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预见性与阶段式护理联合方式在老年股骨近端骨折患者中的应用效果
目的 研究分析实施预见性与阶段性护理联合方式在老年股骨近端骨折患者中的临床应用价值.方法 选取2016年9月～2018年1月江西医专第一附属医院接收的60例老年股骨近端骨折患者作为研究对象,采用电脑随机法将其分为两组,每组各30例.对照组患者应用骨科常规护理模式,观察组患者则在骨科常规护理基础上,实施预见性与节段性联合护理方式.比较两组患者的生活质量、并发症发生情况.结果 观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用预见性与阶段性护理联合方式对年股骨近端骨折患者进行护理,可提高患者的护理依从性、髋关节功能,值得予以临床广泛应用.
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股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折的分型与治疗
目的 分析探讨股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折的分型及治疗.方法 选取我院收治的86例股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者为研究对象,患者根据Vancouver进行分型,其中16例患者为A型,B型患者15例,C型患者44例,D型患者11例,根据患者不同分型情况采取不同方式进行治疗,分析观察患者的临床疗效.结果 本次研究86例患者治疗平均耗时为(140.36±18.54)min,患者术后平均出血量为(582.36±56.71)mL.其中79例患者术后骨折愈合,7例D型患者术后恢复良好;患者均未有感染、骨不连等并发症发生.结论 股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者进行合理分型并采取相应的方法治疗可以有效地提高临床疗效,促进患者的康复,效果显著,安全性高,值得推广.
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锁定钢板微创治疗股骨近端骨折的疗效分析及探讨
目的：探讨锁定钢板微创治疗股骨近端骨折的临床特点及疗效。方法回顾性分析了2008年1月至2010年12月我院收治的108例股骨近端骨折患者的临床资料，随机分成观察组和对照组。观察组采用锁定钢板微创治疗，对照组给予传统内固定治疗，比较两组疗效。结果两组患者均随访18～30个月，全部骨折均4～9个月骨性愈合，观察组均未出现钢板松动、断裂、断钉等。对照组出现钢板断裂3例，螺钉松动5例，深静脉血栓形成2例。髋关节功能Harris评分，观察组优良率88.89%。对照组为68.52%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者手术切口长度，手术时间及术中出血流量均短（或少）于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板微创治疗股骨近端骨折疗效好，内固定牢固，术后可早期功能锻炼。
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DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效比较研究
目的：探究DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效。方法抽取2012年5月至2014年9月在本院接受治疗的98例股骨近端骨折，随机分成观察组和对照组，各49例，其中对照组采取DHS内固定术，观察组采取PFNA内固定术，比较两组患者的治疗优良率。结果观察组治疗优良率为91.84%明显高于对照组的79.59%（P<0.05）。结论利用PFNA内固定术治疗股骨近端骨折比DHS内固定术的效果更加显著。
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PFN治疗股骨近端骨折临床体会
目的:探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨近端骨折的疗效.方法:应用PFN治疗股骨近端骨折24例,其中,股骨粗隆间骨折19例,股骨颈基底骨折2例,股骨粗隆下骨折3例.结果:24例经5～24个月随访,除1例因内科病死亡,全部骨性愈合,畸形愈合2例,均可生活自理,无感染、主钉断裂等严重并发症.结论:PFN治疗股骨近端骨折,具有手术时间短、创伤小、固定可靠的优点,是治疗股骨近端骨折的可靠方法之一.
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股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的临床体会
目的:探讨股骨近端锁定板的适用范围、植入方法及疗效分析.方法:应用股骨锁定板治疗不稳定型粗隆间骨折36例,其中粗隆间骨折合并股骨颈骨折3例,平均年龄74岁.精确定位打入股骨头内的近端三枚螺钉是是重点及难点,维持内植物与股骨干轴线一致性.结果:36例患者中有32例获得4个月以上的随访.4周后下床活动,平均4个月后骨性愈合,无不适症状.按照Matta评分标准,优15例,良17例.结论:股骨头颈部的3枚螺钉交叉成角,形成稳定的三维立体结构,固定牢靠,特别适用于严重骨质疏松、不稳定型粗隆间骨折、粗隆下及粗隆间骨折合并股骨颈的骨折.
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PFNA治疗老年股骨近端骨折疗效分析
目的：探讨以股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法对我院收治的63例老年股骨近端骨折患者行PFNA治疗，观察患者预后情况。结果患者术后切口均一期愈合，1例出现骨折不愈合，再次行植骨PFNA内固定后愈合，PFNA治疗总有效率98.41%。结论以PFNA治疗老年股骨近端骨折，手术创伤小，并发症发生率低，可实现早期不负重活动，对促进患者早期康复和生活质量的提高具有积极意义。
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股骨近端髓内钉术治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的临床观察
目的 观察股骨近端髓内钉术治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的临床效果.方法 60例股骨近端骨折合并股骨干骨折患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各30例.对照组给予近端解剖锁定钢板方案治疗,观察组接受股骨近端髓内钉术治疗.比较两组患者治疗效果,记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间.结果 观察组患者手术优良率93.3%高于对照组66.7%,差异有统计学意义(χ2=6.6667,P<0.05).观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为(62.3±19.6)min、(146.5±79.4)ml、(65.2±8.3)d,与对照组[(74.5±24.3)min、(182.6±58.2)ml、(79.2±11.6)d]对比,差异均有统计学意义(t=2.140、2.008、5.376,P<0.05);观察组术后引流量为(74.5±5.8)ml,与对照组(77.2±6.1)ml对比,差异无统计学意义(t=1.757,P>0.05).结论 在股骨近端骨折合并股骨干骨折患者的临床治疗中,应用股骨近端髓内钉术,手术优良率高、时间短、患者术中失血量少、骨折愈合时间短,值得推广.
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股骨近端骨折并发股骨干骨折内固定方式分析
目的：探讨股骨近端骨折并发股骨干骨折的内固定方式。方法57例股骨近端骨折并发股骨干骨折患者,其中30例采用一种内固定方法治疗作为单一内固定组,27例采用组合方式内固定作为组合内固定组,观察两组患者的临床疗效。结果单一内固定组术中出血量(143.7±36.5)ml,手术时间(78.2±10.3)min少于组合内固定组术的(278.4±74.8)ml和(105.1±21.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。追踪观察(20.5±3.3)个月,两组骨折愈合时间、术后Harris 评分、并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于股骨近端骨折并发股骨干骨折,一组髓内钉固定既可减少术中出血量与手术时间,又可保证骨折愈合及功能恢复。
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锁定钢板在18例股骨近端骨折中的应用
目的 探讨锁定钢板在股骨近端骨折治疗中的疗效.方法 我院手术治疗的股骨近端骨折患者36例,随机分为观察组和对照组各18例.观察组患者均使用锁定钢板内固定进行治疗,对照组患者均使用解剖钢板内固定进行治疗.结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者(P<0.05);平均手术时间和骨折愈合时间均明显短于对照组患者(P<0.05);术中平均出血量明显少于对照组患者(P<0.05);两组患者均无骨不连、畸型愈合等严重并发症发生.结论 锁定钢板内固定治疗股骨近端骨折,具有疗效确切、术中创伤小、术后恢复快、并发症少的特点,值得临床推广.
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PFNA内固定治疗股骨近端骨折的临床观察
目的 探讨PFNA内固定治疗股骨近端骨折的手术方法及疗效.方法 采用透视下骨折闭合复位PFNA内固定手术治疗股骨近端骨折.结果 68例患者均复位满意,固定牢靠,经12～24个月随访,根据改良Merle D'Aubigne评分标准,优良率98.5%.结论 PFNA内固定治疗股骨近端骨折,手术创伤小,效果良好,是一种理想的治疗方法.
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髓内钉InterTan与重建钉对股骨近端骨折的治疗对比
目的 对比髓内钉InterTan与重建钉对股骨近端骨折的治疗效果.方法 103例股骨近端骨折患者, 按就诊顺序分成A组(52例)和B组(51例).A组采用髓内钉InterTan进行治疗, B组采用重建钉进行治疗.对比两组并发症发生率、住院时间及治疗前、后髋关节功能得分.结果 A组并发症发生率低于B组, 差异有统计学意义(P<0.05);A组住院时间短于B组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前髋关节功能得分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后髋关节功能得分高于B组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 髓内钉InterTan治疗股骨近端骨折具有并发症少、住院时间短、患者髋关节功能恢复快的优点, 值得临床推广应用.
关键词： 髓内钉InterTan 重建钉 股骨近端骨折 -
中医特色康复护理对股骨近端骨折患者术后康复的影响
目的 探讨中医特色康复护理对股骨近端骨折患者术后康复的影响.方法 选择2015年1月至2016年6月北京中医药大学东方医院收治的80例股骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采取中医特色康复护理.分析比较两组患者治疗过程中负性心理、疼痛程度、睡眠质量、髋关节功能变化、并发症发生情况以及住院时间.结果 术后观察组患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepression scale,HAMD)评分、疼痛强度评分、睡眠效率、术后并发症发生率、平均住院时间均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).出院时,观察组患者Harris评分高于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).出院后3个月,两组患者Harris评分明显高于出院时,且观察组患者Harris评分明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).出院后3个月观察组髋关节功能优良率高于对照组,但差异无显著性(x2=3.274,P=0.070).结论 中医特色康复护理能有效改善股骨近端骨折患者围术期的负性心理,提高自身行为依从性,同时有利于改善患者术后疼痛及睡眠质量,降低术后相关并发症发生率,而且可能有利于促进髋关节功能的恢复.
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PFNA治疗高危老龄股骨近端骨折的临床评价
目的：探讨改进型股骨近端髓内钉系统(PFNA)治疗高危老龄股骨近端骨折的临床效果。方法将我院70例高危老龄股骨近端骨折患者随机分为两组各35例，研究组采用PFNA治疗，对照组采用锁定钢板治疗，分析两组疗效。结果研究组手术时间、术中出血量和术后并发症发生率方面均低于对照组，术后关节Harris评分优良率高于对照组(P <0.05)。结论高危老龄股骨近端骨折患者对手术的耐受性低，基础疾病多，手术应尽量减少损伤。PFNA治疗相比锁定钢板，时间短、出血少，并发症少，应作为首选术式。
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股骨近端解剖钢板治疗股骨近端骨折
目的 探讨采用股骨近端蛇头形解剖钢板治疗股骨粗隆间和粗隆下骨折的治疗效果.方法 取股外侧切口入路,显露骨折端及股骨大粗隆,先将较大骨折块复位,用螺钉或钢丝固定于骨折近端或远端的主干上,再将两折端之主干复位,于大粗隆及股骨近段外侧放置股骨近端蛇头形解剖钢板,于股骨大粗隆部向股骨颈及股骨头方向拧入适当长度的松质骨加压螺钉3枚,再固定股骨干远折端其余螺钉. 结果 本组29例,疗效满意,平均随访1年,骨折均愈合,患处无疼痛,颈干角正常,髋关节功能恢复良好,无断钉或断钢板现象.结论 采用股骨近端蛇头形解剖钢板治疗股骨近端骨折是一种理想的术式,具有操作简单,对骨质损伤少,破坏血运少,固定牢靠,颈干角不变小,钢板、螺钉无松动,防旋作用强,术后髋关节功能恢复满意等优点.
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股骨近端骨折应用DHS和PFNA内固定术治疗的疗效比较
目的：对比分析股骨近端骨折应用动力髋螺丝钉（DHS）与抗旋转螺丝钉（PFNA）内固定术治疗的临床效果。方法：选取2012年9月-2013年9月在本院确诊为股骨近端骨折且行内固定术治疗的72例患者，按照手术方法的不同将其分为对照组35例和研究组37例，对照组采取DHS内固定术，研究组采取PFNA内固定术，观察比较两组患者相关指标的差异。结果：研究组的术中出血量、术后引流量、Harris评分均明显少于对照组，且手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及下地行走时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：股骨近端骨折应用PFNA内固定术治疗临床疗效显著，同时能改善患者髋关节功能，提高日常生活活动能力，值得临床推广应用。
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锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床应用
目的 评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 24例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2 d开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼.结果 术后随访22例,随访时间为12～18个月,平均13.5个月,20例骨折骨性愈合,占90.91%,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症出现.结论 股骨近端解剖型锁定钢板对股骨近端粉碎性骨折具有内固定坚强,允许早期活动,减少关节僵直,有利于骨折愈合等优点,是治疗此类患者较好的一种内固定方法.
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探讨锁定钢板治疗股骨近端骨折28例临床疗效
目的:探讨应用锁定加压钢板内固定技术治疗股骨近端骨折临床疗效.方法:对2008 年6月~2011 年8月收治的28 例股骨近端骨折病例用锁定加压钢板内固定进行回顾性分析.结果:28 例股骨近端骨折患者,术后X线片示解剖复位24 例,近解剖复位4例,切口均一期愈合,无一例出现伤口感染.28 例随访10~24 个月,平均16 个月,骨折愈合为优24 例,良4例,不愈合0例.髋关节功能恢复优良率100%,未出现髋内翻畸形、内固定物折弯折断等并发症.结论:锁定加压钢板内固定技术治疗股骨近端骨折手术过程简单,创伤小,符合生物力学要求,效果满意,疗效确切,值得临床推广使用.
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股骨近端骨折应用股骨近端髓内钉治疗的临床观察
目的：探讨股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床效果。方法以2013年12月至2014年12月本院收治的60例接受股骨近端髓内钉进行治疗的患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察临床治疗效果。结果60例患者均顺利完成手术，手术时间41~103 min，平均手术时间（73.2±6.7）min；术后住院时间5~11 d，平均住院时间（7.4±1.3）d；60例患者均获得随访，术后随访3~9个月，平均随访时间（6.4±2.3）个月；有1例患者出现头钉切出，并发症发生率为1.7%；60例患者骨折均愈合，骨折愈合时间9~16周，平均骨折愈合时间（10.6±1.7）周；根据Harris评分，35例为优，占58.3%；16例为良，占26.7%；8例为可，占13.3%；1例为差，占1.7%。优良率为85.0%。结论股骨近端髓内钉在股骨近端骨折治疗中有着较好的应用效果，值得在临床上进行深入研究和推广。
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髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的临床疗效
目的 分析髓内钉InterTan和重建钉对股骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院89例股骨近端骨折患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组43例行重建钉,研究组46例行髓内钉InterTan,观察两组疗效.结果 两组完全负重的时间及并发症比较,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 髓内钉InterTan对股骨近端骨折的临床疗效显著.
关键词： 髓内钉InterTan 股骨近端骨折 重建钉
