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下腹部横切口不缝合法疗效观察
我科2003-01～2004-03应用了下腹部横切口皮肤及皮下组织不缝合的方法,效果满意,现总结如下.1 对象和方法 1.1 对象下腹部横切口不缝合组:132例,年龄22～50岁,其中剖宫产75例(56%),子宫切除术29例(21%),剖腹探查术28例(21%),腹壁脂肪厚5cm,薄1.5 cm,腹壁重度水肿11例(8%).下腹部横切口缝合组:182例,年龄20～50岁.其中剖宫产100例(55%),子宫切除术40例(22%),剖腹探查术42例(23%),腹壁脂肪厚5 cm,薄1.5cm.腹壁重度水肿15例(8%).两组病例构成比无明显差异,具有可比性.
关键词： 剖宫产术/方法 -
Joel-cohen切口腹膜外剖宫产术变式临床评价
对我科Joel-cohen切口腹膜外剖宫产术变式临床评价如下.1 对象和方法1.1 对象将我院产科2005-01～2006-01住院有剖宫产指征者,随机抽样分为腹膜外、腹膜内剖宫产术两组.腹膜外剖宫产术组(观察组)100例,孕周37～42(平均39.43)周,年龄22～38(平均28)岁.
关键词： 剖宫产术/方法 -
腹膜外剖宫产术侧入两指分离法临床分析
2004-09～2006-12我们采用侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术(侧指法)效果较好,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象 患者120例,年龄22～38(平均27)岁;初产妇93例,经产妇27例;孕周34～43周;临产98例,择期22例;胎儿体重小1 800 g,大4 500 g.
关键词： 剖宫产术/方法 -
改良式腹部横切口剖宫产术疗效观察
目的 观察评价改良式腹部横切口剖宫产术的临床效果.方法 将改良式腹部横切口剖宫产术275例作为改良组,未改良的腹部横切口术281例作为对照组,对两组手术时间、出血量、术后排气时间、伤口疼痛情况等方面进行比较.结果 改良组比对照组手术时间短,术中出血量少,术后排气快,切口感染例数少,平均住院天数短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式腹壁横切口剖宫产术手术时间短,对产妇损伤小,能够降低感染率,缩短平均住院日,降低住院费用,加快床位周转率.
关键词： 剖宫产术/方法 -
新式剖宫产术3 000例分析
我院1999-10～2005-10开展新式剖宫产术3 000例,取得良好效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄22～42(平均27)岁.其中初产妇2 876例,经产妇124例,其中20例为瘢痕子宫,其余均无腹部手术史.孕周为33～43周,新生儿体重2 100～5 500(平均3 250)g.手术特征依次为头盆不称、胎儿窘迫、社会因素、臀位、妊高征、前置胎盘、妊娠合并甲亢、妊娠合并心脏病、糖尿病等.
关键词： 剖宫产术/方法 -
新式剖宫产术中娩头困难358例原因分析
对我院新式剖宫产术中娩头困难358例原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料回顾我院2005-06/2007-12所实施新式剖宫产1 628例.头位手术者1 334例,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难共358例,占26.8%.
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西宁地区360例新式剖宫产的护理
我院自1998年开展新式剖宫产以来,效果满意,现将该手术特点及护理观察要点报告如下.
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横切口剖宫产粘贴皮肤切口的临床应用
目的:在剖宫产横切口中应用粘贴代替传统皮肤切口缝合法.方法:分析我院近 3 a时间来在产科剖宫产横切口中,应用粘贴代替传统皮肤切口缝合法350例.脂肪层厚5.5 cm,薄0.5 cm.结果:350例均甲级愈合,外观平整,无瘢痕.结论:应用粘贴代替传统皮肤切口缝合法处理皮肤横切口术后切口愈合好,无瘢痕,美容效果好,取材方便,易于推广.
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剖宫产中减少子宫切口延伸的方法
临床产科头位难产处理中,经常会遇到宫口开全或近开全,胎头已下降至棘下,深深固定于骨盆中,同时出现异常情况需转剖宫产,此时胎头已下降至较低位置,行剖宫产术有一定困难,且易合并子宫切口延伸,有直接损伤子宫血管及双侧输尿管及膀胱的可能,或因子宫切口的延伸,在缝扎子宫裂伤切口时误伤或误扎输尿管及膀胱,因此尽量避免子宫切口延伸,对减少产时产后出血及邻近脏器损伤有较大意义,我们对避免子宫切口延伸的几种方法总结如下.
关键词： 剖宫产术/方法 -
腰麻下腹膜外剖宫产2860例分析
腰麻一度被认为是剖宫产麻醉禁忌.其理由:首先腰麻易致母体低血压,从而减少子宫胎盘血流灌注,母体低血压持续5min即可导致胎儿体内酸中毒.其次,产妇呼吸以胸式呼吸为主,呼吸代偿能力极差,腰麻用于剖宫产极易导致高平面麻醉,抑制呼吸.
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新式剖宫产术中撕裂阴道前穹隆一例
1 病例资料经产妇,30岁.因孕41周待产入院.入院次日自然临产,宫口逐渐开大至7～8 cm.阴道检查:先露位于坐骨结节平面上约2 cm,呈左枕后位,即刻行剖宫产术.
关键词： 妊娠/诊断 剖宫产术/方法 穹隆下器官 阴道撕裂/术后并发症 -
剖宫产术后筋膜下血肿
1 病例资料30岁.以足月妊娠、重度妊娠高血压综合征(妊高征)于2001年5月8日入院.查体:体温36.6℃,脉搏76/min,呼吸20/min,血压150/105 mmHg.心、肺、肝、脾未见异常,双下肢高度水肿.
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如何避免剖宫产术中大出血(附50例分析)
目前剖宫产指征有相对放宽趋势,但剖宫产术中往往会遇到出血.为了避免大出血给产妇带来的不利影响,特将我院近年剖宫产术中发生大出血的50例作一回顾性分析和总结,并提出预防措施.
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臀位剖宫产致婴儿股骨骨折原因分析
臀位剖宫产时发生新生儿股骨骨折是罕见的手术并发症,有关报道较少.我院1980～2000年20年间行剖宫产9 052例,因臀位手术1 176例,其中6例致婴儿股骨骨折,占0.51%.现分析原因如下.
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新式剖宫产术61例体会
我院于1999年行新式剖宫产术61例,均取得满意效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院于1999年1～12月期间的分娩总数为381例,因头盆不称、臀位、妊高征、前置胎盘、珍贵儿而行剖宫产109例,随机分为观察组61例,行新式剖宫产术;对照组48 例,行传统的子宫下段剖宫手术.孕妇平均年龄25.60岁,孕周36～42周.
关键词： 剖宫产术/方法 -
剖宫产联合子宫动脉栓塞术在孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用价值
[目的]探讨剖宫产联合子宫动脉栓塞术在孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用价值.[方法]选取40例完全性前置胎盘并胎盘植入孕晚期孕妇为受试对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组20例.对照组给予剖宫产+手钝性剥离胎盘,观察组给予剖宫产+子宫动脉栓塞术.比较两组围手术期出血情况及妊娠结局.[结果]观察组产前出血率为35.0％,与对照组的30.0％比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量为(9.64±4.38)g/L,显著低于对照组的(16.73±9.51)g/L,产后出血率(5.0％)低于对照组(30.0％),其差异有统计学意义(P<0.05).观察组子宫切除率(5.0％)低于对照组(30.0％)、产褥感染率(5.0％)低于对照组(30.0％)、ICU入住率(10.0％)低于对照组(40.0％),其差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率、DIC发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]与剖宫产+手钝性剥离胎盘相比,剖宫产+子宫动脉栓塞术治疗孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入临床疗效显著,具有降低术中出血量、术后出血率、产褥感染率、ICU入住率和保全子宫的优势,值得临床推广应用.
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罗哌卡因腰硬联合麻醉在新式剖宫产术中的合适剂量
[目的]探讨0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉下新式剖宫产术的合适剂量.[方法]择期行剖宫产术的单胎足月初产妇150例,年龄22～34岁,体重54～78 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和C组(n=30).蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入重比重局麻药液:Ⅰ组0.5%罗哌卡因10 mg、Ⅱ组0.5%罗哌卡因12.5 mg、Ⅲ组0.5%罗哌卡因15 mg、Ⅳ组0.5%罗哌卡因17.5 mg、C组0.5%布比卡因9 mg,阻滞平面控制在T8水平.记录运动阻滞程度,术中疼痛程度,腹肌松弛程度,术中低血压心动过缓及恶心、呕吐情况.新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分.[结果]Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、C组四组低血压,心率减慢及恶心、呕吐不良反应差异无显著性(P＞0.05),而Ⅳ组与其他四组差异有显著性(P＜0.05).Ⅲ组、Ⅳ组、C组肌松程度明显强于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05).Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、C组四组疼痛评分差异无显著性,五组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分差异无显著性.[结论]0.5%罗哌卡因15 mg用于新式剖宫产术镇痛良好,肌松满意,不良反应少,是合适的麻醉剂量.
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内倒转及臀牵引术在胎头深嵌盆腔剖宫产术中的应用
自1998年以来，本院采取内倒转及臀牵引术应用于胎头深嵌盆腔内剖宫产术中，取得了满意的效果，现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 1998～1999年本院收住产妇1 386例，其中剖宫产438例，而胎头深嵌盆腔剖宫产94例。采取内倒转及臀牵引术助娩胎儿的68例(试验组)，传统方法助娩胎儿的26例(对照组)。1.2 手术方法两组均采用连续硬膜外麻醉子宫下段剖宫产术式，术前术后处理均相同，腹部切口采用下腹正中纵形切口。1.2.1 试验组进入腹腔后，沿胎儿胎背经胎臀、大腿摸至胎足，抓住胎足(单、双足均可)，将胎体旋转至胎胸面朝术者方向；然后将胎足牵拉至子宫切口，用纱布包裹，以防滑脱，继续向母体后下方牵拉胎足，随着下肢逐渐外露，握持点逐渐移至小腿、股部；胎臀显露后，向上牵拉使臀部娩出，此时胎儿已成“C”体型，继续向外牵拉臀部，使胎儿躯干、肩胛相继显露，同时术者将胎儿双足提起，另一手伸入宫腔，按压胎儿上肢肘部，使之自胎胸前滑出。当上肢全部娩出后，将胎头转正；胎儿骑跨术者前臂上，术者中指伸入胎儿口腔，另一中指压低胎儿枕骨，使胎头俯屈，当胎枕骨结节抵于子宫切口处时，以其为支持点，渐次将胎体上举，使上颌、口、鼻、眼额相继娩出［1］。
关键词： 剖宫产术/方法 -
新式剖宫产术的临床应用体会
新式剖宫产术因其安全、简便、快捷、美观等特点现已有逐渐替代传统剖宫产的趋势.本文收集1999年4月至7月开展的新式剖宫产100例,并与同期传统剖宫产100例进行对比分析,结果如下.
关键词： 剖宫产术/方法 -
新式剖宫产与其他剖宫产比较
本院自1999年5月至2000年3月采用以色列Stark教授创立的新式剖宫产，并在此技术上稍加改进，取得了良好的临床效果，现分析如下。1 资料与方法
关键词： 剖宫产术/方法
