首页 > 文献资料
-
多发性硬化、视神经脊髓炎及临床孤立综合征患者脑脊液αB晶状体蛋白表达
目的 探讨αB晶状体蛋白在多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎(NMO)、临床孤立综合征(CIS)患者脑脊液中的表达,及其与MS临床分型的关系.方法 对58例MS、NMO、CIS患者及21例对照组进行研究,MS分为传统MS(CMS)与视神经脊髓型MS(OSMS).Western-blot法检测患者及对照组脑脊液αB晶状体蛋白.结果 6例NMO、29例MS、23例CIS患者及21例对照组中,除2例CIS患者及1例对照组外,均可检测到分子量接近22Kda的条带,各组条带灰度强弱无显著差异,OSMS与CMS患者之间条带灰度强弱也无显著差异,各组间αB晶状体蛋白出现率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 αB晶状体蛋白在NMO、MS、CIS患者及对照组脑脊液中均存在,各组含量无显著差异,与MS临床分型无明显关系,αB晶状体蛋白在MS及NMO中的致病作用有待进一步证实.
-
临床孤立综合征和复发缓解型多发性硬化MR弥散张量成像的对比研究
目的 探讨MS早期阶段即CIS是否已存在可被DTI发现的异常改变及其严重程度,揭示其可能反映的病理改变,与临床状态的关系,从而更加深入认识CIS与MS的关系.方法 选择19例CIS患者、19例临床确诊的RRMS患者和19例性别、年龄与之匹配的健康志愿者为研究对象.用1.5T超导型磁共振扫描仪采集数据,包括常规T1WI、T2WI、DTI,经后处理得到:T2WI上病灶的体积、平均弥散率及各向异性分数,全脑(WB)、表现正常脑组织(NABT)的平均弥散率、各向异性分数直方图,其中提取出下列指标:平均值、直方图峰高和峰位置.应用社会统计软件包(SPSS 11.5)对以上观察内容进行统计学分析.结果 CIS与RRMS患者病灶体积、平均弥散率、平均各向异性分数均无显著性差异.WB及NABT平均弥散率正常对照组、CIS组、RRMS组依次增高,平均各向异性分数正常,对照组、CIS组、RRMS组依次减低,且均有显著性差异(P＜0.05),NABT平均弥散率图峰高正常对照组、CIS组、RRMS组依次降低,平均各向异性分数图峰位置正常,对照组、CIS组、RRMS组依次左移,且均有显著性差异(P＜0.05).CIS患者各项DTI指标与扩展残疾状态量表评分均无显著性相关.RRMS患者病灶平均分数各向异性(r=-0.566,P=0.012)、WB的平均弥散率(r=0.497,P=0.030)、NABT的平均弥散率(r=0.692,P=0.001)与EDSS评分存在显著性相关关系.结论 本研究表明DTI可以敏感的显示CIS及MS全脑病变,作为MS早期表现的CIS患者全脑包括病灶、NABT均已发生了病理改变,但其病灶与MS比较无显著性差异,而NABT的严重程度较MS轻微.
-
临床孤立综合征转归为多发性硬化和视神经脊髓炎的因素分析
目的 探讨临床孤立综合征(CIS)转归为多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)的现状,并分析其影响因素.方法 收集2009年1月至2014年12月海军总医院神经内科住院的CIS患者151例,根据患者首发症状分为脊髓组、视神经组、脑干组及多部位组,并对各组临床转归及扩展残疾功能状态量表(EDSS)评分、血清水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)、脑脊液寡克隆区带(CSF-OB)、诱发电位以及MRI等进行回顾分析.结果 (1)随访时间为(44.11 ±17.62)个月,转归为NMO28例(18.5％)、转归为MS 46例(30.5％),保持CIS状态66例(43.7％),诊断单时相横贯性脊髓炎3例、视神经炎4例、同心圆硬化3例、急性播散性脑脊髓炎l例.(2)NMO转归者初次发病时EDSS评分高于MS转归者[(3.93±1.18)分比(3.08±1.15)分,P=0.003].首发症状累及视神经者主要转归为NMO(P=0.000),首发累及多部位者主要转归为MS(P=0.000).脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP)异常率在MS及NMO转归组间差异均无统计学意义(P =0.703;P =0.076;P =0.915),联合2种(P=0.546)或3种诱发电位(P=1.000)异常率亦无统计学意义.CSF-OB阳性者主要转归为MS(P=0.001),血清AQP4-Ab阳性者主要转归为NMO(P=0.001);NMO转归组血清AQP4-Ab阳性率明显高于MS转归组[70.6％(12/17)比8.3％(2/24),P=0.000].脊髓病灶≥3个椎体节段者NMO转归率显著高于MS(P=0.000).(3)首发部位累及多部位(OR=4.775,P=0.002)、CSF-OB阳性(OR=7.794,P=0.002)、VEP异常(OR=7.251,P=0.001)是CIS转归为MS的危险因素.女性(OR=12.536,P=0.019)、首发部位累及视神经(OR=14.523,P=0.013)、脊髓病灶≥3个椎体节段(OR=93.602,P=0.001)、AQP4-Ab阳性(OR=36.410,P=0.002)、VEP(OR=18.448,P=0.002)及SEP异常(OR=12.731,P=0.016)是CIS转归为NMO的危险因素.结论 CSF-OB阳性、首发部位累及多部位、VEP异常等因素对预测CIS转归为MS有重要价值.女性、首发部位累及视神经、AQP4-Ab阳性、脊髓病灶≥3个椎体节段、VEP及SEP异常等因素对预测CIS转归为NMO有重要价值.
-
血清和脑脊液CXCL13水平与临床孤立综合征、多发性硬化和视神经脊髓炎的关系
目的 探讨临床孤立综合征(CIS)、复发缓解型多发性硬化(RRMS)、视神经脊髓炎(NMO)患者血清和脑脊液内B淋巴细胞趋化因子-1(BLC-1/CXCL13)的水平与疾病进展、扩展残障状态量表(EDSS)评分及MRI表现的关系.方法 选择CIS患者18例、RRMS患者22例、NMO患者21例,以及神经系统非炎性疾病(neurological non inflammatory disease,NND)患者(作为对照组)17例,采用酶联免疫吸附试验法检测4组患者血清和脑脊液CXCL13水平并进行比较；对4组患者进行发病期EDSS评分及MRI检查,比较EDSS评分≥3.5分和EDSS评分＜3.5分患者血清和脑脊液CXCL13水平,分析CXCL13水平与EDSS评分的相关性,比较头颅和脊髓增强扫描阳性与阴性患者血清及脑脊液CXCL13水平；随访18例CIS患者2年,比较脑脊液CXCL13水平＞10 pg/mL患者与腩脊液CXCL13水平＜10 pg/mL的患者转化为MS的病例数.结果 CIS组、RRMS组及NMO组与NND组患者相比,血清和脑脊液中CXCL13的水平高(均P＜0.01),其中RRMS组患者脑脊液中CXCL13的水平较CIS组和NMO组高(均P＜0.01)；EDSS评分≥3.5分患者血清和脑脊液CXCLI3水平比EDSS评分＜3.5分患者高(均P＜0.01),4组患者血清和脑脊液中CXCL13水平与患者EDSS评分值呈正相关(r=0.881,P＜0.01 ;r=0.753,P＜0.01)；行头颅和脊髓MRI增强扫描的48例患者中,有增强病灶者脑脊液中CXCL13水平比无增强病灶者高(P＜0.01)；脑脊液CXCL13水平＞15 pg/mL的患者转化为MS的比例(37.5％)与脑脊液CXCL13水平＜10 pg/mL的患者(10.0％)比较无统计学差异(P＞0.05).结论 脑脊液CXCL13水平高的CIS患者可能较早地转化为MS,CXCL 13可能是预测CIS转化的标记物.
-
临床孤立综合征转归为视神经脊髓炎的相关因素分析
目的 探讨临床孤立综合征(CIS)转归为视神经脊髓炎(NMO)的影响因素.方法 收集2004-09-2011-09就诊于作者医院神经内科CIS患者109例.回顾性分析所有患者首次发病时头颅和脊髓MRI特点及临床表现.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)水平,另备30份健康者血清作为健康对照组,以高于健康对照组血清AQP4-Ab浓度的均值+3倍标准差者为阳性.结果 (1)随访0.5～7年,中位数为3.0年,四分位数间距为4.6年,转归为NMO 46例,转归为多发性硬化(MS)29例,其余仍是CIS,包括24例脊髓炎,10例视神经炎(ON).(2)转归为NMO组血清AQP4-Ab水平明显高于MS组、脊髓炎组、ON组和健康对照组(P＜0.05).(3)转归为NMO组AQP4-Ab阳性率为63.03％(29/46),高于转归为MS组的13.79％(4/29)、脊髓炎组的29.17％(7/24)、ON组的20.00％(2/10),差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)多因素分析结果提示:AQP4-Ab阳性、NMO颅内典型病灶、脊髓损伤＞3个节段、扩展残疾状态量表(EDSS)与CIS转归为NMO有关.结论 AQP4-Ab阳性、NMO颅内典型病灶或者脊髓损伤＞3个节段、EDSS评分对预测CIS转归为NMO有临床价值.
-
临床孤立综合征转归相关因素分析
目的 探讨临床孤立综合征(clinically isolated syndromes,CIS)转归为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)的影响因素.方法 收集CIS患者106例,据CIS转归结果分为MS组、NMO组和未转归组,以同年龄段健康体检人群100名作为健康对照,分析比较各组之间血清尿酸(uric acid,UA)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,以多因素回归分析方法分析CIS类型、年龄、性别、病灶数量、影像学特点、扩展的神经功能障碍评分(expanded disability status scale,EDSS)评分、HCY水平、UA水平、治疗是否使用糖皮质激素等因素与CIS转归为MS或NMO的关系.结果 总体转归为MS共18例(16.98％),转归为NMO共38例(35.85％).MS组[(316.26±186.76) μmol/L]与NMO组[(323.95±218.64) μmol/L] UA水平低于未转归组[(495.22±259.57)μmol/L]和健康对照组[(581.34±283.88) μmol/L] (P＜0.05),MS组与NMO组比较,以及未转归组与健康对照组比较差异均无统计学意义(P≥0.05).MS组HCY水平[(21.30±12.92) μmol/L]高于NMO组[(9.65±4.31) μmol/L]、未转归组[(11.40±5.87) μmol/L]及健康对照组[(10.86±4.91) μmol/L](均P＜0.05),NMO组、未转归组及健康对照组HCY水平差异无统计学意义(P≥0.05).多因素回归分析结果提示女性(OR=8.945,P=0.043)、多病灶(OR=6.681,P=0.000)、EDSS评分高于平均值(OR=8.451,P=0.000)与和HCY水平高于平均值(OR=7.839,P=0.000)是CIS易于转归为MS的影响因素,而多病灶(OR=6.947,P=0.000)、UA水平低于平均值(OR=1.368,P=0.024)、初次发作EDSS评分高于平均值(OR=9.002,P=0.000)是CIS易于为NMO的影响因素.结论 女性患者、多病灶特点、高HCY水平、EDSS评分高对CIS转归为MS有预测价值;多病灶特点、低血UA水平、EDSS评分高对CIS转归为NMO有预测价值.
-
急性脱髓鞘性脑脊髓病53例回顾分析
目的 分析急性脱髓鞘性脑脊髓病的临床特点,探讨单相急性中枢神经系统(CNS)脱髓鞘性脑脊髓病临床亚组的特点,寻求较为准确可靠的诊断手段.方法 收集近年收治的CNS急性脱髓鞘性疾病53例,对其临床特点、损害部位、实验室检查阳性结果以及影像学MRI的改变进行系统回顾分析.结果 急性脱髓鞘性疾病53例中能做出临床诊断者 46 例,其中部分患者中枢和周围神经均受损害,难以按传统标准作出诊断,需密切随访.结论 急性脱髓鞘性脑脊髓病是一组临床表现多样的免疫介导的炎性疾病,部分病例难以按传统标准做出诊断,有可能为临床孤立综合征(CIS)或其他亚组疾病,故尚需密切随访.MRI和脑诱发电位有重要诊断价值.急性期大剂量甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗可取得一定疗效.
-
临床孤立综合征相关生物标记物的研究进展
临床孤立综合征(CIS)是一种中枢神经系统(CNS)脱髓鞘事件单次发作的综合征,常为多发性硬化(MS)的首发表现,给家庭以及社会造成沉重的经济和精神负担,目前需要将能够简化CIS诊断、判断疾病进程、反映药物疗效和安全性的行之有效的生物标记物尽快应用于临床.本文就一些新的CIS诊断、预后和治疗反应相关生物标记物进行综述.
-
临床孤立综合征磁共振波谱的临床应用
目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术在临床孤立综合征(CIS)中的临床应用价值.方法 对6例CIS患者和5名健康自愿者进行3.0TMRI和1H-MRS检查,测量CIS病灶组、病灶邻近或对侧表现正常脑白质组(NAWM组)及自愿者正常脑白质组(对照组)主要代谢产物NAA、Cr、Cho、mI、Lac峰值,及NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、mI/Cr的比值.结果 CIS病灶组、NAWM组NAA、Cr、Cho、mI峰下降,Lac峰升高,Lip峰变化不明显.病灶组、NAWM组NAA/Cr(分别为1.50±0.17、1.67±0.15)明显低于对照组(1.82 4-0.08,P<0.01);病灶组NAA/Cho(1.40±0.28)亦显著低于NAWM组(1.79±0.16)及对照组(2.10 4±0.25,P<0.001);病灶组的Cho/Cr(1.09±0.14)显著高于NAWM组(0.93 4±0.02)及对照组(0.83±0.11,P<0.001);病灶组和NAWM组的mI/Cr则与对照组无差异.结论 1 H-MRS可反映CIS病灶的代谢异常、NAWM的早期生化代谢改变,对CIS患者神经功能损伤、疗效评价及预后判断有重要价值.
-
趋化因子在临床孤立综合征转化为多发性硬化中的作用
趋化因子是一类能够使免疫细胞发生特定趋化运动的化学趋化蛋白，在炎症反应中起着重要作用。近年来，大量研究发现趋化因子及其受体在临床孤立综合征的发病、病情进展及转归方面有重要的作用。本文阐述了趋化因子及其受体的定义、结构、致炎机制及其在临床孤立综合征的发病机制及转归方面的作用，为系统评价趋化因子对临床孤立综合征转化为多发性硬化的预测价值提供了基本依据。
-
临床孤立综合征患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定和意义
临床孤立综合征(clinically isolated syndromes,CIS )是指中枢神经系统任何部位脱髓鞘事件的急性单次发作,此前没有脱髓鞘发作史,多数CIS患者临床主要表现为脊髓、脑干和视神经受累,但在疾病时间的演变和空间进展方面尚不能满足多发性硬化(MS)的诊断标准[1].
-
妊娠合并坏疽性阑尾炎致感染性休克及宫内死胎1例
患者,23岁,因宫内孕34周一胎,恶心呕吐伴腹痛6 h于2009年9月14日4时入院.患者入院前2 d食樱桃后即感上腹部不适,入院前6 h出现恶心呕吐及腹泻,呕吐物为胃内容物,呕吐为非喷射性,腹泻2次为黄色稀便.既往无慢性病及药敏史.入院查体:T 36.5℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)神志清楚,心肺无异常,腹部膨隆被妊娠子宫占据,上腹部胃区轻压痛,双肾区无叩击痛.
-
以多发性硬化为转归的临床孤立综合征29例护理
[目的]总结以多发性硬化(MS)为转归的临床孤立综合征(CIS)病人的护理要点。[方法]收集37例 MS 病人发病早期的资料，回顾性分析其中符合 CIS 的29例病人的临床资料和护理方法。[结果]对以 MS 为转归的 CIS 病人的护理特点包括：实施整体护理，加强心理护理、专科护理、功能锻炼及饮食出院指导等，针对病人的病情进行个体化护理，有利于病人治疗方案的执行以及促进病情的稳定、好转，减少并发症的发生。[结论]切实有效的个体化整体护理措施可以促进以 MS 为转归的 CIS 病人病情的稳定和好转，延缓病情进展，改善预后，提高生活质量。
-
血清和脑脊液B细胞趋化因子-1的水平对临床孤立综合征转归的意义
目的 探讨临床孤立综合征(CIS)患者血清及脑脊液中B 细胞趋化因子-1(BLC-1/CX-CL13)浓度与病情变化的关系,与临床表现、磁共振成像(MRI)检查、诱发电位的相关性.方法 入选CIS 患者73 例,包括脊髓型CIS 患者20 例,脑干型CIS 患者18 例和视神经型CIS 患者19 例,神经系统非炎性疾病(NND)16 例.在患者发病期进行扩展残障状态量表(EDSS)评分、MRI 检查、诱发电位检查,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清及脑脊液中CXCL13 浓度.结果 脊髓型CIS 组、视神经型CIS 组、脑干型CIS 组血清及脑脊液CXCL13浓度与NND 患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);脑干型CIS 组脑脊液CXCL13 浓度高于脊髓和视神经型CIS 组,差异有统计学意义(P＜0.01);诱发电位异常组与正常组血清和脑脊液CXCL13 浓度差异无统计学意义.血清与脑脊液CXCL13 浓度呈正相关(r＝0.750,P＜0.01),血清及脑脊液CXCL13 浓度与EDSS 评分呈正相关(r＝0.837,P＜0.01;r＝0.689,P＜0.01).结论 CXCL13 浓度增高可导致CIS转化为多发性硬化(MS),对预测CIS 的转归具有重要的临床意义.
关键词： 趋化因子类 脱髓鞘疾病 临床孤立综合征 B淋巴细胞趋化因子-1 多发性硬化 -
脑脊液中CXCL13与临床孤立综合征及多发性硬化关系的Meta分析
目的 评价脑脊液(CSF)中CXCL 13与临床孤立综合征(CIS)及多发性硬化(MS)的关系.方法 计算机检索Pubmed(1966 ～2013)、Embase(1974～ 2013)、Ovid(1993 ～ 2013)、Cochrane中心临床对照试验注册数据库(CENTRAL)(2011年第2期)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)(1978～ 2013)、CNKI(1979～ 2013)、VIP(1989 ～2013)及万方数据库(1978 ～2013)等,收集关于CXCL 13与CIS及MS关系的队列研究及病例对照研究.按Cochrane系统评价的方法,由2名研究者独立进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇的文献,样本量为1011例,其中病例组(MS及CIS)721例;对照组(神经系统非炎性疾病[NND]) 290例.与NND及CIS组相比,MS患者CSF中CXCL 13水平高于NND及CIS组(P＜0.00001);随访2y,与未转化的CIS组相比,转化为MS的CIS组CSF中CXCL 13水平高于未转化的CIS组(P =0.009);CSF中CXCL13水平＞ 10 pg/ml的CIS患者,转化为MS的转化率高于＜10 pg/ml者(P =0.0001).结论 与NND及CIS组相比,MS的CSF中CXCL 13水平明显升高,对CIS转归为MS有重要的预测价值,提示CSF中CXCL 13的水平与MS的发生发展有关.
-
临床孤立综合征引发儿童视觉、听觉障碍1例报告
目的 了解临床孤立综合征(CIS)的临床特征.方法 回顾分析1例CIS导致视力、听力损害患儿的临床资料.结果 患儿,男,5岁7个月,以视力不佳就诊,体检无异常.右眼视力0.15,左眼0.15.视觉诱发电位示右眼P100波峰延迟,振幅降低;左眼P100波峰延迟,振幅降低.脑干听觉诱发电位,DPOAE右耳各频率均未通过,左耳4 KHz、8 KHz通过,其余各频率均未通过;TEOAE双耳均未通过.脑电图、智力测验(WPPSI)均无异常.头部和眼眶的MRI检查提示脱髓鞘病变.符合"一次局灶或多灶性临床中枢神经系统事件,推测与炎症性脱髓鞘有关"的CIS诊断标准.结论 CIS可引起视觉和听觉障碍.
-
中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病患者血清尿酸改变的临床分析
目的 探讨血清尿酸(UA)与中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(IIDDs)[包括多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎(NMO)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、临床孤立综合征(CIS)]的关系.方法 选择IIDDs患者100例为病例组,其中MS组30例、NMO组18例、ADEM组25例、CIS组27例.另选取非炎性神经系统疾病40例为对照组.采用酶比色法测定各组血清UA.比较病例组与对照组UA值,并分析MS组患者尿酸与Kurtzke扩展残疾状态量表(EDSS)评分相关性.结果 MS组、NMO组、ADEM组、CIS组患者血清UA值均较对照组明显降低(均P＜0.05);MS组患者EDSS评分与UA值呈负相关(P＜0.01).结论 除MS外,NMO、ADEM、CIS患者也存在UA水平降低;MS患者UA水平降低与其临床神经功能缺损的严重程度有关;提示低UA血症可能是IIDDs的独立危险因素,间接证实了UA在IIDDs中的保护性作用.
-
临床孤立综合征
临床孤立综合征(CIS)为多种脱髓鞘疾病的首发表现,有多发性硬化、视神经脊髓炎、横贯性脊髓炎及急性播散性脑脊髓炎等多种转归.早期预测CIS的转归对选择优化治疗方案极为重要,本文就CIS研究进展进行综述,以提高对该病的认识.
-
39例临床孤立综合征患者的临床特点及3年随访调查分析
目的：探讨临床孤立综合征（CIS）的临床症状、影像学特点和转归情况，从而提高临床医生对临床孤立综合征的进一步认识。方法结合临床特点、体征、影像学检查、神经电生理及脑脊液等辅助检查方法，对初次诊断为临床孤立综合征的患者进行临床分析，同时进行了3年的临床跟踪随访，观察每例患者的病情转归过程。结果39例 CIS 患者首发症状表现为感觉障碍26例，运动障碍21例，视力下降7例及大小便障碍10例。影像学方面首次发病即有11例患者头部、1例患者脊髓表现为多灶性。脑脊液蛋白、细胞学及糖、氯化物无明显变化。CSF-IgG 寡克隆带（OB）检查阳性患者数量发病初及3年期间分别为8、9、13、15例。随访3年39例 CIS 患者转归为多发性硬化（CDMS）患者20例，视神经脊髓炎（NMO）患者8例，未转化的CIS 患者11例。结论临床孤立综合征是中枢神经系统首次发作的炎性脱髓鞘疾病，临床表现复杂，首次发病影像学表现为孤立性病灶，少数病例可以出现多灶性病灶（但无时间的多发）。随着患者病程的延长主要转归为多发性硬化。CSF-IgG 寡克隆带（OB）检查是不可缺少的检查手段之一。
-
临床孤立综合征8例转归的前瞻性观察报告
目的 探讨临床孤立综合征(CIS)转归为多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)的相关危险因素,为早期预防CIS复发提供依据.方法 前瞻性观察收治的8例CIS患者,记录其人口学资料、常规实验室检查结果 、血清水通道蛋白(AQP-4)及其抗体水平、视觉诱发电位、脑和脊髓MRI检查结果,随访病情变化,结合文献报道分析CIS转归特点.结果8例中男3例,女5例,男女比例为1:1.6,起病年龄(32.1±12.3)岁,表现视神经炎4例、脊髓炎1例、脑干脑炎1例、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)1例、播散性脑脱髓鞘1例.8例患者ELISA法检测AQP-4抗体阳性1例.MRI病灶分别位于大脑半卵圆中心、胼胝体、双侧脑室旁、小脑,脑干、脊髓颈胸节段等.随访发现1例30岁ADEM患者距首次发病28个月时转化为MS,给予糖皮质激素冲击治疗及对症支持治疗措施,病情缓解.结论 根据患者资料及文献报道可知CIS临床表现多样;ADEM、空间多发性CIS更易演变为MS;女性、视神经炎、脊髓病灶长节段、血清AQP-4Ab阳性可能是CIS向NMO演变的危险因素.对CIS患者应长期随访观察,发现病情变化应及时明确病情转化及积极治疗.
