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去蛋氨酸肠内营养联合阿霉素对大鼠Walker-256癌肉瘤同步化疗的研究
目的探讨蛋氨酸缺乏对阿霉素抗肿瘤效应的协同作用.方法SD大鼠空肠造瘘,皮下接种Walker-256癌肉瘤,分A组(平衡氨基酸+生理盐水组)、B组(平衡氨基酸+阿霉素组)、C组(去蛋氨酸+阿霉素组)3组,测定各组治疗后肿瘤细胞周期、细胞核DNA含量、荷瘤鼠生存时间等.结果C组G0/G1细胞百分数[(68.5±5.3)%]高于A、B组[(50.6±6.0)%及(51.9±5.6)%],S期和G2M期百分数及增殖指数明显降低;B、C组抑瘤率分别为28.8%及42.4%(P<0.05).C组荷瘤大鼠生存时间明显延长.结论蛋氨酸缺乏可使肿瘤细胞阻滞于晚S/G2期,增强阿霉素的抗肿瘤效应.
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235 肠饲保存肠粘膜免疫力不管体内MAdCAM-1阻断淋巴细胞回归
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在免疫增强肠饲饮食中ω-3脂肪酸通过胆酸依赖机制能选择性地增加回肠的血流
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186 出血性休克前后肠饲高脂肪营养可减少内毒素血症和细胞移位
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老年重症急性胰腺炎患者空肠营养时肠道不耐受原因及处理
目的 探讨老年(年龄≥60岁)重症急性胰腺炎(SAP)患者营养治疗中肠道不耐受的原因和防治.方法 回顾研究2006年1月至2007年11月128例重症急性胰腺炎行空肠营养治疗出现的肠道不耐受现象.其中老年患者56例,非老年72例.结果 56例老年SAP.11例出现肠道不耐受.对照组(年龄<60岁)72例,4例出现肠道不耐受;老年组肠道不耐受发生率与对照组比较差异有统计学意义.老年组肠道不耐受患者经非手术处理,5例肠道不耐受症状消失:其中3例使用肠内输液泵(flocare 800 pump)、一次性肠内营养输注器以及加热器,2例降低营养液滴注浓度.老年组6例转为手术治疗.发现5例伴小肠充血水肿.1例小肠部分缺血坏死;5例存在胰周感染,术后5例耐受肠内营养支持治疗.结论 老年SAP肠内营养治疗中,肠道不耐受的发生率较高,其原因与营养液滴注速度、浓度和温度有关.老年SAP肠内营养使用过程中应特别注意肠功能障碍的发生,及时行胰腺坏死组织清创引流减压是防治肠功能障碍及恢复肠道营养治疗的重要措施.
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胃癌术后经鼻肠管早期肠内营养63例临床应用体会
目的:总结胃癌术后经鼻肠管行早期肠内营养治疗的实施方案、疗效及治疗经验.方法:对63例胃癌术后患者经鼻肠管行早期肠内营养支持治疗的方法和治疗效果进行总结.结果:63例均能顺利置入鼻肠管行早期肠内营养支持.患者大多能耐受,腹泻2例,腹痛1例,恶心、呕吐5例,无其他严重并发症,取得很好的营养治疗效果,住院费用减少.结论:胃癌术后经鼻肠管行早期肠内营养治疗是安全、可行的.其操作简便,并发症少,治疗费用低,值得推广应用.
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同时行胃肠减压及空肠喂饲治疗胃术后功能性排空障碍
我们制作一种简易复合管同时行胃肠减压及空肠喂饲治疗术后胃功能性排空障碍,疗效满意.报道如下.
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消化液引流回输治疗高位肠外瘘13例体会
我院自1986年至1996年采用双腔引流管(简称引流管)引流消化液,采用双腔营养管(简称营养管)回输消化液及经此管肠饲方法治疗13例高位肠外瘘病人,效果满意,现报告如下.
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小肠诱发电位检测技术的实验研究
利用带有银一氯化银不极化电极的双腔导管,通过胃造瘘置管于小肠,测定新西兰大白兔小肠吸收葡萄糖、乳糖、甘氨酸、亮氨酸的诱发电位(PD)值,大诱发电位值(PDmax)及大半饱和浓度(CK).结果证明该装置可清晰地显示诱发电位图像,通过计算能计算出小肠单位面积大的吸收功能及输入溶液的佳浓度,作为临床评定小肠吸收功能的一种定性、定量指标.
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去蛋氨酸/缬氨酸空肠喂饲荷瘤大鼠对肿瘤生长的影响及其作用机制
目的:探讨蛋氨酸/缬氨酸缺乏对肿瘤生长的影响及其作用机制.方法:建立SD大鼠Walker-256癌肉瘤空肠喂饲模型,分A、B、C、D 4组,分别以平衡氨基酸、去蛋氨酸、平衡氨基酸、去缬氨酸空肠喂饲6 d,注入3H-蛋氨酸/缬氨酸740 kBq 0.5,1,2,4 h 后分别测定肿瘤组织核酸及蛋白质水解产物的3H掺入率;检测移植瘤重、抑瘤率.结果:A、B组瘤重(g)分别为(3.53±0.20)及(2.30±0.27)(P<0.01),C、D组瘤重(g)分别为(3.64±0.50)及(2.63±0.37)(P<0.01).B、D组抑瘤率分别为32%及28% .B、D组各时点蛋白质3H掺入率分别为(0.500±0.020)% ~(3.670±0.110)% 及(1.887±0.020)%~(3.813±0.076)%,分别低于A、C组;B组RNA、DNA的3H掺入率分别为(0.273±0.075)%及(0.231±0.052)%,低于A组. 结论:去蛋氨酸/缬氨酸空肠喂饲荷瘤大鼠可抑制肿瘤蛋白质的合成,缺乏蛋氨酸还可影响核酸代谢,从而抑制肿瘤生长.
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3H-蛋氨酸/缬氨酸空肠喂饲在荷瘤大鼠体内的分布
目的:观察3H-蛋氨酸/缬氨酸空肠喂饲在荷瘤大鼠体内的分布.方法:SD大鼠空肠造瘘,皮下接种Walker-256癌肉瘤,分A、B、C、D 4组.分别以平衡氨基酸、去蛋氨酸、平衡氨基酸、去缬氨酸空肠喂养6 d,注入3H-蛋氨酸/缬氨酸7.4×105Bq 0.5,1,2,4 h 后测定肝、胰、小肠、肌肉、血浆及肿瘤组织的放射性强度,计算差示摄取比(DUR).结果:B组肿瘤组织2 h,4 h DUR高于A组,而血浆DUR各时点低于A组.D组肿瘤组织DUR各时点高于C组,而血浆DUR低于C组.结论:3H-蛋氨酸/缬氨酸在肿瘤组织摄取率高,去蛋氨酸/缬氨酸空肠喂饲后,其摄取率更高.
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经鼻肠管饲中药配合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
经鼻肠管管饲中药配合肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)8例(试验组),与常规中西医结合治疗的SAP 20例(对照组)相比较. 治疗后研究组症状体征和血、尿淀粉酶恢复时间明显缩短,住院时间亦明显缩短(均P<0.05).而血清前蛋白、清蛋白和体重比较两组差异无显著性(P>0.05). 提示该法疗效优于常规的中西医治疗方法.