患者心指数及每搏变异度的影响
目的 探讨FloTrac/Vigileo监测下不同的手术体位对患者心指数(CI)及每搏变异度(SVV)的影响,为患者血流动力学管理和液体治疗提供参考依据.方法 择期行电视辅助胸腔镜食管癌根治术患者60例,使用FloTrac/Vigileo系统观察患者CI及SVV的变化,记录麻醉诱导后5 min(T0)、改头低脚高位5 min(T1)、改头高脚低位5 min(T2)患者的CI、SVV及中心静脉压(CVP).结果 与T0时点比较,T1时点和T2时点患者CI下降(P＜0.05);与T0时比较,T1时患者SVV下降,CVP升高,T2时SVV升高,CVP降低(P＜0.05).结论 手术体位改变会对患者的CI、SVV及CVP造成显著影响,关注相应改变可为术中血流动力学管理和液体治疗提供参考依据.
关键词： FloTrac/Vigileo系统 心指数 每搏变异度 手术体位 -
FloTrac/Vigileo系统联合被动抬腿试验在老年感染性休克患者液体复苏中的应用
目的:观察FloTrac/Vigileo系统联合被动抬腿试验(PLR)在指导老年感染性休克患者液体复苏中的应用效果.方法:54例老年感染性休克患者随机分为中心静脉压组(CVP组)、每搏量组(SV组)及PLR组,在接受常规感染性休克治疗基础上,分别监测CVP、SV及PLR时的SV值,观察3组患者液体复苏后6h及24 h的乳酸(Lac)、脑钠肽(BNP)、氧合指数(PO2/FiO2,P/F)和补液量,同时比较血管活性药物平均使用时间及28 d生存率.结果:液体复苏6h时,CVP组补液量和BNP值均明显高于SV组及PLR组(P＜0.05),Lac和P/F差异无统计学意义(P＞0.05),SV组与PLR组间Lac、BNP、P/F及补液量差异无统计学意义(P＞0.05);24 h补液量,CVP组＞SV组＞PLR组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);P/F,CVP组＜SV组＜PLR组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);PLR组BNP低于CVP组及SV组,差异有统计学意义(P＜0.05),CVP组与SV组间差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者的Lac、使用血管活性药物平均时间及28 d生存率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:FloTrac/Vigileo系统联合被动抬腿试验在指导老年感染性休克液体复苏治疗中比传统CVP监测更精确.
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FloTrac/Vigileo系统围术期血流动力学监测的局限性
FloTrac/Vigileo监测系统是通过分析外周动脉压力波形监测循环指标的新型技术，它相对于传统的监测循环指标的漂浮导管属于微创技术。目前的研究证明，在低动力循环或正常循环条件下或在血管弹性变化不剧烈时Vigileo系统能够可靠的用于临床监测，但在高动力性循环时即使新版本的Vigileo系统也不能保证监测的准确性。本文对Vigileo监测系统作一综述以及讨论它临床应用的局限性。
关键词： FloTrac/Vigileo系统 局限性 心输出量 每搏量变异 容量管理
