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左冠状动脉分支肺动脉瘘超声表现1例
患者男,68岁.近1年来出现胸闷、胸骨后疼痛加重1个月入院.查体:皮肤黏膜无黄染,体温、呼吸、脉搏正常,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).胸骨左缘2、3肋间闻及连续性杂音.心电图示:窦性心律,肢体导联低电压,心肌缺血.心脏彩超:左房50 mm,左室60 mm,室间隔及左室后壁13 mm,少量心包积液.于大动脉短轴切面内可见自主肺动脉左侧壁指向右下方的以蓝色为主的花色血流束,宽度约5 mm,流速3 m/s,左、右冠状动脉开口内径正常,冠状窦无膨出,主动脉肺动脉隔无缺损.
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上腔静脉肺动脉双向分流合并双心室的实验研究
我们通过动物实验,研究上腔静脉-肺动脉双向分流(BCPS)合并右心室来源的搏动性肺血流的血流动力学特点,为临床应用提供实验资料,现将结果报道如下。 一、材料和方法 实验犬全麻气管插管接呼吸机,正中开胸,作为分流管道的同种异体动脉,一端同上腔静脉(superior veno cava,SVC)、另一端右肺动脉行端侧吻合,结扎SVC近右心房处,建立合并右心室搏动性血流的BCPS模型(BCPS组);再结扎右肺动脉近心端,则建立上腔静脉-肺动脉单向分流模型(SCPS组);对照组(C组)仅行开胸操作。3组实验犬均为5条。对各组进行下列检测:心电图、动脉血气分析、血流动力学测定、彩色多普勒超声心动图、心血管造影(BCPS组)。
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罕见冠脉畸形——冠状动静脉瘘(附四例病例)
冠状动脉畸形的概念包括冠脉起源和分布异常、冠脉的支数异常和冠状动静脉瘘.据Yamahaka和Hobbs报告[1],冠状动静脉瘘发生率约为0.17%,占冠脉畸形的构成比约为13.4%;多无明显症状,大多数在进行冠状动脉造影时偶然发现.大多数冠脉畸形为良性,少数冠脉畸形可能导致严重后果,需要紧急处理.我院自1993年至今,共进行选择性冠状动脉造影术1024例,发现4例冠状动静脉痿,男性2例,女性2例,年龄从38到62岁,平均年龄46.75岁;维吾尔族1例,回族1例,汉族2例;其中冠状动脉肺动脉痿3例(包括1例右冠状动脉远端和左冠脉前降支的对角支与肺动脉形成的双冠脉瘘);另有1例为双右冠,其中副右冠远端与右房形成毛细血管网状瘘,我院造影中发现的冠状动静脉瘘的发生率约为0.098%,现报告如下.