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平阳霉素预防翼状胬肉切除术后复发
目前,翼状胬肉仍以手术治疗为主,但单纯切除术后复发率较高,而复发性胬肉因其生长力更强,瘢痕增生明显,使治疗更为棘手.为了降低胬肉术后复发率,我们于1996年9月起采用平阳霉素注射联合翼状胬肉切除、结膜瓣移植和巩膜暴露治疗翼状胬肉,取得较为满意的疗效.现报告如下:
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翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术的疗效观察
目的 观察翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 对28例(28只眼)翼状胬肉行逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后随访6～15个月.结果 28只眼中27只眼治愈,1只眼复发,复发率3.6%.结论 翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术取材容易,操作简便,疗效佳,复发率低.
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带角膜缘上皮组织颞下方结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效观察
目的:比较翼状胬肉切除术联合带角膜缘上皮组织颞下方结膜瓣移植(ITBC)与传统的翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮组织颞上方结膜瓣移植(STBC)的临床疗效.方法:将64例(72眼)原发性翼状胬肉患者随机分成2组:ITBC组32例(36眼),STBC组32例(36眼).比较2种术式术后翼状胬肉复发率及常见并发症的发生率.结果:ITBC组翼状胬肉复发率为14.29％,STBC组复发率为8.57％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ITBC术式与STBC术式在翼状胬肉复发率及并发症的发生率无明显不同,前者由于保持了上方结膜生理结构和功能而为将来可能进行的手术提供了良好的条件.
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5-氟脲嘧啶与结膜瓣移植治疗翼状胬肉体会
目的总结翼状胬肉的治疗体会.方法回顾分析230例采用胬肉切除后,自体结膜瓣移植结合使用5-FU治疗患者的临床资料.结果疗效满意,复发率仅为8.94%.结论5-FU与结膜瓣移植治疗翼状胬肉可广泛使用.
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显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜上皮和结膜组织移植术疗效观察
原发性翼状胬肉是一种原因不明的眼科常见病和多发病,多采取手术治疗.传统的非显微手术治疗方法,如胬肉头部转移、胬肉切除暴露巩膜组织及胬肉切除联合相邻球结膜瓣移植等.虽手术操作较简单,但术后复发率高及发生睑球粘连的机率高.近年报告有联合羊膜移植术、角膜缘干细胞移植术,能降低胬肉复发率.但由于异体移植材料来源有限,还具有一定的排斥反应.而角膜缘干细胞连同结膜移植致手术区缺损,瘢痕形成,可影响未来手术如白内障的施行.我们采取显微镜下翼状胬肉切除联合自体术眼颞上方角膜上皮、结膜组织移植术治疗34例(34眼)原发性翼状胬肉取得令人满意的效果.现报告如下.
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结膜瓣移植联合贝复舒眼液治疗复发性翼状胬肉48例
2004-01～2006-12笔者所在医院采用角膜缘干细胞移植联合贝复舒治疗复发性翼状胬肉48例(48眼).男28例,女20例:年龄12～72岁.
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丝裂霉素C联合结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉
目的 观察丝裂霉素C联合结膜瓣移植在复发性翼状胬肉切除术中疗效.方法 对35例复发性翼状胬肉患者在术中应用0.02%丝裂霉素C联合结膜瓣移植.结果 复发性翼状胬肉35例36眼,术后结膜移植片平整、光滑、愈合良好.随访3～12个月,仅1例复发.结论 在翼状胬肉切除术中一次性应用低浓度丝裂霉素(0.02%)联合结膜瓣移植,是治疗翼状胬肉防止其复发的较好方法.
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原发性翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后复发 及术后出现干眼的临床观察
目的:对比观察原发性翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后复发及干眼的发生情况,并分析两者间的相关性.方法:原发性翼状胬肉患者,术前经干眼主观症状评价、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I实验、角结膜荧光素染色检查分为非干眼组44例(46眼)、干眼组42例(45眼)(经治疗后),行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术(在显微镜下去除胬肉头、体部后,于术眼颞上方取结膜瓣植片,缝合固定于巩膜裸露区,术后加压包扎2天,15 天拆线).术后3月行干眼主观及客观症状检查,观察干眼的发生情况,判断术后复发情况.结果:术后 1 周植片红润,并开始融合生长,无感染或排斥等异常现象出现.非干眼组复发2例2眼,复发率为4.35%(2/46),治疗后1例(1眼)有干眼的主观症状.干眼组复发5例5眼,复发率为11.1%(5/45),治疗后8例(8眼)有干眼的主观及客观症状.非干眼组与干眼组比较,二者在复发率没有明显的统计学意义(P=0.26),出现干眼症状有统计学意义(P<0.05)结论:翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后复发与术前是否存在干眼的没有明显的相关性,术前有干眼症的患者术后出现干眼的发生率较高.
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翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术中2种不同缝合方法对泪膜稳定性的影响
目的 探讨翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术中2种不同的缝合方法对泪膜稳定性的影响.方法 68例行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术患者根据缝合方法不同分为2组,间断缝合组31例(31眼)采用间断缝合法;连续锁边缝合组37例(37眼)采用连续锁边缝合法;术后给予抗感染治疗.比较2组患者手术前及术后1、3个月的泪膜破裂时间(BUT),评价各个时期的泪膜稳定性.结果 2组患者术后早期均有不同程度的局部刺激症状,连续锁边缝合组患者疼痛及异物感等刺激症状较轻.2组患者术前BUT比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术前BUT与术后1个月比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后1个月BUT与术后3个月比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后3个月BUT长于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1、3个月,2组患者BUT比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中,间断缝合法和连续锁边缝合法均可改善术后患者的泪膜稳定性,但采用连续锁边缝合法的患者术后刺激症状较轻.
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带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉
翼状胬肉是眼表常见多发病,目前的治疗方式以手术为主,但单纯的手术切除往往复发率较高,对于复发性翼状胬肉再次单纯切除的复发率更高.我院近年采用带角膜缘干细胞的自体结膜移植术治疗复发性翼状胬肉,随访观察12个月,取得了较好的疗效,现报告如下.
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带蒂结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉63例报告
目的 观察带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的效果.方法 行带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉63例67眼.手术在显微镜下进行,完整地切除胬肉组织,使创面干净、平整,在上方或下方的球结膜作大小适中带蒂的结膜瓣,将结膜瓣转位到裸露的巩膜上,10-0尼龙线固定于浅层巩膜.结果 随诊10～18个月,带蒂结膜瓣移植术67眼,复发5眼,复发率为7.46%;单纯翼状胬肉切除术58眼,复发13眼,复发率为22.41%.结论 带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉操作简单,取材方便,复发率较低,适合在农村医院推广.
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游离结膜瓣移植联合丝裂霉素C的应用治疗翼状胬肉
目的探讨一种能大限度降低翼状胬肉术后复发的治疗方法.方法对28例患者30只眼的翼状胬肉行胬肉切除,术中丝裂霉素C的应用和游离结膜瓣的移植,观察术后反应及效果.结果28例患者30只跟的移植片全部移植成功,未出现丝裂霉素的毒性反应,暂无胬肉复发病例.结论胬肉切除,丝裂霉素C术中的应用和游离结膜瓣移植三联手术是一种治疗翼状胬肉的好办法.
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结膜瓣移植治疗翼状胬肉102例疗效分析
目的 观察结膜瓣移植手术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对102例106眼患者行了翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术.以上皮愈合稳定,角膜恢复正常光滑透明,无翼状胬肉样组织生长为治愈,否则为复发.术后随访6～12个月,平均9.4个月,观察自体结膜瓣移植术后复发情况及疗效.结果 93眼角膜光滑透明,8眼有部分云翳,结膜瓣生长好,有5例复发.结论 结膜瓣移植手术是治疗翼状胬肉的理想方法,复发率低.
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带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉临床观察
目的:观察带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法:对32例40眼翼状胬肉行带蒂结膜瓣移植治疗,术后随访3～10个月.结果:40眼翼状胬肉34眼治愈,1眼复发,5眼失访.结论:带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉,与传统手术方法相比复发率明显降低,适合基层医院开展.
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翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术疗效观察
目的:通过对翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的观察,分析该手术方式的临床疗效.方法:利用眼科手术显微镜分别对30例38眼进行翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术.结果:通过上述手术方式,患者术后不适反应较轻、角膜创面愈合快,随访1年,复发2眼(5.26%).结论:翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术能有效地减少术后复发及瘢痕形成.
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不同手术方式治疗翼状胬肉疗效分析
目的 探讨自体角膜缘移植、结膜移植联合丝裂霉素以及常规手术方式治疗翼状胬肉的疗效.方法 分析123例(125眼)翼状胬肉患者接受不同手术方式的手术效果.其中,A组66眼接受眼接受单纯胬肉切除联合丝裂霉素C术;B组41眼接受白体结膜瓣移植术联合丝裂霉素C,C组44眼接受胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术.术后随访20到24月,平均22.4月.结果 A组复发率16.7%.B组复发率为4.9%,C组复发率4.5%.A组和B、C组之间的复发率有统计学差异(P<0.05).B和C组之间差异无统计学意义.结论 丝裂霉素C联合结膜瓣移植以及自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉是防止其复发的有效方法.
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翼状胬肉单纯切除与结膜瓣移植对患者泪膜的影响
目的 探讨翼状胬肉单纯切除与结膜瓣移植对患者泪膜的影响,为翼状胬肉合理术式的选择提供临床依据.方法 将我科2010年4月~2011年4月收治并确诊的56例64眼翼状胬肉患者分为联合组(28例31眼)和单纯组(28例33眼),单纯组仅进行翼状胬肉单纯切除,而联合组在单纯切除的基础上,还进行结膜瓣移植.于术后定期检查患者泪膜的稳定性、干眼症情况以及眼球表面温度情况.结果 (1)术后3 d,联合组的泪膜破裂时间(BUT)短于单纯组(P＜0.05),基础泪液分泌少于单纯组(P＜0.05),干眼症状评分DES(P＜0.05)和眼球表面温度(P＜0.01)高于单纯组;(2)术后1 w,联合组植片融合良好,未发现排斥反应,与单纯组相比,BUT、DES和眼球表面温度没有差异,基础泪液分泌少于单纯组(P＜0.05).(3)术后3个月,除眼球表面温度外,联合组的其他指标均优于单纯组.结论 联合组术后中后期患者的泪膜稳定性较好,能够较好防止术后干眼症发生,并降低了危险因素,可进行推广.
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翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植两种不同缝合方法的比较
目的：观察两种不同的缝合方法在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植的治疗效果。方法随机选择2012年3月至2013年9月在我院门诊初次接受翼状胬肉手术的患者136例，手术方法采用翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植，其中间断缝合法62眼，连续锁边缝合法74眼。术后给予抗感染、抗炎治疗，评估两组患者术后的主观感受，观察两组患者术后角膜创面上皮愈合时间，所有病例随访观察1年，了解翼状胬肉复发情况，并对上述两组结果进行统计学分析。结果术后刺激症状消退时间间断缝合组和连续缝合组分布为3．90±1．39天，2．65±1．24天，两者间有统计学差异；随访1年，间断缝合组和连续缝合组分别有7例和5例复发，两组间无统计学差异。结论翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植手术，采用连续锁边缝合法，患者术后刺激症状较轻，角膜创面上皮愈合较快，术后拆线方便，是该手术方法的有效改进。
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翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术的疗效观察
目的:分析自体游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的术后临床效果.方法:对65例(72眼)原发性和复发性翼状胬肉在显微镜下行翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术,观察术后患者自觉症状、角膜愈合情况,新生血管及胬肉组织增生.结果:翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术后不适症状轻,时间短,角膜创面愈合快,瘢痕小,随访1年,成功率高,仅3眼复发(4.2%).结论:翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植有助降低胬肉术后复发率及减少瘢痕形成,是治疗翼状胬肉的有效方法.
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2型糖尿病患者不同翼状胬肉手术方式的疗效比较及其对泪膜的影响
目的:比较2型糖尿病患者三种不同翼状胬肉手术方式的疗效及其对泪膜的影响.方法:回顾分析我院2013-03/2016-03期间收治的手术治疗的翼状胬肉合并2型糖尿病患者102例102眼.其中行翼状胬肉单纯切除术34例34眼(单纯切除组);胬肉切除联合自体结膜瓣移植术34例34眼(球结膜瓣组);胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术34例34眼(干细胞组).观察三组患者术后伤口修复时间、并发症、裸眼视力、复发率以及手术前、手术后6、12 mo三组患者泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt).结果:术后三组患者视力均较术前明显提高(P=0.039、0.013、0.024),且三组间比较无统计学差异(P=0.317).术后单纯切除组伤口修复时间为5.67±1.45d,明显大于球结膜瓣组(4.18±0.76d)与干细胞组(4.09±0.79d),差异有统计学意义(P<0.001);而结膜瓣组与干细胞组比较无统计学差异(P=0.937).术后单纯切除组有4例复发,复发率为11.8%,明显高于其它两组(P=0.037),球结膜瓣组有1例复发,复发率为2.9%,而干细胞组未见明显复发患者.术后SⅠt和BUT均明显增加(P<0.05),尤其是结膜瓣组和干细胞组增加比较显著(P<0.001).而球结膜瓣组和干细胞组间无统计学差异(P=0.845、0.894).结论:翼状胬肉切除联合结膜瓣移植和角膜缘干细胞移植对于治疗血糖和泪膜功能正常的2型糖尿病患者具有相似的疗效及术后泪膜功能,且优于单纯翼状胬肉切除术.
