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PFNA治疗股骨近端骨折
目的:探讨PFNA治疗股骨近端骨折的疗效.方法:自2009年6月-2011年1月使用PFNA治疗股骨近端骨折10例.结果:本组10例随访6-15个月,切口均1期愈合,无螺旋刀片切割、退出,髋内翻,骨不连,股骨头缺血性坏死等并发症,平均4个月达到临床骨折愈合标准.结论:PFNA一个部件完成抗旋转及稳定支撑,操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,是治疗股骨近端骨折的一种较理想的方法.
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交锁髓内钉内固定治疗老年股骨近端骨折58例
目的:探讨髓内钉治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:对2004年12月-2010年5月采用交锁髓内钉治疗28例股骨近端骨折患者进行回顾性分析.结果:58例患者均获骨性愈合,功能恢复良好.结论:髓内钉是治疗股骨近端粉碎性骨折理想的方法,骨折愈合率高,并发症少.
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股骨近端锁定接骨板治疗特殊类型股骨近端骨折
背景：应用髓内固定系统规范化治疗股骨近端骨折已得到临床上的广泛共识，但是对于某些特殊类型的股骨近端骨折如股骨转子下骨折、股骨近端外侧壁不完整等的治疗仍较困难。
目的：探讨股骨近端锁定接骨板（LPFP）治疗特殊类型股骨近端骨折的疗效。
方法：2012年5月至2014年5月应用LPFP治疗特殊类型股骨近端骨折22例，其中股骨转子间骨折伴股骨近端外侧壁不完整9例（Evans-Jensen分型：Ⅲ型5例，Ⅴ型4例）；股骨转子下骨折10例（Seinsheimer分型：ⅡA型2例，ⅡB型2例，ⅢB型4例，Ⅴ型2例）；股骨颈骨折伴股骨转子下骨折2例，股骨转子间骨折伴股骨上段骨折1例。所有患者均采用LPFP内固定术，记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间和术后髋关节功能评分。采用Harris评分评估髋关节功能情况。
结果：手术时间为65~150 min，平均96 min；出血量为80~750 ml，平均360 ml。22例全部获得随访，随访时间为3~27个月，平均12.8个月。1例患者在术后4个月发生锁钉断裂，2例发生延迟愈合，无一例出现切口感染和深静脉血栓。骨折愈合时间为2~20个月，平均3.2个月。髋关节Harris评分为78~99分，平均86分。
结论：LPFP治疗股骨转子下骨折、股骨近端外侧壁不完整等特殊类型股骨近端骨折，具有创伤小、安全性高等特点，是髓内固定治疗股骨近端骨折的有益补充。 -
钢丝环扎治疗MalloryⅠ、Ⅱ型人工全髋关节置换术中股骨近端劈裂骨折
背景：在人工全髋关节置换术中，为获得股骨假体更紧密的压配固定，常可导致股骨近端的纵行劈裂骨折。目的：探讨使用钢丝环扎处理人工全髋关节置换术中股骨近端劈裂骨折的短期临床及放射学结果。
方法：本文对2009年5月至2011年5月23例全髋关节置换术中使用锥形非骨水泥股骨柄导致的术中股骨近端劈裂骨折进行回顾分析。其中男10例、女13例，平均年龄48.5岁。所有患者的骨折均使用钢丝环扎固定。同时，随机抽取2009~2011年使用相同股骨假体行髋关节置换的86例患者（110髋）作为对照。随访并分别记录两组病例术后6个月、1年、2年时的Harris评分，以及正位X线片股骨假体下沉距离。
结果：两组患者术后6个月、1年、2年时Harris评分、股骨假体下沉距离均无明显差异。
结论：使用钢丝环扎处理人工全髋关节置换术中股骨近端劈裂骨折可明显增加骨折及假体的稳定性，在2年的随访中，其临床及放射学结果良好。 -
接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折
背景:股骨干合并同侧股骨近端骨折是一种较为少见的损伤,漏诊率高,尚无统一标准的内固定方式.目的:探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的疗效.方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,男11例,女5例;年龄17~60岁,平均(36.2±10.7)岁;交通伤12例,高处坠落伤4例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例(GustiloⅡ型1例,Ⅲ型1例).入院后即刻确诊股骨近端骨折13例,延迟诊断3例,延迟时间为5~6 d.全部病例均采用接骨板系统(桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉)固定治疗.结果:手术时间为135~231 min,平均(179.7±26.3)min;术中出血量为430~575 ml,平均(497.8±40.1)ml.除1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为9~30个月,平均(16.2±6.1)个月.14例股骨近端骨折于术后3~6个月获得骨折愈合,平均(4.2±0.9)个月;1例股骨颈骨折术后9个月仍未愈合,行股骨转子间外翻截骨后5个月愈合.14例股骨干骨折于术后3~7个月获得骨折愈合,平均(5.1±1.1)个月;1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后4个月愈合.末次随访的Friedman-Wyman功能评分:优9例,良5例,差1例.术后并发症包括伤口感染1例,股骨颈内翻畸形1例,股骨颈骨不连1例,股骨干骨不连1例,股骨头缺血性坏死1例.结论:同侧股骨干合并股骨近端骨折相对较少,漏诊率和延迟诊断率较高,且治疗复杂.应用接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的临床效果良好.
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老年人股骨近端骨折的治疗分析(附84例报告)
目的 探讨老年人股骨近端骨折术前全身状况评估的意义和手术方法的选择.方法 回顾性分析1998年1月-2006年2月收治60岁以上(60～91岁)手术治疗的84例老年股骨近端骨折的患者,男性36例,女性48例.骨折类型:股骨颈骨折49例,股骨粗隆问骨折35例,合并内科疾病62例,占74%.内固定物分别为DHS或DCS、空心加压螺纹钉、Gamma钉和PFN45例,人工关节35例(人工股骨头置换术7例,全髋关节置换术28例).部分病例同时给予抗骨质疏松药物治疗.结果 手术治疗84例患者,获得随访68例,随访时间6～36.4个月,平均随访31.2个月,有2例股骨颈骨折和1例粗隆间骨折不愈合,2例出现髋内翻.其余患者均基本恢复了伤前功能,优良率88.2%.术后并发症的发生率为19.04%,其中心肌梗塞2例,肺部感染4例,伤口感染2例,深部静脉血栓3例.消化道疾病2例,肾功能衰竭1例,并发症发生无重复,经过治疗后痊愈.住院期间死亡2例.结论 老年人股骨近端骨折多合并有内科系统疾病,正确的术前评估是治疗的关键,是降低老年人手术风险的重要因素之一,手术方法的选择是手术成功和术后功能恢复好坏的重要手段之一.手术方法的选择要根据患者伤前的生活质量、年龄、预期生存、全身情况、术前患肢功能、骨骼质量、骨折类型来综合分析,以降低并发症、早期离床、早期康复为目的.同时进行骨质疏松症的治疗,改善骨骼质量.老年人股骨近端骨折的手术治疗可以取得满意的效果.
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综合伴随疾病指数评估方法在老年股骨近端骨折的应用
目的探讨综合伴随疾病指数评估方法在老年股骨近端骨折应用的临床意义.方法通过对87例老年股骨近端骨折患者的回顾性调查.应用综合伴随疾病指数评估方法,探讨综合指数变化规律,以及与手术适应证的相应性.结果手术组的综合指数符合正态分布规律,非手术组的综合指数分布的峰值明显高于手术组.结论综合指数通过对伴随疾病评估来评定患者健康状况,结果为定量资料,评价效果准确,可用于预测患者的临床治疗后果.
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交锁髓内钉内固定治疗老年股骨近端骨折28例
股骨近端骨折主要是指股骨颈和股骨粗隆部骨折,包括顺粗隆间骨折、逆粗隆间骨折和颈部骨折等.2004年12月～2007年5月,我们采用交锁髓内钉内固定治疗老年股骨近端骨折28例,疗效满意.现分析报告如下.
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关键词：
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探讨高龄患者股骨近端骨折的护理措施
目的：研究分析高龄患者骨近端骨折的临床护理方法。方法根据本院2010年~2012年接收的80例老年股骨近端骨折患者的临床治疗和护理来进行研究分析，将患者随机分组，对照组和实验组，每组40人，结合随访调查资料分析和临床资料分析，来对治疗过程中的护理方法进行研究。两组组的患者接受的是外科手术治疗，在围手术期期间对其进行护理服务。结果实验组患者接受护理之后，其获得了比较好的预后效果，病情改善良好，对比对照组，存在统计学差异。结论老年股骨近端骨折患者通过良好细致的护理服务能够让治疗效果更佳，临床中对患者的意义重大。
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老年股骨近端骨折患者术后压疮的早期预防与护理
目的：探讨老年股骨近端骨折患者术后压疮的早期预防与护理措施。方法对25例老年股骨近端骨折患者进行翻身、擦浴、加用气垫床、加强营养以及消毒、消炎药定期涂擦创面等方法进行压疮的预防与护理。结果25例老年股骨近端骨折患者均痊愈出院，无压疮病例出现。结论早期预防与护理可有效减少老年股骨近端骨折患者术后压疮的发生，提高患者的生活质量。
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锁定钢板在股骨近端骨折的应用
目的：探讨锁定钢板在股骨近端骨折中的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取贵州省黔东南州榕江县人民医院收治的48例股骨近端骨折患者的临床资料，随机将其分为对照组以及观察组，各24例，对照组患者给予解剖钢板内固定，观察组患者给予锁定钢板内固定，比较2组的治疗效果。结果2组患者在手术时间、术中出血量，术中以及术后并发症、骨折愈合时间以及Sander髋关节功能评分上都有着明显的差异，具有差异统计学意义（P＜0.05）。结论对股骨近端骨折患者给予锁定钢板治疗，疗效比较显著，术中创伤小，术后恢复快，值得临床推广应用。
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有限切开锁定钢板内固定治疗老年人股骨近端骨折26例疗效探讨
目的：探讨对老年人股骨近端骨折患者采用有限切开锁定钢板内固定进行治疗的应用效果。方法对26例老年人股骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均进行有限切开锁定钢板内固定进行治疗，术后对患者随访6～18个月，分析治疗效果。结果26例患者均随访，复查X线片，所有患者骨折均愈合，术后2个月所有患者均能进行负重行走，关节功能恢复满意。结论有限切开锁定钢板内固定治疗老年人股骨近端骨折，手术切口小、创伤小、出血少，手术时间短，对手术条件要求不高，功能恢复佳。
关键词： 有限切开锁定钢板内固定 老年 股骨近端骨折 -
15例老年糖尿病患者股骨近端骨折手术治疗的围手术期处理
对15例股骨近端骨折伴发Ⅱ型糖尿病患者的手术治疗.术后经过2～5年的随访,疗效满意,未发生任何并发症.提示对于Ⅱ型糖尿病患者,可采用DHS及人工股骨头置换术治疗股骨近端骨折,并且可取得良好的效果,成功的关键是对伴发病严格的围手术期治疗.
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探讨中医骨折3期治疗对股骨近端骨折术后临床疗效
目的：考察中医骨折3期疗法对股骨近端骨折术后患者的治疗效果。方法选取实施股骨近端骨折术治疗的89例患者，所有患者签署知情同意书后，随机分为常规治疗组（44例）和中药治疗组（45例）。分析并比较2组患者的临床治疗效果和术后1年的股骨头坏死情况。结果中医治疗组显效29例、有效13例、无效3例，治疗总有效率为93.3%；常规治疗组显效23例、有效11例、无效10例，治疗总有效率为77.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1年中医治疗组和常规治疗组分别有3例和4例患者发生股骨头坏死，差异无统计学意义。结论将中医3期疗法用于股骨近端骨折术后治疗安全性较高并且能促进患者骨折愈合，具有较高的临床应用价值。
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髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的临床疗效
目的：探究髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的疗效。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该院收治的135例股骨近端骨折患者，随机分为研究组68例，对照组67例。对照组行股骨近端重建钉治疗，研究组行髓内钉InterTan治疗，分析两组治疗效果。结果研究组术中出血量（228.65±28.42）mL、住院时间（16.53±5.68）d 及完全负重时间（6.75±1.49）d均优于对照组的（325.57±54.28）mL、（23.62±7.26）d与（10.82±1.93）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后研究组髋关节Harris评分（93.63±4.45）分高于对照组（80.24±4.88）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉InterTan较之股骨近端重建钉治疗疗效确切，可显著改善股骨近端骨折患者髋关节功能。
关键词： 股骨近端骨折 髓内钉InterTan 股骨近端重建钉 疗效 -
股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床疗效比较
目的：探究并比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与锁定钢板在股骨近端骨折治疗中的应用价值。方法通过随机抽选的方式选取该院2013年1月—2014年1月期间在该院治疗的74例股骨近端骨折患者临床资料作为研究对象，并回顾性分析，将其中以PFNA治疗的37例分为观察组，将其余以锁定钢板治疗的37例分为对照组，后对两组取得的髋关节功能评分及总有效率进行比较。结果从治疗后髋关节功能评分情况来看，观察组评分为(83.12±5.78)分，显著优于对照组(P<0.05)；从治疗后的总有效率来看，观察组总有效率为94.59%，显著高于对照组(P<0.05)。结论通过PFNA对股骨近端骨折患者进行治疗，可取得较为直观的治疗效果，且患者髋关节功能恢复情况较优，值得推广。
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综合护理干预在老年股骨近端骨折的应用
目的：探讨综合护理干预应用在老年股骨近端骨折患者中的护理效果及应用价值。方法选择在该院治疗的老年股骨近端骨折患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组采用骨科常规护理，观察组采用综合护理干预，观察两组护理情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，患者住院时间、护理满意度和健康教育知晓情况均好于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年股骨近端骨折患者实施综合护理干预可以减少术后并发症发生，缩短住院时间，提高患者健康教育知晓程度及护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
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股骨近端合并小粗隆骨折治疗研究进展
随着社会老龄化进程的加剧,股骨骨折的日趋增多,逐渐受到了国内外学者的关注,股骨近端骨折和粗隆骨骨折均是中老年人的常见股骨骨折病症之一.因此治疗股骨骨折提高中老年人的生活质量突显得颇为重要.该研究在查阅了大量文献资料基础上,主要针对股骨近端骨折和粗隆骨骨折的具体情况人手,对相应治疗方法的优缺点进行综述.
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第三代Gamma钉治疗老年股骨近端骨折
随着年龄增长,骨密度逐渐下降,骨脆性增加,在轻微外力作用下极易发生骨折;而老年人内脏器官的生理功能衰退,导致储备能力和代偿功能低下,骨折前多具有不同程度的内科疾病,故治疗过程中易出现各种并发症.在治疗骨折过程中同时要密切注意防止并发症的发生、发展.采用创伤小、固定牢、手术时间短的手术方法;早期正确地进行功能锻炼,能够有效地减少坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等并发症的发生.自1992年报道用Gamma钉治疗粗隆间骨折以来,由于其诸多优点而被在国内推广[1].自2005年9-2007年8月对该骨折12例行第三代Gamma钉固定,疗效满意.
