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精神病患者的社区康复之重要性
中国内地目前的现实情况之下,构建社区精神康复服务模式,不仅能够改善精神康复者个人及其家庭福利,而且有利于促进中国内地的社区精神康复,以及整个社会的健康发展.
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社会技能训练对社区精神分裂症患者的作用
目的 探讨社会技能训练对社区精神分裂症患者的作用.方法 将88例社区精神分裂症患者随机分成干预组和对照组各44例,其中4例脱落.对干预组进行药物自我管理和症状自我监控技能训练共5周,然后随访观察6个月.采用康复状态量表(MRSS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)对研究对象进行评估.结果 干预组PANSS、MRSS和ITAQ评分(46.11±16.01、50.79±18.44和11.26±1.73)明显优于对照组(56.24±17.48、66.24±34.51和9.36±2.06),差异具有显著性(P＜0.05).干预组复发率(7.3%)低于对照组(16.3%).结论 技能训练有利于社区精神分裂症患者康复,但长期效果需进一步探讨.
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个体化家属教育对社区康复精神分裂症家属病耻感的影响
目的：了解个体化家属教育对社区康复精神分裂症家属病耻感、自我隐瞒、应对方式与社会支持的影响。方法选取参加个体化家属教育的社区康复精神分裂症家属100例为研究组，选取未参加个体化家属教育的社区康复精神分裂症家属100例为对照组，采用病耻感感受问卷、自我隐瞒量表、应对方式问卷及社会支持量表进行调查，收集两组共200例的调查资料，建立数据库，以SPSS19．0进行统计检验分析。结果参加个体化家属教育的社区精神分裂症家属与未参加的家属在病耻感（研究组1．914±0．254，对照组2．304±0．367；t＝-8．73，P＜0．01）、自我隐瞒（研究组17．25±5．200，对照组31．44±7．452；t＝-15．61，P＜0．01）、应对方式（研究组0．790±0．177，对照组0．633±0．226；t＝5．50，P＜0．01）、社会支持（研究组40．41±7．28，对照组33．34±7．24；t＝6．89，P＜0．01）有统计学差异。结论个体化家属教育有利于降低家属病耻感，提高家属的应对方式，降低患者复发率。
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优势视角下的个案管理模式对社区精神分裂症患者康复的影响
目的:探讨优势视角下的个案管理模式对社区精神分裂症患者康复的影响.方法:将符合入组标准的160例社区精神分裂症患者随机分为对照组和研究组各80例,对研究组患者应用基于优势视角的个案管理模式进行干预,对照组患者接受常规随访服务.采用自知力与治疗态度问卷、个人与社会表现量表、阳性与阴性症状量表、社会支持评定量表、自尊量表、生活质量量表进行临床评估.结果:以基线和干预6个月后为观察点,基线水平两组各项评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组的自知力与治疗态度、社会支持评分明显高于对照组,差异显著(t=3.228,2.451;P＜0.05);症状量表总分研究组评分明显低于对照组,差异显著(t=-3.528,P＜0.05).结论:优势视角下的个案管理模式能提升患者的自知力和治疗态度,改善其社会支持系统,进而改善患者的精神症状,对患者的康复有利,延长观测时间可能会发现个案管理模式更多的效果.
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对113例流浪精神病人分析
目的探讨流浪精神病人的流浪原因和特征.方法对113例流浪精神病人进行LES、EPQ、SANS、SAPS测验,并与100例非流浪精神病人进行对照分析.结果流浪精神病人以本省及邻近省份、中青年、未婚、打工者居多,以阴性症状多见.结论精神病复发、环境变化、找不到工作、激烈的竞争、个性缺陷、缺少监护等,是导致精神病人流浪的危险因素,应加强对病人的管理.
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社区康复干预对精神分裂症患者疗效
目的 研究精神分裂症患者社区康复干预后的疗效.方法 采用简明精神病症状量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阴性症状量表(SANS)等,对136例慢性精神分裂症患者通过2年社区康复干预后进行评定.结果 社区慢性精神分裂症患者的致残率高,社会功能残缺明显,通过康复干预后,BPRS、SANS、SDSS等量表总分明显降低(t=18.51,22.49,16.43;P＜0.01),社会功能明显改善.结论 社区精神病防治康复疗效显著,但须加强社会家庭心理干预和社会支持.
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晚发性精神分裂症社区康复综合效果分析
目的:探讨社区康复疗法治疗晚发性精神分裂症的综合效果.方法:将76例晚发性精神分裂症患者,随机分为住院治疗组和社区康复组进行1至3个月的治疗,半年后随访.用BPRS减分率评定疗效,用SDSS减分率评定社会功能缺陷变化,用直接费用核算法分析治疗成本与费用.结果:两组疗效相当,但社区康复组的SDSS减分率、复发率和成本效益均显著优于住院治疗组.结论:社区康复疗法治疗类似晚发性精神分裂症的患者可显著降低复发率,提高患者的社会功能,减轻患者经济负担.
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精神分裂症院内康复策略及其疗效初探
目的:探讨适合社区的院内康复策略及其对精神分裂症患者的作用.方法:将64例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组32例.在药物治疗的同时,对干预组施以小组工作制,进行<药物自我处置>和<症状自我监控>两种技能训练,共十周,出院后随访一年.用阳性与阴性症状量表(PANSS),住院病人护士观察量表(NOSIE-30),自知力和治疗态度问卷,社会功能缺陷筛选量表(SDSS),康复状态量表(MRSS)和复发率、再住院率、再就业率进行评估.结果:1.干预组患者PANSS总分及各分量表评分自2周减分率明显优于对照组,后时点两组PANSS总分(31.2±3.1/52.3±13.0,t=6.8)、阳性症状(7.3±1.1/12.4±4.3,t=5.9)、阴性症状(7.8±2.1/13.3±4.5,t=5.9)、一般精神病理总分(16.1±1.8/31.2±9.8,t=7.5)相比,研究组均优于对照组,差异有非常显著性(P<0.001);2.干预组NOSIE-30出院时点与后时点积极因素和消极因素的差值分别为(-18.3±3.2, 9.6±6.2),而对照组分别为(14.4±6.7, -22.3±7.4,t=20.3及23.8,P均<0.01),两组比较差异有非常显著性.3.干预组自知力和治疗态度问卷出院时点和后时点分别为(16.21±5.43, 16.35±6.87),明显优于对照组(7.21±3.47, 5.85±4.27 )(t=10.1及12.5,P<0.001);4.干预组出院时点和后时点 MRSS(40.16±7.84, 34.15±10.12)和SDSS(4.45±3.34, 4.04±3.89)皆优于对照组(57.47±12.58, 48.36±11.21)和(8.57±5.23,7.63 ±4.27)(t=10.2,9.3,5.6,2.4,P<0.01);5.干预组和对照组的各量表分均有变化,但两组自身前后的差值有显著性差异(P<0.01);6.干预组复发率(9.4%),再住院率(3.2%),再就业率(37.5%)优于对照组复发率(54.8%),再住院率(42%),再就业率(9.6%)(χ2=40.6,13.7及6.7,P<0.01). 结论:院内康复策略在社区精神病院可行,且可有效改善精神分裂症患者的症状,提高其社会适应能力.
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社区干预对糖尿病影响的临床研究
目的 探讨社区干预对糖尿病患者的影响.方法 将90例社区糖尿病患者随机分为对照组与观察组,其中用常规治疗的为对照组,而观察组在对照组的治疗基础上还进行日常检测及健康宣教等康复干预措施,检测两组治疗前后的相关指标,并且进行对比.结果 两组治疗前后比较,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(HbA1c)含量均显著下降(P<0.05);组间对比,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 定期随访配合常用药治疗社区糖尿病,效果极佳.
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椎体骨质疏松性骨折经皮成形术后患者的社区康复指导
目的 探讨椎体骨质疏松性骨折经皮椎体成形术出院后患者的社区康复指导. 方法 对2010年2月-2014年2月经皮椎体成形术临床有效出院的262例患者的社区康复阶段,采用药物、饮食及一般运动、腰背肌训练等多种手段,根据区组随机数字法分为A组(一般指导)、B组(专项指导),观察两组患者社区康复阶段的再疼痛、再骨折的发生率. 结果 患者社区康复阶段A组再疼痛(再骨折) 26(6)例;B组再疼痛(再骨折)12(5)例,A、B两组比较再疼痛发生率差异有统计学意义(χ2 =5. 54,P<0. 05);再骨折发生率,差异无统计学意义(χ2 =0. 07,P>0. 05). 结论 经皮椎体成形术出院后患者的康复专项指导是充分发挥经皮椎体成形术疗效的重要保证,是整体护理模式的重要组成部分.
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社区康复简易技术对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力以及平衡功能的影响
目的 探讨康复简易技术对脑卒中患者日常生活活动能力以及平衡功能的影响,验证该技术的有效性.方法 选取医院住院的脑卒中患者48例,分为对照组22例和治疗组26例,治疗组采用设计脑卒中社区康复简易技术,结合常规治疗,对照组的患者仪给与常规治疗.分别于入选时,治疗后1个月、治疗后3个月采用Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer平衡量表进行评价.结果 治疗组和对照组患者日常生活活动能力、平衡功能在治疗前后均有提高(P<0.05).治疗组的日常生活活动能力、平衡功能在治疗后3个月均优于对照组(P<0.05).结论 脑卒中的康复简易技术可以提高患者的日常生活活动能力和平衡功能,是有效、实用的康复技术.
关键词： 脑卒中 简易技术 社区康复 日常生活活动能力(ADL) 平衡功能 -
脑卒中偏瘫患者的社区三级康复
目的 观察社区三级医疗康复方案对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果.方法 将158例脑卒中患者分为康复组及对照组.在规范的内科治疗、机构内一级康复的基础上,康复组给予规范的社区三级康复.在入组时、第1个月末、第6个月末分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表、改良Barthel指数、Rankin修订量表(MRS)进行评定.结果 康复组在病程6个月时Fugl-Meyer评定、Barthel指数评分明显对照组(P<0.01),NIHSS及MRS评分明显低于对照组(P<0.01).结论 脑卒中患者采取为期6个月的三级康复后,各项功能恢复明显优于仪采取一级康复,是一种有效的康复方案.
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家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用
目的 探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法 将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次；训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较；用自设问卷，于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果 人组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P＞0.05)，训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P＜0.01)。结论 家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能，提高他们的总体幸福感和自尊心，同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。
关键词： 家庭-社区-医院康复管理模式 精神分裂症 社区康复 -
云南省"盲人定向行走"社区康复训练效果分析
目的 分析云南省"盲人定向行走"社区康复训练示范项目的效果,为推广盲人社区康复提供依据.方法 根据"盲人定向行走技能评估"标准,对云南省3个示范县(区)内已经进入随访阶段的310例康复对象的训练档案进行定向行走能力的评估.结果 盲人定向行走社区康复训练的总有效率为98.7%;训练后能够进行短距离、长距离和不同路面独立行走者分别为44.5%、34.5%、19.7%;不同性别、文化程度、视力状况的康复对象之间康复效果没有显著性差异(P＞0.05);不同年龄和不同致残原因康复对象之间训练效果有显著性差异(P＜0.05),中青年的训练效果较高龄者为优,先天失明者的训练效果较后天失明者为优.结论 盲人定向行走社区康复训练是补偿视力残疾者视觉缺陷,实现其走出家门,融人社会的有效方法,且投入成本低,效果显著,简便易行,具有良好的社会效益,非常适宜在城市和农村推广.
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“中途训练营”康复督导对脑卒中患者日常生活活动能力的效果
目的：探讨全程康复督导对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法参与“中途训练营”的51例脑卒中患者分为督导组(n=26)和对照组(n=25)，对照组采用常规康复服务的模式；督导组在常规康复服务的基础上实施全程康复督导。共康复30 d。治疗前后采用Barthel指数(BI)进行评定。结果两组出营时BI均较入营时提高(P<0.05)。出营后30 d，对照组BI与出营前比较无显著性差异(P>0.05)，督导组与出营前比较增加(P<0.05)。结论实施全程康复督导可较长期地提高脑卒中患者ADL水平。
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社区康复教学探讨
社区康复是一门新学科,是一个新模式和一项新任务[1],是社区卫生服务的一个组成部分.社区卫生服务组织开展康复工作是我国近年来制定的新政策,但要推广普及社区康复并使之可持续发展,还存在许多问题和困难.
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老年性白内障的社区康复
随着社会人口老龄化的加快,老年保健已引起全社会的高度重视.老年性白内障是一种对老年人的生活质量影响较大但又比较容易解决的疾病,应引起政府部门和医疗卫生部门的重视.本文就如何在社区中开展老年性白内障康复进行初步探讨.
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第十届北京国际康复论坛会议通知
由中国康复研究中心与北京北辰实业股份有限公司国家会议中心联合主办的第十届北京国际康复论坛将于2015年9月11~13日在北京国家会议中心举行。本届论坛的主题是“创新、融合、共享、发展”。本届康复论坛将继续围绕神经康复、脊髓损伤康复、神经泌尿康复、截肢与骨关节康复、脑积水治疗与康复、肿瘤康复、疼痛康复、儿童康复、老年康复、内科慢性疾病康复、中医与中西医结合康复、社区康复、残疾预防与社会康复、心理康复、音乐康复、体育康复、康复护理、康复治疗技术、康复基础研究、康复工程、康复咨询、康复政策、康复医疗质量控制及临床药物管理、灾难预防与康复国际合作等专业领域的新研究和动态进行广泛地交流。
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《社区康复指南》选读
赋能是社区康复结构图中的后一个部分，它是跨门类的主题。前四个部分与关键发展层面（即健康、教育、生计和社会层面）有关，而赋能则强调提高残疾人、他们的家庭，以及社区能力的重要性，以促进残疾人在各个层面加入主流社会，并保证人人享有公正和权利。
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石家庄市社区康复协作网工作模式
目的 介绍石家庄市城区社区"康复协作网"社区康复工作模式.方法 依据全国残疾人社区康复示范区工作标准对石家庄市桥东区社区康复工作进行评估,分析模式特点.结果 石家庄市桥东区社区康复工作达到全国残疾人社区康复示范区标准.其中组织管理得分高.结论 石家庄市桥东区社区康复协作网具有政府主导,社区康复管理网络、技术网络健全,康复服务体系社会化的特点,体现了社区康复社会化模式内涵.
