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关于实现残疾人"人人享有康复服务"的探讨
我国政府十分重视康复事业,继2001年<国民经济和社会发展第十个五年计划纲要>提出"发展康复医疗"之后,2002年8月24日国务院办公厅转发的卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中残联<关于进一步加强残疾人康复工作的意见>(以下简称<意见>)又提出:到2005年,在城市和中等以上发达地区的农村,有需求的残疾人70%得到康复服务;在经济欠发达地区的农村达到50%.到2010年,在城市和中等以上发达地区的农村,有需求的残疾人普遍得到康复服务;欠发达地区的农村达到70%以上.到2015年,实现残疾人"人人享有康复服务".
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社区康复肢体残疾功能评定表对脑卒中偏瘫疗效的评定
目的 观察社区康复肢体残疾功能评定表的效度.方法 313例社区脑卒中偏瘫患者分为康复组和对照组,康复组进行康复治疗3个月,对照组仅做定期跟踪.分别在治疗前、治疗1、2、3个月利用社区康复肢体残疾功能评定表进行评定,并与Fugl-Meyer评定量表比较.结果 治疗2个月后,康复组肢体残疾功能及Fugl-Meyer运动功能评分明显优于对照组(P<0.0l);社区康复肢体残疾功能评分与Fugl-Meyer评分正相关(r=0.643,P<0.01).结论 社区康复肢体残疾功能评定表可作为社区康复效果评定使用.
关键词: 社区康复 社区康复肢体残疾功能评定表 脑卒中 偏瘫 效度 -
也谈小儿脑瘫的社区康复现状与对策
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,是儿童严重致残的重要原因之一[1].据有关资料统计,我国小儿脑瘫的发生率高达5%[2],这意味着每年有成千上万的儿童发生脑瘫,而且需要康复.
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关于建立脑瘫儿童社区链式康复模式评价指标体系的探讨
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,是儿童严重致残的重要原因之一[1].国外报道脑瘫发病率占新生儿的2.0‰~2.5‰,自1970年以来患儿总数保持稳定,或轻微增长[1].我国江苏、河北、四川、黑龙江、甘肃及广西六省(区)1~6岁儿童的抽样调查发现,脑瘫发病率为1.92‰[2].
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社区康复治疗慢性精神分裂症疗效研究
目的探讨社区康复疗法对慢性精神分裂症患者的疗效及意义.方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为社区康复组(研究组)和住院治疗组(对照组),每组各30例,采用前瞻性对照研究,历时1年.用简明精神病评定量表(BPRS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和复发率等进行评估.结果与入组时比较,在6个月末和1年末,研究组的BPRS、NOSIE、SDSS各量表总分与对照组比较,均有显著性差异( P<0.05- P<0.001),复发率(0%)也低于对照组(20%).结论社区康复疗法能有效控制慢性精神分裂症患者的病情,提高患者的生活质量和社会功能并可显著降低复发率,是实施慢性精神分裂症康复治疗的重要措施和方法.
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脑卒中偏瘫上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能性运动为主,偏瘫后不容易获得代偿,而且恢复也比下肢要差[1-2],因此,康复训练对上肢功能的恢复尤为重要[3].脑卒中偏瘫患者上肢康复训练的目的在于促进运动,恢复功能性活动.
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脑卒中偏瘫患者心理问题的社区康复
偏瘫患者经过住院治疗病情稳定后,还要面对漫长而艰苦的康复过程.由于身体的残疾,几乎所有的患者都会出现一些心理方面的异常,如:不能接受残疾现实、不适应残疾后的生活及周围的社会环境.这些问题如果得不到及时解决,不仅会影响患者的生活质量以及患者与家人的关系,而且还会加重病情,影响疾病的恢复,增加复发的机会.因此,在偏瘫患者的社区康复中必须重视心理问题的治疗和康复.
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脑卒中偏瘫的日常生活活动训练
脑卒中偏瘫患者由于一侧肢体的功能障碍,致使日常生活活动困难,所以,应在机能训练的基础上对其进行日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)训练,从而提高其生活质量.大量的临床实践表明,ADL训练不但是偏瘫患者康复训练的重要内容,而且早期开展效果更好[1-3].
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脑卒中偏瘫的体位与体位改变
体位的摆放与变换既是脑卒中急性期患者的护理中需要注意的问题,也是进行康复训练的重要内容[1-3].脑卒中患者发病后,患侧肢体呈弛缓状态,不能主动活动.为防止患侧肢体发生废用性肌腱挛缩、关节活动范围受限、疼痛等,需采取使患者肢体置于良好姿态的体位,即良姿位.这样,既可使患者感觉舒适,又可使肢体处于功能位置,预防压疮和肢体挛缩,也有利于以后肢体功能的恢复.患者进入恢复期后,也应注意体位摆放,针对具体的障碍,采取良姿位.
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文体疗法在社区偏瘫康复中的应用
随着我国老年人口的逐年增加,脑血管意外的发病率在不断上升,每年新发生的偏瘫患者也在不断增多,因此,为众多的偏瘫患者开展康复治疗已刻不容缓.由于我国目前的康复医院、康复科还为数不多,所以,开展社区康复服务是为我国广大偏瘫患者提供康复服务的主要途径.社区康复的特点是覆盖面广、成本低、康复技术实用,偏瘫的文体治疗也具有类似的特点.下面介绍偏瘫康复的几种文体疗法.
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脑卒中偏瘫的关节活动范围训练
对于偏瘫早期及肌张力亢进的脑卒中患者,应进行维持和改善关节活动范围的训练,其形式有被动、辅助主动和主动3种,训练前应评定患者的关节活动范围.对患侧肢体的关节多采用被动方式,训练时患者取舒适体位、肌肉放松,治疗者手法要轻柔、缓慢,由近端大关节到远端小关节依次进行.关节的活动应在正常活动范围内进行时,避免引起疼痛.关节活动范围训练可每天做2-3次,一般先从被动运动开始,随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量,直至患者能完成主动运动.若患者的运动功能已不能完全恢复时,有必要坚持被动关节运动,以避免因缺乏运动而致关节产生挛缩及强直.通过关节活动范围的训练,即可改善和维持关节的活动范围,也有助于诱发出主动运动.
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脑卒中偏瘫协调障碍的康复训练
许多因小脑、脑干等部位受损的患者表现出共济失调运动障碍.对协调障碍的康复训练应从易到难,先从大范围、快速运动逐渐过渡到本范围、缓慢运动.训练时,应防止患者跌倒,在正常范围内进行训练,可合并使用负重法训练.
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脑卒中偏瘫下肢的康复训练
下肢的主要功能是支撑体重和行走.脑卒中偏瘫患者由于患侧下肢功能障碍,造成行走困难,因此,需通过下肢的康复训练恢复其功能性活动.
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脑卒中偏瘫的躯干与骨盆控制及站立与步行训练
脑卒中偏瘫患者的躯干屈伸功能严重障碍,经康复治疗后,躯干的屈伸功能可显著提高[1].因此,在脑卒中偏瘫患者的康复训练中,应重视躯干、骨盆控制能力的训练,以提高行走能力.
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脑卒中偏瘫的继发障碍
脑卒中偏瘫患者常有肩关节半脱位、肩-手综合征、肩痛、体位性低血压、关节挛缩等继发障碍.因此,应在发病早期即采取康复措施,预防继发障碍的发生,对已发生的继发障碍应积极治疗.
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老年糖尿病患者的社区康复
1 糖尿病流行病学目前,世界上无论是发达国家还是发展中国家,糖尿病的发病率均呈上升趋势.估计全世界现有1.51亿糖尿病患者,预计到2025年患者数量将达3亿[1].糖尿病的并发症目前在发达国家中已上升至死因的第5位.在发展中国家城市中,糖尿病的发病率显著超过发达国家,高达10%.
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桃李不言,下自成蹊——深切怀念卓大宏教授
2015年5月27日21时35分,中国现代康复医学事业奠基人之一,我国著名康复医学专家、康复教育家、社区康复专家卓大宏教授不幸逝世,我们深感悲恸.卓教授一生致力于康复医学的发展和壮大,为推动中国康复医学的国际化进程发挥了重要作用.他的逝世是我国康复界的重大损失,我们沉痛悼念和深切缅怀卓大宏教授.
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深圳市龙岗区残疾人的功能现状与包容性发展研究
目的:研究深圳市龙岗区残疾人的功能现状,探讨建立包容性康复服务模式。方法使用世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DAS 2.0)(国际中文版)对深圳市龙岗区499名残疾人进行评定,并对龙岗区残疾人的包容性发展模式与实践进行总结。结果被调查残疾人功能状况表现为理解与交流、身体移动、生活自理、与人相处、生活活动和社会参与轻度障碍。龙岗区基于包容性发展方法,构建涉及全部残疾类别和覆盖所有功能障碍的包容性服务和支持体系。结论探索构建涉及全部残疾类别和覆盖所有功能障碍的包容性服务和支持体系,并在服务理念、服务方式方法以及融合社会资源、转介服务和人力资源开发等方面均做了有益的探索。
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国际社区康复理念及其在中国社区康复中的应用
本文运用当代国际社区康复的理论与方法,回顾国际助残在中国的实践,并讨论国际助残本土化计划。
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残疾儿童的社区康复:理论、架构和方法
本文分析儿童残疾的特点与统计,运用ICF的理论探讨残疾儿童康复的主要理念和方法,参考《社区康复指南》讨论如何在社区开展残疾儿童康复。