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低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的可行性
颈丛阻滞具有操作简单,生理干扰小,术中便于了解发声情况,术后恢复快的特点,本研究旨在观察低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床效果,探讨其是否安全、可行.现将研究情况报告如下.
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罗比卡因中加入芬太尼、氟哌利多在颈丛阻滞中的应用
1 对象和方法1.1 对象选择择期甲状腺肿物切除术患者80例,其中男30例,女50例,年龄18～58岁,ASAⅠ～Ⅱ级,术前检查无严重的呼吸循环系统疾病.按手术顺序随机分为A组(观察组)和B组(对照组),每组各40例.
关键词： 酰胺类/投药和剂量 芬太尼/投药和剂量 氟哌利多/投药和剂量 颈丛 神经传导阻滞 -
罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻效果的观察
在国外,近10 a来随着对舒芬太尼药理学特性及临床应用的研究不断深入,其应用范围也不断扩大[1].笔者通过对罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻效果的观察,比较二者的镇痛效果和不良反应,现报告如下.
关键词： 麻醉 脊椎 酰胺类/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量 -
小儿蛛网膜下腔麻醉罗哌卡因的半数有效安全剂量
目的:确定小儿蛛网膜下腔麻醉罗哌卡因(批号:8070031FP齐鲁制药)的半数有效安全剂量,剂量按脊柱长度(即第1颈椎至骶裂孔的距离)计算.方法:50例,ASA Ⅰ级,5岁以上小儿,下肢及下腹部手术时,L3～4间隙行蛛网膜下腔穿刺,第1例0.13 mg/cm,应用序贯法确定下一例小儿的药物剂量,相邻剂量的差值为0.01 mg/cm.注药15 min后,以手测麻醉平面在L1至T4视为安全有效.结果:所有小儿均顺利完成手术,无排除病例.结论:小儿蛛网膜下腔麻醉时罗哌卡因的ED50有效剂量为0.135 mg/cm,95%的可信区间为0.12～0.15 mg/cm.
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0.5％等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于前列腺汽化的研究及应用
[目的]观察0.5％等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于激光前列腺汽化效果,探讨其临床应用可能性.[方法]选择本院于2015年1月至2015年10月收治的需行激光前列腺汽化手术治疗的前列腺增生患者200例作为研究对象,均选择L2/3行腰硬联合麻醉,按照数字随机法分为两组,每组100例,对照组给予等比重0.5％布比卡因腰麻,观察组给予等比重0.5％罗哌卡因腰麻,均行硬膜外置管,比较两组患者麻醉效果.[结果]两组患者麻醉前、腰麻后1 min、腰麻后5 min、术中30 min及术毕时刻心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较均无显著统计学差异(均P＞0.05).观察组运动阻滞起效时间为(9.3±1.1)min,显著长于对照组(6.5±1.2)min,P＜0.05;两组患者感觉阻滞起效时间比较无明显统计学差异(P＞0.05);观察组感觉阻滞维持时间及运动阻滞维持时间分别为(172.6±18.3)min、(95.6±13.2)min,均短于对照组(243.6±21.6)min、(125.4±16.9)min(均P＜0.05).观察组麻醉相关不良反应低血压、心动过缓、恶心呕吐及尿潴留发生率均低于对照组(均P ＜0.05).[结论]0.5％等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于前列腺汽化效果较佳,血流动力学平稳,且不良反应发生率低,具有重要临床价值.
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硬膜外腔注入0．2％罗哌卡因对全麻下阑尾炎手术患者痛觉过敏的影响
【目的】探讨硬膜外腔注入0．2％罗哌卡因对全麻下阑尾炎手术患者痛觉过敏的影响。【方法】选择2010年5月至2014年2月本院收治的100例全麻下行阑尾炎手术患者，美国麻醉师协会（A S A ）分级为Ⅰ～Ⅱ级，将患者随机分为罗哌卡因组和芬太尼组，每组各50例。罗哌卡因组：手术前先经硬膜外导管注射0．2％罗哌卡因10mL，术中每隔1h追加一次罗哌卡因5mL，于手术结束前再注射0．2％罗哌卡因10mL ；芬太尼组：手术前后分别经静脉注射芬太尼2μg／kg。观察两组患者入室时（T0）、诱导时（T1）、切皮时（T2）、术中探查时（T3）、关腹时（T4）及术毕时（T5）的SBP、DBP以及HR变化，记录拔管后1 h（T6）、4 h（T7）、12 h（T8）、24 h（T9）的视觉模拟评分法（V A S ）评分。记录比较患者术后12 h和24 h的触痛阈和机械痛觉过敏范围。【结果】罗哌卡因组患者的T2、T3时间点SBP、DBP低于芬太尼组患者，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；罗哌卡因组患者的T6、T7、T8、T9时点VAS评分均低于芬太尼组患者，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；罗哌卡因组患者三个测定点的触痛阈均高于芬太尼组患者，三条测定线上的机械痛觉过敏范围均较芬太尼组窄，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；术后12 h与24 h两组患者三个测定点的触痛阈均较术前低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。【结论】经硬膜外腔注入低浓度0．2％罗哌卡因能够减少全麻下阑尾炎手术中的阿片类镇痛药物的用量，并且能够减轻患者术后痛觉过敏的范围和程度。
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不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较
【目的】研究比较不同浓度的罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的临床效果。【方法】选取长沙市妇幼保健院腰部麻醉下行剖宫产的足月孕产妇共300例，由计算机随机排序分为A、B、C三组，每组患者100例，A、B、C组孕产妇术后分别按1．5 mg／kg的规格给予注射0．15％、0．20％和0．25％的罗哌卡因，所有患者均使用镇痛泵辅助镇痛。详细观察并记录三组患者术后不同时间节点的视觉模拟评分（VAS ）评分、患者镇痛泵按压次数以及产妇对镇痛效果的满意程度及腹横肌平面阻滞并发症情况。【结果】A组产妇的VAS评分高于B组和C组，且两者相比差异均具有显著性（ P＜0．05）；24 h后B组产妇的VAS评分与C组相比差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；三组产妇镇痛满意度分别为71．0％、91．0％和95．0％，A组与B组，C组相比差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；A组产妇术后按压镇痛泵次数明显高于B组和C组，且两者相比差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。三组产妇均无并发症发生。【结论】0．20％及0．25％的罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产产妇术后的镇痛效果显著而且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
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罗哌卡因联合舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用
[目的]观察罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于潜伏期分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿的影响.[方法]选择100例无阴道分娩和腰硬联合麻醉禁忌证的初产妇,随机等分为两组(n=50).A组在宫口开至1～2 cm时采用腰硬联合分娩镇痛:蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg,硬膜外腔连接自控镇痛泵,镇痛液为0.5 μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因;B组为自然分娩对照组.观察两组的VAS评分、产程、分娩方式、产后出血量、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分.[结果]与B组比较,A组VAS评分降低(P<0.01),第一产程缩短(P<0.05),第二产程延长(P>0.05),缩宫素使用增加(P<0.05).两组分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分,差异均无显著性(P>0.05).[结论]罗哌卡因联合舒芬太尼能够安全地应用于潜伏期分娩镇痛,对产程、分娩方式和新生儿无不良影响.
关键词： 镇痛 产科 酰胺类/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量 -
小剂量芬太尼复合罗哌卡因与单纯罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的对照研究
[目的]观察小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果、安全性和不良反应.[方法]100例产科病人随机分为A、B两组,每组50例,均行腰麻-硬膜外麻醉.A组给予罗哌卡因7.5 mg(1 mL)+芬太尼20 μg(1 mL)+10%葡萄糖0.5 mL;B组给予罗哌卡因15 mg(2 mL)+10%葡萄糖0.5 mL,以0.1 mL/s的速度向骶尾方向推注.观察术中胎儿娩出后Apgar评分、起效时间、下肢运动神经阻滞程度、病人自感下肢麻醉消失时间、改良Bromage评分、视觉模拟评分(VAS)和不良反应.[结果]两组病人的年龄、体重、身高、手术时间和新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分、两组切皮时的VAS评分差异无显著性(P>0.05).A组与B组相比,在下肢运动神经阻滞程度、下肢麻醉消失时间、腰麻后病人自感下肢深阻滞不适例数和不良反应中的低血压、心动过缓、寒战、恶心呕吐、麻醉平面超过胸2的发生率相比差异有显著性(P<0.05);[结论]小剂量芬太尼20 μg复合罗哌卡因可安全有效的用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞.
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罗哌卡因复合舒芬太尼用于老年患者脊麻时不同注药速度对麻醉效果的影响
[目的]观察在使用罗哌卡因与舒芬太尼等比重液对老年患者行脊麻时不同推注速度对麻醉效果的影响.[方法]全髋置换老年患者60例.按行脊麻时不同局麻药物推注速度随机分为三组(A组,推注速度0.2ml/s;B组,推注速度0.1 mL/s;C组,推注速度0.05ml/s).观察各组注药前、注药后1 min、3 min、5 min、10 min血流动力学变化情况,观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞高平面、感觉阻滞持续时间及痛觉阻滞不全、恶心、呕吐、脊麻后暂时性神经症状等不良反应发生情况,并进行组间比较.[结果]与注药前比较,A组注药后1 min、3 min、5 min、10 min时,平均动脉压(MAP)降低(P<0.05),注药后5 min、10 min时,心率(HR)增快(P<0.05),B、C两组MAP及HR差异无统计学意义;A组与B、C两组比较,其感觉阻滞起效时间较短(P<0.05);C组与A、B两组比较,其感觉阻滞持续时间较短(P<0.05);C组与A、B两组比较,其疼觉阻滞不全发生率较高(P<0.05);A组与B、C两组比较,其恶心、呕吐发生率较高(P<0.05).三组患者,其术中寒颤、术中瘙痒发生率均无明显差异.三组均未观察到有脊麻后暂时性神经症状的发生.[结论]在使用罗哌卡因与舒芬太尼等比重液对老年患者行脊麻时以不同推注速度会对麻醉效果产生不同的影响:以0.2 mL/s的速度推注药物,血流血流动力学稳定性差,不良反应较多.以0.05 mL/s的速度推注药物痛觉阻滞不全发生率高,痛觉持续时间短.以0.1 mL/s的速度推注可以得到满意麻醉效果.
关键词： 麻醉 脊髓 酰胺类/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量 -
舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后硬膜外镇痛的疗效
[目的]观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床镇痛效果和安全性.[方法]ASAⅠ～Ⅱ级,全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉行开胸手术病人70例,随机分为两组(n=35),使用0.75 μg/ml舒芬太尼(S组)或3μg/ml芬太尼(F组)复合0.125%罗哌卡因,术后行PCEA.镇痛泵设定持续背景剂量2 mL/h、PCA每次0.5 mL,锁定时间15 min.观察病人术后镇痛效果,记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h各时间点的疼痛评分(VAS)、镇静评分、PCA使用次数、不良反应和病人满意度.[结果]S组术后8 h、24 h和48 h VAS评分明显低于F组(P＜0.05);S组各时间点镇静评分均明显大于F组(P＜0.05);S组PCA按压次数显著低于F组(P＜0.05);S组病人对PCA的满意度明显高于F组(P＜0.05).两组恶心、呕吐发生率低,呼吸抑制相比无明显差异.[结论]舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后PCEA,镇痛安全有效,镇痛镇静效果优于芬太尼,不良反应程度较轻.
关键词： 胸廓切开术 镇痛 硬膜外 舒芬太尼/投药和剂量 酰胺类/投药和剂量 -
不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察
[目的]观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果和不良反应.[方法]90例产科病人随机分为A、B、C三组,每组30例,均行硬膜外麻醉.A组给予0.75%罗哌卡因加舒芬太尼10 μg(1 mL),B组给予0.75%罗哌卡因加舒芬太尼20 μg(1 mL),C组0.75%罗哌卡因加生理盐水1mL,推药速度均为6.5 mL/min.观察术中胎儿娩出后Apgar评分、起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、不良反应.[结果]三组病人的年龄、体重、身高、手术时间和新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).与C组相比,A、B组的起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达高平面时间缩短、镇痛持续时间延长,差异有显著性(P＜0.01);各组切皮时的VAS评分无显著性差异,B组在探查、取胎时的VAS评分、寒颤的发生率明显低于A、C组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);各组下肢运动神经阻滞程度、术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P＞0.05).[结论]硬膜外罗哌卡因麻醉加入舒芬太尼10μg、20μg均可增强罗哌卡因的麻醉效果,20μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤发生.
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舒芬太尼-罗比卡因术后PCEA对老年患者细胞因子和皮质醇的影响
[目的]探讨舒芬太尼复合罗比卡因行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)时老年患者术后的镇痛效果及对IL-6、TNF-α和皮质醇的影响.[方法]40例择期行下肢骨科手术老年患者,随机分为两组,每组20例.Ⅰ组为罗比卡因复合芬太尼组;Ⅱ组术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛.记录术后1 h、12 h、24 h和48 h时间点VAS评分.分别于麻醉前、手术结束时、术后1 d、2 d和5 d采集外周静脉血,测定IL-6、TNF-α和皮质醇的浓度.[结果]术后1 h、12 h、24 h和48 h时间点Ⅰ组VAS评分低于Ⅱ组(P<0.05).两组患者术毕与术后1d皮质醇的水平均高于术前(P<0.05),Ⅱ组患者术后2 d仍高于术前(P<0.05),Ⅰ组患者术后1d和2d皮质醇的浓度低于Ⅱ组(P<0.05).两组患者血清IL-6、TNF-α浓度于术毕至术后2d均较术前升高,Ⅰ组患者术后1d和2d血清IL-6、TNF-α浓度均低于Ⅱ组(P<0.05).[结论]舒芬太尼复合罗比卡因行PCEA镇痛效果良好,减少了应激反应,适合老年患者术后镇痛.
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罗哌卡因局部镇痛联合曲马多口服对行腹腔镜阑尾切除患者术后镇痛的效果
[目的]观察罗哌卡因局部镇痛联合曲马多口服对腹腔镜阑尾切除术(LA)患者术后镇痛的效果.[方法]本院行 LA患者80例,随机分为观察组和对照组.两组患者手术结束后,均在缝合切口前以0.5%罗哌卡因10 mL喷洒切口内部,再以0.5 %罗哌卡因3 mL局部浸润切口.观察组患者术后6 h 开始口服曲马多50 mg,每12 h给予50 mg.对照组患者在相同时间给予相同外观、质量的淀粉片作为安慰剂.采用视觉模拟评分(VAS)法比较两组术后8h、12h、24h、36h、48h患者疼痛情况.[结果]术后6h,两组患者VAS评分比较差异无显著性(P >0.05);术后12 h、24 h、36 h、48 h,观察组 VAS 评分明显低于对照组(均 P <0.05).术后观察组患者的下床时间和排气时间早于对照组(均P <0.05);两组患者均无呼吸抑制的情况发生,对照组眩晕和恶心呕吐发生率高于观察组(均P <0.05).术后对照组2例患者要求追加止痛药,观察组无此现象.[结论]罗哌卡因局部镇痛联合曲马多口服对行 LA患者术后镇痛效果显著,且安全有效.
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不同浓度罗哌卡因用于老年患者臂丛神经阻滞的效应比较
[目的]比较不同浓度的罗哌卡因用于老年患者臂丛神经阻滞的临床效果,探讨老年患者臂丛神经阻滞罗哌卡因的适宜浓度.[方法]选择行上肢手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄65～80岁,按所用麻醉药物浓度不同随机分为A、B、C三组,每组20例,均采用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.A组采用0.25%罗哌卡因20 mL,B组采用0.375%罗哌卡因20 mL,C组采用0.5%罗哌卡因20 mL.观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛持续时间、患者术中麻醉满意度及并发症.[结果]C组感觉阻滞起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间短,B组次之,A组长,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);镇痛持续时间C组长,B组次之,A组短,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).患者术中满意度比较,B组、C组术中满意度高.A组术中轻微痛例数多,需加用麻醉性镇痛药镇痛,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).C组发生一例喉返神经阻滞.[结论]借助神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞,0.25%罗哌卡因20 mL、0.375%罗哌卡因20 mL和0.5%罗哌卡因20 mL均可满足手术的要求,但0.375%罗哌卡因20 mL更适合于老年患者肌间沟臂丛阻滞麻醉.
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重比重与轻比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年人下肢手术的应用
[目的]评价重比重与轻比重罗哌卡因单侧腰麻-硬联合麻醉在老年单侧下肢手术的安全性和可行性.方法:90例单侧下肢手术的高龄患者随机分为重比重单侧腰麻组、轻比重单侧腰麻组和常规腰麻醉,每组30例,三组患者均施行腰-硬联合麻醉,三组分别推注不同比重的罗哌卡因10 mg.重比重组:侧卧位穿刺, 患肢朝下,腰麻针缺口朝下,注药后继续侧卧10 min;轻比重组:患肢朝上侧卧,腰麻针缺口朝上,注药继续侧卧10 min;对照组注药后即平卧,观察三组患者的阻滞平面,运动阻滞程度,麻醉效果,麻醉前和麻醉后5 min、15 min、30 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),以及并发症及不良反应等.[结果]:三组患者麻醉效果,Bromage评份比较差异无显著性(P＞0.05);重比重、轻比重单侧腰麻组麻醉后的MAP、HR与麻醉前比较下降不显著(P＞0.05),对照组麻醉后的MAP和HR与麻醉前比较差异有显著性(P＜0.05);而两单侧腰麻组麻醉后的MAP和HR的比较差异无显著性(P＞0.05),两单侧腰麻组麻醉后的MAP和HR与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);对照组的低血压、心动过缓,恶心呕吐、寒战的例数明显多于单侧腰麻组,差异有显著性(P＜0.05).[结论]:重比重和轻比重单侧腰-硬联合麻醉应用老年人单侧下肢手术,麻醉效果满意,血流动力学平稳,副作用少,安全可行.
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小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在妇科门诊日间手术的应用
[目的]探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻妇科门诊日间手术的应用.[方法]妇科门诊日间手术60例,巴氏腺囊肿40例,尖锐湿疣20例.年龄18～55岁,体重48～67 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为A组、B组、C组.蛛网膜下腔穿刺成功后,注入重比重局麻药液:A组0.5%布比卡因6 mg;B组0.5%罗哌卡因9 mg;C组0.5%罗哌卡因6 mg+舒分太尼3 μg.记录手术时间,单独下床活动时间,首次感觉疼痛时间,离院时间.[结果]三组病人一般情况和手术时间差异无显著性;A组 B组与C组比较:C组单独下床活动时间缩短,首次感觉疼痛时间延长,离院时间提前,差异有显著性(P<0.05).三组不良反应差异无显著性.[结论]小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻能较好完成妇科门诊日间小手术.
关键词： 酰胺类/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量 麻醉 脊髓 -
罗哌卡因腰硬联合麻醉在新式剖宫产术中的合适剂量
[目的]探讨0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉下新式剖宫产术的合适剂量.[方法]择期行剖宫产术的单胎足月初产妇150例,年龄22～34岁,体重54～78 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和C组(n=30).蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入重比重局麻药液:Ⅰ组0.5%罗哌卡因10 mg、Ⅱ组0.5%罗哌卡因12.5 mg、Ⅲ组0.5%罗哌卡因15 mg、Ⅳ组0.5%罗哌卡因17.5 mg、C组0.5%布比卡因9 mg,阻滞平面控制在T8水平.记录运动阻滞程度,术中疼痛程度,腹肌松弛程度,术中低血压心动过缓及恶心、呕吐情况.新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分.[结果]Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、C组四组低血压,心率减慢及恶心、呕吐不良反应差异无显著性(P＞0.05),而Ⅳ组与其他四组差异有显著性(P＜0.05).Ⅲ组、Ⅳ组、C组肌松程度明显强于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05).Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、C组四组疼痛评分差异无显著性,五组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分差异无显著性.[结论]0.5%罗哌卡因15 mg用于新式剖宫产术镇痛良好,肌松满意,不良反应少,是合适的麻醉剂量.
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不同比重罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的比较
[目的]比较等比重与重比重罗哌卡因腰麻在剖宫产术中应用的优缺点.[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级的拟行剖宫产患者80例.随机分为等比重组(I组,40例)和重比重(H组,40例).用针内针法经L2～L3穿刺行腰麻,均采用0.5%罗哌卡因2 mL,注药速度相同0.2 mL/s.[结果]两组的麻醉效果均满意,注药后出现明显血压下降,需用麻黄素处理的H组有15例,而I组仅2例(P＜0.01),两组病人麻醉起效时间相近,H组达峰平面较快,且阻滞节段多,感觉阻滞平面下降2节段的时间较I组短,伤口疼痛出现较I组早(P＜0.05),运动阻滞消退较I组快(P＜0.05).[结论]等比重罗哌卡因较重比重者在剖宫产术中更优越.
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罗哌卡因与芬太尼自控硬膜外分娩镇痛的疗效
[目的]研究罗哌卡因、芬太尼联合自控硬膜外镇痛的疗效和对母儿的影响.[方法]将412例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组除给分娩镇痛,其他产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的产痛程度,产程时间、分娩方式,新生儿Apgar评分,产时出血量和产后出血率等.[结果]观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01)观察组的活跃期和总产程时间短于对照组,差异有显著性(P均＜0.05).[结论]罗哌卡因、芬太尼联合自控硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛、产程时间短、疼痛程度减轻,对母儿无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广应用.
