首页 > 文献资料
-
双腔管法行单肺通气麻醉时临床常见的问题
双腔管法单肺通气是胸外科手术常用的呼吸管理方法,其优点在于将左、右两侧肺通气路径分隔开,可防止病侧肺的痰液、血液流入健侧肺;同时行选择性单肺通气时,术侧肺萎缩可为术者提供良好的暴露.单肺通气(OLV)时其并发症的发生率明显高于双肺通气(TLV).现就双腔管法行单肺通气麻醉时常见的几个问题综述如下.
-
异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉临床分析
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉中的效果.方法 80例单肺通气麻醉手术的患者作为研究对象,将患者随机分为研究组和常规组,每组40例.研究组在单肺通气手术中使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,常规组在单肺通气手术中采用异丙酚复合芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果.结果 研究组在手术中麻醉后单肺通气30 min(T1)和单肺通气1 h(T2)两个时间的动脉血氧分压(PaO2)值分别为(181.03±77.73)、(185.38±75.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);常规组分别为(151.23±69.12)、(177.12±88.21)mm Hg,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者开眼时间、自主呼吸时间以及拔管时间均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼用于单肺通气麻醉,血流动力学相对稳定、通气比较平稳,术毕苏醒快,术中知晓率低,麻醉效果可靠,可推荐使用.
-
异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的应用
目的 研究异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的应用.方法 90例行单肺通气麻痹麻醉手术患者,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,每组45例.观察组给予异丙酚复合瑞芬太尼治疗,对照组给予异丙酚复合芬太尼治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者在单肺通气麻醉30 min及1 h动脉血氧分压水平组间、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者呼吸恢复正常时间和睁眼时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术中知晓率为0(0/45),对照组患者术中知晓率为8.89％(4/45),观察组术中知晓率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉总满意度为95.56％,对照组麻醉总满意度为73.33％,观察组麻醉总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为单肺通气麻醉患者进行异丙酚复合瑞芬太尼效果理想,术后患者苏醒时间更短,麻醉方式更加安全,临床值得推广.
-
异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床分析
目的 探究异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床效果.方法 选取80例采用单肺通气麻醉的患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,各40例.给予对照组异丙酚复合芬太尼进行麻醉,观察组则使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉.比较分析2组患者在麻醉后不同时段的肺内分流量以及术后的开眼时间、恢复自主呼吸时间和拔管时间.结果 在麻醉后的不同时间段,观察组的肺内分流量均低于对照组,其开眼时间(8.64±1.71)分、恢复自主呼吸时间(4.33±0.57)分以及拔管时间(18.26±7.51)分均少于对照组的相应值(12.08±1.23)分、(6.82±1.88)分、(33.12±10.69)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉效果显著,值得临床推广应用.
-
电视胸腔镜手术患者应用七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉的效果研究
目的:探讨电视胸腔镜(VATS)手术实施七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉的效果.方法:选取本院2013年7月-2015年7月接诊的VATS患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例.两组均采取单肺通气麻醉,对照组麻醉药物为异氟烷+芬太尼,而研究组则为七氟烷+芬太尼,观察两组患者麻醉前、气管插管时、插管后5 min、术后10 min、术毕各个时点的平均动脉压(MAP)与心率(HR),并记录苏醒时间、拔管时间与不良反应情况.结果:两组插管后5 min的MAP均有一定降低,其中对照组与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),同时研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组气管插管时HR较麻醉前均明显升高,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组的苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);两组均有少许不良反应,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:VATS手术患者实施七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉可取得不错的效果,对血压与心率影响小,而且苏醒快,安全性高,值得临床借鉴与推广.
-
异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的临床研究
目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的应用效果。方法选取我院在2012年4月至2013年4月采用单肺通气麻醉的患者78例，随机分为治疗组和对照组，每组39例，治疗组应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，对照组应用异丙酚复合芬太尼麻醉，比较两组患者的肺内分流值、恢复正常呼吸、睁眼时间及术中知晓率。结果在T2、T3、T4、T5、T6时刻，治疗组的Qs/Qt值均显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；治疗组患者恢复正常呼吸的时间、睁眼时间均明显比对照组短，P＜0.05；治疗组患者术中知晓率为0.00%，显著低于对照组5.13%（2/39），P＜0.05。结论在单肺通气麻醉中，与应用异丙酚复合芬太尼麻醉相比，异丙酚复合瑞芬太尼的肺内分流量更少，患者意识恢复、自主呼吸恢复时间更短，有利于术后康复。
-
异丙酚与瑞芬太尼应用在单肺通气麻醉中的临床研究
目的:探讨异丙酚与瑞芬太尼应用在单肺通气麻醉中的效果.方法:选取在我院接受单肺通气麻醉手术的患者80例作为研究对象,将患者随机均分为观察组和对照组,观察组在单肺通气手术中使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组在单肺通气手术中采用异丙酚复合芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果.结果:观察组在手术中T1和T2两个时间的动脉血氧分压(P a O2)值分别为181.03±77.73m m H g和185.38±75.45m m H g、术后恢复呼吸时间及手术知晓率分别为(5.10±0.30)m i n、0;对照组相应为151.23±69.12m m H g、177.12±88.21m m H g、(7.40±0.10)m i n、2.5%.结论:异丙酚复合瑞芬太尼用于单肺通气麻醉,血流动力学相对稳定、通气比较平稳,术毕苏醒快,术中知晓率低,麻醉效果可靠,可推荐使用.
-
单肺通气麻醉在胸科手术中应用的临床与实验研究
目的:探讨单肺通气麻醉在胸科手术中应用的临床效果.方法:选取我院70例进行胸科手术的患者作为此次研究的对象,将70例患者随机分为对照组和观察组,每组患者人数为35例,给予对照组患者双肺通气麻醉,给予观察组患者单肺通气麻醉,对比两组患者的临床疗效.结果:对比两组患者低氧性肺血管收缩(HPV)症状和呼吸系统并发症率,观察组患者均高于对照组患者的,对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胸科手术中使用单肺通气麻醉可有效降低患者的低氧性肺血管收缩(HPV)症状和呼吸系统并发症率,值得临床推广应用.
-
甲基强的松龙对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤的保护作用
目的 探讨甲基强的松龙(简称甲强龙)对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤的保护作用.方法 选取单肺通气麻醉下行食道癌根治手术的患者60例,随机等分为对照组和处理组,对照组滴注生理盐水,处理组滴注甲强龙,二组预处理后行单肺通气麻醉.分别于单肺通气前、单肺通气后30、60、120 min、单肺通气结束后60 min,测定细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平,监测患者血气指标变化情况.结果 与单肺通气前相比,单肺通气后各监测时间点氧合指数明显降低,促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的水平及炎症抑制因子IL-10的含量随通气时间的延长均出现显著变化(P<0.05).与对照组相比,甲强龙处理组单肺通气各监测时间点的氧合指数升高,促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的水平均显著降低,而炎症抑制因子IL-10水平显著增加(P<0.05).结论 甲强龙对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤具有保护作用,其机制可能与促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达的下调及炎症抑制因子IL-10水平的升高有关.
-
异丙酚复合瑞芬太尼在肺叶切除术单肺通气麻醉中的应用效果评价及护理体会
目的 研究异丙酚复合瑞芬太尼在肺叶切除术单肺通气麻醉中的应用效果.HT5"H方法 将我院2015年1月~2016年6月肺叶切除术单肺通气麻醉患者230例分两组,常规组采用静息复合麻醉方法;研究组采用异丙酚复合瑞芬太尼静脉全麻方法.就两组患者起效时间、睁眼时间、自主呼吸出现时间、平均拔管时间和麻醉效果、术中低血压、术后躁动等麻醉并发症发生率进行比较.结果 研究组麻醉效果明显高于常规组,术中低血压、术后躁动等麻醉并发症发生率显著低于常规组,P<0.05.研究组患者起效时间、睁眼时间、自主呼吸出现时间、平均拔管时间均明显优于常规组,P<0.05.结论 异丙酚复合瑞芬太尼在肺叶切除术单肺通气麻醉中的应用效果确切,起效快,麻醉效果好,且可缩短患者苏醒时间,可有效减少血压波动和不良反应的发生,维持患者生命体征稳定,值得推广.
-
支气管填塞气囊在单肺通气麻醉中的临床应用
自2008年10月以来,我们应用支气管填塞气囊于单肺通气麻醉中,有效地解决了单肺通气的问题,取得了满意的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级,术前无心、脑、肾功能障碍,肺功能检查为正常或轻、中度通气功能障碍,术中需行单肺通气的病人37例,年龄19～68岁,体重在46～73 kg,其中左单肺通气16例,右单肺通气21例,手术种类为肺手术28例(其中胸腔镜下肺大泡结扎手术8例)、食管癌根治手术9例.
-
甲强龙、氯胺酮、乌司他丁预处理对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤的保护作用比较
目的 比较甲强龙、氯胺酮、乌司他丁预处理对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤的保护作用.方法 食道癌根治手术患者100例,随机分为对照组、甲强龙组、氯胺酮组和乌司他丁组,于单肺通气前,通气后30、60、120 min,通气结束后60 min,采用ELISA法检测患者炎性因子TNF-α、IL-8、IL-10水平,并检测血气指标.结果 与对照组相比,其余三组均可降低食道癌患者血液中TNF-α、IL-8水平,提高IL-10水平,使氧合指数升高(P均＜0.05).其中,乌司他丁组对于炎症因子及氧合指数的影响作用优于甲强龙和氯胺酮(P均＜0.05),而后两组之间比较,P均＞0.05.结论 甲强龙、氯胺酮、乌司他丁均对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤具有保护作用,以乌司他丁的作用强,其余两种药物作用相当.
-
单肺通气在小儿肺包虫手术中的应用
包虫病是畜牧地区常见寄生虫病,好发于肝脏、肺脏及其他组织器官,常需要手术治疗.笔者在小儿肺包虫摘除手术中,于健侧插入单腔气管导管行单肺通气麻醉,取得了良好的效果.现将经验报告如下.
-
电视胸腔镜下治疗GGO13例临床分析
目的 通过表现为GGO13例病例的临床分析提高人们对GGO的认识.方法 采用双腔气管内插管健侧单肺通气麻醉,健侧卧位,全胸腔镜手术.结果 13例病例中,全胸腔镜楔形切除2例,肺叶切除11例,无中转开胸,无围手术期死亡、无支气管胸膜瘘等严重并发症发生.术后病检结果证实良性病变4例;恶性肿瘤9例,均属Ia期,恶性率69.23％.结论 尽早发现在影像学上表现为GGO的肺部病变并实施有效的治疗;全胸腔镜下手术治疗GGO效果可靠.
-
双腔管插管单肺通气在胸科手术麻醉中的应用
目的 研究分析双腔管插管单肺通气在胸科手术麻醉中的应用情况及效果.方法 从2016年7月～2017年8月期间来我院接受诊治的胸科手术患者中选取60例患者作为研究对象,随机分成两组,分别为对照组和观察组,分别实施常规的单腔管插管单肺通气麻醉、双腔管插管麻醉,比较分析两组患者手术麻醉效果.结果 观察组患者一次插管成功率、导管到位率两项指标明显比对照组更优,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 双腔管插管单肺通气在胸科手术麻醉中的应用效果较好,能够大大提升一次插管成功率,减轻患者痛苦,提高麻醉效果,进而为保障手术的顺利进行奠定技术,具有较高的应用推广价值.
-
异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的效果
目的:评价异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的效果.方法:收集本院2017年3月-2018年5月期间收治的单肺通气手术患者80例作为观察对象,通过随机数字表法的分组方式分为对照组和试验组,每组中患者数量为40例,对照组选择异丙酚复合芬太尼麻醉,试验组选择异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果的差异.结果:试验组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均较对照组显著缩短,组间存在统计学差异(P<0.05).结论:单肺通气麻醉异丙酚复合瑞芬太尼采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果良好,可有效缩短患者术后恢复时间,具有临床使用和推广价值.
