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椎间盘减压术治疗86例腰椎间盘突出症患者临床研究
目的 通过观察对比2008年1年内所接受激光髓核减压术、等离子低温消融椎间盘髓核减压术以及旋切器椎间盘减压术的86例椎间盘突出症患者术后中短期临床疗效.方法 86例腰椎间盘突出症患者中选择19例接受激光髓核减压术治疗,21例等离子低温消融椎间盘髓核减压术,46例接受旋切器椎间盘减压术,评价术前、术后7天、30天的VAS评分以及术后30天 Macnab评分.结果 术后7天VAS评分(2.01±0.864)、30天VAS评分(1.88±0.923)术前(6.40±1.162)明显降低,均有显著性差异(P<0.05),同时3组病例作两两比较差异无统计学意义,30天评价优良率3组之间差异无统计学意义.结论 3种方法均为临床有效的治疗腰椎间盘突出症的方法,且之间疗效无差异.
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慢性扁桃体炎的病因及治疗研究进展
慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性炎症,亦是耳鼻咽喉科的常见病之一,常见于7~14岁的儿童,成年人亦可发生.慢性扁桃体炎能够引起患者咽痛、咽部异物感等症状,甚至可引起其他系统疾病,严重影响患者的健康和生活质量.由于慢性扁桃体炎发病率的逐年上升,人们对该病的重视程度也不断提高.目前对慢性扁桃体炎病因的研究逐渐增多,该疾病的治疗方法也多种多样,每种治疗方法均有其独特的优缺点,故根据这些特点选择合适的治疗方法至关重要.
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低温等离子射频治疗变应性鼻炎
目的:探讨低温等离子射频治疗持续性、中-重度变应性鼻炎的手术方法及疗效.方法:2003年8月～2005年10月对58例持续性、中-重度变应性鼻炎患者,采用DNR(多尼尔)等离子治疗系统进行筛前神经切断术和下鼻甲低温等离子射频消融术治疗,术后1个月、6个月、1年进行观察随访,按照"变应性鼻炎治疗原则和推荐方案(2004年,兰州)"的疗效评定标准进行评分.结果:术后1个月58例患者症状全部消失;术后6个月显效87.93%(51/58),有效8.62%(5/58),无效3.45%(2/58),总有效率96.55%;术后1年显效75.86%(44/58),有效15.52%(9/58),无效8.62%(5/58),总有效率91.38%,全组病例术后均未出现鼻中隔穿孔、嗅觉丧失、眼干、萎缩性鼻炎等症状.结论:鼻内窥镜下低温等离子射频治疗变应性鼻炎,治疗部位准确、术中出血少、不良反应轻、并发症少、疗效显著,具有较好的临床应用价值.
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等离子低温消融治疗颈、腰椎间盘突出症
目的:探讨等离子低温消融方法治疗颈腰椎间盘突出症的手术技巧、适应证和近期疗效.方法:应用美国杰西有限公司生产的Arthrocare System2000等离子低温消融仪治疗颈、腰椎间盘突出症患者12例.结果:术后随访2～12月,7例术前症状消失,4例症状明显减轻,优良率为91.7%.结论:等离子低温消融方法治疗颈腰椎间盘突出症创伤小、安全、近期有效率高.
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改良缝合在等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术中的临床应用
目的 探讨改良缝合在等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术中的临床应用.方法 选择我科2014年1月～2016年1月经手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者32例(中度5例,重度27例),阻塞平面均在口咽部,回顾性分析其临床资料及疗效.结果 术前、术后Müller试验对比,术后咽腔明显扩大,30例患者术后10～12d伤口伪膜脱落并愈合,2例伤口部分裂开2周后愈合,主观症状明显改善,术后低血氧饱和度(LSaO2)升高,呼吸暂停低通气指数(AHI)及Epworth嗜睡量表(ESS)评分下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),总有效率为84.4％.结论 改良缝合用于等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术能有效解除口咽部阻塞,疗效显著,同时对防止伤口裂开、术后出血及鼻咽返流有重要意义.
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鼻内镜下等离子治疗老年人顽固性鼻出血的效果分析
目的：分析鼻内镜下等离子治疗老年人顽固性鼻出血的临床效果。方法选择2015年1月～2015年10月我院收治的25例老年人顽固性鼻出血患者作为观察对象，患者均实施鼻内镜下等离子进行治疗，观察治疗后患者再次发生鼻出血的几率及治疗前后患者的生活质量评分。结果治疗后患者再次鼻出血发生率为0.00%，治疗前后患者的生活质量评分存在显著差异（P＜0.05）。结论老年人顽固性鼻出血患者采用鼻内镜下等离子治疗的临床疗效较为显著，安全可靠，能有效提高患者的生活质量。
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手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用
目的 探讨手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用.方法 选择经尿道等离子前列腺手术患者100例,随机分为对照组(常规护理组)和观察组(手术护理路径组)各50例.比较两组患者手术时间、护理不良事件发生率、医生满意度、患者满意度.结果 观察组较对照组手术时间缩短,医生满意度及患者满意度高于对照组,护理不良事件发生率小于对照组.结论 手术护理路径应用于经尿道前列腺手术可缩短手术时间,减少护理不良事件发生,提高医生满意度和患者满意度.
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经尿道等离子体前列腺剜除术
目的 评价经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术50例.结果 本组50例均获得成功,手术时间30～120 min,平均80 d,获得前列腺组织25～60 g,平均50 g,术后留置导尿管时间1～5 d,平均3 d,无术中术后输血病例,组织病理学诊断为BPH.术后IPSS症状评分平均减少24分,生活质量评分平均减少4分;大尿流率(Qmax)平均上升8 ml/s,残余尿量平均减少120 ml.结论 经尿道等离子体前列腺剜除术切除前列腺组织更彻底,出血少,安全性高.留置导尿管时间短,临床症状改善明显.
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鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血
目的 探讨鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的疗效.方法 在鼻内窥镜引导下,寻找31例难治性鼻出血患者的出血点,并行等离子双极电凝治疗.31例患者均在局部麻醉下进行.结果 难治性鼻出血常见出血部位以下鼻道后端顶部为主,占55%.患者均1次治愈.结论 鼻内窥镜下可准确寻找出血点并采用等离子双极电凝止血,有效治疗难治性鼻出血.
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芬太尼联合用药在前列腺等离子电切术后镇痛的临床观察
目的 探讨前列腺等离子电切术后镇痛的佳方法.资料择期行前列腺等离子电切术患者60例,随机分为三组,每组20名.术后Ⅰ组保留硬膜外导管行PCEA,配方100ml中含芬太尼0.4mg,布比卡因125mg,氟哌利多5mg称为B组;Ⅱ组行PCIA,配方100ml中舍芬太尼0.3mg,曲马多500mg,氟哌利多5mg称为Q组;Ⅲ组行PCIA,配方100ml中含芬太尼1mg,氟哌利多5mg称为F组.结果 三组镇痛差异无显著性(P>0.05).副作用比较,恶心呕吐B组2例,Q组1例,F组2例(P>0.05);嗜睡B组没有,Q组1例,F组1例(P>0.05);膀胱痉挛B组没有,Q组4例,F组3例差异有显著性(P<0.05);呼吸抑制均无.讨论三组阵痛效果满意,芬太尼复合布比卡因行PCEA,更有效抑制膀胱痉挛.
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CT引导下等离子射频消融术与等离子刀结合臭氧消融术治疗腰椎问盘突出症的近期疗效比较
目的 通过对经CT引导下等离子射频消融术与等离子刀结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月患者VAS评分的比较,探讨CT引导下等离子射频消融术和等离子刀结合臭氧治疗腰椎问盘突出症的疗效.方法 根据纳入标准选腰椎间盘突出症患者40例,分为实验组1(等离子射频消融术治疗组)20例、实验组2(等离子刀结合臭氧消融术治疗组)20例,分别对两组患者术前与术后各时间点进行VAS评分并进行统计学分析.结果 实验组1术前VAS评分为8.5±0.6,术后1周为2.5±0.4、术后1个月为1.9±0.5、术后3个月为1.7±0.3、术后6个月为1.4±0.2、术后12个月为1.4±0.2,术后术前经配对t检验P<0.05,差异有统计学意义.实验2组术前VAS评分8.8±0.5、术后1周为2.0±0.4、术后1个月为1.4±0.4、术后3个月为1.0±0.2、术后6个月为0.7±0.2、术后12个月为0.5±0.2,术前术后经配对t检验p<0.05,差异有统计学意义.实验组1与实验组2比较术前VAS评分经t检验(P>0.05),差异无统计学意义;术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月(P<0.05),均有统计学意义.结论 等离子射频消融术和等离子刀结合臭氧消融术均为治疗腰椎间盘突出症的有效手段,但术后1年内疗效等离子刀结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症效果优于等离子射频消融术.
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鼻内镜下低温等离子消融筛前神经治疗变应性鼻炎的临床研究
目的:观察低温等离子消融筛前神经治疗变应性鼻炎的临床效果.方法:选取2007-2016年本院治疗的变应性鼻炎患者980例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各490例.对照组患者给予丙酸氟替卡松(辅舒良)鼻喷雾剂外用鼻腔喷入,2次/d,口服地氯雷他定分散片5 mg/(次·d),治疗组患者在鼻内镜下低温等离子消融筛前神经.比较两组患者的临床有效性、安全性,对主要临床表现进行评定,观察症状变化.结果:对照组治疗的有效率为75.5％,明显低于治疗组的91.8％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).在症状改善方面,治疗组明显优于对照组,治疗组症状积分显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).在不良反应方面,治疗组发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜下低温等离子消融筛前神经治疗变应性鼻炎效果明显优于外用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂及口服地氯雷他定分散片,疗效确切,安全性较高,避免了因长期使用激素所导致的不良反应,值得临床推广.
关键词： 鼻内镜 等离子 变应性鼻炎 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 地氯雷他定分散片 -
等离子在鼻瓣区多部位狭窄的临床应用
目的:探讨等离子在鼻瓣区多部位狭窄的临床应用.方法:选取2014年10月-2015年10月本院耳鼻喉科鼻瓣区多部位狭窄患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组采用等离子射频消融联合手术治疗,对照组采用单纯手术方式治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术后3、6个月,患者双侧鼻腔总鼻阻力值明显低于手术前(P＜0.05),其中观察组上述指标明显低于对照组(P＜0.05).手术后6个月,患者通气正常率明显高于手术前,中度鼻塞率明显低于手术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);其中观察组通气正常率明显高于对照组,轻度鼻塞率明显低于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后鼻腔出血渗血、鼻腔粘连发生率明显低于对照组(P＜0.05),患者无鼻中隔穿孔与鼻外观形态改变等严重术后并发症出现.结论:等离子射频消融联合手术治疗鼻瓣区多部位狭窄的临床疗效显著,等离子在鼻瓣区多部位狭窄中具有重要的临床治疗应用价值.
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等离子射频消融术结合布地奈德治疗过敏性鼻炎的疗效观察
目的：探讨等离子射频消融术结合布地奈德治疗过敏性鼻炎的效果及应用价值。方法采用随机数表法将本院收治的98例过敏性鼻炎患者分为观察组和对照组，每组各49例，对照组患者采用氟替卡松鼻喷雾剂治疗，观察组患者采用等离子射频消融术结合布地奈德治疗，观察两组临床疗效、鼻炎症状评分改善情况和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.42%，对照组为78.98%，组间对比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者鼻塞评分为（2.31±1.02）分，鼻痒评分为（1.87±0.96）分，喷嚏评分为（3.54±1.26）分，流清涕评分为（3.08±1.17）分；对照组患者鼻塞评分为（4.52±1.64）分，鼻痒评分为（3.45±1.88）分，喷嚏评分为（4.87±1.97）分，流清涕评分为（4.36±1.58）分，组间对比差异有显著性（P＜0.05）。观察组发生鼻出血3例，鼻黏膜干燥4例，口苦5例；对照组发生鼻黏膜干燥5例，口苦3例，组间对比差异无显著性（P＞0.05）。结论等离子射频消融术结合布地奈德治疗过敏性鼻炎疗效确切，能够有效改善患者临床症状，不增加不良反应，值得在临床上大力推广应用。
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等离子宫腔镜手术患者的护理
目的 探讨采取等离子宫腔镜方式手术的患者,对其实施有效的护理方法,提高等离子宫腔镜手术的治疗效果.方法 分析总结经等离子宫腔镜手术治疗的患者的护理情况.结果 38例患者均手术成功,效果满意,手术后5~7 d出院,无1例并发症发生.结论 充分而有效的护理能提高等离子宫腔镜手术成功的治疗效果,保证手术的安全.
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低温等离子治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理
目的 探讨气管内全身麻醉下行"双侧扁桃体、腺样体低温等离子切除术"治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的围手术期安全护理.方法 对89 例平均年龄4.3 岁儿童行双侧扁桃体、腺样体低温等离子切除术,围手术期安全护理包括术前健康宣教,针对性的心理护理,严密术后观察与护理及精心的饮食指导和出院指导.结果 平均术后2～3 天出院,经随访术后恢复良好,睡眠时未再出现憋气、呼吸暂停现象.结论 低温等离子切除扁桃体、腺样体术是治疗儿童OSMIS 有效的方法,做好围手术期安全护理是防止术后并发症发生取得手术成功的重要保障.
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等离子低温治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
目的：探讨应用等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法麻醉后在鼻窦镜直视下消融局部肥厚组织，改善患者鼻腔通气。结果通过等离子低温消融鼻腔局部肥厚组织，随访6个月，有效率96.6%以上。结论等离子治疗慢性肥厚性鼻炎，操作简单，鼻腔黏膜损伤少，患者耐受好，疗效明显。
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良性前列腺增生的外科治疗技术进展
前列腺电切术（TURP）被公认为治疗前列腺治疗的金标准，但随着医学技术的不断发展，不断有新的腔内治疗前列腺增生技术出现，以前列腺等离子电切术和激光治疗为代表的新技术已经在临床上得到广泛应用。本文就前列腺增生新治疗技术进展进行总结。
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经尿道等离子汽化术治疗前列腺增生症11例报告
目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果,了解其安全性、优越性的特点.方法我院自2003年7月5日引进英国"佳乐"公司的经尿道等离子双极汽化电切系统率先在红河州开展继经尿道前列腺汽化电切后又一腔内泌尿外科手术.至今已采用该法行PKRP手术11例.结果手术时间15-160分钟,术中平均冲洗生理盐水1045ml.切除前列腺重量19.5-325g,术中一巨大前列腺患者输血400ml,术后膀胱冲洗1-7天,留置导尿3-10天,术后平均住院天数15天,年龄大81岁,小53岁,平均71岁.术后患者均伴有轻重不等的尿道刺激症状,经对症扩张前尿道口后痊愈.无一例出现TUR综合症及真性尿失禁,IpSS评分明显降低,残余尿测定为阴性.
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应用鼻内镜下等离子治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效分析
目的 探讨应用鼻内镜下等离子治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效.方法 对我院2008年～2011年间门诊及住院治疗的56例老年顽固性鼻出血病例的临床资料进行回顾性分析.结果 首次治愈41人,首次治愈率达73.2%,余下的15例患者中经二次治疗13例患者得以治愈,二次治愈率累计达96.4%.2例患者经第三次治疗后达到了治愈的标准,经过对患者3个月的随访发现所有患者鼻腔均未再出血,黏膜愈合情况良好,总治愈率达到100%.结论 应用鼻内镜下等离子治疗老年顽固性鼻出血术后反应轻、恢复快,对组织破坏小、无瘢痕、术后无局部干燥、异物感等不适,值得临床进一步推广使用.
