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接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折
背景:股骨干合并同侧股骨近端骨折是一种较为少见的损伤,漏诊率高,尚无统一标准的内固定方式.目的:探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的疗效.方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,男11例,女5例;年龄17~60岁,平均(36.2±10.7)岁;交通伤12例,高处坠落伤4例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例(GustiloⅡ型1例,Ⅲ型1例).入院后即刻确诊股骨近端骨折13例,延迟诊断3例,延迟时间为5~6 d.全部病例均采用接骨板系统(桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉)固定治疗.结果:手术时间为135~231 min,平均(179.7±26.3)min;术中出血量为430~575 ml,平均(497.8±40.1)ml.除1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为9~30个月,平均(16.2±6.1)个月.14例股骨近端骨折于术后3~6个月获得骨折愈合,平均(4.2±0.9)个月;1例股骨颈骨折术后9个月仍未愈合,行股骨转子间外翻截骨后5个月愈合.14例股骨干骨折于术后3~7个月获得骨折愈合,平均(5.1±1.1)个月;1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后4个月愈合.末次随访的Friedman-Wyman功能评分:优9例,良5例,差1例.术后并发症包括伤口感染1例,股骨颈内翻畸形1例,股骨颈骨不连1例,股骨干骨不连1例,股骨头缺血性坏死1例.结论:同侧股骨干合并股骨近端骨折相对较少,漏诊率和延迟诊断率较高,且治疗复杂.应用接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的临床效果良好.
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桥接组合式内固定系统在肱骨及胫骨骨折中的应用分析
目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗肱骨及胫骨骨折的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2013年1～10月收治的16例肱骨及胫骨骨折患者的临床资料，所有患者均使用桥接组合式内固定系统进行治疗，术后定期复查X线片，将患侧同健侧对比，通过患肢成角、旋转及短缩情况评价临床疗效。结果所有患者均手术成功，无一例死亡。术后均无伤口感染、内固定金属松动、断裂和骨折不愈合等严重并发症发生；优良率为93.8%（15/16）。结论桥接组合式内固定系统的结构设计合理，生物学和生物力学特性均符合骨科发展的BO原则，可有效避免应力遮挡、集中及金属断裂等问题，有利于骨折愈合。
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桥接组合式内固定与加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效对比
目的 对比桥接组合式内固定与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 根据治疗方法不同将31例胫骨中下段骨折患者分为桥接组合式内固定组16例(A组)、加压钢板内固定组15例(B组).比较2组平均手术时间、手术失血量、并发症、骨折愈合时间及治疗优良率情况.结果 2组平均手术时间、失血量无明显差异(P>0.05);A组并发症1例,B组并发症6例,A组并发症发生率明显低于B组(P<0.05);A组平均愈合时间短于B组(P<0.05);A组治疗优良率高于B组(P<0.05).结论 与加压钢板内固定治疗相比,桥接组合式内固定治疗胫骨中下段骨折具有操作及固定灵活、对骨膜及血运损伤小的特点,符合BO原则.
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桥接组合式内固定与金属锁定接骨板钉系统修复股骨干骨折的生物力学比较
背景：临床对股骨干骨折进行修复的过程中，可以选择不同内固定方式，包括桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统。
目的：比较桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统固定股骨干骨折的生物力学特性。
方法：收集18个股骨标本，随机分为3组，每组6个，其中正常对照组不作任何处理，其余两组制备股骨干骨折模型，桥接组合组行桥接组合式内固定，接骨板钉系统组行金属锁定接骨板钉系统内固定。对3组标本进行生物力学测试，通过股骨压缩实验记录3组大载荷500 N作用下的大位移；通过股骨前屈实验记录3组大载荷100 N作用下的大位移；通过股骨后屈实验记录3组大载荷100 N作用下的大位移。
结果与结论：①不同载荷下压缩实验：桥接组合组和接骨板钉系统组的大位移均大于正常对照组，其中在大载荷500 N下，桥接组合组和接骨板钉系统组的大位移均显著大于正常对照组(P <0.05)；且桥接组合组显著小于接骨板钉系统组(P<0.05)；②不同载荷下前屈实验：桥接组合组和接骨板钉系统组的大位移均大于正常对照组，其中在大载荷100 N下，桥接组合组和接骨板钉系统组的大位移均显著大于正常对照组(P<0.05)；且桥接组合组显著小于接骨板钉系统组(P <0.05)；③不同载荷下后屈实验：桥接组合组和接骨板钉系统组的大位移均大于正常对照组，其中在大载荷100 N下，桥接组合组和接骨板钉系统组的大位移均显著大于正常对照组(P<0.05)；且桥接组合组显著小于接骨板钉系统组(P <0.05)；④结果表明，体外模拟股骨干骨折桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统均能获得一定的固定效果，设计符合生物力学原理，其中桥接组合式内固定在压应力以及前屈、后屈应力作用下，均可以保持较小的位移，提示具有较好的变形抵抗能力。 -
桥接组合式内固定系统治疗胫骨粉碎性骨折的疗效分析
[目的]研究桥接组合式内固定系统对治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果.[方法]应用桥接组合式内固定系统对30例胫骨粉碎性骨折进行治疗,术前充分准备,术中按照规程操作,术后患者进行早期的康复功能锻炼,评估标准包括手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、感染、患者术后功能恢复等情况.[结果]本组术后随访12～28个月,平均15个月.术中出血量平均150 ml.本研究对象骨折全部愈合,未出现骨折延迟愈合及不愈合.骨折愈合时间2～6个月,平均3个月.2例患者出现膝关节僵硬,对关节功能障碍患者行理疗,关节功能均不同程度改善.未出现踝关节功能受限.肢体功能评价根据sander标准进行:优27例,良1例,可2例,总优良率为93.3％.1例出现皮肤切口渗液,2例患者术后出现皮肤切口疼痛发红,体温略高,给予对症治疗后治愈.内固定松动、断裂未出现.[结论]桥接内固定系统结构简单,操作简便,骨折复位固定效果好,并发症少,对治疗胫骨粉碎性骨折疗效良好.
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桥接组合式内固定系统治疗四肢长管状骨骨折的疗效分析
目的 探讨桥接组合式内固定系统治疗四肢长管状骨骨折的临床效果.方法 应用桥接组合式内固定系统治疗股骨、胫骨及肱骨骨折48例,其中股骨骨折8例,胫骨骨折29例,肱骨骨折11例,术后功能锻炼、复查X线片,评估骨折愈合时间及相关并发症.结果 48例患者均获随访,随访时间8-24个月,术后骨折全部愈合,未出现骨不连及骨延迟愈合,骨折愈合时间3-9个月,平均5个月.无内固定松动、断裂等并发症.结论 该系统设计合理,手术操作简单,固定牢固,应用广泛,减少了骨折周围血供的破坏,利于骨折生长,内固定断裂的风险概率低,是一种很好的内固定系统.
