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贝伐珠单抗联合埃克替尼治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨贝伐珠单抗注射液联合盐酸埃克替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年1月武警特色医学中心门诊收治的82例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例).对照组口服盐酸埃克替尼片,125 mg/次,3次/d,直到病情进展或出现不可耐受的不良反应时停止.治疗组在对照组治疗的基础上第1天静脉滴注贝伐珠单抗注射液,7.5 mg/kg用0.9％氯化钠100 mL稀释.以21 d为1个化疗周期,两组患者治疗2个化疗周期.观察两组患者的近期疗效,同时比较两组FACT-L 4.0评分、肿瘤标志物水平、毒副作用发生情况和生存情况.结果 治疗后,治疗组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为41.5％、82.9％,显著高于对照组的29.3％、63.4％,两组近期疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组生理状况评分、社交/家庭状况评分、情感状况评分、功能状况评分、肺癌附加关注评分和总分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组肿瘤标志物水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组中位无进展时间(PFS)、中位生存时间(OS)、1年生存率、2年生存率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 贝伐珠单抗注射液联合盐酸埃克替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著,可有效提高患者生存率和生活质量,降低血清肿瘤标志物,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值.
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恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效研究
目的:对恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效进行观察研究.方法:随机选择我院收治的100例中晚期非小细胞肺癌患者,按照治疗方法的不同将他们分成两个小组,即对照组50例采取常规化疗方案治疗,研究组50例采取恩度联合化疗治疗,对两个小组临床疗效进行观察比较.结果:研究组总有效率48.0％,对照组32.0％,两组数据对比明显不同(P<0.05);研究组生存质量改善率44.0％,对照组26.0％,两组数据对比明显不同(P<0.05);研究组不良反应发生率18.0％,对照组52.0％,两组数据比较明显不同(P<0.05).结论:恩度联合化疗应用于治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著,可有效提高患者生存质量,具备临床推广价值.
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中西医结合治疗中晚期肺癌117例
本院自1995年6月开始对肺癌实行中西医结合单病种管理.本组病例分析了1995年6月～1997年5月间住院治疗的中晚期非小细胞肺癌117例.现将临床资料小结如下.
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羟基喜树碱联合化疗对中晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的观察羟基喜树碱联合化疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 33例中晚期非小细胞肺癌患者联合应用羟基喜树碱、顺铂、环磷酰胺化疗,羟基喜树碱 10mg/d 3～ 7d,顺铂 40mg/ d 1～ 3d,环磷酰胺 800mg/ d 1d.结果总有效率为 51.5%.完全缓解 3例,部分缓解 14例;毒副作用主要为白细胞减少,血小板减少,恶心呕吐等,但多为轻中度反应.结论羟基喜树碱联合化疗中晚期非小细胞肺癌有效率高,毒副作用小,值得临床推广.
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常规放疗对比加速超分割放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效
目的:对比分析常规放疗、加速分割放疗在老年中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果.方法:选取在我院治疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者60例进行研究,根据双盲法则将其分为对照组(常规放疗)、研究组(加速分割放疗),对两组患者近期疗效、3年放射毒性反应和无病生存率.结果:观察组患者近期疗效明显优于对照组(P＜0.05),1年生存率显著高于对照组(P＜0.05).2年、3年生存率和放射毒性反应两组无巨大差异(P＞0.05).结论:与常规放疗相比,加速分割放疗在老年中晚期非小细胞肺癌治疗中近期疗效显著,两种治疗方法在放射毒性反应方面无较大差异.
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NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌97例疗效观察
我科2000年2月～2005年2月使用盖诺加顺铂(NP方案)治疗中晚期非小细胞肺癌97例,疗效确切,现报告如下:
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芪蓣葳蕤汤治疗中晚期非小细胞肺癌气阴两虚病理体质的临床疗效
目的:观察芪蓣葳蕤汤治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:按照纳入标准,将75例判定为气阴两虚病理体质的中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为中药组、化疗组、中药加化疗3组,中药组给予芪蓣葳蕤汤口服,化疗组采用GP方案化疗,中药加化疗组将中药和化疗组方案结合.结果:芪蓣葳蕤汤肿瘤缩小效果欠佳,但能够改善气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌患者常见的神疲乏力、自汗盗汗、便秘等病理体质症状,配合化疗时可减轻化疗毒副反应,即起到减毒增效作用.
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羟基喜树碱与LDF方案联用治疗非小细胞肺癌的临床观察
肺癌在我国城市居恶性肿瘤首位,目前还没有有效的普查方法,非小细胞肺癌占肺癌病例数的70%～80%,很多人确诊时已属中晚期,化疗为常用的治疗方法,迄今,非小细胞肺癌的疗效尚不满意.羟基喜树碱(hydroxy camptothecine,HCPT)是喜树中提取的抗癌新药,可选择性地抑制拓扑异构酶Ⅰ(Topo Ⅰ),干扰DNA的复制.自1999年11月以来,我们将羟基喜树碱与LDF(亚叶酸钙+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案联用治疗中晚期非小细胞肺癌,现将临床观察报告如下.
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中药益气养肺方联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清基质金属蛋白酶-9影响的研究
原发性肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一.近半个世纪以来,肺癌的发病率和病死率呈迅速上升趋势,到20世纪末,肺癌已成为致死率高的恶性肿瘤.非小细胞肺癌占所有肺癌的85％以上.非小细胞肺癌的浸润和转移是一个多阶段、多步骤、多种成分参与的序贯连续过程,在此过程中,肿瘤组织对细胞外基质和基底膜的降解是肿瘤细胞能否形成转移的关键步骤.研究认为基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是参与此过程的重要的酶系统,本研究采用自拟中药益气养肺方联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者血清MMP-9的影响,以探讨该方案治疗非小细胞肺癌的作用机制.
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芪杞祛痰合剂配合西药治疗中晚期非小细胞肺癌临床分析
目的：研究分析芪杞祛痰合剂联合西药治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：选取我院在2013年12月～2015年2月期间收治的56例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各28例，对照组给予TP化疗进行治疗，观察组在对照组的基础上联合使用芪杞祛痰合剂治疗，观察两组患者症状改善情况以及疾病控制率。结果：通过治疗，观察组症状改善情况以及疾病控制率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：芪杞祛痰合剂联合西药治疗中晚期非小细胞肺癌具有补肺益气、化痰散结的效果，可增强患者免疫力，有效缓解其症状，值得临床推广应用。
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益气活血通络汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌生存质量影响随机平行对照研究
[目的]观察益气活血通络汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌生存质量的影响.[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者随机分为两组,对照组30例根据患者的病理类型及机体状况制定化疗方案,并予以支持治疗.治疗组31例化疗方案同对照组.化疗期间及间歇期使用益气活血通络汤(黄芪30g,太子参、茯苓、白术各15g,薏苡仁30g,当归、丹参各15g,川贝母9g,法半夏、桔梗各12g,杏仁9g,甘草5g)1剂/d,早晚分服.28d为1个周期,连续治疗2个周期为1个疗程(化疗期间及间歇期对症治疗化疗不良反应).观测KPS评分、体重变化、临床症状、病灶变化、毒副反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]KPS评分,治疗组显著增加(P＜0.01),对照组变化不明显(P＞0.05),治疗组优于对照组(P＜0.01)；治疗组体重增加(P＜0.01),对照组体重减少(P＞0.05),治疗组体重改善优于对照组(P＜0.01)；临床症状均有不同程度缓解,咳嗽、气急、乏力治疗组缓解优于对照组(P＜0.05):痰血、发热、食欲不振组间差异不明显(P＞0.05)；病灶变化有效率及稳定率两组无明显差异(P＞0.05)；两组均出现不同程度白细胞、血红蛋白、血小板减少,转氨酶、胆红素、肌酐升高及恶心呕吐,其中白细胞减少、恶心呕吐发生治疗组明显低于对照组(P＜0.05).[结论]益气活血通络汤联合化疗可稳定瘤体,改善临床症状及体能状态、增加体重,减少化疗不良反应发生,提高患者生存质量.
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EGFR-TKI序贯化疗对EGFR-TKI获得性耐药的中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨序贯化疗对表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂( EGFR-TKI )获得性耐药的中晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者的疗效及安全性. 方法 选择2012年8月至2013年8月我院收治的104例EGFR-TKI获得性耐药的中晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为EGFR-TKI序贯化疗组及单纯化疗组,每组52例患者. 对比分析1年内两组患者的疗效、不良反应发生情况及生存率. 结果 EGFR-TKI序贯化疗组患者的近期总有效率为73. 08%,显著高于单纯化疗组的48. 08%(χ2 =6. 805,P<0. 01). EGFR-TKI序贯化疗组患者的无进展生存时间为(6. 92 ± 1. 78)个月,而单纯化疗组患者的无进展生存时间为(4. 78 ±1. 12)个月,两组比较,差异有显著统计学意义(t=7. 338,P<0. 01). EGFR-TKI序贯化疗组患者的总生存率、无瘤生存率高于单纯化疗组,而复发率低于单纯化疗组( P<0. 05 ). 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 中晚期NSCLC患者EGFR-TKI治疗失败后,应用EGFR-TKI序贯化疗可有效提高患者治疗效果,延缓病情进展,提高患者远期生存率,且不良反应可耐受,是中晚期NSCLC患者EGFR-TKI获得性耐药后的有效治疗策略.
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吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌6例报告
为观察吉非替尼(Iressa)对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,我们从2004年7月至2005年3月,应用Iressa治疗中晚期NSCLC6例,取得令人满意的效果,现报告如下.
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中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床方法初探
目的:探索中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床方法 ,以期为临床实践提供借鉴参考.方法:以我院2016年1月至2017年1月间接治的60例原发性非小细胞肺癌患者作为本文研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各30例,给予对照组患者化疗联合氩氦刀治疗,给予观察组患者中药联合化疗和氩氦刀治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:经临床统计发现,观察组完全缓解和部分缓解患者共计28例,其总有效率达到93.3％(28/30),相比于对照组14例完全缓解和12例部分缓解以及86.7％的总有效率而言,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床应用效果显著优于单纯西医治疗方法,能够有效提高患者的机体免疫功能以及生活质量,在延长患者生存时间和降低化疗毒副作用方面表现出显著的优越性,被临床证实为高效、安全、可靠的治疗方法,因此在临床实践中值得推广应用.
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胸腺法新联合TC方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 对胸腺法新联合TC方案治疗中晚期非小细胞肺癌进行诊疗分析.方法 对符合治疗研究标准的42例中晚期NSCLC患者,随机分为2组,治疗组(n=21),胸腺法新联合TC方案化疗,和对照组(n=21)仅用TC方案化疗.结果 治疗组化疗后CD4和NK细胞活性显著高于化疗前和对照组化疗后水平,治疗组有效率52.4%(11/21),1年生存率为52.6%,对照组有效率42.9%(9/21),1年生存率为38.8%,两组间疗效、毒副反应及1年生存率比较,差异无显著性(P＜0.05).结论 胸腺法新联合TC方案化疗能提高肺癌化疗患者机体的免疫功能,改善患者生存质量.
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化癥扶正汤治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对生活质量的影响
目的：探讨化癥扶正汤治疗老年中晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效及对生活质量的影响。方法老年中晚期 NSCLC 70例，随机分为A组38例和B组32例，两组患者均采用NP化疗方案，疗程为2个化疗周期，A组患者在化疗期间服用化癥扶正汤，根据中医辨证服用化癥扶正汤组方加减，汤剂200 ml，2次／d，连服2个月。观察两组患者中医症状和瘤体等的变化，并采用 WHO 生存质量老年模块量表（ WHOQOL-OLD）、体重变化、ECOG行为状态（ PS）评分等生活质量测量手段评估老年中晚期NSCLC患者治疗前后的生活质量。结果治疗后两组患者咳嗽、气急、食欲不振、神疲力乏、腰膝酸软等症状均有所改善，且A组改善幅度大于B组（ P＜0.05）；而两组患者治疗后咯痰症状虽有所改善，且 A组患者治疗后咯痰症状改善率比B组高，但两者无统计学差异（P＞0.05）；在WHOQOL-OLD评估中 A组患者感觉能力、过去现在将来、自主等模块有所改善，而B组患者社会参与和感觉能力模块有所下降（P＜0.05）；两组患者治疗后体重增加和PS评分有效稳定率均较B组高（P＜0.05）；两组瘤体控制有效率稳定率无显著差异（P＞0.05）。结论化癥扶正汤治疗老年中晚期NSCLC，能有效改善临床症状、稳定病灶并提高患者生活质量。
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CIK维持治疗对老年中晚期非小细胞肺癌患者组织基质金属蛋白酶－7及上皮生长因子受体蛋白表达的影响
目的：探讨CIK维持治疗对老年中晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者组织基质金属蛋白酶（ MMP）－7及上皮生长因子受体蛋白（ EG－FR）蛋白表达的影响。方法选取经病理组织学和细胞学证实Ⅲα～Ⅳ期NSCLC患者78例，按随机数字表法分组，对照组39例化疗后给予对症支持治疗，研究组39例在化疗后予以CIK维持治疗，对比两组患者间生存质量、炎症因子及T淋巴细胞水平，同时测量两组MMP－7及EGFR蛋白水平。结果研究组治疗后MMP－7及EGFR蛋白表达阳性率（30．77％、17．95％）低于对照组（53．85％、38．46％）（P＜0．05）。与对照组比较，研究组治疗后生存质量优于对照组，治疗后白细胞介素（IL）－2、IL－12和干扰素（IFN）－γ水平高于对照组，治疗后CD8＋水平低于对照组，CD4＋及CD4＋／CD8＋水平高于对照组（P＜0．05）。结论采用CIK维持治疗能降低老年中晚期NSCLC患者组织MMP－7及EGFR蛋白表达水平，提高生活质量及免疫功能，效果显著。
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康莱特联合GP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察
目的:探讨用康莱特联合GP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的效果.方法:择取2015年12月至2017年12月在武警四川总队成都分院肿瘤科接受诊治的60例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象.对这些患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方法的不同对其进行分组.将联用康莱特和GP化疗方案进行治疗的30例患者作为研究组,将单用GP化疗方案进行治疗的30例患者作为对照组.治疗后评价并对比两组患者的临床疗效及其生存质量的未降低率.结果:对照组患者治疗的有效率为36.7％,研究组患者治疗的有效率为73.3％,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组患者生存质量的未降低率为60％,研究组患者生存质量的未降低率为86.7％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:用康莱特联合GP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的效果良好.
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联用吉西他滨和顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的效果研究
目的:探讨联用吉西他滨和顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:选取近年来我院收治的88例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象.随机将这些患者分为对照组和实验组,每组各有44例患者.为对照组患者单纯使用吉西他滨进行治疗,为实验组患者联合使用吉西他滨和顺铂进行治疗.然后,对比分析两组患者治疗的总有效率及其发生不良反应的情况.结果:实验组患者治疗的总有效率及其白细胞计数减少、血小板降低和肝功能损害等不良反应的发生率均明显优于对照组患者,差异显著(p<0.05),有统计学意义.结论:联合使用吉西他滨与顺铂对中晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果显著,可有效地缓解其病情、降低其不良反应的发生率.
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氩氦刀治疗中晚期肺癌的护理体会
随着工业化进程加快和吸烟的增多,肺癌的发病率和死亡率都呈急剧上升趋势.其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的70%～80%,而就诊时70%为局部进展的Ⅲ期以上患者,已失去手术机会,传统的放疗和化疗完全缓解率很低,总体疗效往往令人失望.我院引进美国恩多凯尔公司生产的氩氦刀治疗系统,于2003年3月～2003年9月利用CT、模拟机联合定位经皮穿刺治疗中晚期非小细胞肺癌32例,近期疗效满意.氩氦刀是一项新的临床治疗技术,通过对32例接受氩氦刀治疗的肺癌患者护理工作的总结,探讨氩氦刀治疗前后护理工作要点.
