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股骨近端骨的纤维结构不良伴严重弯曲畸形的治疗方法探讨
目的 探讨治疗股骨近端骨纤维结构不良伴严重弯曲畸形的新方法.方法 采用一期截骨刮除矫形、打压植骨、PFN内固定的方法治疗股骨近端骨纤维结构不良伴严重弯曲畸形患者3例.结果 3例患者均得到随访,随访5～15个月.术后8周的X线片显示有连续骨痂通过截骨线,16周已达骨性愈合.负重行走无疼痛,髋膝功能不受限.3例患者均无复发.结论 一期截骨刮除矫形、打压植骨、PFN内固定治疗股骨近端骨纤维结构不良伴严重弯曲畸形效果良好.
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髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的临床疗效
目的：探究髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的疗效。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该院收治的135例股骨近端骨折患者，随机分为研究组68例，对照组67例。对照组行股骨近端重建钉治疗，研究组行髓内钉InterTan治疗，分析两组治疗效果。结果研究组术中出血量（228.65±28.42）mL、住院时间（16.53±5.68）d 及完全负重时间（6.75±1.49）d均优于对照组的（325.57±54.28）mL、（23.62±7.26）d与（10.82±1.93）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后研究组髋关节Harris评分（93.63±4.45）分高于对照组（80.24±4.88）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉InterTan较之股骨近端重建钉治疗疗效确切，可显著改善股骨近端骨折患者髋关节功能。
关键词： 股骨近端骨折 髓内钉InterTan 股骨近端重建钉 疗效 -
PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价
目的 探讨PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)与PFN(股骨近端重建钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 2010年5月～2012年12月采用C臂透视下闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折108例为PFNA组,随机选取同时期病例采用PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折102例为PFN组,记录手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后并发症及末次随访时患髋Harris评分,对二者的疗效进行回顾性分析比较.结果 两组术后均随访8～24个月,PFNA组1例发生下肢深静脉血栓.全部病例未发生螺旋刀片骨内切割、松动移位,骨折全部愈合.PFN组6例发生髋部加压螺钉松动,其中骨折畸形愈合2例,2例行PFNA翻修治疗,2例行人工关节置换补救手术治疗.两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前血红蛋白值、末次随访髋关节Harris评分无统计学意义(P＞0.05).结论 采用PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可以减少医源性血运破坏、骨质丢失,操作简单、缩短手术时间、减少术中出血量,可有效固定骨折,减少并发症,有利于骨折愈合,临床疗效满意,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法.
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PFNA内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取该院2013-01～2015-01收治的股骨粗隆间骨折老年患者100例,根据数字奇偶法随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用股骨近端重建钉(PFN)内固定术治疗,观察组采用PFNA内固定术治疗,观察比较两种手术方式的治疗效果.结果 观察组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PFNA内固定术在老年股骨粗隆间骨折中治疗效果显著,操作简便,减少手术时间和出血量,有效固定骨折,加快骨折愈合,值得临床推广应用.
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股骨近端重建钉(PFN)微创治疗老年股骨转子间骨折94例
目的:探讨股骨近端重建钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和微创技术的要点.方法:回顾性分析94例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端重建钉(PFN)内固定的应用情况.患者均在手术室麻醉,骨科牵引手术床上,术中在"C"臂X线光机监视下闭合复位骨折,然后植入股骨近端重建钉(PFN);记录手术时间、出血量.术后拍摄X线片观察骨折断端和PFN的位置.94例均获得随访,随访时间6个月～34个月,平均随访18个月,评定伤肢功能,总结PFN应用的微创价值.结果:94例随访患者,按骨折愈合和功能恢复情况,结合董纪元等髋关节疗效标准评分.优78例,良14例,可2例,差0例,优良率为97.9%.平均手术时间42min,术中平均出血180mL.住院期间无死亡病例,后期随访中有11例死于其他系统疾病.结论:股骨近端重建钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折,具有创伤小,操作简便,手术时间短,出血少,适应范围广等优点,能实现微创,保证老年患者手术的安全.
