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哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症临床观察
目的 探讨哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症临床疗效.方法 选取以阴性症状为主的精神分裂症患者60例,随机分为研究组(n=30)与对照组(n=30).研究组给予哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗,对照组给予哌罗匹隆治疗.观察8周,于治疗前 、治疗后2、4、8周末采用PANSS量表 、阴性症状量表(SANS)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 研究组总有效率76.7％,对照组为53.3％ 比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组在治疗2周末SANS量表评分下降较显著(P<0.01).与治疗前相比,治疗8周末2组PANSS量表评分均显著下降(P<0.05),TESS评分无明显差异(P>0.05).结论 哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症起效快,疗效好.
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哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的 探讨哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将124例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组62例.对照组予以利培酮治疗,观察组予以哌罗匹隆治疗,观察1个月.比较两组的临床疗效、简明精神病量表评分及不良反应发生率.结果 观察组显效率为85.5％,对照组为69.4％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.01).观察组不良反应发生率为35.5％,对照组为58.1％,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 哌罗匹隆治疗首发精神分裂症临床疗效显著,安全性高,优于利培酮.
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哌罗匹隆与利培酮治疗女性首发精神分裂症对照研究
目的 探讨哌罗匹隆与利培酮治疗女性首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将96例女性首发精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例,观察组口服哌罗匹隆治疗,对照组口服利培酮治疗,观察2个月.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前呈持续性下降(P＜0.01),治疗2个月观察组总有效率为87.5％、对照组为85.4％,两组总有效率比较差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应较轻微,但观察组月经紊乱、体质量增加、锥体外系反应发生率显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 哌罗匹隆与利培酮治疗女性首发精神分裂症疗效显著,安全性高,但哌罗匹隆较少引起月经改变、体质量增加及锥体外系不良反应,尤其适用于女性首发精神分裂症患者.
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哌罗匹隆联合脑电生物反馈治疗精神分裂症伴焦虑症状对照研究
目的：探讨哌罗匹隆联合脑电生物反馈治疗精神分裂症伴焦虑症状患者的临床疗效。方法将56例精神分裂症伴焦虑症状患者按随机数字表法分为两组，每组28例，均口服哌罗匹隆治疗，研究组联合脑电生物反馈治疗，观察6周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状，汉密顿焦虑量表评定焦虑状况。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），研究组治疗各时点评分均显著低于对照组（ P＜0．01）；治疗6周末研究组显效率为92．9％，对照组为71．4％，研究组显效率显著高于对照组（χ2＝4．38，P＜0．05）。结论哌罗匹隆联合脑电生物反馈治疗精神分裂症伴焦虑症状患者具有协同增效作用，起效快，疗效显著，优于单用哌罗匹隆治疗。
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哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的：探讨哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将120例首发精神分裂症患者随机分为两组，研究组口服哌罗匹隆治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01），治疗8周末研究组总有效率为83．3％，对照组为81．7％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．06，P＞0．05）。研究组不良反应发生率为56．7％，对照组为53．3％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．13，P＞0．05），但研究组体质量增加、月经改变及泌乳、性欲改变等不良反应发生率低于对照组。结论哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症疗效显著，安全性高，依从性好，但哌罗匹隆较少引起内分泌改变和体质量增加，更适用于女性首发精神分裂症患者。
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哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究
目的：探讨哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将90例首发精神分裂症患者随机分为两组，分别口服哌罗匹隆和阿立哌唑治疗，观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P＜0．01），治疗8周末研究组总有效率为84．4％，对照组为82．2％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．08，P＞0．05）。两组不良反应主要为失眠、头晕、嗜睡、便秘、静坐不能、心动过速等，程度较轻微，研究组不良反应发生率为24．4％，对照组为26．7％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．04，P＞0．05）。结论哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效显著，安全性高，依从性好，值得在临床推广应用。
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哌罗匹隆与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究
目的：探讨哌罗匹隆与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将93例精神分裂症患者随机分为两组，研究组48例，口服哌罗匹隆治疗，对照组45例，口服氟哌啶醇治疗，观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗各时点研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01），对照组总分及阳性症状、精神病理因子分较治疗前有显著下降（P＜0.01），阴性症状因子分与治疗前比较差异无显著性（P＞0.05），研究组治疗各时点阴性症状因子分显著低于对照组（P＜0.01）。治疗8周末两组显效率、总有效率比较差异无显著性（P＞0.05）。研究组不良反应发生率较低，其中锥体外系反应、静坐不能、嗜睡不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0.01）。结论哌罗匹隆与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者总体疗效相当，但哌罗匹隆改善阴性症状效果显著优于氟哌啶醇，且安全性高，依从性好，有利于改善患者的认知功能。
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哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的：探讨哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将70例首发精神分裂症患者随机分为两组，分别口服哌罗匹隆和利培酮治疗，观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末，哌罗匹隆组总有效率87．9％，利培酮组为85．3％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．10，P＞0．05）。哌罗匹隆组不良反应发生率为60．0％，利培酮组为62．9％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．06，P＞0．05），但哌罗匹隆组内分泌改变及体质量增加发生率显著低于利培酮组（χ2＝5．08、5．08，P＜0．05）。结论哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症疗效显著，安全性高，依从性好，但哌罗匹隆较少引起内分泌改变和体质量增加，尤其适用于女性首发精神分裂症患者。
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哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症伴抑郁症状对照研究
目的 探讨哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症伴抑郁症状患者的临床疗效和安全性.方法 将70例首发精神分裂症伴抑郁症状患者随机分为两组,每组35例,研究组口服哌罗匹隆治疗,对照组口服阿立哌唑治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用阳性与阴性症状量表及卡尔加里抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表及卡尔加里抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01);同期两组间比较,阳性与阴性症状量表评分差异均无显著性(P＞0.05),卡尔加里抑郁量表评分研究组治疗2周、4周末较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01),其他时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05).两组不良反应均轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症伴抑郁症状患者疗效显著,安全性高,依从性好,但哌罗匹隆改善抑郁症状起效更快.
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哌罗匹隆与奥氮平治疗女性首发精神分裂症对照观察
目的 探讨哌罗匹隆与奥氮平治疗女性首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将92例女性首发精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组46例,研究组口服哌罗匹隆治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察8周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子评分均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗前及治疗各时点两组间评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周末研究组总有效率(89.1％)、不良反应发生率(52.2％)与对照组(87.0％ 、60.9％)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 哌罗匹隆与奥氮平治疗女性首发精神分裂症患者疗效显著且相当,不良反应轻微,安全性高,可作为治疗女性首发精神分裂症的首选药物在临床推广应用.
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哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症临床疗效分析
精神分裂症是临床上较为常见的一种精神疾病,患者常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面障碍,精神活动与环境不协调.其明显的功能损害和慢性化的病程给患者本人、家庭以及社会带来了沉重的负担[1-2].目前,首发精神分裂症以药物治疗为主,为探讨哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性,作者进行了临床对照研究,现将结果报告如下.
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哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症临床对照
目的:分析在首发精神分裂症患者临床治疗中,哌罗匹隆与奎硫平的临床疗效对比.方法:选取我院于2014年2月至2015年2月收治的78例首发精神分裂症患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与治疗组,每组各39例患者.对照组患者接受哌罗匹隆治疗,治疗组患者接受奎硫平治疗,对比两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况.结果:两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况对比后大致相当,两组患者数据经对比后差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论:在首发精神分裂症患者临床治疗中,哌罗匹隆与奎硫平的临床治疗效果无明显差异,两药都可作为有效药物应用.
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精神分裂症患者临床痊愈后生命质量与哌罗匹隆不良反应的相关性
目的 探讨精神分裂症患者临床治愈后生命质量与哌罗匹隆不良反应的相关性.方法 89例应用哌罗匹隆治疗达临床治愈的精神分裂症患者分为有不良反应组49例和无不良反应组40例,对2组患者进行简明健康状况调查问卷(SF-36)评定.结果 无不良反应组患者的生命质量中情感职能、生理职能和心理健康得分显著高于有不良反应组,差异有统计学意义(P＜0.05).药物不良反应中的行为毒性、心血管系统、其他项均与生命质量的8个维度存在相关性.行为毒性与生理功能、情感职能、一般健康及心理健康有相关性(P＜0.05或P＜0.01),心血管系统与生理功能、生理职能、精力、一般健康、情感职能及心理健康有相关性(P＜0.05或P＜0.01),自主神经系统与情感职能、社会功能、躯体疼痛及心理健康有相关性(P＜0.05或P＜0.01);其他项与情感职能和生理职能有相关性(P＜0.05或P＜0.01).活动增加、头晕头昏、便秘和失眠对临床治愈期精神分裂症患者生命质量中的7个维度(除外躯体疼痛)均有影响(P＜0.05).结论 哌罗匹隆的不良反应可影响精神分裂症患者临床治愈后的生命质量.
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哌罗匹隆对帕罗西汀抗抑郁增效作用的研究
目的 探讨哌罗匹隆对选择性5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)再摄取抑制剂帕罗西汀抗抑郁的增效作用和安全性.方法 将80例单一使用帕罗西汀治疗抑郁症疗效不佳的患者随机分均为2组.研究组40例,联合哌罗匹隆治疗；对照组40例,联合安慰剂腺苷钴胺治疗.疗程共6周,在治疗前及治疗2、4、6周后使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定疗效,使用副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,Tess)评定药物不良反应.结果 研究组治疗2周后HAMD评分比治疗前明显降低(P＜0.05),治疗6周后痊愈16例,显效10例,HAMD评分比治疗前明显降低(P＜0.05).对照组治疗2周后HAMD评分与治疗前比较无明显差异(P＞0.05),治疗6周后治愈痊愈1例,显效2例,HAMD评分与治疗前比较无明显降低(P＞0.05).两组在治疗前及治疗2、4、6周后TESS评分无统计学差异(P＞0.05),研究组和对照组分别有4例和16例患者需服用艾司唑仑辅助睡眠,研究组出现失眠的比例明显少于对照组(P＜0.05).结论 哌罗匹隆可增加帕罗西汀治疗抑郁症的疗效,未增加不良反应,安全性好,且有促进睡眠的作用.
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哌罗匹隆治疗首发精神分裂症32例
目的 探讨哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 64例首发精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予哌罗匹隆,起始剂量12 mg·d－1,逐渐增加到治疗剂量,大48 mg·d－1,平均(28.00±9.59) mg·d－1;对照组给予阿立哌唑,起始剂量5 mg·d－1,逐渐增加到治疗剂量,大30 mg·d－1,平均(18.33±7.90) mg·d－1.疗程8周.两组治疗期间必要时使用苯二氮类药物和抗胆碱能药物.于用药前及用药后1,2,4,8周分别采用阳性与阴性症状量表和临床总体印象量表评定药物疗效,副作用量表评定不良反应.结果 治疗8周后,治疗组有效率84.38%,对照组有效率87.50%,两组疗效差异无统计学意义.治疗组锥体外系不良反应少于对照组(P<0.05),两组头痛、嗜睡、体质量增加、恶心、呕吐、口干、心动过速或过缓、肝功能异常等不良反应差异无统计学意义.结论 哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效与阿立哌唑相当,不良反应明显少于阿立哌唑.
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液-质联用法测定人血浆中哌罗匹隆浓度及药动学
目的:建立液-质联用(LC-MS/MS)法测定人血浆中哌罗匹隆浓度,并用于盐酸哌罗匹隆片人体药动学研究.方法:HPLC-MS/MS系统由Waters公司2695型HPLC仪和Quattro Premier XE MircoMass型三重四级杆串联质谱仪组成,以Waters XTerra(R) MS C18柱(2.1 mm×150 mm,5μm)为分析柱,流动相为10 mmol·L-1醋酸铵-乙腈(20∶80).血浆样品用液液萃取法处理,以多反应离子监测,非那雄胺为内标.利用该方法进行了盐酸哌罗匹隆单、多次给予8 mg及单次给予16 mg的药动学研究.结果:哌罗匹隆在0.1～30 μg·L-1范围内线性良好,低定量限为0.1μｇ·L-1,方法回收率86.67 ％～108.86％,萃取回收率70.29％～94.11％,日内和日间精密度分别为4.06％～11.15％和8.18％～8.64％.经时血药浓度数据用DAS软件进行药动学拟合,表明盐酸哌罗匹隆的体内过程符合二室模型,且在考察剂量范围内,呈线性动力学过程.单次口服给药8 mg的tmax为(1.00±0.00)h,Cmax为(14.4±2.1)μg·L-1,AUC0-t为(34.3±8.2)pg·L-1·h;单次口服给药16 mg的tmax为(1.10±0.21)h,Cmaxx为(23.7±4.3)μg·L-1,AUC0t为(60.8±11.0)μg·L-1·h;多次口服给药8 mg的tmax为(0.95±0.16)h,Cmax为(13.9±2.4)μg·L-1,AUC0-t为(35.8±10.6)μg·L-1·h,多次给药后蓄积因子为1.35.结论:该方法灵敏、准确、快速、特异性强,适用于盐酸哌罗匹隆的药动学研究.
关键词： 哌罗匹隆 高效液相色谱-串联质谱法 测定 药动学 -
小剂量哌罗匹隆联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察
目的:探讨小剂量哌罗匹隆联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效及不良反应.方法:将64例难治性抑郁症患者随机分为研究组(小剂量哌罗匹隆联合氟西汀组)与对照组(氟西汀组)各32例,分别予氟西汀联合小剂量哌罗匹隆与氟西汀治疗,疗程均为6周.临床疗效评定分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床疗效总评量表(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前后进行评定.结果:研究组在治疗后各个时点的HAMD-17总分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对照组在治疗后第4,6周HAMD-17总分才明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组在治疗后各个时点的HAMD-17总分差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗后第6周研究组总有效率(78.13%)、显效率(50.00%)与对照组的总有效率(46.88%)、显效率(25.00%)分别比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组的不良反应均少,在治疗后第6周两组的TESS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量哌罗匹隆联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效比单用氟西汀效果更好,无明显副作用.
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哌罗匹隆联合喹硫平治疗慢性精神分裂症的疗效观察
目的:探讨哌罗匹隆联合喹硫平治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法:将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(哌罗匹隆联合喹硫平组)与对照组(哌罗匹隆组)各50例,两组给予哌罗匹隆治疗,研究组联合喹硫平,疗程为8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)、治疗中不良反应症状量表(TESS)评定.结果:第8周末,研究组的PANSS总分、阴性症状、一般精神病理的减分比对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).研究组总疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的SSPI总分、主动性分和交往情况分、社会性活动技能分增加比对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的TESS评分和药物不良反应发生率均无统计学意义(P＞0.05).结论:哌罗匹隆联合喹硫平治疗慢性精神分裂症的疗效及对患者社会功能缺陷的提高均优于哌罗匹隆组,不良反应少.
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哌罗匹隆辅助治疗老年抑郁症的临床观察
目的：观察哌罗匹隆辅助治疗老年抑郁症的疗效和不良反应。方法：将64例老年抑郁症患者按就诊顺序随机分为帕罗西汀合并哌罗匹隆组（合用组）和帕罗西汀组（单用组），各32例。两组患者均服用帕罗西汀20～40 mg/d，合用组同时加用哌罗匹隆4～8 mg/d。治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI-SI）评定疗效，药物副反应量表评价不良反应，并进行组间比较。结果：治疗8周末合用组和单用组的有效率分别为75.0％、50.0％，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；组间HAMD、CGI-SI评分比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小剂量哌罗匹隆对帕罗西汀治疗老年抑郁症具有增效作用，且未增加不良反应、安全性好。
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哌罗匹隆对比利培酮治疗精神分裂症的系统评价
目的:系统评价哌罗匹隆对比利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed,收集哌罗匹隆(试验组)对比利培酮(对照组)治疗精神分裂症的临床随机对照试验(RCT),提取资料并按照改良后的Jadad评分标准评价纳入研究质量后,采用Rev Man5.0统计软件对各效应指标进行Meta分析.结果:共纳入12项RCT,合计1 050例患者.Meta分析结果显示,两组患者痊愈率比较,差异无统计学意义[OR=0.99,95％CI(0.75,1.30),P=0.93];对照组患者锥体外系反应发生率[OR=0.63,95％CI(0.43,0.92),P=0.02]、泌乳素水平升高发生率[OR=0.23,95％CI(0.14,0.38),P＜0.001]和体质量增加发生率[OR=0.23,95％CI(0.13,0.39),P＜0.001]显著高于试验组,差异均有统计学意义.结论:哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,但哌罗匹隆的安全性优于利培酮.
