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颅骨修补成形术对神经功能恢复的探讨
进行脑保护治疗,防止或减少继发性神经元损伤已成为颅脑损伤治疗的关键.对颅脑外伤减压术后颅脑缺损进行颅骨修补成形术,会对局灶性神经功能障碍有不同程度的改善,而且伤后颅骨修补越早神经功能恢复越显著.我院从2000-2003年对30例外伤术后颅骨缺损患者行颅骨修补术,其中20例术前有不同程度神经功能障碍.
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33例外伤性颅骨缺损Ⅰ期颅骨成形术的临床总结
颅脑外伤已成为发达国家伤病人致死、致残的首位原因,随着经济和交通的发展,我国颅脑损伤发生率和致死致残的病人逐年增加.处理颅骨骨折和后期修补成形也成为神经外科手术治疗过程中常见的手术.
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钛网电脑塑形颅骨修补
目的 探讨钛网电脑塑形在颅骨缺损修补成形术应用过程中的利弊.方法 对16例患者颅骨缺损面积的大小及曲率变化的幅度,通过CT薄层扫描后,收集颅骨缺损部位计算机扫描的原始数据,在计算机上进行三维重建,应用人工智能技术,设计钛网补片的几何形状,制作出模具,将钛网压制成型,边缘打磨,采用覆盖法对缺损颅骨进行修补.结果 全部例数获得成功.1例术后脑内继发小血肿,治疗后完全吸收.结论 采用计算机辅助设计塑形后的钛网对颅骨缺损的病人进行修补成形术,效果满意,不失为颅骨缺损修补成形术中较为理想的一种方法.
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钛金属网板修补颅骨缺损21例体会
2002年9月至2005年2月,我院应用钛金属网板材料治疗因颅脑损伤及手术所致的颅骨缺损21例,取得满意效果,报告如下.
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颅骨缺损的部位和大小与神经症状的关系
目的探讨颅骨缺损的部位和大小对患者的影响.方法根据颅骨修补前体位变化对神经症状的影响及修补前后症状的改变,将本组病人分为完全颅骨缺损综合症(Ⅰ)、部分颅骨缺损综合症(Ⅱ)、其他有症状者或无症状者(Ⅲ) 三组,分析各组病例数与颅骨缺损的部位及大小的关系.结果Ⅰ组33例,骨缺损位于枕顶23例,额顶10例,缺损区皮瓣松弛,直立时凹陷.Ⅱ组7例,骨缺损位于额顶和枕顶各3例,缺损区皮瓣松弛,直立时凹陷.Ⅲ组1 2例,骨缺损多位于颞部或枕下,缺损区皮瓣平坦或僵硬.结论颅骨缺损部位及大小在神经症状的形成中起重要作用.
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钛网颅骨修补成形术56例分析
目的:评价钛网颅骨修补成形术的临床疗效.方法:对本院施行的56例钛网颅骨修补成形术进行回顾性分析.结果:钛网成形术89.2%(50/56)疗效满意,并发症有颞部咀嚼不适或疼痛,脑内血肿、皮下积液及癫痫各1例,手术后1年内随访45例,局部感染1例、修补物外露2例,无修补移动.结论:钛网颅骨修补成形术效果良好,术后并发症与操作有一定关系.
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桥接式硬脑膜悬吊法在三维塑形钛板颅骨修补成形术中的应用
目的 探讨桥接式硬脑膜悬吊法在三维塑形钛板颅骨修补成形术中的应用价值.方法 回顾分析2012年4月－2015年10月采用三维塑形钛板行颅骨修补成形术的156例患者临床资料.其中83例采用传统穿网孔硬脑膜悬吊法(常规组),73例采用桥接式硬脑膜悬吊法(桥接组).两组患者性别、年龄以及颅骨缺损原因、缺损时间、缺损面积等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录两组手术时间、住院时间以及手术相关并发症发生情况.结果 桥接组手术时间为(86.7±13.5) min,与常规组的(84.3±16.3)min比较,差异无统计学意义(t=1.061,P=0.290);桥接组住院时间为(16.8±2.7)d,较常规组的(18.7±5.7)d明显缩短,比较差异有统计学意义(t=-2.661,P=0.009).常规组术后16例(19.3％)出现并发症,其中硬脑膜外积液13例,硬脑膜外血肿2例,硬脑膜外感染１例;桥接组4例(5.5％)出现并发症,均为硬脑膜外积液.两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(x2=6.616,P=0.010).两组患者均获随访,随访时间5～46个月,平均25.2个月.患者头颅外观均良好,CT复查钛板覆盖颅骨缺损区域均满意.结论 与传统穿网孔硬脑膜悬吊法比较,在三维塑形钛板颅骨修补成形术中采用桥接式硬脑膜悬吊法操作简便、有效,可降低术后并发症发生率.
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CT三维重建技术在颅骨修补成形术中的应用价值
目的:本文将对实施颅骨修补成形术的颅骨缺损患者给予临床分组治疗,从而探讨CT三维重建技术在颅骨修补成形术中的应用价值,为提高颅骨缺损患者的治疗效果以及生活质量提供可靠依据.方法:研究组患者进行CT三维重建钛网颅骨修补成形术治疗；对照组患者采用传统三维易塑型钛网颅骨修补成形术进行治疗,对两组患者住院时间、手术时间、患者满意度、术中钛钉使用数量、患者疗效等情况进行比较,给予统计学分析,得出结论.结果:研究组患者在手术时间、术后并发症发生情况以及术中钛钉使用数量均较对照组患者明显减少；研究组患者治疗优良率为100.00％,患者满意率为100.00％,均明显高于对照组患者治疗优良率为89.47％,患者满意率为84.21％,且P＜0.05,两组患者对比结果具有统计学意义；两组患者住院时间无显著差异,且P＞0.05.结论:利用CT三维重建技术,使计算机对钛网进行数字化塑形,从而使钛网与患者实际发生颅骨缺损部位形态尽量接近,缩短手术时间,减轻患者痛苦,并大限度的还原了患者缺损情况,并能够减少术中钛钉使用数量,提高患者治疗效果与满意率,值得临床推广应用.
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颅骨缺损修补成形术治疗体会(附32例报道)
颅骨缺损修补成形术是神经外科常见的手术.颅骨缺损不仅给患者带来身体上的影响,而且还会带来心理上的负担,严重影响患者的日常生活.颅骨修补成形术对保护脑组织,缓解临床症状,恢复美观具有重要意义[1].回顾性分析我科从2002年1月～2010年1月共对32例颅骨缺损患者行颅骨修补成形术,取得满意疗效,现总结如下.
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关于颅骨修补材料现状的思考
颅骨修补成形术(cranioplasty)是指对缺损的颅骨进行填充、修补的手术,是神经外科古老、常见的手术之一.早在公元前3000年,古印加人就开始了颅骨修补术,当时的一个颅骨的左额部缺损处覆盖着一块1 mm厚的金板,与死后尸体加工过程不同,这块金板与颅骨紧密地结合在一起,这说明此修补术是在活人身上完成的[1].
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钛网颅骨修补成形术56例分析
目的 评价钛网颅骨修补成形术.方法 对本院2001～2004年间施行56例钛网颅骨修补成形术进行回顾性总结分析.结果 钛网成形术89.2%(50/56)疗效满意,术后常见的并发症是:颞部咀嚼不适或疼痛.脑内血肿、皮下积液及癫痫各1例,对手术后1年内患者随访45例,无感染、修补物外露修补移动等情况发生.结论 钛网颅骨修补成形术效果良好,术后并发症多与操作有关.
