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中药足浴按摩治疗失眠症疗效观察
目的 探讨中药足浴按摩治疗失眠症的疗效.方法 将93例失眠症患者随机分为两组,治疗组47例采用中药足浴按摩治疗:对照组46例口服安定治疗,14 d后评价疗效.结果 治疗组治疗后睡眠质量好者为93.0%,差者为17.0%:对照组睡眠质量好者为52.2%,差者为47.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药足浴按摩可有效改善睡眠.
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语言诱导结合古琴音乐用于原发性失眠的随机对照研究
目的 观察以语言诱导结合中国传统文化古琴音乐,对香港地区原发性失眠症患者的临床疗效.方法 针对香港人语言的特点,采用粤语版语言诱导结合以古琴为背景音乐的方法,对患者进行心理诱导治疗.按随机分组法将86例符合(DSM-Ⅳ)原发性失眠症的患者分为对照组29例、语言诱导组29例、古琴语言诱导组28例,连续观察8周,每天在患者睡前干预30 min.分别在入组后第2、4、8周末在门诊部评估疗效和安全性.观察阿森斯失眠量表(AIS)、症状自评量表(SCL-90)和心率变异性生物反馈(HRV)的变化.结果 在治疗后第4、8周语言组总分降低[分别为(8.70±4.50)分、(7.20±4.40)分]、语言古琴组总分降低[分别为(7.30±3.30)分、(6.80±2.60)分]、与对照组同时段[(10.30±5.10)分、(9.80±5.00)分]比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗后第4、8周,语言诱导组SCL-90中“恐怖”因子分数[分别为(-0.20±0.60)分、(0.00±0.60)分],古琴音乐组SCL-90中“恐怖”因子分数[分别为(一0.20±0.50)分、(-0.20±0.50)分]改善,与对照组[分别为(0.00±0.20)分、(0.10±0.30)分]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).在第4周的HRV、VLFper、HFper、LF/HF的改善情况在组间有统计学差异(P＜0.05).结论 语言诱导、语言诱导结合古琴音乐治疗原发性失眠症均改善患者的失眠以及缓解其心理紊乱等症状,并可帮助部分失眠者停用安眠药.
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温胆汤对失眠症患者睡眠指标的影响
目的 探讨温胆汤对失眠症患者睡眠指标变化的影响.方法 收集2012年3月至201 3年4月在江苏省赣榆县中医院接受治疗的失眠患者66例,按病例尾号将患者随机分为两组各33例.对照组睡前口服佳乐定片(0.4g),治疗组采用温胆汤治疗,连续服用两个月.比较两组治疗前后睡眠指标的变化情况.结果 ①临床疗效比较:治疗后治疗组总有效率为96.97％(32/33),对照组为66.66％(22/33),两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=10.1852,P＜0.05).②睡眠指标变化比较:治疗后治疗组睡眠潜伏期为(20.63±21.38) min、入睡效率为(79.73±25.69)％、总睡眠时间为(6.80±1.50)h,均优于对照组的[分别为(65.77±46.41) min、(61.04±21.76)％、(4.43±2.15) h],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温胆汤可延长睡眠时间,改善患者的睡眠质量.
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TIP技术中睡眠认知信息模块设计思路
研究背景:失眠症发病率逐年增加,我国2002年五大城市的睡眠流行病学调查显示,45.4％的被调查者表示,在过去一年中有过失眠经历[1].可知每年用于失眠症的花销巨大.临床常发现失眠症患者存在与睡眠有关的错误认知,于是我们将传统气功导引、放松训练与现代临床心理中的认知疗法有机结合,注重其"调心、调身、调息"的全面调整作用,形成了"低阻抗意念导入性睡眠调控技术",并设计了相应的"睡眠认知信息模块",并与现代数字化技术相结合,形成规范有效的"信息模块技术".
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北京与台北失眠症患者症状、证候与心理因素的对比分析
目的 对北京与台北地区失眠症患者的症状、证候与心理因素进行分析,以探讨两地失眠症患者的症状、症候及复发因素的差异.方法 在系统文献回顾的基础上,采用流行病学调查、评估量表评定等方法对两地各100例失眠症患者从年龄、性别、受教育程度、职业、中医症状、证候及复发因素等方面进行比较.睡眠状态自评量表(SRSS)由患者自行填写;失眠中医临床调查表由失眠专科医生测量并填写.结果 失眠症的发病率与文化程度呈正相关,男女失眠症患者比为1:3,发病人群北京以中老年为主,台北以中青年为主.两地失眠症患者的临床症状均是以肝郁为主的症状群.研究发现失眠与精神压力、脑力与体力劳动过强、精神刺激与心理应激等因素有关.同时不同证型睡眠状况也存在差异.结论 北京与台北的失眠患者,差异主要表现在发病人群、教育程度、失眠证型、心理因素等方面,各证型特征与复发因素差别并不明显.
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古琴音乐干预原发性失眠的临床疗效和心身机制探讨
目的 观察古琴音乐干预失眠的临床疗效与心身机制.方法 将符合原发性失眠症诊断标准的60例患者,按随机数字表随机分为古琴音乐组、对照组各30例,古琴组连续8周睡前聆听30 min古琴音乐,记录在治疗前(0周)、治疗后第4、8周共3次心率变异性(HRV)；在0、2、4、8周测试阿森斯失眠量表(AIS)总分及症状自评量表(SCL-90),观察测试前后3min、聆听30min古琴音乐后的反应.对照组仅保持休息状态.结果 治疗后第4周,古琴组HRV极低頻(VLFper)改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗后第4、第8周古琴组AIS总分降低[分别为(8.00±3.90)分、(6.40±4.50)分],与对照组同时段[(10.30±5.10)分、(9.80±5.00)分]比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗后第8周,古琴组SCL-90中“强迫症状”“恐怖”因子分数[分别为(-0.40±0.50)、(-0.10±0.30)]改善,与对照组[分别为(-0.10±0.30)、(0.10±0.30)]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 古琴音乐可在身心、心率变异性方面改善失眠症状,促进心理康复.
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疏肝泻火养血安神法干预失眠症的临床研究
目的 探索疏肝泻火养血安神法治疗失眠症的临床疗.方法 选取门诊失眠患者30例,采用前后对照法,以疏肝泻火养血安神法干预 1个月,采用配对t检验方法对干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床记忆测查、威斯康星卡片分类(WCST)和中医肝火量表的分值进行统计评定.结果 疏肝泻火养血安神法治疗肝郁化火型失眠症有效率93.33%;该法干预前后匹兹堡睡眠质量指数、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表分值下降;记忆商低于正常的失眠症患者的记忆商、联想学习及人物特点回忆三方面均有提高;威斯康星卡片分类分值前后无明显差异;中医症状在总分、急躁易怒、胸闷和胁痛等症状分值上有下降;非线性脑电图分析发现在记忆任务下左额叶、左中央、左枕叶、左中颞和左后颞5个导联干预前后有差异有统计学意义.结论 疏肝泻火养血安神法治疗肝郁化火型失眠症有效;该法对睡眠质量、情绪状况和中医肝郁化火主要症状改善明显;对记忆损害有一定程度的改善;对左侧优势半球尤其是颞叶的神经细胞功能的复杂度有提高.
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中医药治疗失眠症作用机理研究进展
中医药对于失眠症的治疗,具有疗效好、副作用少等优势.本文从调节神经递质、影响睡眠相关因子、改善中枢神经结构等方面对中医药治疗失眠症的作用机理进行综述.中医药主要通过三个方面的机制发挥对失眠的治疗作用:一是调节5-羟色胺、γ-氨基丁酸、前列腺素等抑制性神经递质及谷氨酸、多巴胺、去甲肾上腺素等兴奋性神经递质的含量;二是影响白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等细胞因子和胆囊收缩素、食欲素及其他睡眠相关因子;三是改善大脑皮层、中缝背核等中枢神经超微结构.中医药治疗失眠症的作用机理研究已取得明显进展,但对于中医药如何发挥多层次、多靶点优势,协调诸多睡眠因子的相互作用从而治疗失眠症,还有待进一步深入研究.
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从不同观察指标综述针灸治疗失眠症的基础研究进展
本文主要从三个方面综述了针灸治疗失眠症的基础研究进展。临床心理量表方面，失眠症显示匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表、焦虑自评量表等评分异常，而针灸均表现良好的调节作用；动物神经行为学方面，失眠大鼠显示空间工作记忆功能损害，而针灸均表现良好的改善空间记忆的依据；睡眠机制方面，对失眠症显示5-羟色胺、γ-氨基丁酸等神经递质以及白介素、前列腺素D2、褪黑素等睡眠因子的异常，针灸均显示良性的调节作用。文献显示针灸治疗失眠症方法丰富多彩，也证明针灸是治疗失眠症的有效方法。同时，本文也提出研究中存在的一些不足和值得注意的方面。
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滋阴安眠汤治疗阴虚火旺型失眠症40例
目的 观察自拟滋阴安眠汤治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效.方法 将80例阴虚火旺型失眠症患者随机分为两组,每组各40例.治疗组口服自拟"滋阴安眠汤",对照组口服艾司唑仑.疗程4周,采用<中药新药治疗失眠的临床研究指导原则>的疗效标准,匹兹堡睡眠问卷评定临床疗效,同时观察不良反应.结果 两组失眠患者治疗后总有效率,治疗组95%,对照组80%;治疗后PSQI评分结果,治疗组(6.55±1.867),对照组(7.73±2.708),治疗组总有效率及PSQI总分较对照组有显著下降(P＜0.05).对照组有10例患者出现便秘,11例患者出现头痛、头晕乏力、嗜睡等表现,治疗组未发现不良反应.结论 滋阴安眠汤治疗阴虚火旺型失眠症疗效较为满意,安全性高,依从性好,无不良反应.
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基于因子分析的失眠症证候要素研究
目的 探讨失眠症的中医证候要素分布规律.方法 采用流行病学调查方法,收集494例失眠症患者四诊信息,依据症状的出现率并综合专家意见,终筛选50个四诊信息,运用因子分析法进行统计分析.结果 经因子分析共提取15个公因子,累计贡献率为57.12%,经分析涉及病性类证候要素为火热、血虚、气滞、阴虚、痰湿、气虚、血瘀,病位类为肝、心、肾、脾.结论 利用因子分析方法在一定程度上揭示了失眠症中医证候要素的主要特点.
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针刺申脉、照海穴为主治疗失眠症52例
The writer adopted Shēnmài (申脉 BL62) and Zhàohǎi (照海 KI6) as the main points in the treatment of 52 cases of insomnia with acupuncture from 2005 to 2006 and had achieved satisfactory therapeutic effects. The following is the report.
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阴阳分治中药足浴对改善失眠症患者"昼不精-夜不寐"状态的应用价值分析
目的 分析采用阴阳分治中药足浴治疗失眠症患者"昼不精-夜不寐"状态的临床效果.方法 将112例失眠症患者随机分为对照组与治疗组各56例,两组患者均采用中药足浴治疗方式,对照组在辰时至巳时与戌时至亥时进行足浴,治疗组患者在卯时与酉时开展足浴.比较两组患者的睡眠状况、心理状态及临床治疗效果.结果 治疗组患者在治疗2周与4周的爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)与汉密顿焦虑量表(HAMA)评分均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴阳分治中药足浴治疗失眠症患者能够显著提高其睡眠情况,维持良好心理状态,具有临床应用价值.
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百乐眠胶囊联合心理辅导治疗大学生失眠症疗效分析
目的 探讨百乐眠胶囊联合心理辅导治疗大学生失眠症的疗效.方法 选取110例大学生失眠症患者随机分为治疗组58例和对照组52例,两组均给予心理辅导及百乐眠胶囊口服,4粒/次,2次/d;对照组结合舒乐安定1 mg睡前30 min口服治疗;两组均治疗30 d为1个疗程.结果 治疗1个疗程后治疗组临床总有效率96.55％,对照组临床总有效率98.08％,两组大学生失眠症患者,睡眠质量均有改善,两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者PSQI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者PSQI评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者SAS和SDS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者SAS和SDS评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组均能缓解焦虑抑郁情绪,有利于改善睡眠质量,疗效相似.结论 应用百乐眠胶囊联合心理辅导能明显改善失眠症状,减轻日间嗜睡,并缓解焦虑、抑郁情绪;百乐眠胶囊联合心理辅导治疗效果与结合舒乐安定的疗效相似.
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浅述中西医对失眠症昼夜节律的认识
睡眠-觉醒是人类在漫长进化过程中形成的与昼夜节律相一致的生命活动,生物体顺应自然界昼夜规律形成了睡眠-觉醒节律.中医学以营卫运行失常,阳不入阴解析失眠症的病机,运用"取类比象"方法从自然界推求并验证了许多中药来治疗此类失眠症,为进一步研究抗失眠活性中药物质基础提供了思路.西医学引入了生物时钟系统概念,从功能结构、机体温度、免疫等角度开展了昼夜节律干预失眠症的研究.两种不同的理论存在许多融合共通之处,将有助于发掘更多的生命活动奥秘.
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手法整脊治疗失眠症80例疗效观察
当今社会经济飞速发展,各行各业竞争日趋激烈,人们的生活节奏越来越快,各种压力随之而来,加之不合理的作息时间及饮食习惯,缺乏必要的体育运动,导致部分人的正常睡眠无法保持.轻者入睡困难,或睡眠浅易醒.有的睡眠短早醒,醒后无法入睡,时睡时醒,严重者彻夜难眠,严重影响生活质量.笔者经过临床实践,应用一指禅推法整脊治疗失眠症取得理想效果.现介绍如下.
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中西医结合治疗失眠症的临床疗效观察
目的：观察中西医结合治疗失眠症的临床疗效。方法：筛选2015年1月至2016年4月在我院诊治的失眠患者108例，采用随机数字表法将患者随机平均分为治疗组和对照组，每组各54例，治疗组接受中西医结合治疗，对照组接受单纯西药治疗，观察2组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果：治疗组总有效率为90．7％，对照组为74．1％，治疗组显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．173，P ＜0．05）；治疗组乏力、口干、头晕、嗜睡、幻觉等不良反应均少于对照组，治疗组不良反应总例数显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．708，P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗失眠症的疗效优于单纯西药治疗。
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加味乌梅汤治疗失眠症患者的临床效果
目的:探讨加味乌梅汤治疗失眠症的临床及超声特征.方法:选取济宁市中医院于2015年6月至2016年6月收治的失眠症患者60例,依据随机数字表法将60例失眠症患者分为观察组30例与对照组30例.观察组患者服用加味乌梅汤治疗,对照组患者口服艾司唑仑治疗.2组疗程均为14 d.比较2组治疗疗效,治疗前后PSQI评分、脑动脉超声影像学及主要症状积分变化及不良反应情况.结果:观察组临床疗效总有效率(93.33％)高于对照组(66.67％)(P＜0.05);观察组中医症状总有效率(96.67％)高于对照组(63.33％)(P＜0.05);观察组患者治疗后PSQI评分低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后大脑中动脉、基底动脉及椎动脉的Vs、Vm高于对照组,而RI低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后神疲倦怠、心悸易惊、晨起困倦、多梦易醒、入睡困难积分低于对照组(P＜0.05);2组均未发生明显不良反应.结论:加味乌梅汤治疗失眠症的临床疗效,可改善患者脑血流状况,具有重要研究意义.
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安神补脑液与舒乐安定治疗失眠症的疗效比较
目的：探讨安神补脑液治疗失眠症的临床疗效及不良反应。方法：88例失眠中老年患者进入研究，随机分为治疗组（A组，n＝40）和对照组（B组，n＝36），2组分别予安神补脑液与舒乐安定治疗。2组患者在治疗前和治疗第1、2、3个疗程末分别测评AIS评分，根据治疗前AIS评分确定为轻度失眠组（A1组，n＝28；B1组，n＝25）及重度失眠组（A2组，n＝12；B2组，n＝11）。以AIS总分的减分率作为疗效判定指标。记录治疗过程中出现的不良反应，每次测评同时进行常规检查。结果：A组与B组及A1组与B1组在治疗后总有效率比较均无统计学意义；A2组在第2、3个疗程后总有效率均显著低于B2组（χ2＝6.13，P＝0.01；χ2＝4.54，P＝0.03）。 A、B2组及各亚组治疗后AIS评分均显著低于治疗前（均为P＜0.05）。治疗第3个疗程后B2组AIS评分显著低于A2组（t＝2.105，P＝0.047）。 A组治疗过程中不良反应少于B组。结论：安神补脑液可应用于失眠症患者的治疗，疗效与舒乐安定相当，尤其适用于失眠轻症患者，值得临床推广应用。
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薄氏腹针治疗失眠症32例临床观察
目的:观察薄氏腹针治疗失眠症的临床疗效.方法:腹针处方:中脘(S)、下脘(S)、气海(D)、关元(D)、滑肉门(M/双)、气旁(左侧)、气穴(左侧),每日1次,每次30min,连续治疗5次为1个疗程.结果:32例失眠症患者经5次治疗后,临床痊愈4例,显效11例,有效3例,总有效率56.25%.结论:薄氏腹针对失眠症具有确切疗效,特别是对虚证失眠的治疗具有一定的优势.
