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神经导航引导下的三叉神经半月节射频热凝术卵圆孔穿刺技术
卵圆孔穿刺对于多项治疗三叉神经痛的方法均至关重要:无水乙醇或甘油注射[1,2],球囊压迫[3],电凝[4]及射频热凝三叉神经半月节[5].精准快速的卵圆孔穿刺不仅大大提高手术效率,保证手术效果,还对于减少穿刺并发症(血肿、刺入眶下裂、损伤颈内动脉、刺入颈静脉孔等)[6]具有重要意义.较之徒手穿刺,X线、CT或立体定向引导下的卵圆孔穿刺明显提高了穿刺成功率并减少并发症的出现[7].近年来应用日趋广泛的神经导航技术引导卵圆孔穿刺具有靶点可视、术前量化卵圆孔大小形态、设计佳路径,量化穿刺路径准确长度、术中实时监控,无X线辐射等优点.本研究总结我科应用神经导航技术辅助三叉神经半月节射频热凝术卵圆孔穿刺的20例资料,报道如下.
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注射甘油并浸渍肺的标本的制作
应用在教学中肺的标本都是浸泡在福尔马林(10%甲醛)固定液内.肺泡内充满福尔马林液体,实质坚硬失去弹性,不能给学生展示肺泡的扩张、回缩状态,且福尔马林刺激气味太浓,影响对标本的观察.试用甘油注射并浸渍后的肺能保持一定的弹性,充气时可使肺扩张,反之肺可自动回缩,所以,用此方法制作的肺标本可显示肺泡的扩张与回缩过程,并减少了甲醛的刺激气味,可更好的应用于解剖、临床X光的教学当中.
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神经节注射甘油治疗三叉神经痛诱发颜面疱疹4例
我科在对原发性三叉神经痛病人进行卵园孔甘油注射的治疗中,发现额面疱疹现象较多,发生率为15%.这些病人均是在甘油准确作用于三叉神经节,神经痛消失时出现的.报告病例如下:
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甘油注射与电灼治疗鼻出血
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的疾病之一.鼻中隔前下方是鼻出血的好发区.有关此处出血的治疗方法很多,本文对近二年来我院门诊采用甘油注射和电灼治疗鼻出血的病例分析如下.
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DZY-B型三叉神经立体定向仪治疗三叉神经痛的临床应用研究(附135例疗效分析)
目的:对135例三叉神经痛随机分为两组,定向组和徒手组,比较两组的穿刺成功率和解痛疗效.方法:定向组:将定向仪固定在病人头上,摄X线的颅底及侧位片,测算卵圆孔的三维坐标值,在立体定向仪的导引下,穿刺针通过卵圆孔进入三叉神经池,缓慢注入99.5%甘油(0.2~0.4m1).徒手组:则用Hartel法进行穿刺,然后进行甘油注射治疗.结果:定向组的穿刺成功率为100%,徒手组为88.7%.定向组的完全解痛率为98%,部分解痛率为2%,总的疗效为100%;而徒手组则为30(85.7%),1(2.85%),88.55%(P<0.01),差异有非常显著的意义.结论:应用立体定向仪穿刺法的优点是穿刺准确、成功率高、解痛疗效好,手术并发症少,安全性和疗效均比徒手穿刺好.
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甘油注射与电灼止血治疗鼻出血
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纯甘油触痛点注射治疗三叉神经痛11例
三叉神经痛的难治性和易复发性促使从多学者不断摸索安全简便、疗效确切的治疗方法.近年来国内有人报道三叉神经半月神经节池纯甘油注射治疗三叉神经痛[1],我们得到启发后采用受累神经末梢支或触痛点注射纯甘油治疗三叉神经痛11例,现将有关资料报告如下.